Εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Όταν εμφανίζεται στο δέρμα κνησμώδες εξάνθημα διαφόρων τύπων, μεγεθών και εντοπισμού - δηλαδή, εξανθήματα και κνησμός στο σώμα, μπορεί να είναι συμπτώματα όχι μόνο δερματολογικών ή μολυσματικών ασθενειών, αλλά και ορισμένων εσωτερικών παθολογικών αλλαγών στο σώμα, στις οποίες αντέδρασε το δέρμα του σώματος.

Αιτίες εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Πρώτα απ 'όλα, εξετάζουμε τις δερματολογικές αιτίες των πρωτογενών στοιχείων των δερματικών βλαβών - δερματικές παθήσεις που συνοδεύονται από κνησμό και εξανθήματα (μερικές από αυτές θα συζητηθούν λεπτομερέστερα παρακάτω).

Ως αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε χημικές ενώσεις που ερεθίζουν το δέρμα και τις οποίες οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή στο σπίτι ή στον χώρο εργασίας, ξεκινά η ανάπτυξη εκζέματος. [ 1 ]

Η απλούστερη περίπτωση, που ορίζεται από τους δερματολόγους ως απλή δερματίτιδα εξ επαφής, είναι ο ερεθισμός και ο κνησμός μετά το ξύρισμα. [ 2 ]

Η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες προκαλεί εξάνθημα στο εκτεθειμένο δέρμα ορισμένων ανθρώπων, ενδεικτικό φωτοδερματίτιδας στο πρόσωπο, τα πόδια και τα χέρια. [ 3 ]

Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα τα παραπάνω συμπτώματα να είναι αλλεργικός κνησμός και εξανθήματα που προκαλούνται από την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σε μια ποικιλία ουσιών και τροφών. Διαβάστε περισσότερα - αλλεργικά δερματικά εξανθήματα. [ 4 ], [ 5 ]

Η μόλυνση από το κνησμό της ψώρας Sarcoptes scabiei και η ανάπτυξη ακαροδερματίτιδας, που ονομάζεται ψώρα, προκαλούν εξάνθημα και έντονο κνησμό. [ 6 ] Η κολύμβηση σε φυσικά υδάτινα σώματα που δεν έχουν τρεχούμενο νερό μπορεί να μολύνει τις προνύμφες του παρασιτικού σκουληκιού Trichobilharzia, προκαλώντας συμπτώματα σχιστοσωμίασης (κερκαρίασης), όπως κνησμό και εξανθήματα στις κνήμες, τους αστραγάλους και τα πόδια. [ 7 ] Σε αυτήν την περίπτωση, τα πρώτα σημάδια είναι ορατά στο δέρμα σε μόλις ένα τέταρτο της ώρας.

Και τα λεπτά, λεπιοειδή εξανθήματα και ο κνησμός που μοιάζουν με κνίδωση στο στήθος και την κοιλιά, στην πλάτη, στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών μπορεί να αποτελούν ένδειξη γερσινίωσης, η οποία αναπτύσσεται όταν το εντεροβακτήριο Yersinia enterocolitica εισέρχεται στο σώμα. [ 8 ], [ 9 ]

Επιπλέον, ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα στο σώμα και κνησμός ή αλλεργική κνίδωση - συχνά με μετατροπή σε πολύμορφο ερύθημα - εμφανίζονται ως παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής. Μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα κατά τη θεραπεία λοιμώξεων με αντιβιοτικά, κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας κατά του όγκου, κατά τη χρήση βήχα, γαστρίτιδας ή παρασιτικών προσβολών, για παράδειγμα, μετά τη λήψη Nemozole - ενός αντιελμινθικού φαρμάκου (οι οδηγίες υποδεικνύουν την πιθανότητα αυτής της παρενέργειας). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για φαρμακευτική τοξιδερμία. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ορονοσία, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από προφυλακτικό εμβολιασμό. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Κνησμώδη εστιακά εξανθήματα - θυλακιώδη, βλατιδώδη, φλυκταινώδη - μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το 75% των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα στο δεύτερο ή στις αρχές του τρίτου τριμήνου. Οι δερματολόγοι ορίζουν τέτοιες καταστάσεις ως κνίδωση κύησης ή πολυμορφική (βλατιδώδης-κνιδωτική) δερματοπάθεια της εγκυμοσύνης. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Η ερυθρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά τους πρώτους τρεις μήνες). [ 16 ] Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες κνησμού και εξανθημάτων σε έγκυες γυναίκες στις δημοσιεύσεις:

• Εξάνθημα εγκυμοσύνης
• Κνησμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εξάνθημα και κνησμός σε ένα μωρό

Στην παιδιατρική, δίνεται μεγάλη προσοχή στα εξανθήματα και τον κνησμό στο παιδί: κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, συνήθως πρόκειται για δερματίτιδα από πάνα ή εφίδρωση σε ένα νεογέννητο, [ 17 ], [ 18 ] καθώς και μια τυπική κατάσταση κατά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών - η εμφάνιση εξιδρωματικής διάθεσης σε ένα βρέφος (η οποία μπορεί να ονομαστεί βρεφική ψώρα). [ 19 ] Πολύ συχνά, τα βλατιδώδη εξανθήματα με έντονο κνησμό στην προσχολική ηλικία διαγιγνώσκονται κατά την εξέταση ως αλλεργικό εξάνθημα σε ένα παιδί.

Όταν το σώμα είναι υπερευαισθητοποιημένο, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ατοπική δερματίτιδα - μια κνησμώδη, χρόνια φλεγμονώδη δερματική νόσο άγνωστης προέλευσης που συνήθως ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά επηρεάζει και σημαντικό αριθμό ενηλίκων και σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης IgE. [ 20 ]

Λάβετε υπόψη ότι το κόκκινο εξάνθημα, ο κνησμός και ο πυρετός είναι σημάδια παιδικών λοιμώξεων με δερματικά εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς (που προκαλείται από τον ιό Rubivirus), [ 21 ] της ανεμοβλογιάς (που προκαλείται από λοίμωξη με τον τρίτο τύπο ιού έρπητα, HHV-3), [ 22 ] της ιλαράς (που σχετίζεται με λοίμωξη από τον ιό ιλαράς morbillivirus), [ 23 ] της οστρακιάς (που προκαλείται από στελέχη Streptococcus pyogenes του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου) [ 24 ] και της βρεφικής ροδόλασης (ψευδολύσσα ή ξαφνικό εξάνθημα), η οποία προκαλείται από τον έκτο τύπο ιού έρπητα (HHV-6). [ 25 ] Διαβάστε επίσης - διαφορετικοί τύποι εξανθημάτων στα παιδιά

Παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί δίνουν προσοχή στους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κνησμωδών εξανθημάτων σε σωματικές ασθένειες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με χολόσταση (στάση χολής), η οποία προκαλεί κηλίδες και βλατίδες (κηλίδες και οζίδια) κίτρινου-καφέ ή ροζ-πορτοκαλί χρώματος - ξανθώματα - στα χέρια, στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, στο πρόσωπο, στο στήθος και στον λαιμό. [ 26 ]

Ένα παρόμοιο είδος εξανθήματος και κνησμού εμφανίζεται με τον διαβήτη και συνήθως εμφανίζονται στους γλουτούς, τα γόνατα, τις κνήμες, τους αγκώνες και τα αντιβράχια. [ 27 ], [ 28 ] Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί αλλεργική κνίδωση σε ενέσεις ινσουλίνης. [ 29 ], [ 30 ]

Ένα ελαφρώς κνησμώδες κόκκινο εξάνθημα με τη μορφή πλακών στους αγκώνες και τα γόνατα (με σταδιακή λειχηνοποίηση - πάχυνση) μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας ψευδαργύρου στον οργανισμό, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας. [ 31 ]

Στο σώμα μπορεί να εμφανιστεί ένα λεπτό εξάνθημα και κνησμός με χαμηλή οξύτητα στομάχου και αναξίνη γαστρίτιδα, με παρασιτικές εντερικές προσβολές και χρόνια δυσκοιλιότητα.

Ένα κηλιδωτό οζώδες εξάνθημα με κνησμό (συνήθως στις κνήμες) εμφανίζεται σε ασθενείς με αυτοάνοση φλεγμονώδη νόσο όπως η σαρκοείδωση. [ 32 ], [ 33 ]

Σε σχεδόν έναν στους τέσσερις ασθενείς με δυσανεξία στην πρωτεΐνη των σιτηρών (κοιλιοκάκη), τα γαστρεντερικά προβλήματα συνοδεύονται από δερματολογικά προβλήματα - με τη μορφή ερπητοειδούς δερματίτιδας Dühring, [ 34 ], η οποία προφανώς οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων IgA κατά της γλουτένης.

Παθογένεση

Η ανοσολογική απόκριση σε εξω- και ενδογενείς παράγοντες εκ μέρους των δενδριτικών κυττάρων της βασικής στιβάδας του δέρματος και των επιδερμικών κερατινοκυττάρων που παράγουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές - κυτοκίνες και χημειοκίνες, και η επακόλουθη αμοιβαία ενεργοποίηση μακροφάγων, Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, μονοπύρηνων λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων και ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων καθορίζουν την παθογένεση του εξανθήματος.

Και ο μηχανισμός του κνησμού είναι η είσοδος στο αίμα του μεσολαβητή των αλλεργικών αντιδράσεων ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα (μαστοκύτταρα) του δέρματος. Περισσότερες λεπτομέρειες στο υλικό - παθογένεση του κνησμού του δέρματος.

Δείτε επίσης τη δημοσίευση - ατοπικές και αλλεργικές παθήσεις, η οποία επισημαίνει την παθογένεση των δερματικών αντιδράσεων που εκδηλώνονται με κνησμώδη εξανθήματα.

Πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει περιπτώσεις με ιδιοπαθείς δερματικές αντιδράσεις, όπως αυτές που παρατηρούνται στην ατοπική δερματίτιδα, με ανωμαλίες σε ορισμένα γονίδια που εμπλέκονται στη διατήρηση του επιδερμικού φραγμού.

Εντοπισμός και χαρακτηρισμός του εξανθήματος που συνοδεύεται από κνησμό

Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία των δερματικών εξανθημάτων είναι σημαντικό τα μορφολογικά τους χαρακτηριστικά και ο τόπος εμφάνισης - εντοπισμός, περισσότερα στα άρθρα:

• Δερματικό εξάνθημα (δερματικό εξάνθημα)
• Κόκκινες κηλίδες σε διάφορες ασθένειες και παθήσεις
• Τύποι κόκκινων κηλίδων στο δέρμα του σώματος

Η πλήρης κλινική εικόνα δίνεται από τη γενική κατάσταση των ασθενών και τα συνοδά ή προηγούμενα συμπτώματα, ιδιαίτερα τον πυρετό.

Εξάνθημα, κνησμός και πυρετός παρατηρούνται σε παιδιατρικές λοιμώδεις νόσους, σε περιπτώσεις αιφνίδιου εξανθήματος, σε ροζ πιτυρίαση (εξάνθημα Gibert), [ 35 ] μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, [ 36 ] λοιμώδες ερύθημα, [ 37 ], [ 38 ] σηψαιμία, [ 39 ] εντεροϊική φυσαλιδώδης στοματίτιδα με εξάνθημα ή σύνδρομο χεριού-ποδιού-στόματος. [ 40 ], [ 41 ]

Οι ειδικοί θεωρούν τις πιο πιθανές αιτίες εξανθήματος χωρίς κνησμό και πυρετό: εφίδρωση, [ 42 ] ροδόχρου ακμή, [ 43 ] μίλιουμ (μικρά λευκά σπυράκια στο δέρμα του προσώπου και σε άλλα μέρη του σώματος), [ 44 ] θυλακική κεράτωση (ένα μικρό εξάνθημα κοντά σε θύλακες τριχών στους βραχίονες, τους μηρούς και τους γλουτούς), [ 45 ] δερματίτιδα εξ επαφής, δερματοϊνώμα (που εκδηλώνεται με μικρές κοκκινωπές-καφέ βλατίδες στα κάτω άκρα).

Σε οξείες δερματικές αντιδράσεις αλλεργικής αιτιολογίας, ατοπική δερματίτιδα, [ 46 ] οστρακιά, πιτυρίαση και στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές δερματικές αλλοιώσεις (εμφύσημα) παρατηρούνται εξανθήματα με κνησμό και απολέπιση. [ 47 ], [ 48 ] Επίσης, απολεπιστικές κηλίδες στην ψωρίαση. [ 49 ]

Ο κνησμός και τα εξανθήματα στο κεφάλι μπορεί να είναι σημάδια σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, [ 50 ] δεμοκήλης του κεφαλιού, [ 51 ] πιτυρίασης, [ 52 ] ψωρίασης.

Ένα λεπτό εξάνθημα στο πρόσωπο και κνησμός παρατηρούνται στην ερυθρά και σε άλλες παιδικές λοιμώξεις, στον έρπητα ζωστήρα, στις αλλεργίες, στη χρόνια διάχυτη νευροδερματίτιδα. [ 53 ] Τα μάγουλα, το μέτωπο και η περιοχή της μύτης επηρεάζονται από τις δερματικές αλλοιώσεις στον ερυθηματώδη λύκο. [ 54 ], [ 55 ]

Και το φυσαλιδώδες εξάνθημα και ο κνησμός στα χείλη είναι συχνότερα αποτέλεσμα αλλοιώσεων από τον ιό του απλού έρπητα - ιό του απλού έρπητα (λοίμωξη από έρπητα). [ 56 ]

Ένα λεπιοειδές βλατιδώδες θυλακιώδες εξάνθημα και κνησμός στον λαιμό καθώς και στο στήθος, την κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια είναι χαρακτηριστικά του λεγόμενου έρπητα ζωστήρα. Αυτή η εντόπιση παρατηρείται στον λειχήνα Vidal (περιορισμένη νευροδερματίτιδα), ο οποίος, εκτός από το δέρμα στην πλάτη και τα πλάγια μέρη του λαιμού, εμφανίζεται κάτω από τα γόνατα και στις καμπύλες των αγκώνων, στους μηρούς και τους γλουτούς.

Κνησμός και εξανθήματα σε χέρια και πόδια

Για άλλη μια φορά σχετικά με τις αιτίες των αναφερθέντων συμπτωμάτων αυτού του εντοπισμού μπορεί να διαβαστεί στο άρθρο - κηλίδες στα χέρια και τα πόδια σε ένα παιδί και ενήλικες

Εξανθήματα και κνησμός στα χέρια εμφανίζονται στις περισσότερες δερματολογικές παθήσεις. Έτσι, στις παλάμες, το εξάνθημα και ο κνησμός προκαλούνται από έκζεμα των παλαμών, [ 57 ] που εμφανίζεται ως δερματίτιδα εξ επαφής· δυσιδρωτικό έκζεμα (με φουσκάλες σε φόντο αυξημένης ξηρότητας του δέρματος)· [ 58 ] μυκητιασική λοίμωξη με ανάπτυξη δακτυλιοειδούς σκωληκοειδούς (με τη μορφή δακτυλιοειδών εξανθημάτων που προκαλούνται από τον μύκητα Trichophyton rubrum). [ 59 ] Επιπλέον, εξανθήματα στα άνω άκρα παρατηρούνται στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση (αυτοάνοση ηπατική νόσος). [ 60 ]

Δείτε επίσης - κόκκινες κηλίδες στις παλάμες των χεριών

Ταυτόχρονα με τις παλάμες, εμφανίζεται εξάνθημα και κνησμός στα πόδια (πελματιαία και πλάγια μέρη) στην φλυκταινώδη βακτηριαιμία του Andrews, [ 61 ] που σχετίζεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή, σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, σε ουλαλτινοειδές απολεπιστικό ερύθημα (που συνοδεύεται από πυρετό). [ 62 ]

Τα εξανθήματα και ο κνησμός στα χέρια είναι σημάδια εκζέματος και δερματίτιδας εξ επαφής, κόκκινου πλακώδους λειχήνα (με μωβ βλατίδες) [ 63 ] και λειχηνοειδούς βλατιδώδους μυξέδου (που επηρεάζει επίσης τους βραχίονες και την περιοχή του λαιμού). [ 64 ]

Ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα [ 65 ] ή δερματομυοσίτιδα έχουν εξάνθημα και κνησμό στους αγκώνες. [ 66 ]

Η εφίδρωση, οι αλλεργίες σε αποσμητικά προϊόντα, η ερεθιστική δερματίτιδα μετά το ξύρισμα και την αποτρίχωση με κερί, η ψώρα και ο έρπητας ζωστήρας [ 67 ] προκαλούν εξανθήματα και κνησμό κάτω από τις μασχάλες.

Ο κνησμός και τα εξανθήματα στα πόδια - συχνότερα με τη μορφή κόκκινων κηλίδων στα πόδια ενηλίκων και παιδιών - σπάνια περιορίζονται σε εντοπισμένα εξανθήματα. Αυτό σημαίνει ότι, για παράδειγμα, τα εξανθήματα και ο κνησμός των ποδιών στο οζώδες ερύθημα, που εμφανίζεται σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, συνδυάζονται με εξανθήματα στις κνήμες, τους μηρούς και τα χέρια. [ 68 ]

Μεταξύ των διαγνώσεων που λαμβάνουν υπόψη ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο κνησμός και το εξάνθημα στις κνήμες και τους αστραγάλους, οι ειδικοί ονομάζουν: ατοπική και εξ επαφής δερματίτιδα, φλεβική (βαρυτική) δερματίτιδα, δισκοειδές και κιρσώδες έκζεμα, απλό ομαλό λειχήνα, οζώδη κνήφη (ψώρα), [ 69 ] δερματοϊνώματα. [ 70 ]

Τα εξανθήματα και ο κνησμός στα γόνατα σχετίζονται με εξίσου πολλές παθήσεις, όπως η ψώρα, η ψωρίαση και η δερματίτιδα - ερεθιστική επαφή, αλλεργική, ατοπική, ερπητοειδής και εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα.

Τα εξανθήματα και ο κνησμός στους μηρούς προκαλούνται κυρίως από τις ίδιες αιτίες, αλλά και από αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων με κόκκινες και μωβ κνησμώδεις κηλίδες στο δέρμα και πόνο στις αρθρώσεις). Στο εσωτερικό των μηρών, κόκκινος πλακώδης ομαλός λειχήνας και πομφολυγώδες πεμφιγοειδές, που είναι συχνό στους ηλικιωμένους.

Εξάνθημα και κνησμός στο στήθος, την κοιλιά, τα πλευρά, την πλάτη και τις μασχάλες

Σε ένα φόντο έντονου πυρετού, πονοκεφάλου και πόνου στις αρθρώσεις, εμφανίζεται εξάνθημα και κνησμός στο στήθος στη ροζ πιτυρίαση [ 71 ] και στο ερπητικό έκζεμα Kaposi. [ 72 ]

Και στις πλάγιες επιφάνειες του θώρακα (καθώς και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στις ωμοπλάτες, στους μηρούς και στις γόνατες) εντοπίζεται το βλατιδώδες εξάνθημα σε ψωριασιόμορφη οζώδη δερματίτιδα (παραψωρίαση σε σχήμα σταγόνας). [ 73 ]

Ένα οζώδες ή πλακώδες εξάνθημα και κνησμός στα πλευρά και την κοιλιά εμφανίζεται σε κόκκινες επίπεδες ψείρες, ψώρα, ψωρίαση, αλλεργική δερματίτιδα. Τα εξανθήματα εμφανίζονται στην ίδια περιοχή λόγω περιορισμένης νευροδερματίτιδας.

Ένα κόκκινο εξάνθημα και κνησμός στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο ψώρα, κόκκινο έρπητα ζωστήρα, δερματομύκωση ή θυλακίτιδα (που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus και Streptococcus pyogenes), αλλά και ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring.

Ο κνησμός και τα εξανθήματα στους γλουτούς (με τη μορφή βλατίδων) μπορεί να είναι σύμπτωμα ψώρας, ανεμοβλογιάς ή νευροδερματίτιδας, η οποία επηρεάζει επίσης το δέρμα στην κάτω πλάτη, την πλάτη, την κοιλιά και στις πτυχές των άκρων. Όταν εμφανίζονται οζώδη, κηλιδωτά εξανθήματα στο δέρμα των γλουτών και των γοφών - μετά από αρκετές ημέρες πυρετού, πονοκεφάλου, πόνου στις αρθρώσεις και τους μυς - οι γιατροί θα πρέπει να υποψιάζονται ότι ο ασθενής έχει λοιμώδες ερύθημα Rosenberg.

Κνησμός και εξανθήματα στην ευαίσθητη περιοχή

Στη βουβωνική χώρα, το εξάνθημα και ο κνησμός μπορεί να είναι λοίμωξη των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα · ψώρα, δερματίτιδα εξ επαφής, ατοπική και αλλεργική δερματίτιδα· ψωρίαση και ψωρίαση και ομαλός λειχήνας και δερματοφυτία. [ 74 ]

Ένα βλατιδώδες κυστιδώδες εξάνθημα και κνησμός στην ηβική περιοχή και τη βουβωνική χώρα είναι σημάδια φθυρίασης μετά από τσιμπήματα από την ηβική ψείρα (Phthirus pubis). Στις γυναίκες, ωστόσο, δεν θα πρέπει να αποκλειστεί η χρόνια απόφραξη των πόρων των αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων με νόσο Fox-Fordyce που επηρεάζει τις μασχάλες. [ 75 ]

Επίσης, ο κνησμός και το εξάνθημα στην ευαίσθητη περιοχή με τη μορφή λευκών μικρών βλατίδων ή πλακών υποδηλώνουν συχνότερα σκληρωτικό λειχήνα (σταγονοειδής σκληροδερμία). [ 76 ] Παρεμπιπτόντως, στους άνδρες, εμφανίζεται παρόμοιο εξάνθημα στην κεφαλή του πέους και κνησμός, και ορισμένοι ειδικοί το ονομάζουν αποφρακτική ξηρωτική βαλανίτιδα. [ 77 ] Επιπλέον, εμφανίζεται κόκκινο φλυκταινώδες εξάνθημα της παραπάνω θέσης λόγω έρπητα των γεννητικών οργάνων, εξάνθημα της ωχράς κηλίδας - σε αντίστροφη ψωρίαση, και βλατιδώδες εξάνθημα - σε γυαλιστερό ομαλό λειχήνα και σαρκοείδωση. Η ανάπτυξη αλλεργίας στο προφυλακτικό. Δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Είναι σύνηθες να συσχετίζονται οι κύριες συνέπειες και επιπλοκές των κνησμωδών δερματικών εξανθημάτων με την εκδορά (ξύσιμο), καθώς το κατεστραμμένο δέρμα μολύνεται και φλεγμαίνει εύκολα - με πιθανή πυώδη νέκρωση.

Αν και θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις αιτίες του εξανθήματος και του κνησμού, οι οποίες μπορεί επίσης να έχουν τις δικές τους επιπλοκές, για παράδειγμα, την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας και πονόλαιμου στην ερυθρά, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας - στην ιλαρά, κ.λπ.

Οι δερματοπάθειες κατά την εγκυμοσύνη, όπως η ατοπική, προκαλούν μόνο έντονο κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος ανωμαλιών, προωρότητας και ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου (στατιστικά, σε σχεδόν 10% των περιπτώσεων).

Εάν παρατηρηθούν επιπλοκές σκληροατροφικού λειχήνα (στην κεφαλή του πέους), τότε δεν αποκλείεται η στένωση της ακροποσθίας και η ανάπτυξη της φαίμωσης.

Διαγνωστικά εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστούν εξανθήματα στις παιδικές λοιμώξεις: ο παιδίατρος είναι αρκετός για να διεξάγει μια εξέταση, να συλλέγει αναμνηστικά και να καταγράφει παράπονα.

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιορίζεται στην δερματοσκόπηση και για την ανίχνευση μυκητιάσεων χρησιμοποιείται λάμπα Wood.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα - Έρευνα για το δέρμα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής μετά την αναμνησία και την κλινική εξέταση, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, ιδίως για τη διάγνωση αλλεργίας, για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, των λεμφαδένων κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται εξετάσεις υλικού (υπερήχων, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία). [ 78 ]

Λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις: αίματος (λεπτομερής βιοχημική), ούρων (ολικές), κοπρογράμματος (για ελμινθίαση). Προσδιορίζεται επίσης το επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα και γίνεται απόξεση εξανθημάτων ή/και βιοψία δέρματος. [ 79 ]

Το πιο σημαντικό στοιχείο είναι η διαφορική διάγνωση. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - διάγνωση κνησμού του δέρματος

Θεραπεία εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα

Η κάλυψη της θεραπείας για τον κνησμό και τα εξανθήματα συγκεκριμένης αιτιολογίας υπερβαίνει το πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου. Η θεραπεία των δερματικών εξανθημάτων και του κνησμού γίνεται συνήθως με εξωτερικούς παράγοντες και ποικίλλει ανάλογα με την αιτία τους.

Οι ασθενείς συνήθως ασχολούνται με ένα ερώτημα: πώς να απαλλαγούν από τον ερεθισμό και τον κνησμό;

Διαβάστε αναλυτικά:

• Πώς να απαλλαγείτε από τον ερεθισμό μετά το ξύρισμα
• Θεραπεία του κνησμού του δέρματος
• Θεραπεία αλλεργικού εξανθήματος

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα για κνησμό και ερεθισμό που λαμβάνονται από το στόμα είναι αντιισταμινικά (Κετιριζίνη, Ζιρτέκ, Λοραταδίνη, Κλαριτίνη, Φεξοφεναδίνη, κ.λπ.), δηλαδή χάπια που ανακουφίζουν από τον κνησμό του δέρματος.

Αλοιφές, κρέμες και τζελ για κνησμό και ερεθισμό παρατίθενται (με λεπτομερείς περιγραφές) σε ειδικά άρθρα:

• Αλοιφή για κνησμό
• Κρέμες για κνησμό
• Αλοιφές για δερματικά εξανθήματα
• Αλοιφή για ψώρα

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κρέμα Cinovit είναι ένας κοσμητολογικός παράγοντας με πυριθειόνη ψευδαργύρου και οι δερματολόγοι συνιστούν τη χρήση συνηθισμένης αλοιφής ψευδαργύρου ή πάστας σαλικυλικού ψευδαργύρου. Και η κρέμα ή το τζελ Πανθενόλη (D-Πανθενόλη, Δεξπανθενόλη, Pantoderm, Bepanten) με προβιταμίνη Β5 δεν θεραπεύει δερματικές παθήσεις, αλλά μόνο προάγει την αναγέννηση του κατεστραμμένου δέρματος (χρησιμοποιείται για εφίδρωση και ερεθισμούς).

Η αιτιολογική θεραπεία του δερματικού εξανθήματος και του κνησμού αυτοάνοσης αιτιολογίας περιορίζεται προς το παρόν στην τοπική εφαρμογή κρέμας Pimecrolimus (Elidel) και αλοιφών Protopik και Tacropik (με παρόμοια δραστική ουσία τακρόλιμους), οι οποίες αναστέλλουν τη δράση της κυτταρικής ανοσίας αναστέλλοντας τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Θετική επίδραση δίνει η φυσικοθεραπεία (χρησιμοποιώντας φωτοθεραπεία, φωνοφόρηση κ.λπ.), όλες οι λεπτομέρειες στο υλικό - φυσικοθεραπεία για δερματίτιδα και δερματοπάθεια.

Είναι δυνατή η λαϊκή θεραπεία (λουτρά και κομπρέσες βρώμης) και η φυτική θεραπεία (καλέντουλα, φασκόμηλο, χαμομήλι, σύμφυτο, πλαντάν, φικαρία), περισσότερες λεπτομέρειες:

• Θεραπεία της διάθεσης με λαϊκές θεραπείες
• Φαρμακευτικά βότανα για αλλεργίες

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτών των συμπτωμάτων είναι η πρόληψη των ασθενειών στις οποίες εμφανίζονται. Αυτό είναι δυνατό μόνο με τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς και της ανεμοβλογιάς.

Εάν είστε επιρρεπείς σε δερματικές αντιδράσεις, συνιστάται:

• Δίαιτα για αλλεργίες
• Διατροφή στην ατοπική δερματίτιδα

Συνιστάται επίσης η προστασία του δέρματος με μαλακτικά, τα οποία είναι μαλακτικά και ενυδατικά που σχηματίζουν μια λεπτή μεμβράνη που αποτρέπει την απώλεια υγρασίας. Χρησιμοποιούνται συχνά για ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα, καθώς και για έκζεμα και δερματίτιδα.

Πρόβλεψη

Οι παιδικές λοιμώξεις και οι απλοί ερεθισμοί του δέρματος υποχωρούν, αλλά η ανοσολογικά διαμεσολαβούμενη δερματίτιδα ανήκει στις χρόνιες παθολογίες, επομένως η πρόγνωση εξαρτάται επίσης εξ ολοκλήρου από την αιτιολογία.