Αιματηρές εκκρίσεις μετά την περίοδό σας.

Σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας, η αιματηρή έκκριση μεταξύ των περιόδων της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να είναι φυσιολογική. Η παρουσία τους θεωρείται γυναικολογική παθολογία και προϋπόθεση για εξέταση, αν και στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση μπορεί να προκληθεί από αρκετά ακίνδυνες αιτίες.

Η έκκριση μεταξύ των περιόδων της εμμήνου ρύσεως θα πρέπει να μοιάζει με μια διαυγή, βλεννώδη μάζα χωρίς ίχνη αίματος, άοσμη και χωρίς ερεθισμό του κόλπου. Μέχρι τη μέση του κύκλου, αυτή η μάζα πυκνώνει και γίνεται πιο άφθονη, και μέχρι τη στιγμή μιας νέας εμμήνου ρύσεως, γίνεται ακόμη πιο ιξώδης και μπορεί να αποκτήσει μια ελαφρά ξινή οσμή. Παρεμπιπτόντως, η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θα πρέπει να είναι από τρεις έως επτά ημέρες, η μέση απώλεια αίματος είναι 250 ml, το αίμα είναι κόκκινο, προς το τέλος του καφέ, επιτρέπεται ένας μικρός αριθμός θρόμβων, απουσιάζει το προκαταρκτικό και το τελικό "επίχρισμα".

Αλλά αυτό είναι περίπου ο κανόνας. Παρ 'όλα αυτά, περίπου το ένα τρίτο των γόνιμων γυναικών έχουν αιματηρή έκκριση κατά την περίοδο μεταξύ των εμμηνορροϊκών μηνών, η οποία δεν προκαλείται πάντα από παθολογικούς λόγους, αλλά δεν υπάρχει η έννοια του κανόνα της αιματηρής έκκρισης μετά την έμμηνο ρύση. Μπορεί να υποτεθεί ότι η απουσία πόνου, οσμής, αφθονίας - αυτά είναι θετικά σημάδια. Κατ 'αρχήν, έτσι, αλλά μόνο με εξωτερικούς δείκτες, κανένας γιατρός δεν θα δώσει εκατό τοις εκατό εγγύηση για την ευημερία.

Αιτίες μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία

Η αιματηρή απόρριψη μετά την εμμηνόρροια ως παραλλαγή του κανόνα μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

• Έναρξη ή διακοπή ορμονικής αντισύλληψης, παραβίαση του σχήματός τους.
• Πρόσφατη εισαγωγή ή αφαίρεση ενδομήτριας αντισυλληπτικής συσκευής.
• Λήψη φαρμάκων - αραιωτικά αίματος, ορμονικά, ψυχοτρόπα και κάποια άλλα (δείτε τις οδηγίες για το φάρμακο).
• Πρόσφατες γυναικολογικές μίνι επεμβάσεις.
• Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω νευρικών διαταραχών, παρατεταμένης μη ισορροπημένης διατροφής, αυξημένης σωματικής άσκησης.
• Σε γυναίκες με σύντομους εμμηνορροϊκούς κύκλους (21-22 ημέρες), η έκκριση υγρών μετά την έμμηνο ρύση μπορεί να είναι σύμπτωμα ωορρηξίας (ρήξη του τοιχώματος του ωοθυλακίου) ή ένδειξη εγκυμοσύνης (εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας).
• Ορμονική αναδιάρθρωση σε έφηβη κοπέλα ή γυναίκα με μειωμένη γονιμότητα.

Παθολογικές αιτίες λεκέδων αίματος στα ρούχα περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων μολυσματικής και μη μολυσματικής προέλευσης.
• Κολπικό τραύμα;
• Νεοπλάσματα γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
• Διαταραχή πήξης του αίματος;
• Ανεπάρκεια σιδήρου και/ή βιταμινών Β.
• Πιθανή έκτοπη κύηση.

Παράγοντες κινδύνου

1. Ορμονική και/ή ενδομήτρια αντισύλληψη.
2. Άγριο σεξ.
3. Ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας ποικίλης γένεσης.
4. Διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο - φυσιολογικές, φαρμακευτικές, που προκαλούνται από στρεσογόνους παράγοντες.
5. Πρόσφατοι γυναικολογικοί χειρισμοί.
6. Παρουσία ενδοκρινολογικών παθήσεων, συστηματικής κολλαγονίωσης, παθήσεων του αιμοποιητικού συστήματος.
7. Η εγκυμοσύνη δεν είναι φυσικά ασθένεια, ωστόσο, μπορεί να συμβάλει σε πρόωρη αιματηρή έκκριση.

Παθογένεση

Οι παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη του παθογενετικού μηχανισμού που οδηγεί στην εμφάνιση αιματηρής έκκρισης μετά την εμμηνόρροια είναι ποικίλοι, αλλά το αποτέλεσμα της δράσης τους θα πρέπει να είναι:

• Ορμονική ανισορροπία, την οποία το σώμα λαμβάνει ως σήμα για εξαιρετική απόρριψη του εξαντλημένου ενδομητρίου.
• Νεοπλάσματα της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των εξαρτημάτων της, η ανάπτυξη των οποίων οδηγεί σε τέντωμα, για παράδειγμα, της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας και ρήξη των αγγείων, τα οποία διαπερνούν πυκνά, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία (ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι αυτοί οι όγκοι εξαρτώνται από ορμόνες και τα "πόδια τους μεγαλώνουν" από το πρώτο σημείο).
• Αραίωση του αίματος (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
• Τραυματισμός του κόλπου, της μήτρας ιατρογενούς ή τυχαίας προέλευσης.

Επιδημιολογία

Δεν είναι γνωστό πόσο συχνά εμφανίζεται αιματηρή έκκριση ακριβώς μετά την έμμηνο ρύση. Οι ιατρικές στατιστικές λαμβάνουν υπόψη τον αριθμό των παθολογικών αιμορραγιών της μήτρας διαφορετικής έντασης και σε διαφορετικές χρονικές στιγμές γενικά. Στη δομή των λόγων που μας ωθούν να απευθυνθούμε σε έναν ειδικό για βοήθεια, τα παράπονα για αιματηρή κολπική έκκριση αντιπροσωπεύουν περίπου το 10%. Επιπλέον, ο αριθμός των προσφυγών με αυτό το γυναικολογικό πρόβλημα αυξάνεται με την ηλικία των ασθενών. Εάν έως 35 ετών κάθε τέταρτη ασθενής παραπονιέται για διαεμμηνορροϊκή αιματηρή έκκριση, τότε στην ηλικιακή ομάδα 35-49 ετών με αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται το 35-55% των γυναικών. Μεταξύ των ασθενών που έχουν χάσει την ικανότητα αναπαραγωγής, η έκκριση με ίχνη αίματος βρίσκεται στην πλειοψηφία (55-60%) των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε γυναικολογικές παθολογίες.

Έντυπα

Τα πρώτα σημάδια ιχνών αίματος στις διαμήκεις εκκρίσεις δεν αποτελούν λόγο πανικού, αλλά δεν πρέπει να αγνοήσετε εντελώς ένα τέτοιο "κουδούνι". Η αυτοδιάγνωση είναι αδύνατη, αλλά κάθε γυναίκα μπορεί να αναλύσει τα προηγούμενα γεγονότα και να τα παρατηρήσει μόνος του. Οι εφάπαξ παραβιάσεις, κατά κανόνα, δεν αποτελούν ένδειξη παθολογίας, αλλά εάν το συμβάν επαναλαμβάνεται από μήνα σε μήνα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.

Η αιματηρή έκκριση μία ημέρα μετά την περίοδό σας μπορεί απλώς να είναι συνέχεια της περιόδου σας. Τέτοιες εκκρίσεις μπορεί να προκληθούν από μια θυελλώδη νύχτα, έντονες ανησυχίες, υπερθέρμανση ή υψηλή σωματική δραστηριότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, «χρίζει» μία ή δύο ημέρες και θα περάσει. Η εφάπαξ κατάσταση δεν θα πρέπει να προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία.

Το άγχος, η αλλαγή των χρονικών ζωνών, η νευρική ή σωματική υπερφόρτωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν πιο παρατεταμένες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Είναι δυνατόν να διαφοροποιηθούν τέτοιες αιτίες από πιο σοβαρές παθολογίες μόνο μετά από εξέταση.

Η τακτική εμφάνιση ιχνών αίματος μία ημέρα μετά την περίοδό σας αποτελεί ήδη λόγο για εξέταση. Ειδικά εάν υπάρχουν και άλλα συμπτώματα: πόνος, κνησμός, πυρετός, αδυναμία, υπόταση· εάν εμφανίζεται αίμα στις εκκρίσεις καθημερινά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες, ή εάν η ένταση των εκκρίσεων αυξάνεται.

Η αιματηρή έκκριση 1, 2 εβδομάδες μετά την περίοδό σας μπορεί να οφείλεται στην ωορρηξία, επειδή δεν εμφανίζεται πάντα στη μέση του κύκλου, η έναρξή της μπορεί να υπολογιστεί. Η διάρκεια της φάσης του κύκλου πριν από την ωορρηξία ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκειά της, η δεύτερη φάση διαρκεί 14 ημέρες για όλες. Επομένως, σε γυναίκες με σύντομο κύκλο (21 ημέρες) η αιματηρή έκκριση μια εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως συμπίπτει με την έναρξη της ωορρηξίας και μπορεί να είναι αρκετά ακίνδυνη. Εάν έχουν ήδη περάσει δύο εβδομάδες μετά την περίοδο, είναι γενικά αρκετά συχνή ωορρηκτική περίοδος. Συνήθως τέτοιες εκκρίσεις είναι μικρές σακχαρώδεις ή καφέ, μπορεί να έχουν πιο έντονα, φωτεινά χρώματα, μπορεί ακόμη και να υπάρχουν μικροί θρόμβοι και συνοδευτικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται για μικρό χρονικό διάστημα, μία ή δύο ημέρες. Εάν η αιματηρή έκκριση αυξηθεί, δεν υποχωρήσει, έχει δυσάρεστη οσμή, αφρό, άσβεστο, πύον, τότε είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να πάτε στον γιατρό.

Μία εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, η αιματηρή έκκριση εμφανίζεται ξανά σε περίπτωση ανωορρηξίας, δηλαδή απουσίας ωορρηξίας. Η πιθανότητα αυτού υποδεικνύεται επιπλέον από έναν συνήθως ασταθή έμμηνο κύκλο.

Ο ποσοτικός χαρακτηρισμός ως άφθονη ή αραιή αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση δεν λέει τίποτα ούτε στην ασθενή ούτε στον γιατρό. Πρώτον, η εκτίμηση της ποσότητας είναι υποκειμενική, δεύτερον, η διάρκεια του συμβάντος και τα συνοδά συμπτώματα έχουν μεγάλη σημασία. Η σκούρα, καφέ, ροζ αλοιφώδης έκκριση χωρίς πόνο, μιας χρήσης και βραχείας διάρκειας μπορεί να είναι, ως επί το πλείστον, αρκετά ακίνδυνη. Ειδικά εάν μια γυναίκα έχει αρχίσει να χρησιμοποιεί ορμονική αντισύλληψη ή έχει τοποθετήσει ενδομήτρια συσκευή. Εάν η κατάσταση δεν έχει σταθεροποιηθεί μετά από αρκετούς μήνες, η μέθοδος αντισύλληψης θα πρέπει να αλλάξει.

Ταυτόχρονα, τέτοια μικρά και βραχύβια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πολύποδων του τραχήλου της μήτρας / της κοιλότητας της μήτρας, διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται ως προκαρκινικές!), καθώς και το αρχικό στάδιο ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Πιο έντονα συμπτώματα θα εμφανιστούν αργότερα, καθώς αναπτύσσεται η καρκινική διαδικασία.

Οι σκούρες ή ροζ εκκρίσεις μετά την έμμηνο ρύση με οσμή είναι συχνότερα σύμπτωμα φλεγμονής. Οι καφέ ή αιματηρές ραβδώσεις σε λευκή μάζα τυροπήγματος με ξινή οσμή υποδηλώνουν την παρουσία κολπικής καντιντίασης, οι πρασινωπές-γκρι με οσμή ψαριού υποδηλώνουν δυσβακτηρίωση του κολπικού βλεννογόνου, οι κιτρινωπές-πράσινες - την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, ενώ οι αφρώδεις - το οξύ στάδιο της τριχομονάσης. Οι αιματηρές εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή είναι χαρακτηριστικές της ενδομητρίτιδας ή της ενδοτραχηλίτιδας, ενώ οι βλεννώδεις με αιματηρές ραβδώσεις μπορεί να συνοδεύονται από διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Σχεδόν πάντα, οι παραπάνω εκκρίσεις προκαλούν κνησμό στον κόλπο. Επιπλέον, οι καθαρές μολύνσεις είναι σπάνιες, κατά κανόνα, συνδυάζονται και, στο φόντο της φλεγμονής, συχνά σχηματίζονται πολύποδες και αναπτύσσεται ενδομητρίωση.

Η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση και το τράβηγμα της κοιλιάς μπορεί να είναι συμπτώματα χρόνιας ενδομητρίτιδας ή ενδομητρίωσης, υπερπλασίας ενδομητρίου, μυώματος μήτρας, πολυποδίασης, έκτοπης κύησης, πρόδρομων σημείων πρώιμης αποβολής. Εκκρίσεις με θρόμβους αίματος παρατηρούνται με κακή πήξη, νεοπλάσματα, παρουσία ενδομήτριας συσκευής.

Μετά την περίοδό σας, η αιματηρή έκκριση μετά το σεξ μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης στο κολπικό τοίχωμα. Μια μικρή ποσότητα φρέσκου αίματος βγαίνει από τις μικρορωγμές. Η ίδια κλινική εικόνα μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να υπάρχει παρουσία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας ή τραχηλικού πολύποδα, φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας.

Αιματηρή έκκριση μετά την ωορρηξία και πριν από την έμμηνο ρύση, κόκκινη ή αιματηρή έκκριση είναι χαρακτηριστική των παθήσεων του ενδομητρίου, καθώς και η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αιμορραγεί. Μπορεί να προκληθούν από υποθυρεοειδισμό και άλλες ενδοκρινολογικές παθολογίες. Αν και συχνά όλες αυτές οι καταστάσεις, ειδικά στην αρχή, είναι εντελώς ασυμπτωματικές.

Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου ένα μήνα) μπορεί να παρατηρηθεί αιματηρή έκκριση μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις - έκτρωση, διαγνωστική απόξεση. Ωστόσο, εάν συνοδεύονται από πύον και πόνο, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση βοήθεια.

Οποιαδήποτε αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση θεωρείται πιθανή παθολογία και μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, οπότε μην την αγνοείτε, ειδικά αν η εμφάνισή της δεν είναι ένα μεμονωμένο γεγονός. Μην καθυστερείτε μια επίσκεψη στον γιατρό, εάν η αιματηρή έκκριση μετά την περίοδό σας συνοδεύεται από:

• Πυελικός πόνος;
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αντανακλά στο πόδι.
• Με εμπύρετη κατάσταση.
• Μείωση της ενέργειας.

Διαγνωστικά μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία

Η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση δεν είναι σπάνιο σύμπτωμα και οι αιτίες που την προκάλεσαν είναι αρκετά ποικίλες. Η παρουσία ιχνών αίματος στην έκκριση δεν υποδηλώνει πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά για να την αποκλείσετε, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση με εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους. Για να διαπιστωθεί η αιτία συνήθως απαιτείται χρόνος. Πρώτα απ 'όλα, η ασθενής υποβάλλεται σε συνέντευξη για τη συλλογή ιστορικού και διεξάγει γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός λαμβάνει κολπικό επίχρισμα και το στέλνει στο εργαστήριο για καλλιέργεια και κυτταρολογική εξέταση. Στην ασθενή συνταγογραφούνται γενικές κλινικές εξετάσεις ούρων και αίματος, εάν είναι απαραίτητο - βιοχημικές εξετάσεις αίματος, πήξη, προσδιορισμός του επιπέδου των σεξουαλικών ορμονών, των θυρεοειδικών ορμονών. Μπορούν να συνταγογραφηθούν και άλλες εξετάσεις, καθώς και διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς.

Οι ακόλουθες ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι συνταγογραφούνται συχνότερα για ασθενείς με πρόβλημα αιματηρής έκκρισης μετά την έμμηνο ρύση: υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων, βιντεοκολποσκόπηση, υστεροσκόπηση της μήτρας, μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική απόξεση του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας με συλλογή υλικού για ιστολογική εξέταση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα δεδομένα των οργανικών μελετών, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση, εξαιρώντας με συνέπεια τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις.

Θεραπεία μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία

Δεν συνιστάται η διακοπή της αιμορραγίας μεταξύ των περιόδων στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή δεν συνιστάται έντονα η λήψη στυπτικών και ορμονικών φαρμάκων χωρίς την επίβλεψη γιατρού.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός θα καθοδηγείται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν μια γυναίκα έχει σημαντική απώλεια αίματος, αναιμία, τότε ανεξάρτητα από τη διάγνωση, θα της συνταγογραφηθούν αιμοστατικοί παράγοντες και φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της σύνθεσης του αίματος. Αυτά μπορεί να είναι σύμπλοκα βιταμινών, μετάλλων, πρωτεϊνών και σιδήρου.

Τα οιστρογόνα, οι προγεστερόνες και οι διάφοροι συνδυασμοί τους χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων. Η οξυτοκίνη, η οποία αυξάνει τη συσταλτικότητα της μήτρας, μπορεί να συνταγογραφηθεί για να σταματήσει η έντονη αιματηρή έκκριση.

Σε περίπτωση αιμορραγίας που προκαλείται από φάρμακα, το φάρμακο που το προκάλεσε ακυρώνεται ή η δόση του προσαρμόζεται και επιλέγεται μια εναλλακτική μέθοδος προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Όταν εντοπιστεί μη γυναικολογική παθολογία που προκάλεσε διαεμμηνορροϊκή αιμορραγία, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος, αντισταθμίζοντας παράλληλα την απώλεια αίματος και εξαλείφοντας τη διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας. Εάν η έκκριση προκαλείται από παρατεταμένη αϋπνία, σοβαρό στρες, στον ασθενή συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες μη μολυσματικής προέλευσης και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και τις αιτίες που εντοπίζονται, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

Εάν η αιματηρή απόρριψη προκαλείται από νεοπλάσματα, καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία.

Εάν εντοπιστούν καλοήθη νεοπλάσματα (πολύποδας του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας, υπερπλασία του ενδομητρίου), ο όγκος αφαιρείται πρώτα απ 'όλα με διαγνωστική απόξεση του περιεχομένου της μήτρας. Στη συνέχεια, μετά την ιστολογική του εξέταση, συνταγογραφείται ατομική συντηρητική θεραπεία για την πρόληψη της επανεμφάνισης του νεοπλάσματος.

Επί του παρόντος, δίνεται προτίμηση στις ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις. Η ευρέως χρησιμοποιούμενη υστεροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση που εκτελείται υπό έλεγχο υπολογιστή, η οποία καθιστά δυνατή την αφαίρεση μόνο τμημάτων του βλεννογόνου με σημάδια καλοήθους παθολογίας. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας τραυματίζεται πολύ λιγότερο από ό,τι στην κλασική απόξεση. Μετά την υστεροσκόπηση, οι ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα, αλλά δεν χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες για κακοήθη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μόνο διαγνωστική εκτομή με τη βοήθεια υστεροσκοπίου.

Η ηλεκτροχειρουργική ή η αφαίρεση με λέιζερ του ενδομητρίου, ή, πιο απλά, η καύση του ενδομητρίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εκτεταμένες βλάβες του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας. Τέτοιες επεμβάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως σε ασθενείς που έχουν χάσει την ικανότητα αναπαραγωγής με παρατεταμένη αιμορραγία ή/και αντενδείξεις στην ορμονοθεραπεία. Σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται με αυστηρές ενδείξεις, επειδή μετά την ηλεκτροκαυτηρίαση το ενδομήτριο δεν είναι ανακτήσιμο. Χρησιμοποιείται επίσης κρυοκαταστροφή (κατάψυξη).

Εάν η ιστολογική εξέταση δείξει την παρουσία κακοήθων αλλοιώσεων στα κύτταρα του γεννητικού οργάνου, συνήθως ενδείκνυται η αφαίρεσή του. Ο γυναικολογικός καρκίνος περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα του σώματος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό επιπολασμού της διαδικασίας και την εντόπιση του όγκου.

Οι νεαρές γυναίκες προσπαθούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις προτιμώνται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς είναι λιγότερο τραυματικές. Πολλές κλινικές είναι πλέον σε θέση να πραγματοποιούν ολικές λαπαροσκοπικές εκτομές. Η χειρουργική επέμβαση ακολουθείται από χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν μια γυναίκα παρακολουθεί την υγεία της και δεν αγνοεί την εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων, δεν θα πρέπει να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Οποιαδήποτε ασθένεια σε πρώιμο στάδιο είναι πάντα πιο εύκολη στη θεραπεία και το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι ευνοϊκό.

Η παρουσία αίματος στον κόλπο αλλάζει την οξεοβασική ισορροπία του κόλπου και της μικροχλωρίδας του - το κυρίαρχο γίνεται ένα ευκαιριακό περιβάλλον, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες και ανοίγει την πύλη σε λοιμώξεις.

Σε περίπτωση τακτικής και παρατεταμένης αιματηρής έκκρισης χωρίς ιατρική παρέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που σχετίζονται με την απώλεια αίματος (αναιμία), με γυναικολογικές και συστηματικές παθολογίες. Δεν αποκλείεται η εξέλιξη των ασθενειών και η ανάπτυξη καταστάσεων που απειλούν την ασφάλεια της γονιμότητας, ακόμη και τη ζωή της γυναίκας.

Πρόληψη

1. Προληπτική επίσκεψη στο γυναικολογικό γραφείο μία φορά το χρόνο, εάν υπάρχει κάποια χρόνια ασθένεια της γεννητικής σφαίρας - μία φορά κάθε έξι μήνες.
2. Εάν προκύψει κάποιο πρόβλημα, μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό για πολύ καιρό.
3. Εγκατάλειψη κακών συνηθειών, οι οποίες αποτελούν ογκογόνο παράγοντα.
4. Ολικής άλεσης τρόφιμα.
5. Όσο το δυνατόν περισσότερη σωματική δραστηριότητα, διατηρώντας ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος.
6. Διατηρήστε ένα ημερολόγιο παρακολούθησης του κύκλου της εμμήνου ρύσεως.
7. Τήρηση των κανόνων σεξουαλικής υγιεινής.
8. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος, την αποζημίωση χρόνιων ασθενειών.

Πρόβλεψη

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων που περιλαμβάνουν συντηρητική θεραπεία, η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση εξαλείφεται χωρίς απώλεια γονιμότητας. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή.

Ακόμη και ένα έγκαιρα διαγνωσμένο κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αν και η γονιμότητα δεν μπορεί πάντα να διατηρηθεί. Το ίδιο ισχύει και για τους καλοήθεις σχηματισμούς. Μετά από ωοθηκεκτομή ή υστερεκτομή, αφαίρεση, είναι δυνατόν να ζήσει κανείς αρκετά καλά, αλλά η ικανότητα αναπαραγωγής χάνεται.

Η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή για τη ζωή στον καρκίνο του ενδομητρίου και στην διάχυτη καρκινική διαδικασία που περιλαμβάνει πολλά όργανα.

Λογοτεχνία

• Ailamazyan, EK Μαιευτική. Εθνικός οδηγός. Σύντομη έκδοση / επιμέλεια EK Ailamazyan, VN Serov, VE Radzinsky, GM Savelieva. - Μόσχα: GEOTAR-Media, 2021. - 608 σελ.
• Savelieva, GM Gynecology: εθνικός οδηγός / επιμέλεια GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2η έκδ. Μόσχα: GEOTAR-Media, 2022.