Κνησμός στην ευαίσθητη περιοχή στις γυναίκες

Εάν ο κνησμός στην ευαίσθητη περιοχή των γυναικών – στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της περινεϊκής περιοχής (στο περίνεο) – διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες και γίνεται πιο έντονος ή εάν εμφανιστούν συνοδά συμπτώματα, όπως ερυθρότητα ή έκκριμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Επειδή το κάψιμο και ο κνησμός, όπου κι αν εμφανίζονται, δεν είναι ποτέ φυσιολογική κατάσταση.

Αιτίες γυναικεία οικεία φαγούρα

Κατά τον προσδιορισμό των βασικών αιτιών κνησμού σε αυτή την περιοχή, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον καθοριστικό ρόλο της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας, η οποία σε υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αποτελείται κατά 80-90% από ένα σύμπλεγμα γαλακτοβακίλλων (Lactobacillus spp.). Αυτά τα συμβιωτικά βακτήρια, που εκκρίνουν γαλακτικό οξύ και υπεροξείδιο του υδρογόνου, διατηρούν το απαραίτητο επίπεδο pH (από 3,8 έως 4,4) και έτσι εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό ευκαιριακών και παθογόνων μικροοργανισμών: είτε αυτών που υπάρχουν στην πολυμικροβιακή χλωρίδα του κόλπου, είτε λοιμώξεων που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Η έλλειψη γαλακτοβακίλλων οδηγεί σε κολπική δυσβίωση – κολπική δυσβακτηρίωση. Και η ανισορροπία μεταξύ ωφέλιμων και παθογόνων βακτηρίων υπέρ των δεύτερων μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερο πρόβλημα – βακτηριακή κολπίτιδα. [ 1 ] Με την κολπική φλεγμονή, που αναγνωρίζεται ως η πιο συχνή αιτία αιδοιοκολπικών γυναικολογικών προβλημάτων, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ελαφρύς ή έντονος κνησμός στην ευαίσθητη περιοχή στις γυναίκες, κάψιμο και κολπικές εκκρίσεις.

Η φύση των εκκρίσεων και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων του δείγματός τους είναι αυτά που καθορίζουν τη συγκεκριμένη λοίμωξη: βακτηριακή, μυκητιακή ή πρωτόζωη, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ. Έτσι, εάν η κολπίτιδα προκαλείται από το προαιρετικό βακτήριο Gardnerella vaginalis, οι γυναίκες εμφανίζουν κνησμό και κολπικές εκκρίσεις με μυρωδιά που ορίζεται ως ψαριού.

Ο μύκητας Candida albicans αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας σε τουλάχιστον 15% των γυναικών και συχνά είναι ασυμπτωματικός. Όταν όμως γίνει ευκαιριακός, η μυκητιασική λοίμωξη οδηγεί σε καντιντιασική κολπίτιδα ή αιδοιοκολπική καντιντίαση, που ονομάζεται άφθες. Ο κνησμός που σχετίζεται με την άφθες συνοδεύεται από χαρακτηριστική έκκριση (με τυρώδη εμφάνιση), πρήξιμο των μεγάλων και μικρών χειλέων, του προθαλάμου του κόλπου και του περινέου, δυσουρία και δυσφορία κατά την ούρηση. [ 2 ], [ 3 ]

Αλλά η σεξουαλικώς μεταδιδόμενη Trichomonas vaginalis οδηγεί σε τριχομονάση και στις γυναίκες εμφανίζονται κολπικές εκκρίσεις, έντονος κνησμός και ερυθρότητα στην ευαίσθητη περιοχή - με πρήξιμο του αιδοίου και του κόλπου και απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων. [ 4 ]

Έντονο κάψιμο, κνησμό και πόνο στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το περίνεο αισθάνονται οι γυναίκες σε περιπτώσεις γεννητικής λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV τύπου 2). Με αυτή την ιογενή βλάβη του δέρματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων παρατηρείται κνησμός και κάψιμο σε γυναίκες χωρίς κολπικές εκκρίσεις. Τα πρώτα σημάδια του κολπικού έρπητα είναι ένα αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, η υπεραιμία τους και το ελαφρύ πρήξιμο, ακολουθούμενο από κνησμό και μικρά φυσαλιδώδη εξανθήματα. [ 5 ]

Όταν κάποιος μολυνθεί με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος ενεργοποιείται συχνότερα όταν το γενικό ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, παρατηρούνται θηλωματώδεις αναπτύξεις σε ένα μίσχο που μοιάζουν με θηλές στα γεννητικά όργανα, στον κόλπο και στον τράχηλο - κνησμός στα γεννητικά όργανα ή μυτερά κονδυλώματα στις γυναίκες. Εάν τα κονδυλώματα αναπτυχθούν έντονα, μπορεί να υπάρχει κνησμός και κάψιμο στο περίνεο. [ 6 ]

Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, η φλεγμονή των εξωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων (αιδοιοκολπίτιδα) μπορεί να είναι συνέπεια υπερευαισθησίας ή αντίδρασης στο σαπούνι ή τα parabens σε αφρόλουτρα, συνθετικά εσώρουχα, προϊόντα υγιεινής, σπερματοκτόνα, κολπικές κρέμες και προφυλακτικά.

Οι αιτίες μπορεί επίσης να είναι δερματικές παθήσεις όπως η ατοπική δερματίτιδα και η δερματίτιδα εξ επαφής, οι οποίες αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό ποσοστό των διαγνωσμένων περιπτώσεων χρόνιας κνησμού του αιδοίου και του κόλπου σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Η ερυθρότητα και ο σχηματισμός κυστιδίων, βλατίδων ή πλακών· το κάψιμο, ο κνησμός και το πρήξιμο στην ευαίσθητη περιοχή είναι τα κύρια συμπτώματα αυτών των αιδοιοδερματώσεων. Η χρόνια πορεία της νόσου συχνά οδηγεί σε λειχηνοποίηση (πάχυνση) παθολογικά αλλοιωμένων περιοχών της επιδερμίδας. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται και στον χρόνιο απλό λειχήνα (νευροδερματίτιδα).

Κνησμός στην ευαίσθητη περιοχή κατά τη διάρκεια της μετεμμηνόπαυσης

Εκτός από την ευεργετική κολπική μικροχλωρίδα, η τοπική προστασία των ευαίσθητων περιοχών παρέχεται από ένα επαρκές επίπεδο οιστρογόνων, οι υποδοχείς των οποίων υπάρχουν στις μεμβράνες των κερατινοκυττάρων. Τα οιστρογόνα έχουν πολλαπλασιαστική επίδραση στο αιδοιοκολπικό επιθήλιο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την ενυδάτωση του δέρματος και του συνδετικού ιστού, δηλαδή βοηθούν στη διατήρηση του απαραίτητου πάχους των βλεννογόνων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. [ 7 ]

Οι συνέπειες της μείωσης αυτής της ορμόνης μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης εκδηλώνονται με επιδείνωση της ενυδάτωσης του δέρματος, μείωση της περιεκτικότητας σε κολλαγόνο στην επιδερμίδα και γλυκοζαμινογλυκάνες στο βλεννογόνο επιθήλιο, μείωση των αποθεμάτων λίπους στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, στις γυναίκες αυτής της ηλικιακής κατηγορίας, το pH του κόλπου αυξάνεται και η κυτταρική ανοσία του δέρματος εξασθενεί, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δερματολογικών παθήσεων.

Επιπλέον, όλοι οι παραπάνω παράγοντες συχνά προκαλούν την ανάπτυξη μετεμμηνοπαυσιακής ατροφικής κολπίτιδας, τα πρώτα σημάδια της οποίας είναι η ξηρότητα και ο κνησμός στην ευαίσθητη περιοχή. Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην έκδοση - Κολπική ξηρότητα κατά την εμμηνόπαυση [ 8 ].

Η εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων με βλατιδώδη πλάκα (λευκοκίτρινα ή γκριζωπά) με περιθώρια στα γεννητικά όργανα αντιστοιχεί στην κλινική εικόνα του σκληρού λειχήνα, μιας χρόνιας φλεγμονώδους δερματοπάθειας. [ 9 ]

Ο ερεθισμός, το κάψιμο, η φαγούρα και οι ρωγμές στην ευαίσθητη περιοχή σε γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση μπορεί να οφείλονται σε διαβρωτικό ή υπερτροφικό επίπεδο λειχήνα (ομαλός λειχήνας). Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Κνησμός, κάψιμο του δέρματος στην ευαίσθητη περιοχή κατά την εμμηνόπαυση

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν για την ενεργοποίηση παθογόνων βακτηρίων περιλαμβάνουν:

• ανεπαρκής υγιεινή και υπερτροφική ευαισθησία.
• αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα και σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις.
• συχνές πλύσεις
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (η οποία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων και να μειώσει την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης του αιδοίου και του κόλπου).
• αλκαλικό κολπικό pH (λόγω εμμηνορροϊκής ροής, σπέρματος ή βακτηριακής ανισορροπίας)
• κατάσταση ανοσοκαταστολής, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και μετά από ακτινοθεραπεία των πυελικών οργάνων.
• ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, νόσου του θυρεοειδούς, μεταβολικού συνδρόμου, ωοθηκεκτομής·
• ανεπάρκεια σιδήρου, ψευδαργύρου, βιταμινών Α ή D;
• μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ρύθμισης του μικροβιακού αποικισμού του κατώτερου γυναικείου γεννητικού συστήματος δεν είναι πλήρως κατανοητός. Έτσι, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται απαραίτητα με την είσοδο εξωγενών βακτηρίων. Από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή μπορεί να ξεκινήσει λόγω αυξημένης αναπαραγωγής ενδογενών (που υπάρχουν στην φυσιολογική κολπική χλωρίδα), αλλά έχουν παθογόνο δυναμικό αναερόβιων μικροοργανισμών, ιδίως Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, καθώς και μεμονωμένα είδη Bacteroides, Porphyromonas, Peptostreptococcus. Προφανώς, η κυριαρχία τους - στο πλαίσιο της μείωσης του αριθμού των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων - οδηγεί στην ανάπτυξη κολπίτιδας, συνοδευόμενης από εκκρίσεις και κνησμό.

Κατά τον προσδιορισμό της παθογένεσης αυτής της διαδικασίας, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει την ικανότητα των βακτηρίων G. vaginalis να προσκολλώνται στα κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου και να τον καλύπτουν με ένα είδος βιοφίλμ, το οποίο επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να συσσωρεύονται σε σημαντικές ποσότητες και τους προστατεύει από τα ανοσοκύτταρα, δηλαδή παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Η κολπική έκκριση είναι αποτέλεσμα της αυξημένης διίδρωσης των επιθηλιακών κυττάρων και της απολέπισής τους (αποκόλληση από το γενικό στρώμα). Η δυσάρεστη οσμή της έκκρισης εξηγείται από το γεγονός ότι τα παθογόνα αναερόβια μικρόβια παράγουν μεγάλο αριθμό πρωτεολυτικών ενζύμων καρβοξυλάσης, τα οποία αποσυνθέτουν τα κολπικά πεπτίδια με σχηματισμό πτητικών αμινών - παραγώγων αμμωνίας.

Και ο μηχανισμός ανάπτυξης κνησμού σε όλες τις μολυσματικές και ατροφικές κολπίτιδες προκαλείται από αλλαγές στην κατάσταση των βλεννογόνων, οι οποίες προκύπτουν λόγω της ενεργοποίησης προφλεγμονωδών κυτοκινών, πολυμορφοπύρηνων κυττάρων και μακροφάγων, καθώς και της απελευθέρωσης ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα. Αυτός είναι ο κύριος μεσολαβητής που επηρεάζει τους υποδοχείς (Η1 και Η2) και εξασφαλίζει την αγωγή των προσαγωγών νευρικών σημάτων.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότεροι από 350 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από ΣΜΝ κάθε χρόνο (σχεδόν 143 εκατομμύρια με τριχομονάδες) και πάνω από 500 εκατομμύρια άνθρωποι με τον ιό του απλού έρπητα (HSV).

Σύμφωνα με κλινικές στατιστικές, τουλάχιστον 290 εκατομμύρια γυναίκες έχουν μολυνθεί από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Αν και η συχνότητα εμφάνισης της βακτηριακής κολπίτιδας ποικίλλει σημαντικά από χώρα σε χώρα, στην Ευρώπη και τη Νότια Αμερική εκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 4,9% και 36%, ενώ στις ασιατικές περιοχές είναι περίπου 65%. Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά μέσο όρο, 7,5 εκατομμύρια γυναίκες σε όλες τις χώρες επισκέπτονται γυναικολόγους για κολπική φλεγμονή ετησίως.

Αιδοιοκολπικά συμπτώματα, όπως ξηρότητα, ερεθισμός και κνησμός, εμφανίζονται στο 27% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών (σύμφωνα με άλλα δεδομένα, τουλάχιστον 80%).

Διαγνωστικά γυναικεία οικεία φαγούρα

Σε περίπτωση κνησμού στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η διάγνωση πραγματοποιείται από γυναικολόγο ή/και δερματοαφροδισιολόγο και ο κύριος στόχος της εξέτασης είναι να προσδιοριστεί η αιτία αυτού του συμπτώματος.

Για να γίνει αυτό, απαιτείται ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς, πραγματοποιείται μια τυπική γυναικολογική εξέταση και γίνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• εξέταση αίματος για ΣΜΝ;
• ανάλυση της κολπικής μικροχλωρίδας με βάση δείγματα γυναικολογικών τραχηλικών κολπικών επιχρισμάτων.
• Ανάλυση PCR για την ανίχνευση και ταυτοποίηση φλεγμονωδών παθογόνων.

Πώς διαγιγνώσκονται τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, λεπτομερώς στο υλικό - Λοίμωξη από ιό θηλώματος

Χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα: κολποσκόπηση, υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Για να αποκλειστούν διαγνωστικά σφάλματα, συγκρίνονται όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης - εργαστηριακά και αυτά που λαμβάνονται με οπτικοποίηση, δηλαδή διεξάγεται διαφορική διάγνωση.

Η βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως υποψιάζεται από το αυξημένο pH του κόλπου (>4,5), αλλά είναι επίσης αυξημένο στην τριχομονάδωση, την ατροφική κολπίτιδα και την απολεπιστική κολπική φλεγμονή, επομένως τα συμπεράσματα βασίζονται σε μικροβιολογική και βακτηριοσκοπική εξέταση των κολπικών εκκρίσεων.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί η πιθανότητα νευροπαθητικής προέλευσης του κνησμού, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί με συμπίεση της σπονδυλικής στήλης, μεθερπητική νευραλγία ή διαβητική νευροπάθεια.

Θεραπεία γυναικεία οικεία φαγούρα

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θέτει αμέσως δύο ερωτήματα σε μια γυναίκα: γιατί φαγούρα και καύση ΕΚΕΙ, και πώς να ανακουφίσει τον κνησμό στο περίνεο και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων;

Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην πραγματική αιτία (η οποία θα πρέπει να εντοπιστεί από γιατρό), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία - για τη μείωση και την ανακούφιση του κνησμού.

Η βάση της παραδοσιακής (αιτιολογικής) θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα Μετρονιδαζόλη (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Metrogil, Trichopolum, Trikhazol, Ginalgin, Flagyl) ή Κλινδαμυκίνη (Dalacin, Klimitsin, Zerkalin). Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συστηματικά (εσωτερικά) όσο και εξωτερικά. Ακολουθώντας τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, ο κνησμός και το κάψιμο στις γυναίκες αντιμετωπίζονται στο σπίτι με τους συνταγογραφούμενους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό φάρμακο της ομάδας νιτροϊμιδαζολίων Μετρονιδαζόλη - εναιώρημα και δισκία για χορήγηση από το στόμα. κολπικά δισκία, γέλη, κρέμα και υπόθετα (κεριά) - χρησιμοποιούνται καθημερινά, δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έναν έως δύο μήνες. Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο για 4 εβδομάδες δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 80% των ασθενών, αλλά κατά μέσο όρο σε 25% των περιπτώσεων μετά από δύο έως τρεις μήνες παρατηρείται υποτροπή. Και ο κατάλογος των παρενεργειών της Μετρονιδαζόλης περιλαμβάνει ερύθημα και εξανθήματα, κνησμό και τοπική απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, χρώση ούρων, ανάπτυξη άφθας.

Η κλινδαμυκίνη μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα (τέσσερις φορές την ημέρα, 0,15-0,45 g με ελάχιστη διάρκεια χορήγησης 10 ημερών). Η κολπική κρέμα με κλινδαμυκίνη - Vagitsin (Kindacin, Clindes) - χρησιμοποιείται για μέγιστο διάστημα μίας εβδομάδας (αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες). Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, κολπικό πόνο και κάψιμο, καθώς και προβλήματα ούρησης. Αν και σε σύγκριση με τη Μετρονιδαζόλη, η κλινδαμυκίνη είναι πιο δραστική έναντι των Gardnerella vaginalis και Atopobium vaginae, επηρεάζει επίσης τα γαλακτοβάκιλλα, γεγονός που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και αυξάνει την πιθανότητα υποτροπών και την ανάπτυξη επιλοίμωξης.

Οι ασκούμενοι γιατροί σημειώνουν την υψηλότερη αποτελεσματικότητα του παραγώγου νιτροφουρανίου Nifuratel (συνώνυμα: Macmiror, Methylmercadone, Methylmercadon, Thiodinon), το οποίο δρα σε Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, μυκητιασική λοίμωξη, αλλά δεν επηρεάζει τα γαλακτοβάκιλλα.

Ποια υπόθετα για κνησμό στην οικεία περιοχή στις γυναίκες συνιστώνται από τους γιατρούς, διαβάστε στα υλικά:

• Κολπικά υπόθετα για λοιμώξεις
• Υπόθετα κολπίτιδας
• Κεριά για τσίχλα
• Υπόθετα για την κολπική ξηρότητα

Επίσης, στη γυναικολογία και την δερματολογία, χρησιμοποιούνται ευρέως αλοιφές και κρέμες για κνησμό στο περίνεο, τον αιδοίο και τον κόλπο.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής βακτηριακής αιτιολογίας, συνταγογραφούνται αλοιφές που περιέχουν το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη (Levomekol, Contricomycetin, Iruksol, γαλάκτωμα συντομυκίνης), αλοιφές με σουλφαδιαζίνη αργύρου (Sulfargin, Dermazin) κ.λπ.

Για τη θεραπεία της ιογενούς κολπίτιδας που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, προορίζονται ειδικές αλοιφές, λιπαντικά και κρέμες για τον έρπητα: Acyclovir (άλλες εμπορικές ονομασίες - Herpevir, Zovirax), Gossypol, Riodoxol, Bonafon, Florenal.

Η θεραπεία των σκληροατροφικών και άλλων αιδοιοκολπικών λειχήνων είναι δύσκολη. Εάν δεν προστεθεί βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη, χρησιμοποιούνται συστηματικά αντιισταμινικά: Κετιριζίνη (Cetrin, Zyrtec, Allertek), Λοραταδίνη (Lorizan, Lomilan, Claritin, Claridol) και τοπικά - μέτρια ή αρκετά ισχυρά τοπικά κορτικοστεροειδή με τη μορφήαλοιφής για κνησμό, καθώς και στεροειδείς και μη ορμονικές κρέμες για κνησμό. Ωστόσο, η τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή πραγματοποιείται σε σύντομα μαθήματα, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τις ατροφικές διεργασίες στο χόριο.

Πρόσθετες πληροφορίες στο άρθρο - Θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής ατροφικής κολπίτιδας: υπόθετα, λαϊκές θεραπείες

Οι αλοιφές Condyline ή Condilox (με ποδοφυλλοτοξίνη), η κρέμα Imiquimod (Aldara) συνταγογραφούνται για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και θηλωμάτωση. Διαβάστε επίσης: Αλοιφή για κονδυλώματα

Για την καντιντίαση, χρησιμοποιήστε τις αλοιφές Mikoseptin ή Tsinkundan (με ενδεκυλενικό οξύ), Nystatin, Amikazol, Clotrimazole, Okticil, Esulan. Λεπτομερείς πληροφορίες για τη θεραπεία της καντιντίασης - Αποτελεσματική θεραπεία της άφθας με κρέμες, τζελ και υπόθετα

Η πλύση του τραχήλου της μήτρας ή το πλύσιμο του κόλπου εφαρμόζεται για την τσίχλα, για την οποία χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα, υδατικό διάλυμα φουρακιλίνης (0,02%) και αντισηπτικά διαλύματα Miramistin ή Chlorhexidine.

Οποιοπαθητική

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα:

• για την ενυδάτωση ξηρών, λεπιοειδών εξανθημάτων που προκαλούν κνησμό και την ανακούφιση από το ερύθημα – Γραφίτες
• για φλεγμονή με εξάνθημα και κνησμό – Arsenicum iodatum, Thuja (έλαιο), Hydrastis
• για φλυκταινώδη εξανθήματα και κνησμό στις πτυχές του δέρματος – Θείο
• εάν ο κνησμός είναι αλλεργικής αιτιολογίας – Mezereum.

Για ξηρό, σκασμένο, ξεφλουδισμένο και κνησμώδες δέρμα οποιασδήποτε εντοπισμού, οι ομοιοπαθητικοί - μετά από εξέταση - συνταγογραφούν Petroleum, Lycopodium και Sepia (σε ξεχωριστά επιλεγμένη δοσολογία).

Θεραπεία κνησμού στο περίνεο σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση λαϊκών θεραπειών περιλαμβάνει φυτική θεραπεία, αν και είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη ιατρική χωρίς φυτική ιατρική.

Για τον κνησμό στην οικεία περιοχή, συνιστώνται λουτρά sitz ή πλύσεις με αφέψημα λουλουδιών χαμομηλιού, καλέντουλας, τανσύ, μέντας, θυμαριού, αλογοουρά, κενταύρου, μωβ τσουκνίδας, κενταύριας, ρίζες καλαμών, ελεκαμπάνη, φλοιός βερβερίδας και βελανιδιάς.

Αποτελεσματική είναι επίσης η χρήση αιθέριων ελαίων: τεϊόδεντρο (Melaleuca alternifolia), παλμαρόζα (Cymbopogon martinii), λεβάντα, θυμάρι, ρίγανη, φασκόμηλο, κιτρονέλλα (λεμονόχορτο).

Χειρουργική θεραπεία

Ο κνησμός μπορεί να μην αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία σε περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών. Για παράδειγμα, όταν οι σάλπιγγες φλεγμονώνονται και συσσωρεύεται πύον γύρω τους. Ή η ουρήθρα στενεύει σε ασθενείς με σκληρό λειχήνα.

Καταφεύγουν επίσης στην αφαίρεση μυτερών κονδυλωμάτων που έχουν αναπτυχθεί στα γεννητικά όργανα και στο περίνεο.

Επιπλοκές και συνέπειες

Πρόσφατα, στη γυναικολογία, έχουν εξεταστεί ιδιαίτερα προσεκτικά οι συνέπειες και οι επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας, η οποία θεωρείται προδιαθεσικός παράγοντας για μόλυνση από τον ιό του έρπητα, τον ιό HIV, τα Chlamydia trachomatis, τα Trichomonas vaginalis και τα Neisseria gonorrhoeae.

Σε περιπτώσεις ΣΜΝ, οι συνέπειες μπορούν να εκφραστούν στην ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στις σάλπιγγες (σαλπιγγίτιδα) με σχηματισμό πύου στους αυλούς τους, η οποία διαγιγνώσκεται ως πυοσάλπιγγα.

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής στα μεταγενέστερα στάδια, πρόωρου τοκετού, ρήξης του αμνιακού σάκου και ανάπτυξης φλεγμονής των μεμβρανών του (χοριοαμνιονίτιδα), καθώς και φλεγμονής του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομητρίτιδα) μετά τον τοκετό.

Η χρόνια φύση των αιδοιοδερματώσεων στην μετεμμηνόπαυση μειώνει την ποιότητα ζωής. Η ατροφία του δέρματος και εν μέρει των υποδόριων ιστών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να κάνει επώδυνη τη σεξουαλική επαφή, την ούρηση και την αφόδευση. Επιπλέον, οι επιπλοκές του σκληροατροφικού και του χρόνιου απλού λειχήνα περιλαμβάνουν στένωση της ουρήθρας, δευτερογενή λοίμωξη και τοπική ατροφία του δέρματος (λόγω μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών). Υπάρχει επίσης κίνδυνος προκαρκινικών αλλαγών (νεοπλασίας) στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας και ανάπτυξης καρκινώματος του αιδοίου.

Πρόληψη

Οι γενικές συστάσεις σχετικά με τη σκοπιμότητα επίσκεψης σε γυναικολόγο κατά καιρούς, την ανάγκη διατήρησης απόλυτης υγιεινής και αποφυγής οτιδήποτε είναι επιβλαβές για τον οργανισμό στο σύνολό του είναι σαφείς. Φυσικά, οι επιλογές τρόπου ζωής και η συνολική υγεία είναι οι κύριοι παράγοντες που βοηθούν στην πρόληψη πολλών προβλημάτων. Υπάρχουν όμως μόνο συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης των ΣΜΝ/HIV.

Η πρόληψη της κολπικής δυσβολίας και, κατά συνέπεια, της βακτηριακής και μυκητιακής κολπίτιδας συνίσταται στη διατήρηση της κολπικής μικροχλωρίδας στο φυσιολογικό και για το σκοπό αυτό καταφεύγουν πλέον στη βοήθεια κολπικών προβιοτικών και πρεβιοτικών παραγόντων με λακτοβάκιλλους.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να προσπαθείτε να αποφεύγετε τροφές που περιέχουν ζάχαρη στη διατροφή. Τα έντερα πρέπει να λειτουργούν κανονικά, καθώς τα προβλήματα με τη μικροχλωρίδα τους επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Μια καλή βοήθεια στη διατήρηση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας είναι τα γιαούρτια με ζωντανή βακτηριακή καλλιέργεια, το ξινολάχανο (και όλα τα άλλα λαχανικά που έχουν υποστεί γαλακτική ζύμωση) καθώς και τα τρόφιμα με φυτικές ίνες (δηλαδή τρόφιμα φυτικής προέλευσης).

Πρόβλεψη

Όσον αφορά τα συμπτώματα, η πρόγνωση συσχετίζεται με την αιτία εμφάνισής τους. Επομένως, οι πιο απογοητευτικές προοπτικές είναι η ατροφική κολπίτιδα που αναπτύσσεται κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, καθώς και ο σκληροατροφικός λειχήνας σε μεγαλύτερες γυναίκες που εμφανίζουν κνησμό στην ευαίσθητη περιοχή.