Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση

Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Τα συμπτώματά της είναι η αυξημένη πίεση μιας νέας φύσης και η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Τα συμπτώματα συνήθως περνούν μετά τον τοκετό. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται υψηλή αρτηριακή πίεση για έως και 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Η προεκλαμψία - μια επικίνδυνη κατάσταση τόσο για τη μητέρα (ζημιά γίνεται νεφρά, το ήπαρ και τον εγκέφαλο) και το παιδί (που δεν παίρνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο). Οι γυναίκες σε σοβαρή κατάσταση μπορεί να έχουν σπασμούς (εκλαμψία).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση

Ο λόγος για την ανάπτυξη της προεκλαμψίας δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.

Η προεκλαμψία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παθολογικής κατάστασης του πλακούντα, η οποία κυκλοφορεί ανεπαρκώς στο αίμα, αλλά η αιτία της μη φυσιολογικής λειτουργίας του πλακούντα εξακολουθεί να είναι μυστήριο. Δεν είναι επίσης γνωστό γιατί το σώμα της μητέρας αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι τώρα, παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη προεκλαμψίας είναι:

• οικογενειακή προδιάθεση;
• μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας. Η προεκλαμψία εμφανίζεται συχνά στο primipara, καθώς και σε εκείνους που έχουν ήδη παιδιά, αλλά όταν προσπαθούν να γεννήσουν ένα παιδί από άλλο άνδρα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας προκαλεί την ασθένεια, επειδή το σώμα της μητέρας αρχίζει να αποκρούει το αντιγόνο του πατέρα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει στένωση των αγγείων σε όλο το σώμα, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άλλων ασθενειών.
• βιοχημικό παράγοντα, που προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η προεκλαμψία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού σε πλακούντα δυσλειτουργία, ή συμπτώματα και ανωμαλίες του πλακούντα προ-εκλαμψία μπορεί να ενεργοποιείται από τον ίδιο παράγοντα?
• διαβήτη και άλλες ασθένειες που προκαλούν αγγειοσυστολή.

Οι ειδικοί προτείνουν ότι η προεκλαμψία:

• αρχίζει να αναπτύσσεται όταν δεν υπάρχει επαρκής ροή αίματος στη μήτρα.
• κληρονομείται.
• είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας στο σπέρμα του πατέρα, του πλακούντα ή του εμβρύου.
• αναπτύσσεται όταν παρατηρήθηκε υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη.
• εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών και του διαβήτη.

Παράγοντες κινδύνου

• Υπέρταση
• Χρόνια νεφρική νόσο.
• Διαβήτης
• Ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από 34 εβδομάδες κύησης.
• Προδιάθεση οικογένειας
• Η παχυσαρκία (περισσότερο από το 20% του υπερβολικού βάρους) κατά τη στιγμή της σύλληψης. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης μάζας σώματος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης προεκλαμψίας.
• Πολλά έμβρυα (δύο ή τρία έμβρυα).
• Πρώτη εγκυμοσύνη, η πρώτη εγκυμοσύνη με νέο σύντροφο ή η πρώτη εγκυμοσύνη για τα τελευταία 10 χρόνια.
• Ηλικία της μητέρας κάτω των 21 ετών και άνω 35.
• Horiadenomoma.
• Ο πολυϋδραμνιός προκαλείται από ευαισθητοποίηση ρέζας ή φλεγμονή στη μήτρα.
• Τεχνητή γονιμοποίηση.

Οι γυναίκες με υπέρταση διατρέχουν τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα από τον τοίχο της μήτρας. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν:

• η μητέρα καπνίζει.
• παρατηρείται υπέρταση και προεκλαμψία.
• η μητέρα χρησιμοποιεί ναρκωτικές ουσίες (κοκαΐνη).
• υπάρχει τραύμα της μήτρας ως αποτέλεσμα ενός αυτοκινητιστικού ατυχήματος.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μετά τη γέννηση είναι δυνατόν να αυξηθεί η πίεση σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν συμπτώματα προεκλαμψίας.

Η προεκλαμψία και η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε υπέρταση στο μέλλον;

Εάν πριν από την εγκυμοσύνη δεν είχατε υπέρταση, τότε μετά τον τοκετό, είναι πολύ πιθανό να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Αλλά η υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη δείχνει ότι ακόμα και μετά τον τοκετό, δεν πέφτει από μόνη της. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η προεκλαμψία δεν προκαλεί υπέρταση στο μέλλον μετά τον τοκετό. Αλλά ταυτόχρονα γυναίκες με συμπτώματα προαλαμφαίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Παθογένεση

Σε γυναίκες που έχουν χρόνια μορφή υπέρτασης, η πίεση συνήθως πέφτει κατά τα δύο πρώτα τρίμηνα. Στο τέλος του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, αρχίζει και πάλι να αυξάνεται και μετά τον τοκετό, κατά κανόνα, παραμένει σε υψηλό επίπεδο. Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας.

Η προεκλαμψία επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, τον πλακούντα, το ήπαρ, το αίμα, τους νεφρούς και τον εγκέφαλο. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε ήπια ή σοβαρή μορφή και να επιδεινωθεί σταδιακά ή γρήγορα. Τόσο η μητέρα όσο και το παιδί βρίσκονται σε κίνδυνο.

• Πίεση αίματος. Δεν υπάρχει αύξηση στον όγκο του αίματος, όπως θα έπρεπε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, ενώ τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειοσπασμός) στενεύουν, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση.
• Ο πλακούντας. Τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα δεν αναπτύσσονται αρκετά στα τοιχώματα της μήτρας και δεν επεκτείνονται, όπως θα έπρεπε, έτσι ώστε το έμβρυο να μην λαμβάνει αρκετό αίμα και θρεπτικά συστατικά.
• Το ήπαρ. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί στην καταστροφή του ήπατος, η οποία προκαλεί το σύνδρομο HELLP - μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.
• Τα νεφρά. Κατά τη διάρκεια μιας κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, τα νεφρά λειτουργούν κατά 50% περισσότερο, αλλά με προεκλαμψία η εργασία τους διακόπτεται.
• Ο εγκέφαλος. Οι οπτικές διαταραχές, οι επίμονοι πονοκέφαλοι και οι σπασμοί (εκλαμψία) μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Το 1% των γυναικών με προεκλαμψία έχει σπασμούς. Η εκλαμψία μπορεί να προκαλέσει κάποιον στη μητέρα και να οδηγήσει σε εξασθένιση του εμβρύου, επομένως σε όλες τις περιπτώσεις προεκλαμψίας οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί προληπτικά φάρμακα.
• Αίμα. Με την προεκλαμψία παρατηρείται ένας μικρός αριθμός αιμοπεταλίων. Μερικές φορές συμβαίνει πήξη του αίματος - γενικευμένο θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο. Μετά τον τοκετό, αυτός, κατά κανόνα, περνάει. Μετά τη γέννηση και τη γέννηση του πλακούντα, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας εξαφανίζονται. Με την επιδείνωση της κατάστασης και την απουσία εργασίας, γίνεται μια καισαρική τομή. Μετά τον τοκετό, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από μερικές ημέρες, και μερικές φορές - 6 ή περισσότερες εβδομάδες.

Νεογέννητο

Όσο νωρίτερα στην εγκυμοσύνη αυξάνεται η πίεση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης, ο οποίος είναι γεμάτος με επιπλοκές στο νεογέννητο. Εάν ένα παιδί γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας. Το μικρό βάρος και το ύψος του παιδιού υποδεικνύουν επίσης την επίδραση της νόσου στο έμβρυο λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, με αποτέλεσμα το παιδί να λαμβάνει μικρή ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μία στις 100 εγκυμοσύνες, κατά την οποία παρατηρήθηκαν συμπτώματα προεκλαμψίας, έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση του εμβρύου.

[13], [14], [15], [16], [17]

Υπέρταση

Η αρτηριακή πίεση υποδεικνύει πώς η αρτηριακή πίεση στους τοίχους των αρτηριών. Εάν η κεφαλή είναι πολύ ισχυρή, η πίεση αυξάνεται (υπέρταση). Εάν η πίεση αυξάνεται μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι προεκλαμψίας.

Η αρτηριακή πίεση μετράται σε δύο αριθμούς - ο ανώτερος αριθμός (συστολική) δείχνει την καταπόνηση με την οποία η καρδιά αντλεί αίμα. Κάτω (διαστολική) - η πίεση με την οποία η καρδιά χαλαρώνει και γεμίζει με αίμα. Η πίεση θεωρείται υψηλή αν η άνω είναι μεγαλύτερη από 140 χιλιοστόμετρα υδραργύρου και η χαμηλότερη είναι πάνω από 90. Το άνω μέρος μπορεί να ανυψωθεί, χαμηλότερα ή και τα δύο - 150/95.

Η πίεση μπορεί να είναι υψηλή πριν από την εγκυμοσύνη ή να αυξηθεί με την έναρξη της εγκυμοσύνης, ενώ μια γυναίκα πρέπει να έρχεται σε γιατρό πιο συχνά από ό, τι συνήθως. Τίποτα δεν προβλέπει την έναρξη της προεκλαμψίας, επομένως απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του γιατρού καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπέρταση και η προεκλαμψία είναι αλληλένδετες, αλλά έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά.

Συνήθως η πίεση μιας εγκύου πέφτει στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά μέχρι το τέλος του τρίτου επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μερικές φορές η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η οποία ονομάζεται κύηση υπέρταση, η οποία οδηγεί σε προεκλαμψία. Συχνά είναι απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο. Κατά κανόνα, η πίεση κανονικοποιείται μετά τη γέννηση του παιδιού. Αλλά όταν η πίεση ήταν υψηλή ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, δεν μειώνεται ακόμα και μετά τον τοκετό. Μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν αποτελεί πρόβλημα, απλά πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που ελέγχει την προεκλαμψία. Σε υψηλή πίεση, το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετές θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο, το οποίο επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και της θνησιμότητας του εμβρύου.

Συμπτώματα Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση

Κατά κανόνα, η αρτηριακή πίεση μιας εγκύου γυναίκας είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό. Παρ 'όλα αυτά, στο 10% των εγκύων γυναικών, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά (υπέρταση) μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καθυστερημένη κυτταρική υπέρταση. Μερικές φορές η πίεση αυξάνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Κατά την πρώτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προβλέψει, η πίεση θα παραμείνει ελαφρώς αυξημένη, θα προχωρήσει ή θα καταθέσει για την προεκλαμψία. Εάν η προεκλαμψία αρχίσει να αναπτύσσεται, μια εξέταση ούρων θα δείξει αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Εάν πριν την εγκυμοσύνη έχετε υπέρταση, έχετε μια χρόνια μορφή υπέρτασης, η οποία μπορεί να διατηρηθεί μετά τη γέννηση του παιδιού.

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Εάν η πίεση αυξάνεται πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι συνήθως χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό δείχνει την ανάπτυξη της προεκλαμψίας. Η αύξηση της πίεσης μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ένα σημάδι της προεκλαμψίας.

Συνήθως η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος, δυσκολία στην αναπνοή ή αλλαγή στην οπτική αντίληψη.

Ένας μέτριος βαθμός προεκλαμψίας δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να κερδίσει γρήγορα βάρος και να παρουσιάσει απότομη αύξηση του όγκου των χεριών ή πρήξιμο του προσώπου. Σοβαρή μορφή προεκλαμψίας προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, κεφαλαλγία, όραση, κοιλιακό άλγος και συχνή ούρηση.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν συνοδεύεται πάντοτε από συμπτώματα και να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ανάγκη για μανσέτα για τη μέτρηση της πίεσης και ενός στηθοσκοπίου.

Η πίεση μετράται σε αριθμούς, για παράδειγμα, 140/90 χιλιοστόμετρα υδραργύρου ή υψηλότερα, που υποδηλώνουν υπέρταση και 160/110 και πάνω - κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή σταδιακά.

• Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 140, ή η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 90, και αυτό μετράται μετά από 6 ώρες.
• Αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα. Η υψηλή ποσότητα είναι 300 mg για 24 ώρες.

Μπορεί να έχετε και άλλα συμπτώματα, αλλά η διάγνωση της «προεκλαμψίας» πρέπει να γίνεται μόνο στην περίπτωση της υπέρτασης και της πρωτεΐνης στα ούρα. Άλλα συμπτώματα προεκλαμψίας:

• Το πρήξιμο των χεριών και του προσώπου δεν πάει μακριά κατά τη διάρκεια της ημέρας (αλλά αν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, το πρήξιμο του προσώπου είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Ταχεία αύξηση βάρους (περισσότερο από 900 γραμμάρια την εβδομάδα ή 2.700 μηνιαίως).
• Κακή πήξη αίματος.

Σοβαρή μορφή προεκλαμψίας

Σε σοβαρή προεκλαμψία, η συστολική πίεση είναι μεγαλύτερη από 160 και η διαστολική πίεση είναι μεγαλύτερη από 110. Καθώς μειώνεται η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, παρατηρούνται και πιο σοβαρά συμπτώματα:

• ένα σοβαρό πονοκέφαλο που δεν πάει μακριά μετά τη χρήση της ακεταμινοφαίνης.
• οπτική ανεπάρκεια;
• μειωμένη ούρηση (λιγότερο από 400 γραμμάρια ανά 24 ώρες).
• μόνιμος πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, ειδικά στη δεξιά πλευρά.
• δυσκολία στην αναπνοή, κυρίως στο πίσω μέρος.
• HELLP-σύνδρομο (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).

Το σύνδρομο HELLP (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) είναι επικίνδυνη διάσπαση του ήπατος, η οποία συσχετίζεται με την προεκλαμψία. Ζητήστε άμεση βοήθεια από έναν ειδικό όταν παρατηρείτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην άνω κοιλία (ήπαρ).
• πόνος στους ώμους, στον αυχένα και στα άλλα μέρη του άνω μέρους του σώματος (η πηγή του πόνου είναι το ήπαρ).
• κόπωση;
• ναυτία και έμετο.
• κεφαλαλγία ·
• μια διαταραχή της όρασης.

Με σοβαρή προεκλαμψία, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται.

Eclampsia

Όταν η προεκλαμψία εμφανίζει σπασμούς ακατανόητης αιτιολογίας, δείχνουν την εκλαμψία - μια επικίνδυνη κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Διαγνωστικά Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση

Συνήθως, η υπέρταση και η προεκλαμψία διαγιγνώσκονται κατά την επίσκεψη ενός γιατρού. Ως εκ τούτου, δεν είναι δυνατόν για τις έγκυες γυναίκες να χάσουν τις προγραμματισμένες επισκέψεις τους στον θεράποντα γιατρό. Μια απότομη αύξηση της πίεσης είναι το πρώτο σημάδι του προβλήματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα τεστ ούρων για πρωτεΐνες, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει την ανάπτυξη προεκλαμψίας. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με την εμφάνιση του πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα ή τον πονοκέφαλο, οι οποίες παρατηρούνται πριν από την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η υπέρταση και η προεκλαμψία κατά κανόνα εντοπίζονται κατά τις τακτικές προγεννητικές εξετάσεις. Δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και να βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το μελλοντικό παιδί, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε το γιατρό συστηματικά.

Περίοδος πριν από την εγκυμοσύνη

Πριν από την εγκυμοσύνη, ο στόχος του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης είναι:

• η ανίχνευση υπέρτασης, καθώς είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι χρόνια πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας.
• έλεγχος της μέτρησης της πίεσης του αίματος πριν από τη σύλληψη για σύγκριση των δεικτών πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Προγραμματισμένη δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης στο γιατρό, μια γυναίκα μετράται με την πίεση του αίματος για τον εντοπισμό της προεκλαμψίας σε αρχικό στάδιο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης μια εξέταση ούρων για την παρουσία πρωτεΐνης και θα ζυγίσει την έγκυο γυναίκα, επειδή η γρήγορη αύξηση του σωματικού βάρους δείχνει την κατακράτηση υγρών στο σώμα και αποτελεί ένδειξη προεκλαμψίας.

Έλεγχος εγκύων γυναικών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν προεκλαμψία

Προκειμένου να εντοπιστεί η προεκλαμψία, εκτελούνται επίσης και άλλες δοκιμές:

• μια εξέταση αίματος για τη διάγνωση του συνδρόμου HELLP και σημεία δυσλειτουργίας των νεφρών (αύξηση της ποσότητας ουρικού οξέος στο αίμα δείχνει την ανάπτυξη της προεκλαμψίας.
• μια δοκιμή για κρεατινίνη, για την οποία είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων σε 24 ώρες και η δωρεά αίματος (προσδιορίζονται τα νεφρά).
• Η ανάλυση των ούρων που συλλέχθηκαν σε 24 ώρες για την παρουσία πρωτεΐνης.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων υποδεικνύουν την εξέλιξη της προεκλαμψίας, θα είστε υπό διαρκή ναυτία μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Ο τύπος και η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα χρειάζεται περισσότερες εξετάσεις εάν τα σημάδια της προεκλαμψίας εντοπιστούν πριν από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα έχει σημάδια προεκλαμψίας, εκτελείται η ακόλουθη διάγνωση για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας και του εμβρύου:

• φυσική εξέταση σημείων και συμπτωμάτων μιας προοδευτικής ασθένειας ·
• η ανάλυση του αίματος στα συστατικά του και η εργασία των νεφρών.
• μια δοκιμή για την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη (για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών).

Παρουσιάζοντας σπασμούς (ένα σημάδι της εκλαμψίας) διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις μετά τον τοκετό για να προσδιοριστεί η κατάσταση και η λειτουργία του εγκεφάλου:

• η υπολογισμένη τομογραφία (cut-KT) πραγματοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη των δομικών αλλαγών μέσα στο σώμα.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιεί την τομογραφική μέθοδο εξέτασης εσωτερικών οργάνων και ιστών χρησιμοποιώντας το φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.
• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΚΓ) μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου με τη βοήθεια αισθητήρων και υπολογιστή.

Εμβρυϊκή εξέταση

Σε υψηλή πίεση (προεκλαμψία), η μητέρα και το παιδί βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Η συχνότητα παρακολούθησης του εμβρύου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης της μητέρας - από μία φορά την εβδομάδα έως μία φορά την ημέρα. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Ηλεκτρονική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου για τον προσδιορισμό της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• Εμβρύου υπερήχων (για τον προσδιορισμό της κατάστασης του παιδιού, πλακούντα, και της μήτρας), δηλαδή, το ύψος και το βάρος του εμβρύου, η δυνατότητα πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, αμνιακού υγρού?
• Μελέτη με υπερήχους.

Μερικές φορές διεξάγεται αμνιοπαρακέντηση στην περίπτωση πρόωρων γεννήσεων για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα δείγμα αμνιακού υγρού για τον έλεγχο των χημικών ουσιών που υποδηλώνουν την ωριμότητα των πνευμόνων.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Έγκαιρη ανίχνευση της νόσου

Κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επισκέψεων, ο γιατρός διενεργεί μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και αναθέτει μια ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό σημείων προεκλαμψίας.

Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Επισκόπηση της θεραπείας

Εάν η αρτηριακή πίεση αρχίσει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση μέχρι την παράδοση. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς και να μην προκαλέσει χρόνο στη μητέρα και το παιδί. Αλλά με τα πρώτα σημάδια της προεκλαμψίας, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά όταν η πίεση φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο (υπέρταση).

[32], [33], [34], [35], [36]

Θεραπεία Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι έχετε πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση και την πρόληψη κρίσεων, θα αναθέσει κάποια φάρμακα, αλλά ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από προεκλαμψία είναι η γέννηση ενός παιδιού. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ειδικές προετοιμασίες για την επιτάχυνση της ωρίμανσης του εμβρύου πνεύμονα, και στο πρώτο σημάδι της ωριμότητας για να κρατήσει μια πρόωρη αφαίρεση του εμβρύου για τη μητέρα και την ασφάλεια των παιδιών, το παιδί μπορεί να είναι κάποια στιγμή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

Πλήρης παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού

Χρήση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές μια γυναίκα με χρόνια μορφή υπέρτασης λαμβάνει συνεχώς φάρμακα, αλλά αν η κατάσταση βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δόση μπορεί να μειωθεί. Μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνήθως απαιτεί μόνο παρακολούθηση από το γιατρό. Σε περίπτωση ραγδαίας αύξησης της πίεσης (140/105), ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα. Με την υπέρταση (160/110) υπάρχει απειλή επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως συνιστάται η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να πάρετε ορισμένα φάρμακα, έτσι ώστε με την υπέρταση, να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για την εγκυμοσύνη και να του δείξετε ολόκληρο τον κατάλογο των φαρμάκων που παίρνετε.

Προεκλαμψία και εκλαμψία

Εάν παρατηρηθούν σημάδια προεκλαμψίας, η έγκυος νοσηλεύεται ή στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο σκοπός της θεραπείας είναι να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και να παραταθεί η εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο, έτσι ώστε το μωρό γεννιέται γεμάτο και υγιές.

Η θεραπεία συνήθως εκτελείται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της εργασίας και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, αλλά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει: αντισπασμωδικά φάρμακα, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ίδια την παράδοση, μετά την οποία εξαφανίζεται η προεκλαμψία.

• Με μια ήπια μορφή προεκλαμψίας, η οποία δεν εξελίσσεται, συνιστάται σε μια γυναίκα να μειώνει τη δραστηριότητα, να ακούει προσεκτικά την ευημερία της και να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό.
• Σε μέτρια ή σοβαρή προεκλαμψία ή μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας απαιτεί άμεση νοσηλεία, όπου μια έγκυος γυναίκα είναι υπό ιατρική παρακολούθηση, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και συμμορφώνεται με ξεκούραση στο κρεβάτι, και με την εξέλιξη της νόσου θα παρέχει την αναγκαία βοήθεια για τη γυναίκα. Σε σπασμοί χορηγηθούν θειικού μαγνησίου, η οποία ανακουφίζει κράμπες και αποτρέπει την εμφάνισή τους στο μέλλον. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται στην τελευταία της εγκυμοσύνη ή η κατάστασή της επιδεινωθεί δραματικά, ο γιατρός μπορεί να προγραμματίσει πρόωρη γέννηση.
• Με μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η μόνη εναλλακτική λύση στη θεραπεία είναι η χορήγηση θειικού μαγνησίου και η ίδια η γέννηση. Εάν η ηλικία κύησης μικρότερη από 34 εβδομάδες και μπορεί να καθυστερήσει την απομάκρυνση του εμβρύου σε 24-48 ώρες, τέθηκε antinatalnye κορτικοστεροειδή για την επιτάχυνση της ωρίμανσης των πνευμόνων και την αποκάλυψη.

Μετά τον τοκετό

Με μέτρια ή σοβαρή προεκλαμψία, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων (εκλαμψία) παραμένει στις δύο πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν αργότερα. Συνεπώς, συνιστάται η συνέχιση της χορήγησης θειικού μαγνησίου για 24 ώρες μετά την παράδοση.

Η αρτηριακή πίεση συνήθως επανέρχεται κανονικά αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση (εάν η ασθένεια δεν είναι χρόνια). Σε ορισμένες γυναίκες παρατηρείται υψηλή αρτηριακή πίεση για έως 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Εάν η διαστολική πίεση είναι υψηλότερη από 100 κατά τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για προληπτική εξέταση.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Λήψη φαρμάκων για τη μείωση της πίεσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Υπάρχουν αρκετά φάρμακα για τη μείωση της πίεσης, τα οποία θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Περιέχουν λαβεταλόλη και προπρανολόλη μαζί με φάρμακα όπως η υδραλαζίνη και το μεθυλοδωπά. Τέτοιες ουσίες όπως η ναδολόλη, η μετοπρολόλη και η νιφεδιπίνη πέφτουν στο μητρικό γάλα, αλλά δεν προκαλούν τις παρενέργειες του παιδιού.

Αντισπασμωδικά

Η μέση και σοβαρή μορφή προεκλαμψίας ή παρουσία σπασμών (εκλαμψία) απαιτεί την εισαγωγή θειικού μαγνησίου.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Προετοιμασίες για τη μείωση της πίεσης

Χρήση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

• δεν αποκλείει την επιδείνωση της κατάστασης, δεδομένου ότι η αύξηση της πίεσης είναι μόνο σύμπτωμα, όχι αιτία.
• μειώνει τη ροή του αίματος στον πλακούντα σε περίπτωση απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Επομένως, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, με τον υπάρχοντα κίνδυνο ζωής, τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Γέννηση

Οι γεννήσεις του κόλπου γενικά θεωρούνται ασφαλείς για τη μητέρα και το παιδί εάν η κατάσταση της μητέρας είναι φυσιολογική. Στην περίπτωση της προεκλαμψίας και της βλάβης του εμβρύου, όταν δεν είναι δυνατή η γέννηση του κόλπου, πραγματοποιείται μια καισαρική τομή.

Η προεκλαμψία συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα στο μέλλον. Θα πρέπει να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δηλαδή να παίζετε αθλητικά και να τρώτε σωστά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το τι πρέπει να κάνετε για να είστε υγιείς.

[55], [56]

Άλλες θεραπείες για την προεκλαμψία

Σε σοβαρή προεκλαμψία, είναι σημαντικό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση της μητέρας (πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων με χορήγηση θειικού μαγνησίου και παρακολούθηση της πίεσης του αίματος) πριν από τη γέννηση του παιδιού. Εάν η γυναίκα είναι στην τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να απομακρύνει το παιδί πρόωρα. Προτιμάται η χορήγηση του κόλπου.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση και προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Η καισαρική τομή πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την ανάγκη άμεσης εξαγωγής του εμβρύου για τη διατήρηση της ζωής της μητέρας και του παιδιού ·
• εάν η τόνωση της εργασίας δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα ·
• ιατρικές ενδείξεις, δηλαδή, placenta previa.

Παρατήρηση

Η κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να βελτιωθεί μέσω της ανάπαυσης στο κρεβάτι, ανεξάρτητα από το σπίτι ή στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να δοθεί χρόνος στο έμβρυο να ωριμάσει πλήρως και να προετοιμάσει το σώμα της μητέρας για φυσικό τοκετό.

Κοινωνική υποστήριξη

Όταν προεκλαμψία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δραστηριότητα και να αποφευχθούν καταστάσεις άγχους. Μερικές φορές βοηθάει στην επικοινωνία με γυναίκες που βρίσκονται στην ίδια κατάσταση.

Προεκλαμψία: θεραπεία στο σπίτι

Εάν είστε συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση και παίρνετε φάρμακα για να τη μειώσετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από την εγκυμοσύνη, επειδή μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο μελλοντικό παιδί.

Εάν δεν είστε σε θέση να ομαλοποιήσετε την πίεση πριν από την εγκυμοσύνη, λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα για να τον ελέγξετε:

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά για συνεχή παρακολούθηση, καθώς η επικίνδυνη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Μπορείτε να καταγράψετε περιοδικά τους δείκτες πίεσης στο σπίτι.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί η αρτηριακή πίεση και να βελτιωθεί η υγεία του αγέννητου παιδιού.
• Προσπαθήστε να διατηρήσετε το βάρος σας υπό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα επιτρεπόμενα πρότυπα.
• Κάντε ελαφριά άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλές φορές την εβδομάδα περπατήστε και κολυμπήστε, κάτι που αναμφίβολα θα είναι χρήσιμο για εσάς και το παιδί σας.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Κατανομή χρόνου για ξεκούραση, ειδικά αν εργάζεστε, φροντίζετε μικρά παιδιά ή έχετε ένα πολυάσχολο πρόγραμμα.
• Αφού ακούσετε αυτές τις συμβουλές, μπορείτε να βγάλετε ένα υγιές παιδί, να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας και να περάσετε με επιτυχία την περίοδο της μεταγεννητικής αποκατάστασης.

Παρατήρηση γυναικών με προεκλαμψία

Εάν έχετε σημάδια προεκλαμψίας στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες συστάσεις για την εξάλειψή τους, οι οποίες θα πρέπει να ακολουθηθούν για αρκετές εβδομάδες. Για παράδειγμα, να σταματήσετε την εργασία, να μειώσετε το επίπεδο δραστηριότητας, να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο για ξεκούραση, συμπεριλαμβανομένης της μερικής ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η πλήρης ξεκούραση στο κρεβάτι αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Παρ 'όλα αυτά, σας συνέστησαν να μειώσετε τη δραστηριότητα ή να τηρήσετε μέρος του καθεστώτος ανάπαυσης στο κρεβάτι, ένα πράγμα είναι σαφές - δεν μπορείτε να εκπληρώσετε πλήρως τα καθήκοντά σας, να φροντίσετε τα παιδιά και να παραμείνετε δραστήριοι.

Ίσως ένας γιατρός να σας συμβουλεύσει καθημερινά να παρακολουθείτε την κατάστασή σας στο σπίτι, έτσι θα πρέπει να ρωτήσετε τον εαυτό σας ή κάποιον κοντά σας:

• για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι
• να κάνει δοκιμή ούρων για πρωτεΐνες
• ελέγξτε το βάρος (πριν από τη ζύγιση πάτε στην τουαλέτα και αφαιρέστε τις παντόφλες)
• Παρακολουθήστε την κίνηση του εμβρύου

Καταγράψτε όλα τα αποτελέσματα στο ημερολόγιο, αναφέροντας την ημερομηνία και την ώρα και τα δείξτε στον γιατρό κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης επίσκεψης.

Φάρμακα για τη θεραπεία της προεκλαμψίας

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της προεκλαμψίας και της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η μείωση της πίεσης δεν εμποδίζει την πρόοδο της νόσου, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μόνο ένα σύμπτωμα της πάθησης, όχι η αιτία. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα μόνο όταν η διαστολική πίεση υπερβαίνει τα 105 χιλιοστόμετρα υδραργύρου. Με ελαφρά αύξηση της πίεσης, η γυναίκα πρέπει να κρατείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
• Πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Η εισαγωγή του θειικού μαγνησίου αρχίζει πριν από τη γέννηση και διαρκεί 24 ώρες μετά από αυτό, εάν η έγκυος γυναίκα έχει σπασμούς που προκαλούνται από προεκλαμψία ή σε σοβαρή μορφή της νόσου.
• Επιτάχυνση της διαδικασίας ωρίμανσης των εμβρυϊκών πνευμόνων. Όποτε είναι δυνατόν, μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει κορτικοστεροειδή πριν από την έναρξη της πρόωρης γέννησης (έως και 34 εβδομάδες). Αυτό το φάρμακο συμβάλλει στην ωρίμανση και το άνοιγμα των πνευμόνων του μωρού, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο δυσκολίας στην αναπνοή, κάτι που συμβαίνει συχνά σε πρόωρα βρέφη.

Μετά τον τοκετό: λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Επιλογή φαρμάκων

• Φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:
• Methyldopa (από του στόματος φάρμακο για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Η υδραλαζίνη (ένα ενδοφλέβιο φάρμακο για ταχεία μείωση της υψηλής πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Η λαβεταλόλη (ένα ενδοφλέβιο φάρμακο για ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης στη νοσοκομειακή περίθαλψη ή ένα φάρμακο από του στόματος για τον έλεγχο της πίεσης στο σπίτι)
• Η νιφεδιπίνη (από του στόματος φάρμακο για ταχεία μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Το θειικό μαγνήσιο είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για την πρόληψη της εκλαμψίας (επιληπτικές κρίσεις) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τα στεροειδή φάρμακα (βηταμεθαζόνη και δεξαμεθαζόνη) συνταγογραφούνται για την ταχεία ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου εάν είναι απαραίτητη η πρόωρη εκχύλιση του εμβρύου.

Πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό;

Εάν έχετε προεκλαμψία, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις (εκλαμψία), που μπορεί να οδηγήσουν σε μητρικό κώμα και εξασθένιση του εμβρύου. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο σε περίπτωση επίθεσης σε έγκυο γυναίκα. Επομένως, οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν μια έγκυο γυναίκα με προεκλαμψία στην αρχή μιας επίθεσης. Ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Οπτική διαταραχή
• Συχνές πονοκεφάλους που εξελίσσονται και ένας σταθερός πονοκέφαλος, ο οποίος δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια φαρμάκων.
• Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, ειδικά στον ανώτερο τομέα.
• Αύξηση βάρους άνω των 900 γραμμαρίων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Πόνος στους ώμους, στον αυχένα και σε άλλα τμήματα του άνω μέρους του σώματος.

Με μια ήπια μορφή προεκλαμψίας, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, οπότε είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό τακτικά για προγραμματισμένη εξέταση. Θα μετρηθούν με την πίεση του αίματος, θα συνταγογραφηθεί μια ανάλυση ούρων, στην οποία είναι δυνατός ο προσδιορισμός της παρουσίας πρωτεΐνης και η διάγνωση.

Παρατήρηση

Τα συμπτώματα όπως η καούρα και το πρήξιμο των ποδιών θεωρούνται φυσιολογικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν υποδεικνύουν πάντοτε την προεκλαμψία. Ενημερώστε το γιατρό για την επόμενη φορά που θα επισκεφθείτε. Αλλά εάν παρατηρηθεί οίδημα μαζί με άλλα συμπτώματα προεκλαμψίας, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Σε ποιον να στραφεί;

Για συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης και προεκλαμψίας, ανατρέξτε στα εξής:

• μαία
• οικογενειακό γιατρό
• περινατολόγος

Τι πρέπει να σκεφτώ;

Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποια από τα παραπάνω φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, αν παίρνετε φάρμακα για τη μείωση της πίεσης και σχεδιάζουν να έχουν ένα μωρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν υπάρχει υποψία γιατρό της εγκυμοσύνης δείχνουν ολόκληρη τη λίστα των φαρμάκων. Πάρα πολύ ταχεία μείωση της πίεσης μειώνει τη ροή του αίματος στον πλακούντα, προκαλεί βλάβη στο έμβρυο, οπότε θα πρέπει να πάρετε φάρμακα με μια ισχυρή αύξηση της πίεσης όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Πρόληψη

Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), για να τον φέρει πίσω στην κανονική πριν από την εγκυμοσύνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις αθλητικές εγκαταστάσεις, η σωστή υγιεινή διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά, καθώς και να κρατήσει το βάρος που ταιριάζει δείκτη μάζας σώματος σας. Η μείωση της πίεσης εμποδίζει το σώμα σας να αναπτύξει προεκλαμψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Τότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρής προεκλαμψίας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα ασβεστίου και η ασπιρίνη σε μικρές δόσεις συμβάλλουν στην πρόληψη της νόσου, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών που βρίσκονται σε κίνδυνο. Μειώνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής προεκλαμψίας και παιδιού με χαμηλό βάρος. Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου για μια έγκυο γυναίκα είναι 1200 mg.

Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι η χρήση βιταμινών C και Ε δεν μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]