Μυξοίδημα σε ενήλικες και παιδιά: προϊούσα, πρωτοπαθής, ιδιοπαθής

Στην ενδοκρινολογία, το μυξοίδημα θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και σοβαρού υποθυρεοειδισμού με κρίσιμα χαμηλό επίπεδο σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών ή πλήρη διακοπή της.

Το μυξέδημα είναι επίσης μια πάθηση που σχετίζεται με πάχυνση και πρήξιμο του δέρματος, η οποία προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές λόγω μακροχρόνιας ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών.

Σύμφωνα με το ICD-10, αυτή η παθολογία αναφέρεται σε μη καθορισμένο υποθυρεοειδισμό και έχει τον κωδικό E03.9.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Επιδημιολογία

Υποκλινικές μορφές υπερθυρεοειδισμού παρατηρούνται στο 6-8% των γυναικών (συμπεριλαμβανομένου του 2,5% των εγκύων γυναικών) και στο 3% των ανδρών. Ταυτόχρονα, το μυξοίδημα, όπως δείχνουν στατιστικά στοιχεία από την Ευρωπαϊκή Ένωση Θυρεοειδούς, είναι πιο συχνό σε γυναίκες με παθήσεις του θυρεοειδούς (2%) από ό,τι στους άνδρες (0,2%).

Η συχνότητα εμφάνισης υποθυρεοειδισμού αυξάνεται με την ηλικία και είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Χαμηλά επίπεδα TSH παρατηρούνται στο 3% του πληθυσμού άνω των 80 ετών.

Η πιο συχνή αιτία αυτής της παθολογίας παγκοσμίως είναι η έλλειψη ιωδίου. Και σε περιοχές όπου δεν υπάρχει πρόβλημα ανεπάρκειας ιωδίου, ο αυτοάνοσος και ο ιατρογενής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκονται συχνότερα. Στην πρώτη θέση όσον αφορά την αυτοάνοση βλάβη του θυρεοειδούς βρίσκονται οι κάτοικοι της Ιαπωνίας.

Το προκνημικό μυξοίδημα διαγιγνώσκεται σε μέγιστο 5% των ασθενών με νόσο Graves σε αρκετά μεγάλη ηλικία. Και η επιπλοκή του μυξοιδήματος με τη μορφή μυξεδηματικού κώματος στα δύο τρίτα των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε γυναίκες, των οποίων η μέση ηλικία είναι 70-75 έτη. Στους Ευρωπαίους, η συχνότητα των κωματωδών καταστάσεων λόγω σοβαρών παθολογιών του θυρεοειδούς δεν υπερβαίνει τα 0,22 άτομα ανά εκατομμύριο κατοίκους ετησίως, ενώ στην Ιαπωνία αυτό το ποσοστό είναι πέντε φορές υψηλότερο.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες μυξοίδημα

Αυτή η πάθηση σχετίζεται με άλλα συμπτώματα χαμηλής λειτουργίας του θυρεοειδούς και οι κύριες αιτίες του μυξέδη σχετίζονται άμεσα με τον πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό, δηλαδή την ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3).

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε μυξοίδημα, εμφανίζεται σε περιπτώσεις θυρεοειδεκτομής (αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα), ακτινοβολίας (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιοϊσότοπα ιωδίου), γενετικά καθορισμένης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Η ανεπάρκεια του θυρεοειδούς παρατηρείται με ανεπάρκεια ή περίσσεια ιωδίου, καθώς και με την παρουσία κληρονομικών ενζυμοπαθειών (συχνότερα, ανεπάρκεια του μεταλλοενζύμου περιφερικών ιστών θυροξίνη-5-δεϊωδινάση, η οποία οδηγεί σε μείωση της απόκρισης των υποδοχέων ιστών στην θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη).

Η μακροχρόνια χρήση λιθίου, ανασυνδυασμένης άλφα ιντερφερόνης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, συστηματικών κορτικοστεροειδών, αντιαρρυθμικών φαρμάκων (Αμιωδαρόνη ή Κορδινίλη) και ορισμένων αντικαρκινικών κυτταροστατικών φαρμάκων (που αναστέλλουν τα ένζυμα κινάσης) μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της σύνθεσης και απελευθέρωσης θυρεοειδικών ορμονών - ιατρογενή υποθυρεοειδισμό.

Στον δευτεροπαθή (υπόφυση) υποθυρεοειδισμό, οι αιτίες ανάπτυξης μυξέδημας σχετίζονται με μερική δυσλειτουργία της υπόφυσης και διαταραχή της διαδικασίας παραγωγής θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (θυρεοτροπίνη ή TSH) από τον πρόσθιο λοβό της. Αυτές μπορεί να είναι τόσο συγγενείς μορφές ανεπάρκειας ορμονών της υπόφυσης (με γενετικές μεταλλάξεις), όσο και συνέπειες τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, αυξημένων δόσεων ακτινοβολίας, ισχαιμικής νέκρωσης της υπόφυσης μετά τον τοκετό ( σύνδρομο Sheehan ), όγκων εγκεφάλου ( αδενώματα υπόφυσης ).

Το πρόβλημα μπορεί επίσης να είναι η ανεπαρκής σύνθεση της ορμόνης θυρολιβερίνης από τον υποθάλαμο - έναν παράγοντα απελευθέρωσης που διεγείρει τη σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση.

Υπάρχει μια γνωστή σύνδεση μεταξύ του μυξέδημα και της νόσου του Graves ( διάχυτη τοξική βρογχοκήλη με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών - υπερθυρεοειδισμός), ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά της οποίας είναι ο εξόφθαλμος, καθώς και μια τέτοια μορφή θυρεοειδικής δερματοπάθειας όπως το προκνημικό μυξέδημα (μυξοίδημα των κάτω άκρων).

Αιτιολογικά, το μυξοίδημα στα παιδιά σχετίζεται επίσης με καταστολή ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, βλέπε περισσότερες λεπτομέρειες - Υποθυρεοειδισμός στα Παιδιά

Ωστόσο, παρουσία σοβαρού συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ο οποίος αναπτύσσεται σε περιπτώσεις προγεννητικής απλασίας ή υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και λόγω μητρικού υποθυρεοειδισμού ή ενδομήτριας ευαισθητοποίησης των υποδοχέων TSH, το έμβρυο, το νεογέννητο και το παιδί στα πρώτα χρόνια της ζωής αναπτύσσουν κρετινισμό - μια κατάσταση σοβαρής καθυστέρησης της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης.

Το ιδιοπαθές μυξοίδημα μπορεί να προκληθεί από ιδιοπαθή ατροφία του θυρεοειδούς ή σποραδικό υποθυρεοειδισμό.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παράγοντες κινδύνου

Ουσιαστικά, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μυξέδημας είναι η παρουσία υποθυρεοειδισμού (πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς) στον ασθενή, καθώς η αιτιολογική και παθογενετική συσχέτιση μυξέδημας και υποθυρεοειδισμού, καθώς και μυξέδημας και νόσου Graves, είναι προφανής.

Όπως σημειώνουν οι ενδοκρινολόγοι, η πάθηση του μυξέδη συχνά προκαλείται από την έλλειψη θεραπείας για τον υποθυρεοειδισμό και επιδεινώνεται από λοιμώξεις, ακραία υποθερμία του σώματος, άλλες ενδοκρινικές και ορμονικές παθολογίες (ειδικά στις γυναίκες), τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια αμινοξέων (τυροσίνη, θρεονίνη, τρυπτοφάνη, φαινυλαλανίνη), τα οποία είναι απαραίτητα για τη σύνθεση θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Οι γυναίκες, τα άτομα άνω των 50 ετών, οι ασθενείς με αυτοάνοσες διαταραχές και όσοι έχουν έλλειψη ψευδαργύρου και σεληνίου στον οργανισμό τους διατρέχουν κίνδυνο υποθυρεοειδισμού - και, κατά συνέπεια, μυξέδη. Είναι γνωστό ότι τα ιόντα ψευδαργύρου και σεληνίου είναι απαραίτητα για τη μετατροπή της θυροξίνης σε ενεργή τριιωδοθυρονίνη και αυτή η βιοχημική αντίδραση εκφράζεται ασθενώς κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, στα βρέφη και σε άτομα άνω των 70 ετών.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Παθογένεση

Στο πλαίσιο των εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων δυσλειτουργίας των θυρεοειδικών ορμονών και της έλλειψης συμμετοχής τους στη ρύθμιση του γενικού μεταβολισμού, η παθογένεση του μυξοιδήματος - με τη μορφή δερματολογικής βλάβης του θυρεοειδούς - συνίσταται στην εναπόθεση και συσσώρευση στο δέρμα θειωμένων και μη θειωμένων γλυκοζαμινογλυκανών (υαλουρονικό οξύ, θειική χονδροϊτίνη) που παράγονται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Το σύμπλεγμα αυτών των υδρόφιλων ενώσεων δεσμεύει νερό στην ενδοκυτταρική μήτρα, προκαλώντας οίδημα διαφόρων εντοπίσεων στο μυξοίδημα.

Πιστεύεται ότι η απελευθέρωση ενός αντιγόνου από τα κύτταρα του λειτουργικά ανενεργού θυρεοειδούς αδένα, το οποίο προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων στους υποδοχείς της θυρεοτροπίνης της υπόφυσης, οδηγεί στην ενεργοποίηση των ινοβλαστών και στην αυξημένη σύνθεση γλυκοζυλιωμένων πρωτεογλυκανών. Και στη νόσο του Graves, τα ανοσοεπαρκή λεμφοκύτταρα αντιδρούν στους υποδοχείς διέγερσης του θυρεοειδούς αδένα και της θυρεοσφαιρίνης, διεισδύοντας στους ιστούς του - με ινώδεις αλλαγές και συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών.

[ 24 ], [ 25 ]

Συμπτώματα μυξοίδημα

Σε ασθενείς με σοβαρό υποθυρεοειδισμό που έχει φτάσει στο στάδιο του μυξέδη, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια:

• ωχρότητα, ξηρότητα και τραχύτητα του δέρματος (ειδικά στην περιοχή των πελμάτων, των γονάτων, των παλάμες και των αγκώνων)
• σοβαρό πρήξιμο των ιστών γύρω από τα μάτια (πρησμένα βλέφαρα στενεύουν το άνοιγμα τους) και στην περιοχή του λαιμού πάνω από τις κλείδες
• πρήξιμο ολόκληρου του προσώπου.

Το οσμωτικό οίδημα επηρεάζει τη γλώσσα (προκαλώντας την πάχυνσή της) και τους βλεννογόνους του λάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε βραχνάδα, δυσκολία στην άρθρωση και ασαφή ομιλία.

Μια μάλλον σπάνια, τοπικά περιορισμένη μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή νόσου Graves - το προκνημικό μυξοίδημα (δερμοπάθεια του θυρεοειδούς ή εντοπισμένο μυξοίδημα) - είναι ένα πυκνό πρήξιμο των κνημών. Τα πρηξίματα μοιάζουν με στρογγυλεμένα, ποικίλου μεγέθους και υπερυψωμένα πάνω από τους δερματικούς σχηματισμούς, που βρίσκονται μετωπικά και πλευρικά στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς κάτω από τα γόνατα (πιο κοντά στους αστραγάλους). Οι βλάβες είναι συνήθως ελαφριές, αλλά είναι πιθανή η υπερμελάγχρωσή τους (έως κίτρινο-πορτοκαλί χρώμα) και η αυξημένη κερατινοποίηση. το κατεστραμμένο δέρμα συμπιέζεται και οι θύλακες των τριχών και ένα σαφές μοτίβο υφής του δέρματος είναι ορατά σε αυτό. Η περιοχή τέτοιων πρηξίματος αυξάνεται σταδιακά, τα πόδια κάτω από τα γόνατα παχύνουν, το δέρμα γίνεται κυανωτικό. Είναι πιθανή η φλεγμονή του δέρματος στις πρησμένες περιοχές.

Ένας άλλος τύπος δερματικής εκδήλωσης του υποθυρεοειδισμού (σε σπάνιες περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού) είναι το διάχυτο οζώδες μυξοίδημα. Έχει την εμφάνιση κηροειδών οζιδίων στο φόντο του πρησμένου δέρματος του προσώπου και του λαιμού, των άνω άκρων, του θώρακα, της πλάτης και της γεννητικής περιοχής.

Τα κλινικά συμπτώματα του μυξέδη (που ορίζεται ως μια γενική κατάσταση σοβαρής ανεπάρκειας θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνης ή θυρεοτροπίνης) περιλαμβάνουν:

• αραίωση μαλλιών και τριχόπτωση (ιδιαίτερα αισθητή στα φρύδια)
• δυσκοιλιότητα;
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος το πρωί (λόγω έλλειψης θυροξίνης, ο ρυθμός θερμογένεσης επιβραδύνεται) και αυξημένη ψυχρότητα.
• μείωση του καρδιακού ρυθμού;
• δυσκολία στην αναπνοή, υπνική άπνοια;
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ( ασκίτης ), στους πνεύμονες (πλευρική συλλογή) και στην θωρακική κοιλότητα κοντά στην καρδιά (περικαρδιακή συλλογή)
• μυϊκός πόνος, παραισθησία και κράμπες.
• απουσία εφίδρωσης
• αυξημένη κόπωση, επιβράδυνση των νοητικών αντιδράσεων, εξασθένηση της μνήμης, κατάθλιψη (σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της νόσου Αλτσχάιμερ ).

Το μυξοίδημα στα παιδιά (βρεφικό μυξοίδημα) εμφανίζεται μετά τη γέννηση και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη κατά τη βρεφική ηλικία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κηρώδες πρήξιμο του δέρματος, προκαλώντας πρήξιμο στα χείλη και τη μύτη του μωρού. Αυτή η πάθηση ονομάζεται επίσης παιδαγωγισμός Brissot.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το μυξοίδημα, το οποίο είναι από μόνο του μια περίπλοκη μορφή υποθυρεοειδισμού, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Αυτή είναι η ανάπτυξη ισχαιμικής καρδιοπάθειας και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, ψύχωσης, οστεοπόρωσης, καθώς και αυξημένης ευαλωτότητας σε λοιμώξεις. Στις γυναίκες, το μυξοίδημα είναι γεμάτο με υπογονιμότητα, αποβολές, θνησιγένεια ή γέννηση παιδιού με συγγενείς ανωμαλίες.

Μια σπάνια, αλλά πιο σοβαρή και απειλητική για τη ζωή συνέπεια αυτής της πάθησης σε ενήλικες είναι το μυξοίδημα ή το υποθυρεοειδικό κώμα (κωδικός E03.5 σύμφωνα με το ICD-10) – με πλήρη απώλεια συνείδησης, υποξία, υπερκαπνία, υποαερισμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης και υποθερμία. Το ποσοστό θνησιμότητας λόγω καρδιακής ανακοπής στο μυξοιδηματικό κώμα είναι τουλάχιστον 20%.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Διαγνωστικά μυξοίδημα

Η διάγνωση του μυξέδη που πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του ασθενούς και των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για:

• επίπεδα ορμονών T4, T3 και TSH;
• θυρεοσφαιρίνη;
• αντισώματα υποδοχέα TSH;
• επίπεδα γλυκόζης, κρεατινικής κινάσης και προλακτίνης.

Χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα: υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα και μαγνητική τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα, ακτινογραφία θώρακος (για την απεικόνιση υπεζωκοτικών και περικαρδιακών συλλογών). Εάν υπάρχει υποψία δευτεροπαθούς υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητη η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση αυτής της πάθησης είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάκρισή της από άλλες διαταραχές: επινεφριδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, σήψη ή σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH).

Θεραπεία μυξοίδημα

Όπως και με τον υποθυρεοειδισμό, το μυξοίδημα αντιμετωπίζεται με ορμονοθεραπεία (δια βίου για τους περισσότερους ασθενείς).

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το μυξοίδημα:

• Νατριούχος λεβοθυροξίνη (άλλες εμπορικές ονομασίες: L-θυροξίνη, Levoxyl, Euthyrox, Eferox) - η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων για τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.
• Θυρεοειδής (Θυροειδής, Tiranoy, Tirotan) – ημερήσια δόση από 50 έως 200 mg (η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος).
• Τιβόν (Τριιωδοθυρονίνη, Λιοθυρονίνη, Κυτομέλη).

Τα αναφερόμενα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα σε κατάλληλες δόσεις, γεγονός που βοηθά στην αναστολή της εξέλιξης της παθολογίας.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, ιδίως της θυρεοειδικής δερματοπάθειας (προκνημιαία μυξοίδημα), χρησιμοποιούνται τοπικά κορτικοστεροειδή με τη μορφή αλοιφών, κρεμών και τζελ - κάτω από αποφρακτικό επίδεσμο (για αρκετές εβδομάδες). Η υαλουρονιδάση εγχέεται επίσης στις πληγείσες περιοχές, διασπώντας τις εναποθέσεις γλυκοζαμινογλυκανών στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Συνιστάται η χρήση καλσόν συμπίεσης για τη μείωση του οιδήματος των ποδιών.

Λαϊκές θεραπείες

Οι ενδοκρινολόγοι θεωρούν προβληματική τη λαϊκή θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του μυξοιδήματος. Πράγματι, η πάθηση του μυξοιδήματος δεν είναι κατάλληλη για πειράματα αυτοθεραπείας.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ωφελούνται από φυτικές θεραπείες όπως η κίτρινη γεντιανή (έγχυμα ρίζας), το ριζόφυλλο (το αφέψημα του ριζώματος μειώνει το πρήξιμο), η εχινάκεια (συνιστάται για τη νόσο του Graves και τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto), ο ευρωπαϊκός λύκοπος, η λευκή πεντάφυλλος. Ο ελευθερόκοκκος, ο οποίος έχει προσαρμογόνο δράση στον οργανισμό, συνιστάται για όλες τις παθολογίες του θυρεοειδούς, αν και δεν παρέχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα βότανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, επειδή η χρήση τους δεν είναι χρήσιμη για όλους και μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Έτσι, τα καφέ φύκια (Ascophyllum nodosum), που περιέχουν ιώδιο, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών, αλλά σε περιπτώσεις μικρής δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (στις οποίες δεν ισχύει το μυξοίδημα), μπορούν να διεγείρουν τη σύνθεση ενδογενών θυρεοειδικών ορμονών. Να θυμάστε ότι τα φύκια αντενδείκνυνται για άτομα με υπερθυρεοειδισμό, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Θεραπεία των παθήσεων του θυρεοειδούς με λαϊκές θεραπείες

Η ομοιοπαθητική προσφέρει το φάρμακο Lymphomyosot - σταγόνες πολλαπλών συστατικών που περιέχουν αλκοόλ, οι οποίες συνιστώνται να λαμβάνονται (10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα) για τη βελτίωση της εκροής της λέμφου στα πόδια.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε οποιαδήποτε διαταραχή είναι να την αποτρέψετε, αλλά το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για να αποτρέψετε την εξέλιξη του υποθυρεοειδισμού σε μυξοίδημα. Επομένως, οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό τους για να κάνουν εξετάσεις αίματος και να βεβαιώνονται ότι η δοσολογία του φαρμάκου υποκατάστασης είναι η κατάλληλη και ότι η νόσος δεν εξελίσσεται.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Πρόβλεψη

Εάν ο υποθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση των ενδοκρινολόγων είναι απογοητευτική: στα τελευταία στάδια αυτής της νόσου, αναπτύσσεται μυξέδη, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία συμπτώματα και να έχει θανατηφόρες συνέπειες.

Ωστόσο, εάν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών ρυθμιστούν σωστά, η ένταση όλων των συμπτωμάτων του μυξέδη μπορεί να μειωθεί και ορισμένα συμπτώματα να θεραπευτούν πλήρως.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]