Τρίξιμο στις αρθρώσεις

Το τρίξιμο στις αρθρώσεις ή ο κριγμός των αρθρώσεων (από το λατινικό crepitare - τρίζοντας, κροτάλισμα) είναι ένα σύμπτωμα που εκδηλώνεται με έναν ιδιόμορφο ήχο που προκύπτει στις αρθρώσεις των οστών του σκελετού. Και ακόμα κι αν το αυτί δεν αντιλαμβάνεται αυτό το τρίξιμο ή το κροτάλισμα, μπορεί να γίνει αισθητό: αρκεί να βάλετε την παλάμη του χεριού σας στην άρθρωση όταν κινείται.

Αιτίες του τραγάνισμα των αρθρώσεων

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι το τρίξιμο στις αρθρώσεις χωρίς πόνο, το οποίο οι άνθρωποι μπορούν να ακούσουν, για παράδειγμα, στις αρθρώσεις του γονάτου όταν σηκώνονται από καθιστή θέση, δεν σχετίζεται με παθολογία. Πιστεύεται ότι αυτός ο ήχος είναι αποτέλεσμα σπηλαίωσης, δηλαδή του σχηματισμού και της έκρηξης φυσαλίδων αερίου στο αρθρικό υγρό των αρθρώσεων, το οποίο συσσωρεύεται φυσικά και αποβάλλεται όταν αλλάζει η ενδοαρθρική πίεση (όταν η άρθρωση κάμπτεται ή λυγίζει).

Και όταν εκτελείτε επαναλαμβανόμενες ασκήσεις (π.χ., push-ups, άρση βαρών), ένας τέτοιος ήχος κατά την κάμψη των άκρων εμφανίζεται λόγω της τριβής των τεταμένων μυών ή των τενόντων τους στο οστό.

Αλλά αν το τρίξιμο των αρθρώσεων κατά το περπάτημα ή τις κινήσεις των χεριών συνοδεύεται από πόνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη, οι αιτίες της οποίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζονται με την πιο κοινή αρθρική νόσο εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης - την οστεοαρθρίτιδα (που ονομάζεται επίσης παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, παραμορφωτική αρθροπάθεια). Όλα τα συμπτώματα αυτής της νόσου προκαλούνται από την καταστροφή του ενδοαρθρικού υαλώδους χόνδρου με το σχηματισμό οστεοφύτων (μικρές και μεγάλες οστέινες εκβλαστήσεις στις άκρες των αρθρώσεων και τα κενά των αρθρώσεων) και την επακόλουθη βλάβη στο υποκείμενο υποχόνδριο οστό των επιφύσεων και την παραμόρφωση της άρθρωσης. [ 1 ]

Λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις:

• Παράγοντες κινδύνου και αιτίες οστεοαρθρίτιδας
• Κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας

Επιπλέον, ο πόνος στις αρθρώσεις και το τρίξιμο όταν τις κινείτε μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα:
• Πυροφωσφορική αρθροπάθεια, χονδροκαλσινίωση ή ψευδοπόδαγρα - εναπόθεση κρυστάλλων αλάτων ασβεστίου στον αρθρικό χόνδρο και στον χόνδρινο ιστό της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων (αρθρικός σάκος): φωσφορικό ασβέστιο (πυροφωσφορικό), υδροξυαπατίτης (υδροφωσφορικό ασβέστιο) και ορθοφωσφορικό ασβέστιο· [ 2 ]
• Αρθρική χονδρομάτωση των αρθρώσεων («κοραλλιογενής άρθρωση» ή σύνδρομο Lotsch).

Στη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα ή λόγω οστεοχονδροπάθειας στα παιδιά υπάρχει τρίξιμο στις αρθρώσεις του παιδιού.

Παθογένεση

Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός του συντριπτικού τραυματισμού στις αρθρώσεις που εμφανίζεται κατά την κίνηση σε ασθενείς με εκφυλιστικές-δυστροφικές αρθρικές βλάβες αποδίδεται στην τριβή των αρθρικών ή εξωαρθρικών επιφανειών τους, οι οποίες στερούνται της προστασίας που παρέχει ο υαλώδης χόνδρος.

Ο χόνδρος, που προσκολλάται σφιχτά στο οστό και είναι παχύς στα κυρτά μέρη των αρθρώσεων, παρέχει μια λεία επιφάνεια για τα αρθρικά μέρη της άρθρωσης (χαμηλή τριβή) και διευκολύνει τη μεταφορά φορτίου στο οστό.

Η εξωκυτταρική μήτρα του αρθρικού χόνδρου αποτελείται από στρώματα ινιδίων κολλαγόνου διαφορετικών τύπων, παράλληλα ή κάθετα στις αρθρικές επιφάνειες - για να αντιστέκονται στις διατμητικές δυνάμεις και να απορροφούν τα φορτία συμπίεσης. Τα κύρια κύτταρα του αρθρικού χόνδρου είναι τα χονδροκύτταρα, τα οποία βρίσκονται στη μήτρα, ομαδοποιημένα μεταξύ τους και σταθερά αγκυρωμένα από ίνες κολλαγόνου. Όταν η μήτρα του υαλώδους χόνδρου χάνεται και ο αριθμός των χονδροκυττάρων σε αυτήν μειώνεται, αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα ή παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα. - οστεοαρθρίτιδα: πώς είναι οργανωμένος ο αρθρικός χόνδρος;

Ο σχηματισμός οστεοφύτων κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης και του διακένου των αρθρώσεων συμβαίνει στα όρια του φλοιώδους στρώματος του οστού και του χόνδρου που καλύπτει την αρθρική επιφάνεια και σχετίζεται με τις εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές ή βλάβες του. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην ανάπτυξη μιας προστατευτικής και αντισταθμιστικής αντίδρασης στην αραίωση του αρθρικού χόνδρου με τη μορφή υπερανάπτυξης χόνδρου με την επακόλουθη οστεοποίησή τους (οστεοποίηση).

Και η παθογένεση της εναπόθεσης κρυστάλλων υδροξυαπατίτη στον αρθρικό χόνδρο, κατά πάσα πιθανότητα, προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των παραγόντων οστικής απορρόφησης στο αρθρικό υγρό: προφλεγμονώδης κυτοκίνη IL-1β (ιντερλευκίνη-1β) και μεταλλοπρωτεϊνάση μήτρας MMP-1 (διάμεση κολλαγενάση) - ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που παράγεται από την αρθρική μεμβράνη.

Σε ποιες αρθρώσεις εμφανίζεται ο τράνταγμα και γιατί;

Το τρίξιμο στην άρθρωση του ισχίου εμφανίζεται στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (ιξάρθρωση) και στην παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Μπορεί να υπάρχει τρίξιμο στην άρθρωση μετά από ενδοπροθετική αντικατάσταση.

Το τρίξιμο στην άρθρωση του γόνατος είναι ένα από τα συμπτώματα:

• Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ή γοναρθρίτιδα.
• Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;
• Διαστρέμματα συνδέσμων γονάτου (που οδηγούν σε αστάθεια).
• Ρήξη επιγονατιδικού συνδέσμου.

Το τρίξιμο στην άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπεξαρθρήματος, εξάρθρωσης ή διαστρέμματος των συνδέσμων· υπεξάρθρημα των τενόντων των περονιαίων μυών της κνήμης· εμφανίζεται σε παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ποδιού και σε ασθενείς με διαβητικό πόδι [ 3 ] ή αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοτοξίκωση) - σε οστεοαρθροπάθεια Charcot.

Ο πόνος στις αρθρώσεις των χεριών έχει επίσης διάφορες αιτίες και επηρεάζει σχεδόν όλα τα αρθρικά οστά των άνω άκρων.

Το τρίξιμο στην άρθρωση του ώμου μπορεί να προκληθεί από:

• Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα του ώμου;
• Ασβεστοποιητική τενοντίτιδα ώμου - φλεγμονή των τενόντων του περιστροφικού μανικετίου του ώμου με εναπόθεση κρυστάλλων υδροξυαπατίτη και ασβεστοποίηση του κατεστραμμένου συνδετικού ιστού.

Το τρίξιμο στην άρθρωση του αγκώνα εμφανίζεται όταν αυτή είναι εξαρθρωμένη, έχει αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα.

Το τρίξιμο της άρθρωσης του καρπού μπορεί αιτιολογικά να σχετίζεται με παθολογίες όπως:

• Σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης μετά από ακατάλληλη σύντηξη κατάγματος του σκαφοειδούς οστού του καρπού.
• Φλεγμονή της εσωτερικής αρθρικής μεμβράνης που καλύπτει την αρθρική κάψουλα - χρόνια αρθρίτιδα της άρθρωσης του καρπού.
• Οξεία κριγμώδης τενοντοβαγκίτιδα (φλεγμονή του αρθρικού ελύτρου του τένοντα).

Το τρίξιμο των αρθρώσεων των δακτύλων (μετακαρποφαλαγγικών ή μεσοφαλαγγικών) οφείλεται συχνότερα είτε σε ρευματοειδή αρθρίτιδα είτε σε παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων των χεριών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι ένα από τα συμπτώματα αρθρίτιδας του συνδρόμου Still.

Το τρίξιμο στην κάτω γνάθο, πιο συγκεκριμένα στην κροταφογναθική άρθρωση (άρθρ. Temporomandibularis), μπορεί να σχετίζεται με:

• Υπεξάρθρημα κάτω γνάθου;
• Σύσπαση των μασητήρων μυών.
• Προεξέχουσα κάτω γνάθος - προγονία ή μεσαίο δάγκωμα.

Δείτε επίσης. - γιατί τρίζει το σαγόνι μου και τι να κάνω;

Το τρίξιμο στις αρθρώσεις σε όλο το σώμα μπορεί να υποδηλώνει πολυαρθρίτιδα ή πολυοστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων.

Διάγνωση

Η διάγνωση των αρθρώσεων πραγματοποιείται για την ανίχνευση παθολογιών των αρθρώσεων. Όλες οι λεπτομέρειες στα υλικά:

• Κλινική διάγνωση οστεοαρθρίτιδας
• Ενόργανη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας
• Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας: Μαγνητική τομογραφία αρθρικού χόνδρου
• Εργαστηριακή διάγνωση οστεοαρθρίτιδας (κυρίως ανάλυση ενδοαρθρικού υγρού)
• Διαφορική διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Θεραπεία του τραγάνισμα των αρθρώσεων

Ο αρθρικός χόνδρος συνήθως δεν αναγεννάται μετά από τραυματισμό ή ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια της εξωκυττάριας ουσίας. Όταν ο συντριπτικός πόνος στις αρθρώσεις σχετίζεται με εκφυλιστικές και δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων, αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται. Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• Τοπική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• Θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: θεραπεία
• Θεραπεία της αρθρίτιδας

Τα φάρμακα για το τρίξιμο των αρθρώσεων στην οστεοαρθρίτιδα είναι φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις. Δεν υπάρχουν επίσης αλοιφές για το τρίξιμο στις αρθρώσεις του γόνατος και εφαρμόστε αλοιφές για τον πόνο στις αρθρώσεις.

Φυσικοθεραπεία - φυσικοθεραπεία για παθήσεις των αρθρώσεων

Ασκήσεις για τράνταγμα αρθρώσεων - φυσικοθεραπεία για οστεοαρθρίτιδα

Η χειρουργική θεραπεία για την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ή του ισχίου συνίσταται στην αντικατάσταση της άρθρωσης με ένα εμφύτευμα - ενδοπρόθεση. Σε περιπτώσεις αρθρικής χονδρομάτωσης των αρθρώσεων, χρησιμοποιείται θεραπευτική αρθροσκόπηση (πλύση της αρθρικής κάψας και απολύμανση της άρθρωσης).