Δηλητηρίαση από ατμούς αιθυλενογλυκόλης

Η αιθυλενογλυκόλη είναι ένα υδατοδιαλυτό υγρό, γλυκό στη γεύση, άοσμο, άχρωμο. Η ουσία αποτελεί συστατικό υλικών βαφής, πλαστικών προϊόντων, φαρμακευτικών προϊόντων, αντιψυκτικών, υγρών φρένων και πολλών άλλων.

Η δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη εμφανίζεται συχνότερα σε εγκαταστάσεις παραγωγής.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Τα κύρια συμπτώματα της εισπνεόμενης τοξίνης περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος.
• Αταξία.
• Υπνηλία.
• Νυσταγμός.
• Αναπνευστική καταστολή.

Πολλά θύματα σημειώνουν ότι ο εκπνεόμενος αέρας έχει μια ελαφρώς γλυκιά γεύση. Το θύμα βρίσκεται σε κατάσταση μέθης με όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν. Η ουσία απορροφάται ταχέως στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, η συγκέντρωσή της φτάνει στο μέγιστο 2 ώρες μετά την κατάποση και 4-12 ώρες όταν εκτίθεται σε ατμούς. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ταχυπνεία.
• Αρτηριακή υπόταση.
• Σύγχυση.
• Νωθρότητα/διέγερση.
• Επιληπτικές κρίσεις.

• Κωματώδης.

Στο 30% των περιπτώσεων παρατηρείται υποασβεστιαιμία και λευκοκυττάρωση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το θύμα αναπτύσσει πνευμονικό οίδημα, καρδιομεγαλία, κυάνωση, σοκ. Η εργαστηριακή διάγνωση αποκαλύπτει μεταβολική οξέωση, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία σωληναριακή νέκρωση.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Η διάγνωση της δηλητηρίασης από ατμούς αιθυλενογλυκόλης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Λήψη ιστορικού: Ο γιατρός θα μιλήσει με το θύμα ή με άτομα που βρίσκονται κοντά για να μάθει τις συνθήκες του περιστατικού. Μπορεί να μάθουν ότι το θύμα εισέπνευσε ατμούς που περιείχαν αιθυλενογλυκόλη.
2. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια γενική φυσική εξέταση για να αξιολογήσει την κατάσταση του πάσχοντος, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του δέρματος, του σφυγμού και άλλων σημαντικών παραμέτρων.
3. Εργαστηριακές εξετάσεις: Αυξημένα επίπεδα μεταβολιτών αιθυλενογλυκόλης, όπως το γλυκολικό οξύ, μπορεί να βρεθούν στο αίμα του θύματος. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της παρουσίας δηλητηρίασης και στον προσδιορισμό της έκτασης της δηλητηρίασης.
4. Ενόργανες εξετάσεις: Ανάλογα με τα συμπτώματα και την κατάσταση του θύματος, μπορούν να παραγγελθούν διάφορες ενόργανες εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες θώρακος ή αξονική τομογραφία, για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
5. Αξιολόγηση λειτουργίας οργάνων: Διεξάγονται διάφορες εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργίας οργάνων, όπως η νεφρική και η ηπατική λειτουργία, για να προσδιοριστεί η παρουσία και η έκταση της οργανικής ανεπάρκειας.
6. Παρακολούθηση Κατάστασης: Το θύμα μπορεί να τοποθετηθεί σε παρακολούθηση στη ΜΕΘ για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής του, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και άλλων σημαντικών δεικτών.

Θεραπεία δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη πρέπει να παρέχονται το συντομότερο δυνατό. Δείτε τι πρέπει να κάνετε:

1. Καλέστε ασθενοφόρο: Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο ή υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Δώστε στον χειριστή όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την κατάσταση και την κατάσταση του τραυματία.
2. Μετακίνηση σε καθαρό αέρα: Εάν συμβεί δηλητηρίαση σε εσωτερικό χώρο, μετακινήστε το θύμα σε καθαρό αέρα για να αποφύγετε περαιτέρω έκθεση στην τοξίνη.
3. Ελέγξτε την αναπνοή και τον σφυγμό: Ελέγξτε την αναπνοή και τον σφυγμό του πάσχοντος. Εάν δεν ανιχνευθεί αναπνοή ή σφυγμός, ξεκινήστε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ).
4. Καθαρισμός στόματος και μύτης: Εάν το θύμα δεν αναπνέει, βεβαιωθείτε ότι οι αεραγωγοί του είναι ελεύθεροι από οποιαδήποτε απόφραξη, όπως εμετό ή βλέννα.
5. Πλύση στομάχου: Αυτή μπορεί να γίνει σε ιατρική μονάδα, αλλά εάν η δηλητηρίαση είναι πρόσφατη και το θύμα έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να επιχειρηθεί πρόκληση εμέτου για τη μείωση της ποσότητας της ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνεται εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
6. Χορήγηση ποτού: Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να πιει, δώστε άφθονο νερό για να αραιωθεί η ουσία και να επιταχυνθεί η ταχεία αποβολή της από τον οργανισμό.

Δείτε πώς μπορεί να μοιάζει η εξειδικευμένη θεραπεία σε μια ιατρική μονάδα για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη:

1. Πλύση στομάχου: Μόλις σταθεροποιηθεί το θύμα, μπορεί να γίνει πλύση στομάχου για την απομάκρυνση της υπολειμματικής αιθυλενογλυκόλης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν γίνει εντός των πρώτων ωρών μετά τη δηλητηρίαση.
2. Χορήγηση αντιδότου: Για τη δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη χρησιμοποιείται ένα αντίδοτο που ονομάζεται φομεπιζόλη (Antizol). Αναστέλλει τη δράση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τον μεταβολισμό της αιθυλενογλυκόλης σε τοξικές ενώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλκοόλη (αιθανόλη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικό αντίδοτο.
3. Συμπτωματική θεραπεία: Οι γιατροί μπορούν να παρέχουν συμπτωματική θεραπεία για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και άλλα.
4. Αιμοκάθαρση: Μπορεί να απαιτηθεί αιμοκάθαρση σε περίπτωση δηλητηρίασης από αιθυλενογλυκόλη. Η αιμοκάθαρση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος απομάκρυνσης της αιθυλενογλυκόλης και των τοξικών μεταβολιτών της από το αίμα.
5. Παρακολούθηση και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών: Το θύμα θα παρακολουθείται συνεχώς με εξειδικευμένες ιατρικές συσκευές για την αξιολόγηση της κατάστασής του, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής κατάστασης, του σφυγμού, της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα. Η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος θα πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.