Κνησμός στον πρωκτό ενός παιδιού

Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε ότι κάτι ενοχλεί το παιδί, ακόμη και χωρίς λεκτικά παράπονα, το χέρι του φτάνει συνεχώς στα οπίσθιά του, στον πρωκτό του, για να ξύσει. Είναι αδύνατο να αγνοήσετε τον κνησμό στον πρωκτό, καθώς αυτό σίγουρα κρύβει το ένα ή το άλλο πρόβλημα. Δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας διαγνώσεις και να κάνετε θεραπεία, πρώτα απ 'όλα πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξετάσεις.

Αιτίες πρωκτικός κνησμός σε ένα μωρό

Το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό των γονέων είναι τα σκουλήκια. Πράγματι, οι ελμινθικές εισβολές είναι η πιο συχνή αιτία κνησμού στον πρωκτό στα παιδιά, αλλά όχι η μόνη. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• ασθένειες του ορθού.
• εξάνθημα από την πάνα σε μικρά παιδιά.
• αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή (εντερική δυσβαστορίωση).
• παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
• μυκητιακές ασθένειες;
• δερματολογικά προβλήματα;
• αλλεργία.

Παράγοντες κινδύνου

Η μη τήρηση της βασικής υγιεινής μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη δυσφορίας στον πρωκτό. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη χρήση υγρών μαντηλιών, τραχιού ή αρωματικού χαρτιού υγείας και τη χρήση στενών εσωρούχων. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό.

Παθογένεση

Ο κνησμός του δέρματος του πρωκτού δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά είναι εξαιρετικά δυσάρεστος, προκαλεί δυσφορία στη ζωή και μπορεί επίσης να σχετίζεται με επικίνδυνες ασθένειες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί, με βάση τα παράπονα που εκφράζουν οι γονείς, εργαστηριακές και άλλες μελέτες - παθογένεση, να κάνει μια σωστή διάγνωση.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 90% των περιπτώσεων πρωκτικού κνησμού στα παιδιά, η αιτία είναι η εντεροβιάση (λοίμωξη από παράσιτα των εντέρων) ή η ασκαρίαση (παρασιτικά στρογγυλά σκουλήκια). [ 1 ]

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια κνησμού στον πρωκτό ενός παιδιού, αν δεν μπορεί ακόμη να το πει μόνο του, είναι οι πράξεις του. Ο έντονος κνησμός το βράδυ και τη νύχτα μπορεί να σχετίζεται με την αναπαραγωγή των παράσιτων των εντέρων. Τα θηλυκά σκουλήκια γεννούν αυγά στις πτυχές του σφιγκτήρα και, για τη δύναμη της προσκόλλησής τους, απελευθερώνουν μια ειδική ουσία που οδηγεί σε κάψιμο, ερεθισμό του πρωκτού. Λόγω της κίνησης των ατόμων που μοιάζουν με νήματα, ο κνησμός εμφανίζεται επίσης στην περιοχή του πρωκτού. Μερικές φορές η ερυθρότητα και το ξεφλούδισμα είναι ορατά γύρω από αυτήν.

Επιπλέον, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, ξύπνημα τη νύχτα, κλάμα, τρίξιμο των δοντιών. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Εξάνθημα από την πάνα σε ένα μικρό παιδί, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη νευρικότητα και διέγερση, διαταραχές ύπνου.

Τα συμπτώματα της δυσβακτηρίωσης περιλαμβάνουν κενώσεις, απώλεια όρεξης, μετεωρισμό, ναυτία, ακόμη και έμετο, και αδιαθεσία. [ 2 ]

Σε ασθένειες του ορθού όπως πολύποδες, ραγάδες πρωκτού, αιμορροΐδες, εμφανίζονται δυσκολίες στην αφόδευση, υπάρχει σύνδρομο πόνου, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και ιδιοτροπία, ειδικά το βράδυ. Αίμα βρίσκεται συχνά στα κόπρανα.

Διαγνωστικά πρωκτικός κνησμός σε ένα μωρό

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση του πρωκτικού κνησμού συνίσταται σε εξέταση κοπράνων για σκώληκες. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, επίπεδα γλυκόζης και καλλιέργειες απόξεσης δέρματος. Πιο σύγχρονη και ακριβής είναι μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία που ανιχνεύει αντισώματα κατά των σκωλήκων. Οι αλλεργίες και το εξάνθημα από την πάνα ανιχνεύονται από εξωτερικά σημάδια.

Μια οπτική εξέταση από έναν πρωκτολόγο θα διαπιστώσει την παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών και πολυπόδων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ορθική εξέταση για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η πρωκτοσκόπηση χρησιμοποιείται ως ενόργανη διαγνωστική μέθοδος και λιγότερο συχνά, η ορθοσκόπηση (ειδικές συσκευές για την εξέταση του εσωτερικού βλεννογόνου του ορθού).

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από μια σωστά εκτελεσμένη διαφορική διάγνωση, η οποία καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της πραγματικής αιτίας από όλες τις πιθανές αιτίες.

Θεραπεία πρωκτικός κνησμός σε ένα μωρό

Ανεξάρτητα από τη διάγνωση, οι γονείς θα πρέπει να εκτελούν καθημερινές διαδικασίες υγιεινής στο σπίτι: πλύσιμο, χρήση σκονών και ειδικών αλοιφών, τοποθέτηση καθαρών σιδερωμένων εσώρουχων, αλλαγή πάνες εγκαίρως.

Το περαιτέρω θεραπευτικό σχέδιο εξαρτάται από την καθιερωμένη διάγνωση.

Φάρμακα

Εάν ανιχνευθεί ελμινθική προσβολή, συνταγογραφούνται ανθελμινθικά φάρμακα: decaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Το Decaris στοχεύει στην απαλλαγή από τα παρασιτικά σκουλήκια. Για παιδιά, χρησιμοποιούνται δισκία των 50 mg, ξεκινώντας από την ηλικία των τριών ετών. Λαμβάνονται μία φορά το βράδυ σε δόση που αντιστοιχεί στην ηλικία και το σωματικό βάρος: σε ηλικία 3-6 ετών με βάρος 10-20 kg είναι 0,5-1 τεμάχιο. 7-10 ετών (20-30 kg) - 1-1,5 τεμάχια. 11-18 ετών (30-60 kg) - 1,5-3 τεμάχια. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε μετά από 1-2 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ζάλη, κοιλιακό άλγος, διάρροια και διαταραχές ύπνου.

Για τη δυσβαστορίωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το smecta και το linex.

• Το Linex διατίθεται σε σκόνη που περικλείεται σε κάψουλες. Ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών συνιστάται 1 κάψουλα, από 2 έως 12 ετών - 1-2, άνω των 12 ετών - 2 τεμάχια τρεις φορές την ημέρα. Πάρτε το μετά τα γεύματα, πλένοντας με μικρή ποσότητα νερού. Το φάρμακο δεν προκαλεί παρενέργειες, αλλά σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, παρουσίας θραυσμάτων αίματος στα κόπρανα, κοιλιακού άλγους, αφυδάτωσης, η λήψη πρέπει να διακοπεί.

Οι αλλεργίες αντιμετωπίζονται με αντιισταμινικά. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα. Υπάρχουν σε διάφορες μορφές: αλοιφές, κρέμες, γαλακτώματα, πάστες. Αυτά μπορεί να είναι Bepanten, Panthenol, Triderm. Βοηθούν επίσης στην εξάλειψη του εξανθήματος από την πάνα.

• Πανθενόλη - η αλοιφή εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη επιφάνεια σε λεπτό στρώμα μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Είναι μη τοξική και καλά ανεκτή. Αλλεργικές αντιδράσεις έχουν παρατηρηθεί πολύ σπάνια.

Εάν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα από το στόμα, συνταγογραφούνται τα Cetrin, Tavigil και Fenistil.

• Σετρίνη - έχει αντικνησμώδη δράση, εξαλείφει τις δερματικές αντιδράσεις. Στα παιδιά μπορεί να χορηγηθεί μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα, ξεκινώντας από την ηλικία των 6 ετών. Άνω των 12 ετών - ένα δισκίο την ημέρα. Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση ξεχωριστά.

Το Cetrin είναι γενικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς, με περιστασιακούς πονοκεφάλους και υπνηλία.

Οι πρωκτικές ραγάδες σχηματίζονται συχνότερα λόγω δυσκοιλιότητας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι κατάλληλα τόσο τα υπόθετα (Natalside, Methyluracil, Hepatrombin), όσο και τα μικροκλίπ για την επούλωση τους και ένα καθαρτικό (Microlax).

• Το Microlax είναι ένα διάλυμα για μικροκλίπτες. Συνιστάται μία εφάπαξ χορήγηση σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω σε δόση 5 ml, για μικρότερα παιδιά - καθορίζεται από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι πιθανό να εμφανιστεί αίσθημα καύσου στον πρωκτό.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα με τη μορφή δισκίων, σιροπιών, σταγόνων.

Λαϊκές θεραπείες

Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά τους να απαλλαγούν από τον κνησμό με ένα διάλυμα σόδας (αυτό δεν αποκλείει τη θεραπεία της καθιερωμένης παθολογίας). Η σόδα διαλύεται σε μια λεκάνη με ζεστό νερό και το παιδί τοποθετείται σε αυτήν. Μπάνια ή κομπρέσες μπορούν να γίνουν με βότανα όπως διαδοχή, χαμομήλι, καλέντουλα, φικαρία. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει με αλλεργικά εξανθήματα, εξάνθημα από την πάνα.

Για την καταπολέμηση των παράσιτων των εντέρων, συνιστάται να δίνετε στα παιδιά ωμούς σπόρους κολοκύθας, οι οποίοι μπορούν να συνθλιβούν, προσθέτοντας μια πρέζα αλάτι και λίγο ελαιόλαδο. Ο χυλός κρεμμυδιού ή σκόρδου είναι αποτελεσματικός κατά των παρασίτων, αλλά είναι κατάλληλος και για μεγαλύτερα παιδιά, καθώς τα μικρά δεν θα τον φάνε. Ο χυμός από κόκκινα και πράσινα λαχανικά, όπως κολοκύθα, καρότα, είναι επίσης αποτελεσματικός.

Μπορείτε να παρασκευάσετε αψιθιά και να τη χορηγήσετε με άδειο στομάχι το βράδυ και το πρωί. Μπορείτε επίσης να κάνετε κλύσματα χρησιμοποιώντας γάλα και χυμό σκόρδου.

Οποιοπαθητική

Οι ομοιοπαθητικοί έχουν στο οπλοστάσιό τους φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα παιδιά από τον κνησμό στα οπίσθια. Ένα από αυτά είναι το APIS COMP IOV-PLUS - στοματικές σταγόνες για τη θεραπεία της δερματίτιδας, του εκζέματος. 8-10 σταγόνες του σκευάσματος στάζουν σε ένα τέταρτο του ποτηριού νερό. Πίνετε σε μικρές γουλιές μεταξύ των γευμάτων μία φορά την ημέρα. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, διακόψτε τη λήψη του σκευάσματος για λίγο (1-2 εβδομάδες) και στη συνέχεια συνεχίστε.

Bioline-Candida - αντιμυκητιασικά δισκία. Μην το χρησιμοποιείτε σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Μετά από αυτή την ηλικία και έως 12 ετών, συνταγογραφείται μισό δισκίο κάθε 2 ώρες, μετά την ανακούφιση - κάθε 4. Σε περίπτωση κοιλιακού άλγους, υψηλής θερμοκρασίας, η θεραπεία αντενδείκνυται.

Venza - ομοιοπαθητικές σταγόνες, που χρησιμοποιούνται για αιμορροΐδες. Για παιδιά ηλικίας 5-12 ετών, 5-7 σταγόνες στάζουν σε μια κουταλιά νερό, για μεγαλύτερα παιδιά ηλικίας 12 ετών - 8-10 σταγόνες. Στην αρχή της θεραπείας, μπορείτε να πίνετε 3-5 σταγόνες κάθε ώρα, στη συνέχεια να αλλάξετε σε τρεις φορές την ημέρα, αλλά να αυξήσετε τη δόση. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και 1-2 μήνες.

Guna-bovel - σταγόνες για τη θεραπεία διαταραχών του παχέος εντέρου, αιμορροΐδων. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από 3 ετών. Στην ηλικία των 3-6 ετών 5-7 σταγόνες, 6-12 ετών - 7-10 σταγόνες, μετά τα 12 χρόνια - 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα (τις πρώτες 5 ημέρες μπορεί να είναι 5 φορές). Δεν έχουν τεκμηριωθεί παρενέργειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο πρωκτικός κνησμός δεν είναι τόσο ακίνδυνος όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Η μόλυνση με σκουλήκια μπορεί να οδηγήσει σε μηχανική βλάβη στα όργανα, καθώς και σε δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

Εάν είναι δευτερογενούς φύσης, δηλαδή προκαλείται από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, τότε χωρίς έγκαιρη θεραπεία, είναι πιθανές δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές που σχετίζονται με συγκεκριμένες διαγνώσεις.

Πρόληψη

Σημαντικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την προσωπική υγιεινή: συχνό πλύσιμο των χεριών τόσο για το παιδί όσο και για τα άλλα μέλη της οικογένειας, πλύσιμο μετά την αφόδευση, χρήση χαρτιού υγείας υψηλής ποιότητας, προϊόντα περιποίησης σώματος που δεν περιέχουν αλκοόλ και τεχνητά αρώματα. Σε περίπτωση κληρονομικών ασθενειών, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται έγκαιρα η πρόληψή τους.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση των αιτιών που οδηγούν σε κνησμό στον πρωκτό σε ένα παιδί δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την απαλλαγή από αυτό. Ορισμένες διαγνώσεις μπορεί ακόμη και να απαιτούν χειρουργική επέμβαση που δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή.