Γενική υποθερμία

Η γενική υποθερμία προκαλεί μια σύνθετη αντισταθμιστική αντίδραση με τη μορφή αντανακλαστικού αγγειόσπασμου, αυξημένης παραγωγής θερμότητας από το ήπαρ, ενεργοποίησης της καρδιάς και της ροής του αίματος, καθώς και της βιοχημικής διαδικασίας της γλυκόλυσης. Όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 30°, εμφανίζεται μια απότομη απορύθμιση με αυξημένη απώλεια θερμότητας λόγω παραλυτικής αγγειοδιαστολής. Η γλυκόλυση εξαντλείται εντελώς. Το ποσοστό επιβίωσης του οργανισμού όταν εκτίθεται στο κρύο είναι αρκετά χαμηλό. Σε μια κατάσταση όπως η γενική υποθερμία, ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει 6 ώρες σε νερό με θερμοκρασία 15°, 1 ώρα στους 10°, 30 λεπτά στους 1°.

Η σοβαρότητα καθορίζεται από τη θερμοκρασία στο ορθό. Η διατήρησή της έως 35° ορίζεται ως γενική υποθερμία του σώματος, η μείωσή της στους 25° ορίζεται ως γενική υποθερμία και η μείωση κάτω από 25° αξιολογείται ως ψύξη.

Η αντίδραση του σώματος στη γενική υποθερμία συμβαίνει σε στάδια, ορίζοντας 4 στάδια κατάψυξης.

• Στάδιο 1 - αντισταθμιστικό. Κλινικά, η γενική υποθερμία εκδηλώνεται με διέγερση, ρίγη, μυϊκό τρόμο. Το δέρμα είναι ωχρό, κυάνωση των χειλιών και ακροκυάνωση, «ανατριχίλα». Η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη, ο σφυγμός και η αναπνοή είναι γρήγορες. Παρατηρείται υπερτονία των μυών. Θερμοκρασία στο ορθό έως 35°.
• Στάδιο 2 - αδυναμικό. Το θύμα έχει τις αισθήσεις του, αλλά είναι σε αναστολή, ευφορικό, έχει πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία. Η γενική υποθερμία χαρακτηρίζεται από αδυναμία, μειωμένα μυϊκά αντανακλαστικά. Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, η βραδυκαρδία έως 60-50 ανά λεπτό. Η αναπνοή διατηρείται, αλλά η ταχύπνοια έως 40 ανά λεπτό. Η θερμοκρασία του ορθού μειώνεται στους 35-30°.
• Στάδιο 3 - υπνωτικό. Παρατηρούνται λήθαργος, απάθεια, υπνηλία, διαταραχές μνήμης, δυσαρθρία και ψευδής αίσθηση θερμότητας. Χαρακτηριστική είναι η υπερτονικότητα των μυών. Οι κόρες είναι διασταλμένες. Μπορεί να υπάρχει ακράτεια ούρων και κοπράνων. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, ο σφυγμός είναι 30-50 ανά λεπτό. Ο ρυθμός αναπνοής είναι 8-10 ανά λεπτό. Η θερμοκρασία του ορθού είναι 29-25°.
• Στάδιο 4 - κωματώδης κατάσταση. Απουσία συνείδησης. Παρατηρούνται ακούσιες κινήσεις του κεφαλιού, των άκρων, ελαφρώς ανοιχτά μάτια, τρισμός, ένταση των κοιλιακών μυών και των άκρων. Οι κόρες των ματιών είναι συσταλμένες, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως, το αντανακλαστικό του κερατοειδούς απουσιάζει, τα μάτια επιπλέουν. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, ο σφυγμός είναι αδύναμος, έως 20 ανά λεπτό. Η αναπνοή είναι εντός 3-5 ανά λεπτό. Η θερμοκρασία στο ορθό είναι 25 °, εμφανίζεται γρήγορα ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα από παραλυτική καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή, στην οποία τα μέτρα ανάνηψης είναι απολύτως αναποτελεσματικά.

Σε όλους τους τύπους κρυοπαγημάτων και ακαμψίας, το θύμα θα πρέπει να νοσηλεύεται σε χειρουργικό τμήμα, συνήθως σε πυώδες-σηπτικό τμήμα. Κατά τη μεταφορά, ζεστάνετε το άκρο τυλίγοντάς το και τρίψτε το για να στεγνώσει με ένα γάντι ή ζεστά χέρια.