Κάτω κοιλιακό άλγος

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα αρκετά σοβαρό σημάδι δυσλειτουργίας των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται σε αυτήν την επιγαστρική περιοχή λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλοί νευρικοί υποδοχείς στα πυελικά όργανα που είναι πολύ ευαίσθητοι σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες.

Βρίσκονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες στη συνδετική μεμβράνη που καλύπτει όλες τις κοιλότητες και τα όργανα του σώματος (ορογόνος μεμβράνη). Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από τραύμα στο εξωτερικό δέρμα και δευτερογενείς μυϊκούς σπασμούς που εμφανίζονται ως απόκριση σε φλεγμονή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τον κανόνα, ο οποίος είναι τυπικός: κάθε ξαφνικός οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εντείνεται, υποδηλώνει την ανάγκη για επείγουσα κλήση στον γιατρό, επείγουσα περίθαλψη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για πόνους που συνοδεύονται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία, ναυτία ή έμετο, αφόδευση με θρόμβους αίματος.

Ωστόσο, άλλοι τύποι πόνου μπορεί επίσης να είναι σημάδι τόσο απλών παθήσεων όσο και αρκετά σοβαρών παθολογιών, μεταξύ των οποίων είναι πιθανά τα ακόλουθα:

1. Οι φυσιολογικές αιτίες περιλαμβάνουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τον σπασμό ενός «πεινασμένου» στομάχου, τον μυϊκό σπασμό που προκαλείται από ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα (καθυστερημένη έναρξη μυϊκού πόνου), το τέντωμα των κοιλιακών μυών κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, την υπερκατανάλωση τροφής και το τέντωμα του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.
2. Φλεγμονώδης διαδικασία στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα – φλεγμονή των ωοθηκών, της μήτρας, των σαλπίγγων. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από κύστεις, ενδομητρίωση, συμφύσεις και οξεία κολπίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία του κόλπου). Αυτός ο πόνος συχνά συνοδεύεται από άτυπες εκκρίσεις, με ανάμειξη αίματος, πιθανώς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία.
3. Φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα, νεφρά - πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά, ουρική αρθρίτιδα (εναπόθεση ουρικών αλάτων ουρικού οξέος σε ιστούς, οστά). Τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω επιγαστρική περιοχή συνοδεύονται από οίδημα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και μειωμένη ούρηση.
4. Παθολογικές διεργασίες στα πυελικά όργανα, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από κήλη οσχέου ή βουβωνικής χώρας, χρόνια δυσκοιλιότητα φλεγμονώδους αιτιολογίας, κολίτιδα, φλεγμονή των εντερικών εκκολπωμάτων, εντερικές συμφύσεις, δυσβακτηρίωση, ιδιοπαθές μεγάκολο - παθολογική διεύρυνση του παχέος εντέρου (νόσος Chagas). Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συνδυάζεται με αίσθημα διάτασης στα έντερα, ο ασθενής συχνά χάνει την όρεξη, η αφόδευση είναι δύσκολη και συνοδεύεται από οξύ πόνο.
5. Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, εντερική απόφραξη, φλεγμονή της παθολογικής προεξοχής του λεπτού εντέρου (εκκολπώματα Meckel), στραγγαλισμός (στραγγαλισμός) απόφραξη του σιγμοειδούς κόλου, ρήξη ωοθηκικής κύστης, στραγγαλισμένη βουβωνική ή οσχεϊκή κήλη, εντερική αιμορραγία λόγω διάτρησης του τοιχώματος, σαλπιγγική κύηση, κοιλιακή (εξωμήτρια) - αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα αιτιών που απειλούν όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή. Αυτές οι παθολογίες συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη διάχυτης φλεγμονής ολόκληρου του περιτοναίου (περιτονίτιδα), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εκτός από τον πόνο, ο οποίος μπορεί να έχει διαφορετική φύση ανάλογα με την αιτία, η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται, εμφανίζεται αρρυθμία, ο σφυγμός επιταχύνεται, οι μύες του πρόσθιου τμήματος του περιτοναίου είναι αντισταθμιστικά τεταμένοι. Μπορεί να υπάρχουν συχνοί ή ανεξέλεγκτοι έμετοι, η αρτηριακή πίεση είναι συνήθως χαμηλή. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, κάθε λεπτό μπορεί να είναι καθοριστικό.
6. Λοιμώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το παθογόνο μπορεί να είναι διαφορετικό, επομένως εκτός από τον πόνο, ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει έμετο, διάρροια, ναυτία και μετεωρισμό. Η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά η αρτηριακή πίεση, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. Χαρακτηριστικά σημάδια μιας μολυσματικής διαδικασίας είναι η ναυτία και η διάρροια.
7. Ογκοεπεξεργασία στα πυελικά όργανα. Μεταξύ των καλοήθων νεοπλασμάτων που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί κανείς να ονομάσει την ενδομητρίωση - τη μάστιγα των γυναικών του 21ου αιώνα. Επίσης, στην κατηγορία των σχετικά ασφαλών, ιάσιμων νεοπλασμάτων περιλαμβάνεται το αδένωμα του προστάτη. Οποιοσδήποτε πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που δεν υποχωρεί μέσα σε μία ή και δύο εβδομάδες μπορεί να είναι σημάδι μιας οξείας παθολογικής διαδικασίας. Δεν μπορείτε να καθυστερήσετε, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα έχει συμπτωματικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί αντικειμενικά η φύση του πόνου ακόμη και για έναν ενήλικα, πόσο μάλλον για ένα παιδί. Στα παιδιά, η ζώνη πόνου εντοπίζεται συχνά στο ηλιακό πλέγμα λόγω της υψηλής ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων ολόκληρης της κοιλιάς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι συχνά υπερβολικά υπομονετικοί, είτε λόγω της εμπειρίας ζωής, αλλά πιθανότατα λόγω της απώλειας ευαισθησίας των νευρικών υποδοχέων που σχετίζεται με την ηλικία. Οι ηλικιωμένοι συχνά υπομένουν μέχρι το τέλος, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αναπτύσσεται σταδιακά και η ιατρική περίθαλψη είναι συνήθως χειρουργική, καθώς οι ασθενείς εισάγονται σε ιατρικό ίδρυμα σε σοβαρή κατάσταση. Ο πόνος στις έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται από υποκειμενικότητα και θόλωση λόγω φυσιολογικών αλλαγών στη θέση της μήτρας και των κοντινών οργάνων.

[ 5 ]

Συμπτώματα

Η φύση του πόνου εξαρτάται άμεσα από την αιτία · ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι ως εξής:

• πολύ αιχμηρό, διαπεραστικό, ονομάζεται "σαν στιλέτο", τέτοιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται και εξαφανίζεται ξαφνικά.
• ξαφνική εμφάνιση οξέος πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα που διαρκεί αρκετές ώρες.
• σταδιακά αυξανόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ονομάζεται χρόνιος πυελικός πόνος.
• εντοπισμένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - στη δεξιά ή αριστερή πλευρά της κοιλιάς, πόνος στην ηβική περιοχή.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με τη μορφή συσπάσεων, συμπίεσης, παροδικού.
• ήπιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος, θαμπός.

[ 6 ], [ 7 ]

Διαγνωστικά πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

• Ξαπλώστε ανάσκελα και προσπαθήστε να χαλαρώσετε τους κοιλιακούς σας μύες όσο το δυνατόν περισσότερο ενώ νιώθετε πόνο.
• Ψηλαφήστε και ψηλαφήστε προσεκτικά και απαλά την κοιλιά για να προσδιορίσετε το σημείο όπου πονάει περισσότερο.
• Προσπαθήστε να περιγράψετε και να προσδιορίσετε μόνοι σας τη φύση του πόνου - αιχμηρό, τράβηγμα, έκρηξη, κράμπες και ούτω καθεξής.
• Προσδιορίστε εάν το σήμα πόνου ακτινοβολεί στο πλάι, κάτω από την ωμοπλάτη ή προς τα πίσω.
• Μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματός σας με ένα θερμόμετρο, καταγράψτε την και μετρήστε ξανά τη θερμοκρασία σας σε μία ώρα. Αυτή η σύσταση δεν ισχύει για απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα που απαιτούν άμεση επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Θυμηθείτε αν υπήρχε μια αντικειμενική, φυσική αιτία που θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα - σωματική δραστηριότητα, τραυματισμός, υπερκατανάλωση τροφής, εμμηνορροϊκός κύκλος.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά. Συμπτώματα: ο πόνος δεν υποχωρεί, αυξάνεται η θερμοκρασία, επιταχύνεται ο σφυγμός, ξηροστομία. Εάν σηκώσετε το δεξί σας χέρι, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να αυξηθεί. Πιθανή διάγνωση: σκωληκοειδίτιδα. Πρέπει να εφαρμόσετε κρύο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, να αποκλείσετε φαγητό, ποτό και παυσίπονα και να καλέσετε γιατρό (ασθενοφόρο).
• Εάν έχει προηγουμένως διαγνωστεί κήλη και έχει εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα σε αυτό το σημείο, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Δεν μπορείτε να φάτε, να πιείτε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, και δεν πρέπει να ανακουφίζετε ανεξάρτητα ή, κατ 'αρχήν, να αγγίζετε τη θέση της στραγγαλισμένης κήλης.
• Οξύς, "σαν στιλέτο" πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εξαπλώνεται από πάνω προς τα δεξιά στην κοιλιά. Συνοδεύεται από υπερτονία των κοιλιακών μυών, αργό σφυγμό, χλωμό δέρμα, λιποθυμία. Είναι πιθανή η διάτρηση έλκους (εντέρου, στομάχου). Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.
• Έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στο άνω δεξί μέρος της κοιλιάς, που επιδεινώνεται κατά την εισπνοή. Είναι πιθανός ο εμετός με χολή, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν ηπατικό κολικό. Πρέπει να πάρετε ένα ηπατοπροστατευτικό, έναν ασθενή χολερετικό παράγοντα, να μην τρώτε φαγητό και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
• Οξύς, παλλόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αντανακλά στην κάτω πλάτη. Συχνά συνοδεύεται από μετεωρισμό και δυσκοιλιότητα. Ναυτία, πυρετός, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να υποδηλώνουν νεφρικό κολικό. Μπορεί να εφαρμοστεί μια ζεστή κομπρέσα στην οσφυϊκή περιοχή και να καλεστεί ασθενοφόρο.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, σαν να εξαπλώνεται σε όλη την κάτω κοιλιακή χώρα, συνοδευόμενος από εμετό με αίμα. Η αφόδευση δεν είναι δύσκολη, αλλά τα κόπρανα είναι μαύρα. Ο σφυγμός είναι γρήγορος, η λιποθυμία και οι υποτονικές κρίσεις είναι συχνές. Είναι πιθανή η εσωτερική εντερική αιμορραγία. Είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Μέχρι να φτάσει, μπορείτε να βάλετε κρύο στο στομάχι. Η κατανάλωση φαρμάκων και γενικά νερού απαγορεύεται αυστηρά. Εάν το στόμα σας είναι ξηρό, μπορείτε να υγράνετε τη γλώσσα σας με νερό, αλλά μην καταπιείτε το νερό.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα απαιτεί συχνότερα ιατρική φροντίδα, ακόμη και αν τα συμπτώματα του πόνου δεν είναι εμφανή. Σε οξείες καταστάσεις, χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη, σε άλλες - η βοήθεια του θεράποντος γυναικολόγου, ειδικά αν μιλάμε για έγκυες γυναίκες, επίσης ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα πεδίο δραστηριότητας για έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών. Εάν ακούσετε τα σήματα πόνου του σώματός σας έγκαιρα, τότε ίσως η βοήθεια ενός χειρουργού, ειδικά ενός ογκολόγου, να μην είναι απαραίτητη.