Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα και πόνος στα πόδια

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ρευματολόγος
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια κοινή αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων, ιδιαίτερα των αρθρώσεων των ποδιών. Αυτή η ύπουλη ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Ποιες είναι οι αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που επηρεάζουν τα πόδια και πώς να την αντιμετωπίσετε;

Γιατί εμφανίζεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Γιατί εμφανίζεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλει ένα άτομο και να προκαλέσει πόνο στα πόδια και σε άλλα όργανα όταν οι ιστοί του σώματος δέχονται λανθασμένα επίθεση από το ίδιο του το ανοσοποιητικό σύστημα. Περιέχει ένα σύμπλεγμα κυττάρων και αντισωμάτων που έχουν σχεδιαστεί για να «εντοπίζουν και να καταστρέφουν» τους εισβολείς του σώματος που προκαλούν διάφορες ασθένειες, ιδιαίτερα λοιμώξεις.

Τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα έχουν αντισώματα στο αίμα τους που στοχεύουν στην καταστροφή των δικών τους ιστών όπου εμφανίζεται φλεγμονή. Αυτό μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα του σώματος, ιδιαίτερα την υγεία των ποδιών. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ονομάζεται επίσης ρευματική νόσος.

Η πιο επικίνδυνη ηλικία για τους ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα και πόνο στα πόδια είναι τα 20 - 50 έτη. Οι αρθρώσεις των γυναικών επηρεάζονται πολύ πιο συχνά από μια ασθένεια όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα σε σχέση με τους άνδρες. Αυτή η ασθένεια επίσης δεν φείδει στα παιδιά, επηρεάζοντας συνήθως τις αρθρώσεις του γονάτου. Στους άνδρες, οι αλλαγές στις αρθρώσεις των ποδιών, των δακτύλων των ποδιών, των γονάτων και των γοφών είναι πιο τυπικές. Στις γυναίκες, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ξεκινά με πόνο στα χέρια και στη συνέχεια μεταβαίνει στους καρπούς, και στη συνέχεια οι αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να πονέσουν πολύ. Ωστόσο, δεν υπάρχει τυπική εντόπιση του πόνου για τις γυναίκες - τα άκρα μπορούν να επηρεαστούν - τόσο τα χέρια όσο και τα πόδια.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Οι αιτίες μιας ασθένειας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι άγνωστες. Αν και οι επιστήμονες υποψιάζονται εδώ και καιρό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων όπως ιοί, βακτήρια και μύκητες, η επιρροή τους δεν έχει αποδειχθεί ως αιτία. Στον τομέα της παγκόσμιας έρευνας, αυτές οι αιτίες διερευνώνται πολύ ενεργά. Πιστεύεται ότι η τάση για ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να κληρονομείται γενετικά.

Έχουν εντοπιστεί ορισμένα γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες ή περιβαλλοντικές επιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε υπερευαίσθητα άτομα. Αυτό είναι το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή στις αρθρώσεις και μερικές φορές σε διάφορα όργανα του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή τα μάτια. Ή στα πόδια - κάτι που είναι πιο συνηθισμένο.

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ανεξάρτητα από την ακριβή αιτία, το αποτέλεσμα είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνεται στην προώθηση της φλεγμονής στις αρθρώσεις και μερικές φορές σε άλλους ιστούς του σώματος. Τα ανοσοκύτταρα που ονομάζονται λεμφοκύτταρα ενεργοποιούνται και δρουν ως χημικοί αγγελιοφόροι κυτοκινών που προκαλούν όγκους, γνωστών και ως παράγοντας νέκρωσης, οι οποίες είναι ιδιαίτερα έντονες σε φλεγμονώδεις περιοχές του σώματος. Συγκεκριμένα, στις αρθρώσεις των ποδιών, οι οποίες είναι πολύ επώδυνες.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες έχουν αναφέρει ότι το κάπνισμα καπνού, η έκθεση σε πυρίτιο στα φυτά που τρώμε και η χρόνια περιοδοντική νόσος αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας ύπουλης και επικίνδυνης ασθένειας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, που σημαίνει ότι μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια, επομένως τα άτομα που πάσχουν από τη νόσο μπορεί να την εμφανίσουν χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συνήθως μια προοδευτική ασθένεια που τείνει να προκαλεί καταστροφή των αρθρώσεων των ποδιών και να οδηγεί σε λειτουργική αναπηρία.

Μια άρθρωση είναι το σημείο όπου δύο οστά συναντώνται για να επιτρέψουν σε ένα άτομο να κινήσει ένα άκρο, όπως ένα πόδι. Η αρθρίτιδα των ποδιών είναι φλεγμονή των αρθρώσεων των ποδιών. Η φλεγμονή των αρθρώσεών μας κατά τη διάρκεια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας προκαλεί πρήξιμο, πόνο, δυσκαμψία και ερυθρότητα στις αρθρώσεις. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να διαρκέσει στους ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις, όπως οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και οι μύες.

Σε ορισμένα άτομα που επηρεάζονται από την ασθένεια, η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σε μακροχρόνια καταστροφή χόνδρου, οστών και συνδέσμων, η οποία τελικά οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων. Η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να είναι πρώιμη στην ασθένεια και προοδευτική. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η προοδευτική βλάβη στις αρθρώσεις των ποδιών δεν συσχετίζεται απαραίτητα με τον βαθμό πόνου, δυσκαμψίας, οιδήματος στις αρθρώσεις.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια κοινή ρευματική ασθένεια που επηρεάζει περίπου 1,3 εκατομμύρια ανθρώπους μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα τρέχοντα στοιχεία απογραφής. Η ασθένεια είναι τρεις φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο πόνος στα πόδια που προκαλεί επηρεάζουν άτομα όλων των φυλών εξίσου.

Αυτή η επώδυνη ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα άκρα ενός ατόμου σε οποιαδήποτε ηλικία και μάλιστα επηρεάζει παιδιά (πρόκειται για τη λεγόμενη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα), αλλά συχνότερα αυτή η ασθένεια ξεκινά στην ηλικία των 40-60 ετών. Σε ορισμένες αρκετά αθλητικές οικογένειες, πολλά άτομα μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα, γεγονός που υποδηλώνει μια γενετική αιτία για αυτήν την αυτοάνοση διαταραχή.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που σχετίζονται με τον πόνο στα πόδια;

Τα συμπτώματα της επικίνδυνης ρευματοειδούς αρθρίτιδας εμφανίζονται και παρέρχονται ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής στους ιστούς των ποδιών. Όταν οι ιστοί είναι φλεγμένοι, η νόσος είναι ενεργή. Όταν η φλεγμονή των ιστών των ποδιών υποχωρήσει, η νόσος καθίσταται ανενεργή (βρίσκεται πλέον σε ύφεση). Η ύφεση μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή να διαρκέσει για χρόνια, μήνες, εβδομάδες. Τα συμπτώματα της νόσου κατά το στάδιο της ύφεσης μπορεί να εξαφανιστούν και οι άνθρωποι συνήθως αισθάνονται καλά. Όταν η νόσος επανέλθει σε ενεργό στάδιο (υποτροπή), τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επιστρέφουν.

Η επιστροφή της δραστηριότητας της νόσου και τα έντονα συμπτώματά της ονομάζεται έξαρση ή κρίση. Η ένταση του πόνου στα πόδια ποικίλλει ανάλογα με τη γενική υγεία των προσβεβλημένων ατόμων, με περιόδους εξάρσεων και υφέσεων που είναι τυπικές για τον πόνο στα πόδια.

Όταν η νόσος είναι ενεργή, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κουρασμένα πόδια, γενική απώλεια ενέργειας, απώλεια όρεξης, χαμηλό πυρετό, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις των ποδιών, μυϊκή δυσκαμψία και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Συνήθως είναι πιο αισθητά το πρωί και μετά από μια περίοδο αδράνειας.

Κατά τη διάρκεια των εξάρσεων του πόνου, οι αρθρώσεις των ποδιών συχνά κοκκινίζουν, πρήζονται και προκαλούν πόνο. Αυτό συμβαίνει επειδή το βλεννογόνο του αρθρικού ιστού φλεγμαίνει, προκαλώντας υπερβολική παραγωγή αρθρικού υγρού (αρθρικό υγρό). Ο αρθρικός υμένας της άρθρωσης των ποδιών παχύνεται και εμφανίζεται φλεγμονή (αρθρίτιδα).

Συμμετρία του πόνου στα πόδια

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνήθως εμφανίζεται σε αρκετές αρθρώσεις των ποδιών συμμετρικά (και στις δύο πλευρές του σώματος του πάσχοντος). Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητα. Οι μικρές αρθρώσεις των χεριών και ιδιαίτερα των καρπών συχνά εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Τα άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν μπορούν να εκτελέσουν ούτε τις πιο απλές εργασίες της καθημερινής ζωής, όπως το γύρισμα μιας λαβής πόρτας και το άνοιγμα ενός κουτιού. Οι μικρές αρθρώσεις του ποδιού εμπλέκονται επίσης συχνά στη διαδικασία του πόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνο περπάτημα, ειδικά το πρωί όταν ένα άτομο μόλις έχει σηκωθεί από το κρεβάτι. Μερικές φορές μόνο μία άρθρωση έχει φλεγμονή.

Όταν μόνο μία άρθρωση εμπλέκεται στη διαδικασία του πόνου, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από άλλες μορφές, όπως η ουρική αρθρίτιδα ή οι λοιμώξεις των αρθρώσεων. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των οστών των ποδιών. Αυτό οδηγεί σε απώλεια χόνδρου, διάβρωση και αδυναμία των οστών και των μυών, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων, καταστροφή και απώλεια λειτουργίας στα πόδια και τα χέρια.

Σπάνια, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την άρθρωση που είναι υπεύθυνη για τη σύσφιξη των φωνητικών μας χορδών, με αποτέλεσμα να αλλάζει ο τόνος της φωνής μας. Όταν η άρθρωση φλεγμαίνει, μπορεί να προκληθεί βραχνάδα. Τα συμπτώματα στα παιδιά με ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν κουτσαίνισμα, ευερεθιστότητα, συχνό κλάμα και κακή όρεξη.

Ανθρώπινη κατάσταση και ρευματοειδής αρθρίτιδα

Οι ρευματολόγοι ταξινομούν επίσης τη λειτουργική κατάσταση των ατόμων που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία συμβαίνει ως εξής:

  • Κατηγορία Ι: Το άτομο είναι πλήρως ικανό να εκτελεί τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες.
  • Κατηγορία II: Το άτομο είναι σε θέση να εκτελεί συνήθεις δραστηριότητες για αυτοφροντίδα και εργασία, αλλά περιορίζεται σε δραστηριότητες εκτός εργασίας (π.χ., δεν μπορεί να αθληθεί, να κάνει δουλειές του σπιτιού)
  • Κατηγορία III: Ικανός να εκτελεί συνήθεις δραστηριότητες αυτοφροντίδας, αλλά έχει περιορισμούς στην εργασία και σε άλλες δραστηριότητες.
  • Κατηγορία IV: Το άτομο έχει περιορισμούς στην ικανότητά του να εκτελεί συνήθεις δραστηριότητες αυτοφροντίδας, εργασία και άλλες δραστηριότητες.

Μια άλλη μέθοδος που μπορεί να επιλέξει ο γιατρός σας για τη διάγνωση της νόσου ονομάζεται παρακέντηση της άρθρωσης. Σε αυτή τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες βελόνες και σύριγγες για την αφαίρεση του υγρού της άρθρωσης και προορίζονται για εργαστηριακές εξετάσεις.

Μια εργαστηριακή ανάλυση του αρθρικού υγρού μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό ύποπτων αιτιών όπως λοιμώξεις και ουρική αρθρίτιδα. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας αρθροκέντησης, εγχέονται φάρμακα κορτιζόνης στην άρθρωση για την ταχεία ανακούφιση από τη φλεγμονή στο προσβεβλημένο πόδι και την παροχή περαιτέρω ανακούφισης από τα συμπτώματα.

Οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Αναφέρεται σε ασθένειες με ασαφείς αιτίες. Το σώμα μας εξακολουθεί να αποτελεί ένα μεγάλο μυστήριο για τους επιστήμονες, το οποίο είναι δύσκολο να λυθεί ακόμη και με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Οι επιστήμονες, όπως και οι γιατροί, μπορούν μόνο να υποθέσουν ότι οι κύριοι αρνητικοί παράγοντες που ενεργοποιούν τον μηχανισμό στο σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να αναπτύσσεται η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα, είναι:

  • Επιθέσεις από ιούς.
  • Αυτοάνοσες διεργασίες (μια αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τα δικά του κύτταρα).
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή του ιστού των αρθρώσεων.
  • Αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες.
  • Επιβλαβής παραγωγή.
  • Αυξημένη πίεση στις αρθρώσεις.
  • Συχνοί μώλωπες και τραυματισμοί.

Πώς να υποψιαστείτε οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα

Αρκεί να είστε προσεκτικοί με το σώμα σας για να αντιδράσετε με ευαισθησία σε όλα τα σήματα του. Το ανθρώπινο σώμα είναι μια υπερευαίσθητη βιολογική μηχανή και είναι ικανή για αυτορρύθμιση, αλλά με υπερβολική και λανθασμένη χρήση, με απρόσεκτη στάση απέναντι στους πόρους του, αρχίζουν να εμφανίζονται βλάβες που απαιτούν εξειδικευμένη παρέμβαση.

Τα πρώτα σημάδια που θα σας επιτρέψουν να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πάει καλά με τις αρθρώσεις σας αρχίζουν να εμφανίζονται το πρωί με τη μορφή μιας δυσάρεστης αίσθησης στα χέρια και τα πόδια σας, δυσκαμψίας στα δάχτυλά σας και ελαφρού οιδήματος. Στα αρχικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου επώδυνες αισθήσεις. Ωστόσο, υπάρχει μια συνεχής μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία και αδιαθεσία. Πιο κοντά στο μεσημέρι, η πρωινή δυσκαμψία στα άκρα σας υποχωρεί, αλλά το επόμενο πρωί όλα επαναλαμβάνονται ξανά.

Πορεία και κλινική εικόνα

Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η πορεία αυτής της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να μην εμφανίζει εμφανή συμπτώματα για πολλά χρόνια, περιορίζοντας μόνο σε ήπιο πόνο στις αρθρώσεις το πρωί και κατά την καταπόνηση. Σε άλλες περιπτώσεις, η νόσος εξελίσσεται ταχέως, παραμορφώνοντας όλες τις μικρές αρθρώσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα, συμπεριλαμβανομένων των αυχενικών σπονδύλων, οδηγώντας ένα άτομο σε αναπηρία.

Καμπύλα δάχτυλα χεριών και ποδιών λόγω πρησμένων και αφύσικα παραμορφωμένων αρθρώσεων - αυτή η εικόνα μπορεί να φανεί αν κοιτάξετε προσεκτικά τα χέρια των γιαγιάδων στις δημόσιες συγκοινωνίες ή στα καταστήματα, στις αγορές. Συχνά αυτή η ασθένεια θεωρείται αναπόσπαστο κομμάτι της γήρανσης. Αλλά, όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, οι νέοι πάσχουν επίσης από οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα και κάθε χρόνο το όριο ηλικίας μειώνεται, επομένως, η ασθένεια γίνεται νεότερη χρόνο με το χρόνο.

Αξίζει να γνωρίζουμε και να θυμόμαστε ότι η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν είναι μόνο μια ασθένεια των αρθρώσεων. Καθώς εξελίσσεται, μπορεί να επηρεάσει όλο τον συνδετικό ιστό του σώματος και αποτελεί μέρος όλων των οργάνων μας. Έτσι, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με τα παραπάνω εμπίπτει αυτόματα στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών των λεμφαδένων, του ήπατος, της καρδιάς, του σπλήνα, των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Λόγω του γεγονότος ότι το πεπτικό σύστημα εμπλέκεται στη γενική παθολογική διαδικασία, οι ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα συχνά εμφανίζουν δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, που συχνά συνοδεύεται από έμετο, αλλαγές στα κόπρανα, συχνό φούσκωμα, εντερικό πόνο.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό ήδη στο στάδιο των πρωινών δυσάρεστων αισθήσεων σύσφιξης στα χέρια και τα πόδια, κάντε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα, τότε η έγκαιρη θεραπεία θα σας επιτρέψει να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές υγείας και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη της αρνητικής διαδικασίας.

Ακόμη και στην περίπτωση που η θεραπεία της νόσου ξεκινήσει σε μεταγενέστερα στάδια, είναι επίσης δυνατή η πλήρης ανάρρωση, αλλά για να την επιτύχετε θα χρειαστεί να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο, υπομονή και να δείξετε σημαντική αντοχή, περνώντας από όλες τις διαδικασίες, τηρώντας τους απαραίτητους αυστηρούς κανόνες της καθημερινής ρουτίνας, εγκαταλείποντας τη συνήθη διατροφή σας υπέρ μιας αυστηρής θεραπευτικής δίαιτας, διατηρώντας ένα συναισθηματικό υπόβαθρο σε υψηλό επίπεδο.

Η ακλόνητη πίστη στην επιτυχία έχει πάντα μεγάλη σημασία για την επίτευξη της ανάρρωσης. Η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να νικηθεί - αυτό αξίζει να το γνωρίζετε και να το θυμάστε.

Οροαρνητική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ένας από τους τύπους βλάβης των αρθρώσεων που βασίζεται στην αρχή της αρθρίτιδας. Μόνο οι επαγγελματίες είναι σε θέση να διακρίνουν μεταξύ οροαρνητικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας και οροθετικής. Για ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση, αρκεί να γνωρίζει ότι η αρνητική εξελίσσεται ταχέως, χωρίς το προκαταρκτικό στάδιο της πρωινής δυσκαμψίας στα άκρα.

Συμπτώματα και διαγνωστικά

Αν εξετάσουμε πιο λεπτομερείς διαφορές στις διαφορετικές μορφές, αξίζει να σημειωθεί ότι στην αρχή της νόσου πάσχει μόνο μία άρθρωση, και αν υπάρχουν αρκετές, τότε δεν υπάρχει συμμετρία στη θέση των προσβεβλημένων περιοχών, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της συνηθισμένης αρθρίτιδας. Η έναρξη της νόσου από μία άρθρωση του γόνατος είναι επίσης ένας διακριτικός και ενδεικτικός παράγοντας που μας επιτρέπει να αποκλείσουμε τη συνηθισμένη αρθρίτιδα. Πολλές αρθρώσεις είναι ευαίσθητες σε βλάβες, αλλά τελικά, το πιο αγαπημένο σημείο εντοπισμού αυτής της μορφής είναι οι αρθρώσεις του καρπού.

Σε εργαστηριακές μελέτες ανάλυσης αίματος, ένας σημαντικός και σημαντικός δείκτης είναι η απουσία του ρευματοειδούς παράγοντα στο πλαίσιο της παρουσίας άλλων υψηλών δεικτών που χαρακτηρίζουν την παρουσία μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Αρκεί να πούμε ότι με άλλες μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η εξέταση αίματος δίνει θετικά αποτελέσματα για τις ρευματικές εξετάσεις.

Κατά τη διάγνωση, βασίζονται κυρίως σε εργαστηριακά δεδομένα από εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων, οι οποίες δείχνουν σαφώς αλλαγές τόσο στην ίδια την άρθρωση όσο και στο παρακείμενο οστικό τμήμα.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η οροαρνητική ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από αυξημένη πολυπλοκότητα όσον αφορά τη θεραπεία. Προκειμένου να επιλεγούν τα κύρια συστατικά για τη βασική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσεγγιστεί αυστηρά μεμονωμένα, επειδή τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα για την κλασική μορφή δεν λειτουργούν σωστά με αυτόν τον τύπο, παρά το γεγονός ότι διατηρείται η γενική αρχή της θεραπείας. Όλη η δυσκολία έγκειται στην υψηλή πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών από τη λήψη πολλών φαρμάκων, οι οποίες περιπλέκουν σημαντικά τον αλγόριθμο θεραπείας.

Η γενική πρόγνωση αυτής της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά, την παρουσία άλλων τύπων χρόνιων διεργασιών και το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Γενικά, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση.

Ταξινόμηση τύπων αρθρίτιδας

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας έχει αναπτύξει ένα σύστημα ταξινόμησης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που βασίζεται σε ακτινογραφίες των αρθρώσεων. Αυτό το σύστημα βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να ταξινομήσουν τη σοβαρότητα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε σχέση με τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά.

Στάδιο Ι

  • Οι αρθρώσεις και τα οστά είναι άθικτα και ορατά στις ακτινογραφίες, αν και μπορεί να υπάρχουν σημάδια λέπτυνσης των οστών.

Στάδιο II

  • Οι ακτινογραφίες δείχνουν λέπτυνση των οστών γύρω από την άρθρωση ή μικρή οστική βλάβη
  • είναι πιθανή μικρή βλάβη χόνδρου
  • η κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να είναι περιορισμένη, δεν υπάρχουν παραμορφώσεις, αλλά υπάρχει
  • ατροφία των παρακείμενων μυών
  • η βλάβη των μαλακών ιστών είναι ορατή

Στάδιο III

  • Οι ακτινογραφίες δείχνουν βλάβη στον χόνδρο και τον οστίτη ιστό και λέπτυνση των οστών γύρω από την άρθρωση
  • παραμόρφωση των αρθρώσεων και εκτεταμένη μυϊκή ατροφία
  • διαταραχές των μαλακών ιστών γύρω από τον χόνδρο

Στάδιο IV

  • Οι ακτινογραφίες δείχνουν βλάβη στον χόνδρο και τον οστίτη ιστό και οστεοπόρωση
  • παραμόρφωση της άρθρωσης με μόνιμη στερέωση της άρθρωσης (που ονομάζεται αγκύλωση)
  • εκτεταμένη μυϊκή ατροφία
  • διαταραχές των μαλακών ιστών γύρω από τις αρθρώσεις

trusted-source[ 11 ]

Επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Προκύπτουν επειδή η ασθένεια είναι κυρίως παρατεταμένης φύσης. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στο σώμα δεν μπορεί να περιοριστεί σε μία μόνο περιοχή. Πολύπλοκα συστήματα αλληλεπίδρασης των κύκλων ζωής, που αποτελούν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, υπόκεινται σε συνεχή καταστροφική δράση ξένων παραγόντων, η οποία αφήνει ένα αποτύπωμα με τη μορφή διακοπής ή διαταραχής της ανταλλαγής χρήσιμων ουσιών, μιας βλάβης στην κανονική λειτουργικότητα.

Οι κύριες επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επηρεάζουν ένα αρκετά μεγάλο μέρος οργάνων και συστημάτων. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει ασθένειες:

  • δέρμα (ελκώδης αγγειίτιδα, ρευματοειδή οζίδια, δερματίτιδα).
  • μάτια (από ήπια ερυθρότητα έως σοβαρή φλεγμονή του βολβού του ματιού, που οδηγεί σε απώλεια όρασης).
  • καρδιαγγειακό σύστημα (περικαρδίτιδα, τόσο χρόνια όσο και εξιδρωματική, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειίτιδα).
  • αίματος (αναιμία, θρομβοπενία).
  • πνεύμονες (πλευρίτιδα, ρευματοειδή οζίδια στον πνευμονικό ιστό)

Εκτός από τις επιπλοκές που αναφέρονται, οι ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες και μειωμένη συναισθηματική άμυνα, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή συχνής κατάθλιψης.

Με άλλα λόγια, οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας καλύπτουν όλες τις σφαίρες της δραστηριότητας του σώματός μας. Στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων, κάθε νέο σύμπτωμα, αίσθηση, θα πρέπει να συζητείται με τον θεράποντα ιατρό, ίσως τα προβλήματα που έχουν προκύψει σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο φάρμακο και η αντικατάστασή του είναι απαραίτητη.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ποιες επιπλοκές προκαλεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα στη λειτουργία των ποδιών;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και η καρδιά συνδέεται στενά με τη λειτουργία των ποδιών, η οποία επίσης επηρεάζεται. Η ρευματοειδής νόσος μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (προκαλώντας αναιμία). Η μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να σχετίζεται με διόγκωση του σπλήνα (που ονομάζεται σύνδρομο Felty) και αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης.

Οι όζοι κάτω από το δέρμα (ρευματοειδή οζίδια) μπορεί να εμφανιστούν γύρω από τους αγκώνες και τα δάχτυλα, όπου ασκείται πίεση. Αν και αυτά τα οζίδια συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα πόνου, μπορούν να μολυνθούν. Σπάνια, σοβαρές επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών (αγγειίτιδα). Η αγγειίτιδα μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος στους ιστούς και να οδηγήσει σε θάνατο των ιστών, ιδιαίτερα στα πόδια (νέκρωση). Συχνά είναι αρχικά ορατά ως μικροσκοπικές μαύρες κηλίδες γύρω από τα νύχια ή ως έλκη στα πόδια.

Πώς διαγιγνώσκεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα των αρθρώσεων των ποδιών;

Υπάρχουν περισσότερες από μία εξετάσεις για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας των ποδιών. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα των ποδιών διαγιγνώσκεται με βάση έναν συνδυασμό διαγνωστικών εξετάσεων στις αρθρώσεις, δυσκαμψίας στις αρθρώσεις το πρωί που είναι χαρακτηριστική της αρθρίτιδας, παρουσίας ρευματοειδούς παράγοντα και αντισωμάτων κιτρουλίνης στο αίμα, καθώς και ρευματοειδών οζιδίων και ακτινογραφικών αλλοιώσεων (ακτινογραφικές εξετάσεις).

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Ο γιατρός αναλύει το ιστορικό των συμπτωμάτων, εξετάζει τις αρθρώσεις των ποδιών, την πιθανότητα φλεγμονής, πόνου, οιδήματος, παραμόρφωσης του δέρματος στην περιοχή των ρευματοειδών οζιδίων (σφιχτά εξογκώματα κάτω από το δέρμα, πιο συχνά στους αγκώνες ή ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών), καθώς και άλλα μέρη του σώματος με φλεγμονή.

Ορισμένες εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες συχνά παρέχουν οριστικές πληροφορίες σχετικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα των αρθρώσεων των ποδιών. Η διάγνωση βασίζεται στο πρότυπο των συμπτωμάτων, την κατανομή του οιδήματος στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις και στις εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές επισκέψεις στον γιατρό πριν ο γιατρός είναι σίγουρος για τη διάγνωση. Ένας γιατρός με ειδική εκπαίδευση στη διάγνωση και θεραπεία της αρθρίτιδας και των σχετικών ασθενειών ονομάζεται ρευματολόγος.

Κάνοντας μια διάγνωση

Η κατανομή της φλεγμονής στις αρθρώσεις των ποδιών είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Οι μικρές αρθρώσεις των καρπών, των χεριών, των ποδιών και των γονάτων έχουν συνήθως συμμετρική κατανομή των φλεγμονωδών περιοχών. Πρόκειται για ρευματοειδή αρθρίτιδα που επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος, δηλαδή συμμετρικά. Στην περίπτωση παθήσεων των ποδιών - και τα δύο πόδια.

Όταν μόνο μία ή δύο αρθρώσεις στα πόδια φλεγμονώνονται, η διάγνωση μιας πάθησης όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη. Βεβαίως, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει άλλες εξετάσεις για να αποκλείσει την αρθρίτιδα που οφείλεται σε λοίμωξη ή ουρική αρθρίτιδα. Η εύρεση ρευματοειδών οζιδίων (που περιγράφονται παραπάνω), συνήθως γύρω από τους αγκώνες και τα δάχτυλα, μπορεί να βοηθήσει στην υποψία της διάγνωσης.

Μη φυσιολογικά αντισώματα μπορούν να βρεθούν στο αίμα ασθενών που πάσχουν από μια ασθένεια που ονομάζεται ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αντισώματα που ονομάζονται «ρευματοειδής παράγοντας» (RF) μπορούν να βρεθούν στο 80% των ατόμων με αυτή την ασθένεια. Οι ασθενείς που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και δεν έχουν θετικό τεστ ρευματοειδούς παράγοντα αναφέρονται ως πάσχοντες από «οροαρνητική ρευματοειδή αρθρίτιδα». Αντισώματα κιτρουλίνης (επίσης γνωστά ως αντικιτρουλίνη) υπάρχουν στις περισσότερες γυναίκες και άνδρες με αυτή την ασθένεια.

Είναι χρήσιμο για τη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, κατά την αξιολόγηση περιπτώσεων ανεξήγητης φλεγμονής των αρθρώσεων. Η εξέταση αντισωμάτων κιτρουλίνης είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την εύρεση της αιτίας μιας προηγουμένως μη ανιχνευμένης μη φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όταν μια παραδοσιακή εξέταση αίματος για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν δείχνει τίποτα απολύτως. Τα αντισώματα κιτρουλίνης αποτελούν καλό δείκτη αυτής της ασθένειας στα πρώιμα στάδια της νόσου. Άλλα αντισώματα που ονομάζονται «αντιπυρηνικά αντισώματα» (ANA) είναι επίσης συνηθισμένα σε άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ερυθροκύτταρα στη διαγνωστική

Η εξέταση αίματος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένα μέτρο του πόσο γρήγορα πέφτουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται ως μέτρο της φλεγμονής των αρθρώσεων. Αυτή η εξέταση είναι συνήθως πιο χρήσιμη κατά τη διάρκεια εξάρσεων και ο ρυθμός πτώσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πιο αργός κατά τη διάρκεια των υφέσεων. Μια άλλη εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ποσότητας φλεγμονής στο σώμα είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αναιμία, καθώς η αναιμία είναι συχνή, ιδιαίτερα λόγω της συχνής χρόνιας φλεγμονής των αρθρώσεων των ποδιών.

Οι εξετάσεις για τον ρευματοειδή παράγοντα, τα αντιρετροϊκά αντισώματα (ANA), τον ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων και την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη μπορεί επίσης να μην είναι βέλτιστες για τη διάγνωση άλλων συστηματικών αυτοάνοσων και φλεγμονωδών νοσημάτων.

Έτσι, οι ανωμαλίες σε αυτές τις εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν επαρκούν για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Οι ακτινογραφίες μπορεί να είναι ενδεικτικές ή να δείχνουν μόνο οίδημα μαλακών ιστών στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν οστικές διαβρώσεις τυπικές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας των αρθρώσεων.

Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και της βλάβης στις αρθρώσεις των ποδιών. Διαδικασίες που χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση φλεγμονωδών αρθρώσεων. Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση βλάβης στις αρθρώσεις.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διαφορική διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Διεξάγεται κυρίως με άλλους τύπους αρθρίτιδας, ιδιαίτερα με την αντιδραστική μορφή. Επιπλέον, διεξάγεται διεξοδική εξέταση προκειμένου να αποκλειστεί η οστεοαρθρίτιδα. Έτσι, έχουμε δύο ασθένειες που μπορούν να δώσουν σχετικά συμπτώματα, αυξάνοντας την πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης - αυτές είναι η αντιδραστική αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα.

Κατά την εξέταση αυτών των τριών ασθενειών στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης, γίνεται σύγκριση των υπαρχόντων συμπτωμάτων και παραπόνων με την παρουσία και τη χαρακτηριστική φύση αυτών των συμπτωμάτων σε σχετικές διαγνώσεις.

Ο πιο βολικός τρόπος για να εξηγήσουμε είναι να χρησιμοποιήσουμε ένα συγκεκριμένο παράδειγμα. Ας δούμε ορισμένα δεδομένα που είναι σημαντικά για την ακριβή διάγνωση και ας τα συγκρίνουμε σε τρεις ασθένειες. Μας ενδιαφέρουν, λοιπόν:

  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Σοβαρότητα του πόνου στις αρθρώσεις.
  • Παρουσία πρωινής δυσκαμψίας στα άκρα.
  • Συμμετρία της βλάβης των αρθρώσεων.
  • Δείκτες ESR.
  • Παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα.

Αυτοί οι δείκτες σε τρεις περιπτώσεις θα είναι, σε γενικές γραμμές, διαφορετικοί. Σε μια ασθένεια όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η εικόνα θα είναι η εξής: η ηλικία του ασθενούς είναι μέση ή ελαφρώς πάνω από το μέσο όρο, έντονος πόνος στις αρθρώσεις, με την παρουσία αισθήματος δυσκαμψίας στα άκρα το πρωί. Οι αρθρώσεις επηρεάζονται συμμετρικά. Η ΤΚΕ στο αίμα είναι υπερβολικά υψηλή. Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι θετικός στην οροθετική μορφή της νόσου.

Θα εξετάσουμε τους ίδιους δείκτες για δύο άλλες ασθένειες μέσω απόστροφου, διαδοχικά - αντιδραστική αρθρίτιδα οστεοαρθρίτιδα:

  • Ηλικία: νέος-ηλικιωμένος.
  • Σοβαρότητα του πόνου στις αρθρώσεις: έντονη-μέτρια.
  • Παρουσία πρωινής δυσκαμψίας στα άκρα: μέτρια, απουσιάζει.
  • Συμμετρία της βλάβης των αρθρώσεων: εντελώς απουσιάζει, δεν εκφράζεται.
  • Δείκτες ESR: αυξημένοι εντός των φυσιολογικών ορίων.
  • Παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα: απουσιάζει και στις δύο περιπτώσεις.

Δεν έχουμε εξετάσει όλους τους βασικούς δείκτες βάσει των οποίων διεξάγεται η διαφορική διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά για μια γενική κατανόηση της ίδιας της διαδικασίας, το δεδομένο παράδειγμα είναι αρκετά επαρκές. Παρόμοια συγκριτική ανάλυση των συμπτωμάτων διεξάγεται για όλους τους τύπους ασθενειών. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκλείσετε από τη λίστα των πιθανών διαγνώσεων έναν μεγάλο αριθμό από εκείνες που δεν ταιριάζουν στην αντικειμενική εικόνα της νόσου, η οποία με τη σειρά της δίνει το δικαίωμα να γίνει μια σωστή διάγνωση χωρίς αμφιβολία και να συνταγογραφηθεί επαρκής και κατάλληλη θεραπεία.

trusted-source[ 27 ]

Μεθοτρεξάτη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για περισσότερο από μια δεκαετία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και έχει δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα στην επίτευξη ανακούφισης από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η μέθοδος θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που βασίζεται στην ομάδα φαρμάκων - μεταβολίτες, οι οποίοι έχουν αντικαρκινική δράση και στοχεύουν στην καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών, είναι καλή επειδή η μεθοτρεξάτη, η οποία είναι ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας, τείνει να συσσωρεύεται απευθείας στον ιστό των αρθρώσεων, γεγονός που έχει άμεση επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία, καταστέλλοντας όλες τις αρνητικές εκδηλώσεις.

Το φάρμακο μεθοτρεξάτη έχει πολύ ταχεία δράση, τα πρώτα θετικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας χρήσης του. Όπως κάθε φάρμακο, η μεθοτρεξάτη έχει, εκτός από τις ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, ατομική δυσανεξία και ορισμένους περιορισμούς που δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Η ομάδα ατόμων που αντενδείκνυται η μεθοτρεξάτη στη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από κάθε είδους ασθένειες του αίματος, του ήπατος, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (κυρίως έλκη), μολυσματικές ασθένειες, τόσο οξείες όσο και χρόνιες. Μια ειδική ομάδα, κατά τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες. Η θεραπεία κατά την περίοδο αλλαγής και μετά τον τοκετό θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με μεμονωμένα ήπια σχήματα.

Κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης, ελλείψει αντενδείξεων, δεν πρέπει να αποκλείεται η εμφάνιση των παρενεργειών της, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι:

  • ναυτία, λιγότερο συχνά έμετος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • προβλήματα με το ήπαρ και το πάγκρεας.
  • αναιμία;
  • αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, ιδιαίτερα θρομβοπενία.
  • διάμεση πνευμονική ίνωση, μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή συνέπεια της λήψης μεθοτρεξάτης. Αυτή η ασθένεια είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία που είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Οι ενδείξεις για τη χρήση μεθοτρεξάτης θα πρέπει να τεκμηριώνονται από τον θεράποντα ρευματολόγο. Εκτός από το κύριο φάρμακο, ο ρόλος του οποίου αποδίδεται στη μεθοτρεξάτη, απαιτείται μια σειρά από ταυτόχρονα φάρμακα που θα εξισορροπήσουν στο μέγιστο τις αρνητικές επιδράσεις της μεθοτρεξάτης, ενισχύοντας τις θετικές της επιδράσεις.

Λαϊκές θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Μια μακρά μάχη με σοβαρές ασθένειες κάνει τους ανθρώπους να καταφεύγουν στην αναζήτηση διαφόρων μεθόδων θεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες συχνά θεωρούνται ως σωτήριο άχυρο για κάποιον που πνίγεται σε μια βαθιά πισίνα. Ένα από τα πιο δημοφιλή ερωτήματα στις μηχανές αναζήτησης στο Διαδίκτυο είναι η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με λαϊκές θεραπείες.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι πράγματι μια από τις πιο σύνθετες ασθένειες, τόσο όσον αφορά τα συμπτώματα όσο και τη θεραπεία. Οι άνθρωποι περνούν πολλά χρόνια αναζητώντας ανεπιτυχώς τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, λαμβάνοντας μεγάλο αριθμό φαρμάκων και συμφωνώντας σε πολύπλοκες ενέσεις και χειρουργικές επεμβάσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν λαϊκές θεραπείες που, σύμφωνα με πολλούς που έχουν θεραπευτεί με τη βοήθειά τους, βοηθούν στην αρκετά γρήγορη εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Πόσο σωστή είναι μια τέτοια προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος; Πιθανώς, πρόκειται για ένα καθαρά προσωπικό ζήτημα. Όπως λένε, αν χρειαστεί, χτυπήστε όλες τις πόρτες, κάπου, και θα σας ανοίξουν. Επομένως, μπορούμε να αναφέρουμε αρκετές συνταγές που, ακόμη και αν δεν φέρουν ορατά αποτελέσματα, σίγουρα δεν θα προκαλέσουν βλάβη.

Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες έχει ως εξής:

  • Για τρίψιμο: πάρτε 150 ml νέφτι, 70% αλκοόλη, ελαιόλαδο. Προσθέστε 3 ml καμφοράς. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά. Τρίψτε δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ. Μετά το τρίψιμο, συνιστάται να τυλίξετε την ένωση με ελαστικό ύφασμα για αρκετές ώρες.
  • Ανακατέψτε την καμφορά και τη σκόνη μουστάρδας (50 γραμμάρια από κάθε συστατικό), ρίξτε αλκοόλ (100 ml). Σε ξεχωριστό μπολ, χτυπήστε το ασπράδι αυγού, το συνολικό βάρος του οποίου είναι περίπου 100 γραμμάρια. Συνδυάστε το με το μείγμα αλκοόλης καμφοράς και σκόνης μουστάρδας. Εφαρμόστε καθημερινά, δύο φορές την ημέρα, τρίβοντας μικρές δόσεις στις πληγείσες αρθρώσεις. Το μείγμα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.
  • Οι κομπρέσες παραφίνης για τις επώδυνες αρθρώσεις παρασκευάζονται ως εξής. Λαμβάνεται ιατρική παραφίνη και λιώνεται σε υδατόλουτρο. Προστίθενται λίπος χήνας και καμφορά σε ίσα μέρη. Πριν από την εφαρμογή της μάζας παραφίνης στις επώδυνες αρθρώσεις, απλώνεται μια αντιφλεγμονώδης ή αναλγητική αλοιφή, μια φαρμακευτική κρέμα - αυτά τα προϊόντα χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη λίπανση των αρθρώσεων, και στη συνέχεια εφαρμόζεται η παραφίνη.

Καλύψτε την παραφίνη με μεμβράνη σελοφάν, τυλίξτε την με ζεστό πανί, αφήστε την στις αρθρώσεις για μία ώρα. Αφού αφαιρέσετε την παραφίνη, εφαρμόστε ξανά την επουλωτική αλοιφή στις αρθρώσεις.

Υπάρχουν πολλές λαϊκές συνταγές που συνιστούν τη χρήση μιας ποικιλίας θεραπειών, οι οποίες μερικές φορές αρκετά απροσδόκητα εμφανίζονται ως θεραπευτικές. Όποιος θέτει τον στόχο του να βρει λαϊκές θεραπείες για μια ασθένεια, σίγουρα θα βρει τουλάχιστον εκατό τρόπους για να αναρρώσει με βάση αυτοσχέδια μέσα.

Ας δηλώσουμε για άλλη μια φορά ότι αυτό είναι ένα προσωπικό ζήτημα για όλους, αξίζει μόνο να θυμόμαστε ότι το σώμα μας είναι μια ευαίσθητη μηχανή που αντιδρά απρόβλεπτα σε παρεμβολές στη δουλειά του. Έτσι, πριν πειραματιστείτε, εισάγοντας το ερώτημα θεραπεία ρευματοειδούς αρθρίτιδας με λαϊκές θεραπείες, θα ήταν ωραίο να λάβετε συμβουλές από έναν επαγγελματία. Και αν κάνετε μια επιλογή υπέρ των λαϊκών θεραπειών, τότε αφήστε τις να σας τις συστήσουν δοκιμασμένοι άνθρωποι, για παράδειγμα, φυτοθεραπευτές.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Διατροφή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Ο κύριος στόχος του είναι να διασφαλίσει επαρκή περιεκτικότητα σε συστατικά που είναι απαραίτητα για την υποστήριξη του σώματος. Οι κύριοι περιορισμοί αφορούν το αλάτι, τις πρωτεΐνες, τους υδατάνθρακες και τα λίπη ζωικής προέλευσης. Αποφύγετε εντελώς τα γλυκά κατά την περίοδο της έξαρσης. Συνιστάται στους ενήλικες να αποφεύγουν το αλκοόλ.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικά λίπη, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών, τυρί cottage, βιταμίνες, ειδικά ομάδες B, PP, C. Εισάγετε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και μούρα στη διατροφή, χρησιμοποιήστε φρούτα και λαχανικά ή χυμούς φρούτων και μούρων ως ποτά, χωρίς προσθήκη ζάχαρης.

Είναι καλό να διαφοροποιήσετε το μενού με πιάτα με ψάρι, χυλό, ειδικά φαγόπυρο. Το ψωμί αυτές τις μέρες πρέπει να παρασκευάζεται από πίτουρο ή χοντρό αλεύρι. Το λευκό ψωμί, όπως και τα αρτοσκευάσματα, αντενδείκνυται.

Μια σωστή και αυστηρή δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας συμβάλλει σημαντικά στην ταχεία ανάρρωση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δίαιτα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι ο μόνος τρόπος για να λυθεί ένα σημαντικό πρόβλημα που μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάρρωση - η απαλλαγή από το υπερβολικό βάρος.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Γεγονότα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

  • Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια επικίνδυνη αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων των ποδιών και άλλων μερών του σώματος.
  • Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών.
  • Τα αίτια μιας ασθένειας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά παραμένουν άγνωστα.
  • Η ρευματοειδής αρθρίτιδα των αρθρώσεων των ποδιών είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιόδους εξάρσεων της νόσου και στη συνέχεια ύφεσης.
  • Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από αρκετές αρθρώσεις στα πόδια που συχνά, αλλά όχι πάντα, επηρεάζονται συμμετρικά.
  • Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη και παραμόρφωση των αρθρώσεων.
  • Η βλάβη στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να εμφανιστεί νωρίς και δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • Ο «ρευματοειδής παράγοντας» είναι ένα αντίσωμα που μπορεί να βρεθεί στο αίμα του 80% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα των αρθρώσεων των ποδιών.
  • Η θεραπεία για την ύπουλη ασθένεια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων, ανάπαυσης και άσκησης, και μερικές φορές χειρουργικής επέμβασης.
  • Στην αρχή της θεραπείας μιας ασθένειας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει τις αρθρώσεις των ποδιών, οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα από ό,τι στη χρόνια μορφή της.


Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.