Κολπικές εκκρίσεις

Οι κολπικές εκκρίσεις που δεν περιέχουν παθολογικές ακαθαρσίες μπορεί να είναι ψυχογενείς. Οι κολπικές εκκρίσεις έχουν συνήθως δυσάρεστη οσμή, προκαλούν κνησμό στον κόλπο και είναι αποτέλεσμα λοίμωξης.

Πολύ έντονες κολπικές εκκρίσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω της παρουσίας ξένου σώματος (για παράδειγμα, ξεχασμένου ταμπόν κ.λπ.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τι είδους κολπικές εκκρίσεις υπάρχουν;

Η κολπική έκκριση σπάνια ταιριάζει στην κλασική περιγραφή.

Ψυχογενής κολπική έκκριση

Ο αριθμός τους αυξάνεται με την εφηβεία, την αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα, την εγκυμοσύνη, αλλά και κατά τη λήψη συνδυαστικών χαπιών (κάτι που προκαλεί ανησυχία).

Μυκητιακή αιδοιοκολπίτιδα (κολπική μυκητίαση) (Candida albicans)

Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία κολπικής έκκρισης, που κλασικά περιγράφεται ως «τυρόπιο». Το αιδοίο και ο κόλπος μπορεί να είναι κόκκινοι, σαν σχισμές και επώδυνοι, ειδικά εάν εμπλέκεται κάποιο αλλεργικό συστατικό. Ο σύντροφος μπορεί να μην έχει κανένα σύμπτωμα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη λήψη αντισυλληπτικών και άλλων στεροειδών φαρμάκων, τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, τη λήψη αντιβιοτικών και τον διαβήτη - απαιτείται δοκιμή γλυκοζουρίας.

Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει μυκηλιακά νήματα ή χαρακτηριστικά οβάλ σπόρια. Καλλιεργείται σε θρεπτικό υλικό Sabouraud.

Διάγνωση κολπικής έκκρισης

Μάθετε τις λεπτομέρειες του ιστορικού. Αναγνωρίζει ο ασθενής τον κίνδυνο να προσβληθεί από κάποιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα; Εάν η ασθενής διαγνωστεί με μια τέτοια ασθένεια, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα άτομα που είχαν σεξουαλική επαφή μαζί της, για τα οποία θα πρέπει να επικοινωνήσετε με μια γυναικολογική και ουρολογική κλινική.

Διεξάγετε μια εξέταση με καθρέφτη (εάν δεν υπάρχει έντονος πόνος) και πάρτε επιχρίσματα. Για την ανίχνευση χλαμυδίων, απαιτείται ένα τραχηλικό επίχρισμα (και σπορά σε ειδικό μέσο) · για την ανίχνευση γονόρροιας, ένα τραχηλικό επίχρισμα.

[ 6 ]

Θεραπεία κολπικών εκκρίσεων

Μία εφάπαξ ένεση ενός πεσσού ιμιδαζόλης, όπως κλοτριμαζόλη 500 mg, συν κρέμα αιδοίου (και για τον σύντροφο) είναι επαρκής. Θα πρέπει να εξηγηθεί στην ασθενή ότι η έκκριση δεν σχετίζεται με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Η άφθα συχνά υποτροπιάζει. Συνιστώνται κολπικές μπάλες νυστατίνης το βράδυ για 14 ημέρες ή φλουκοναζόλη 150 mg από το στόμα (αλλά όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Η εκτεταμένη καντιντίαση (π.χ. στην στοματική κοιλότητα, στην αύλακα των γλουτών) και στους δύο συντρόφους μπορεί να είναι η αιτία επαναμόλυνσης. Το φρέσκο γιαούρτι (που εισάγεται με ταμπόν στον κόλπο) ή η γέλη οξικού οξέος με pH 4,0, όπως το Aci-Jel, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων των ήπιων εξάρσεων. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η χρήση χημικών ουσιών, ειδικά στον αιδοίο (άλατα μπάνιου), ο πρωκτός πρέπει να σκουπίζεται από εμπρός προς τα πίσω, κατά προτίμηση φορώντας βαμβακερά εσώρουχα. Ξεπλένεται καλά από το απορρυπαντικό ή το σαπούνι. Τα μπάνια με την προσθήκη ξιδιού μπορεί να είναι αποτελεσματικά.

Trichomonas vaginalis (Τριχομονάδα του κόλπου) (TV)

Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, αναπτύσσεται κολπίτιδα, συνοδευόμενη από αφρώδη έκκριση με μυρωδιά ψαριού. Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συχνά συνοδευτική γονόρροια. Τριχομονάδες - κινητοί μικροοργανισμοί μαστιγοφόροι (μεγέθυνση x 40) μπορούν να παρατηρηθούν σε φρέσκα επιχρίσματα ή το παθογόνο μπορεί να ταυτοποιηθεί με σπορά. Θεραπεία με μετρονιδαζόλη σε δόση 400 mg κάθε 8-12 ώρες για 5 ημέρες.

Gardnerella vaginalis

Οι Gardnerella είναι αναερόβιοι μικροοργανισμοί μεταβλητοί κατά Gram που προκαλούν γκρίζες εκκρίσεις με οσμή ψαριού. Ο κόλπος δεν έχει φλεγμονή, ο κνησμός και ο πόνος στον κόλπο είναι σπάνια. Όταν αναμειγνύεται σε γυαλί με διάλυμα υδροξειδίου του καλίου 10%, εμφανίζεται μυρωδιά αμμωνίας. Κατά την εξέταση ενός υγρού επιχρίσματος, μπορούν να παρατηρηθούν κοκκιώδη κύτταρα του κολπικού επιθηλίου - "κολλημένα κύτταρα". Η διάγνωση βασίζεται σε μικροσκοπική εξέταση της απομονωμένης καλλιέργειας του παθογόνου. Θεραπεία: παρόμοια με αυτή της τριχομονάσης.