Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves): επισκόπηση των πληροφοριών
Τελευταία επισκόπηση: 01.07.2022
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves, βρογχοκήλη, ασθένεια Graves) είναι η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς που συμβαίνει λόγω της αυξημένης παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει, κατά κανόνα, μια διάχυτη αύξηση του μεγέθους της. Η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ του αστικού πληθυσμού ηλικίας 20 έως 50 ετών, κυρίως στις γυναίκες.
[Η αιτία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας
Επί του παρόντος, η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (DTZ) θεωρείται ως ειδική για τα όργανα αυτοάνοσα νοσήματα. κληρονομική χαρακτήρας της επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι υπάρχουν οικογενείς περιπτώσεις βρογχοκήλης, τα οποία προσδιορίζονται τα αντισώματα του θυρεοειδούς στα αίματος συγγενείς των ασθενών, υπάρχει μια υψηλή συχνότητα εμφάνισης άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων μεταξύ των μελών της οικογένειας (διαβήτης τύπου Ι, η νόσος του Addison, η κακοήθης αναιμία, Βαρειά μυασθένεια) και η παρουσία ειδικών HLA-αντιγόνων (ΗΙΑ Β8, DR3). Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί συχνά συναισθηματικό στρες.
Η παθογένεση της νόσου του Graves (ασθένεια του Basedow) προκαλείται από ένα κληρονομικό ελάττωμα προφανώς ανεπαρκές κατασταλτικών Τ-λεμφοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε μετάλλαξη του απαγορεύεται κλώνων των βοηθητικών Τ-λεμφοκυττάρων. Τα ανοσοεπαρκείς Τ-λεμφοκύτταρα, που αντιδρούν με αυτοαντιγόνα του θυρεοειδούς αδένα, διεγείρουν το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων. Χαρακτηριστικό ανοσοποιητικό διεργασίες σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη συνίσταται στο γεγονός ότι τα αυτοαντισώματα έχουν διεγερτική επίδραση επί των κυττάρων, οδηγεί σε μια υπερλειτουργία και υπερτροφία του προστάτη, ενώ σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες έχουν αυτοαντισώματα κλείδωμα της δράσης, ή δεσμεύουν το αντιγόνο.
Συμπτώματα της νόσου Basid
Η παθογένεση των κλινικών συμπτωμάτων οφείλεται στην επίδραση της υπερβολικής θυρεοειδικής ορμόνης σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος. Η πολυπλοκότητα και η πολλαπλότητα των παραγόντων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της παθολογίας του θυρεοειδούς καθορίζουν την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Εκτός από τα βασικά συμπτώματα όπως βρογχοκήλη, exophthalmia, τρόμος και ταχυκαρδία, σε ασθενείς από τη μία πλευρά, σημειώνονται ευερεθιστότητα, κλάμα, σχολαστικότητα, υπερβολική εφίδρωση, εξάψεις, μικρές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, ασταθή σκαμνί, οίδημα των άνω βλεφάρων, αυξημένη αντανακλαστικά. Γίνονται εριστικός, ευθιξία, υπερ-δραστηριότητα πάσχουν διαταραχές του ύπνου. Από την άλλη πλευρά, είναι συχνά παρατηρούμενη αδυναμία, ξαφνικές επιθέσεις της μυϊκής αδυναμίας.
Τι σε προβληματιζει?
Διάγνωση της διάχυτης τοξικής βρογχιάς
Με αρκετή σοβαρότητα κλινικών συμπτωμάτων, η διάγνωση είναι πέρα από κάθε αμφιβολία. Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση βοηθάται από εργαστηριακές εξετάσεις. Η διάχυτη τοξική γρίπη χαρακτηρίζεται από την αύξηση του βασικού επιπέδου των ορμονών του θυρεοειδούς και από τη μείωση της TSH. Τυπικά, το βασικό επίπεδο των Τ 3 προωθούνται σε μεγαλύτερο βαθμό από το επίπεδο Τ 4. Μερικές φορές υπάρχουν μορφές της νόσου, όταν το Τ3 είναι υψηλότερο, και η θυροξίνη, κοινή και ελεύθερη, εντός των ορίων των κανονικών κραδασμών.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, όταν το Τ 3 και Τ 4 αυξήθηκε ελαφρά και είναι ύποπτοι υπερθυρεοειδισμός, είναι χρήσιμο να δοκιμάσει ένα rifatiroinom (ΤΟΕ). Η απουσία αύξησης της TSH με την εισαγωγή της TRH επιβεβαιώνει τη διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου.
Διάχυτη τοξική γρίπη (ασθένεια Graves) - Διάγνωση
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία των διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων
Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι για τη θεραπεία διάχυτης τοξικότητας του γόνατος: φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση - μερική τομή του θυρεοειδούς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας για διάχυτη τοξική βρογχίτιδα οδηγούν σε μείωση του αυξημένου επιπέδου κυκλοφορούντων θυρεοειδικών ορμονών σε φυσιολογικούς αριθμούς. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις και πρέπει να προσδιορίζεται για τους ασθενείς χωριστά. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, την ηλικία των ασθενών, τις ταυτόχρονες ασθένειες.