Θωρακοκέντηση

Εάν εισέλθει ή συσσωρευτεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα αναπνευστικά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν στον θάνατο του ασθενούς. Η θωρακοκέντηση ή πλευροκέντηση βοηθά στην εξάλειψη του κινδύνου. Η διαδικασία είναι η παρακέντηση του θωρακικού τοιχώματος με περαιτέρω αφαίρεση υγρού. Η θωρακοκέντηση μπορεί να φέρει τόσο θεραπευτικό όσο και διαγνωστικό φορτίο - για παράδειγμα, για λήψη και λήψη υγρού για έρευνα, για την εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων. Η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα σχετίζεται με κακή υγεία, δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση. Μετά την θωρακοκέντηση και την αφαίρεση υγρού, η αναπνοή βελτιώνεται, η λειτουργία του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος αποκαθίσταται. [ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Πότε είναι απαραίτητη η θωρακοκέντηση;

Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ένας χώρος στον θώρακα που οριοθετείται από τον υπεζωκότα. Με τη σειρά του, ο υπεζωκότας είναι η λεία ορογόνος μεμβράνη των πνευμόνων, που αποτελείται από δύο φύλλα: το βρεγματικό φύλλο στεγάζει το στήθος στο εσωτερικό του και το σπλαχνικό φύλλο εφάπτεται των πνευμονών. Κανονικά, ένας μικρός όγκος ορώδους υγρού υπάρχει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που λειτουργεί ως λιπαντικό για τη μείωση της τριβής κατά την αναπνευστική πράξη. Εάν αναπτυχθεί μια ασθένεια, μπορεί να συσσωρευτεί περισσότερο υγρό μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - η λεγόμενη πλευριτική συλλογή. Ωστόσο, το υγρό μπορεί επίσης να έχει και άλλες προελεύσεις, όπως:

• Το διιδρωτικό υγρό είναι οιδηματώδης υγρασία που διαρρέει στον υπεζωκότα λόγω αυξημένης αρτηριακής πίεσης και μειωμένης οσμωτικής πίεσης πλάσματος. Αυτή η συλλογή είναι χαρακτηριστική της καρδιακής ανεπάρκειας ή της κίρρωσης.
• Το εξίδρωμα είναι μια φλεγμονώδης υγρασία που διεισδύει στον υπεζωκότα λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Ταυτόχρονα, ορισμένα αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες και άλλες ουσίες διαρρέουν από το πλάσμα. Η εξιδρωματική συλλογή είναι ένα τυπικό σημάδι ογκολογικών διεργασιών, φλεγμονής των πνευμόνων, ιογενών αλλοιώσεων.

Εάν ο όγκος της πλευριτικής συλλογής είναι μικρός και δεν υπάρχει ερεθισμός των υπεζωκοτικών φύλλων, το άτομο συνήθως δεν αισθάνεται ύποπτα συμπτώματα. Ένα τέτοιο πρόβλημα ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων για άλλα προβλήματα στο σώμα ή κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης.

Εάν ο όγκος της συλλογής είναι αρκετά μεγάλος, ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα δυσφορίας και πίεσης στο στήθος, πόνο κατά την εισπνοή, βήχα, γενική αδυναμία, κόπωση.

Χάρη στην θωρακοκέντηση, το υγρό αφαιρείται, η κατάσταση του ατόμου βελτιώνεται, υπάρχει η ευκαιρία να διεξαχθεί εργαστηριακή διάγνωση της έκκρισης και να διαπιστωθούν οι αιτίες της παραβίασης.

Οι κύριες ενδείξεις για θωρακοκέντηση:

• Πνευμονικές παθήσεις που συνοδεύονται από την έκκριση αίματος ή λέμφου στον υπεζωκοτικό χώρο.
• Εξιδρωματικές πλευρίτιδες;
• Εισαγωγή αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο ( πνευμοθώρακας ).
• Εμπύημα του υπεζωκότα (συσσώρευση πύου στον υπεζωκοτικό χώρο).

Η θωρακοκέντηση για πνευμοθώρακα ενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών σε αρχικά αυθόρμητα επεισόδια με όγκο 15 έως 30%, χωρίς σημαντική αναπνευστική δυσχέρεια. Η παροχέτευση πραγματοποιείται εάν η θωρακοκέντηση είναι αναποτελεσματική, καθώς και σε μεγάλο ή δευτερογενή πνευμοθώρακα, σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 50 ετών).

Η θωρακοκέντηση στον υδροθώρακα συνταγογραφείται μόνο για τεράστιους όγκους έκκρισης: οι μικροί υδροθώρακες δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία, καθώς η απορρόφηση του υγρού συμβαίνει ανεξάρτητα, υπό την προϋπόθεση της κατάλληλης θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας.

Η πλευροδέτηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα της θωρακοκέντησης, δηλαδή η έγχυση σκληρυντικών παραγόντων στον υπεζωκοτικό χώρο που προσκολλάται και στα δύο υπεζωκοτικά φύλλα.

Η θωρακοκέντηση στον αιμοθώρακα ενδείκνυται σε περίπτωση παρατεταμένης ενδοπλευρικής αιμορραγίας, σε περίπτωση βλάβης ζωτικών οργάνων, καθώς και σε περιπτώσεις όπου το πηγμένο αίμα εμποδίζει την επέκταση των πνευμόνων. Εάν υπάρχει βλάβη σε μεγάλα αγγεία ή θωρακικά όργανα, ενδείκνυται επείγουσα θωρακοτομή με αγγειακή απολίνωση, συρραφή του κατεστραμμένου οργάνου, αφαίρεση συσσωρευμένου αίματος. Σε πηγμένο αιμοθώρακα, πραγματοποιείται βιντεοθωρακοσκόπηση ή ανοιχτή θωρακοτομή για την αφαίρεση θρόμβων αίματος και την απολύμανση του υπεζωκοτικού χώρου. Εάν ο αιμοθώρακας γίνει πυώδης, η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για την πυώδη πλευρίτιδα.

Παρασκευή

Πριν από την θωρακοκέντηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένης ιατρικής εξέτασης, ακτινογραφίας θώρακος, υπερήχου, αξονικής τομογραφίας. Υποχρεωτικά συνταγογραφούνται εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις - ιδίως, μελέτη της λειτουργίας πήξης του αίματος. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ασταθής, υπάρχουν υψηλοί κίνδυνοι μη αντιρροπούμενων καταστάσεων, μπορεί να χρειαστεί να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες - για παράδειγμα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και να προσδιοριστεί ο βαθμός κορεσμού του αίματος.

Ο θεράπων ιατρός συμβουλεύεται προκαταρκτικά τον ασθενή, διευκρινίζει σημαντικά σημεία σχετικά με τη διαδικασία, αναφέρει πιθανούς κινδύνους και παρενέργειες. Ο ασθενής πρέπει να υπογράψει τη συγκατάθεσή του για την εκτέλεση θωρακοκέντησης (εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να το κάνει, το έγγραφο υπογράφεται από τους στενότερους συγγενείς του, μέλη της οικογένειάς του). Εάν ο ασθενής έχει λάβει αντιπηκτικά, εάν υπάρχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά.

Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση της θωρακοκέντησης, πραγματοποιείται μια επιπλέον εξέταση του ασθενούς, μετράται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση.

Σετ οργάνων θωρακοκέντησης

Η θωρακοκέντηση απαιτεί αυτό το σύνολο οργάνων και προμηθειών:

• Κιτ για τοπική αναισθησία βήμα προς βήμα (ένα ζεύγος αποστειρωμένων συριγγών χωρητικότητας 10 ml, αποστειρωμένες βελόνες για υποδόρια και ενδομυϊκή ένεση, αποστειρωμένο δισκίο και υλικά επιδέσμου, αντισηπτικό διάλυμα και αναισθητικό, ιατρική κόλλα και επίδεσμος, διάφορα αποστειρωμένα γάντια, μάσκες, αντισοκ φάρμακα).
• Μια αποστειρωμένη βελόνα Dufault ή βελόνα παρακέντησης διαμέτρου 70-100 mm με αιχμηρή λοξή τομή και εσωτερική διάμετρο 1,8 mm.
• Στείρος σωλήνας επέκτασης 20 cm ή περισσότερο (Reson ή πολυβινυλοχλωρίδιο) με τυπικούς προσαρμογείς.
• Ένα κλιπ σωλήνα σχεδιασμένο να εμποδίζει την είσοδο αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο.
• Αποστειρωμένα ψαλίδια και τσιμπιδάκια.
• Μια βάση με αποστειρωμένους σωλήνες με φελλό για την τοποθέτηση μέσα σε αυτούς του υγρού που αφαιρείται κατά την θωρακοκέντηση από την υπεζωκοτική κοιλότητα για περαιτέρω βακτηριολογική εξέταση.

Τεχνική θωρακοκέντηση

Είναι βέλτιστο να πραγματοποιείται θωρακοκέντηση υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για να προσδιοριστεί το βέλτιστο σημείο εισαγωγής της βελόνας.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός προσδιορίζει το επίπεδο της έκκρισης (κατά προτίμηση με υπερηχογράφημα), το οποίο σημειώνεται στο δέρμα με κατάλληλα σημάδια. Στη συνέχεια, προσδιορίζεται το σημείο για την παρακέντηση:

• Για την αφαίρεση του υγρού - μεταξύ των πλευρών VII και VIII, ακολουθώντας την υπό όρους γραμμή από την άκρη της ωμοπλάτης έως τη μασχάλη.
• Για την αφαίρεση του αέρα - στην υποπλεύρια περιοχή II κάτω από την κλείδα.

Η περιοχή της προτεινόμενης θωρακοκέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και αναισθητοποιείται στρώμα-στρώμα. Η ίδια η παρακέντηση πραγματοποιείται με βελόνα, η οποία αντικαθίσταται από βελόνα παρακέντησης μετά την είσοδο στον υπεζωκοτικό χώρο. Χάρη σε αυτήν, ο ειδικός απελευθερώνει αέρα ή έκκριμα και στη συνέχεια αντιμετωπίζει την περιοχή παρακέντησης με αντισηπτικό για να αποτρέψει την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.

Η διαγνωστική θωρακοκέντηση περιλαμβάνει οπτική αξιολόγηση του εξαγόμενου βιοϋλικού με περαιτέρω παραπομπή για εργαστηριακή εξέταση. Είναι σημαντικό να διευκρινιστούν οι φυσικοχημικές, μικροβιολογικές, κυτταρολογικές παράμετροι του υπεζωκοτικού περιεχομένου, οι οποίες θα βοηθήσουν στη διευκρίνιση των αιτιών της παθολογίας.

Η θεραπευτική θωρακοκέντηση περιλαμβάνει την επεξεργασία της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα για την πρόληψη της ανάπτυξης πυώδους μολυσματικής διαδικασίας. Είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών διαλυμάτων, ενζυμικών ουσιών, ορμονικών και αντικαρκινικών φαρμάκων.

Η θωρακοκέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσηλευτικό όσο και σε εξωτερικό ιατρείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής κάθεται με την πλάτη του ισιωμένη και ελαφρώς γέρνοντας προς τα εμπρός. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθούν χειρισμοί σε ύπτια θέση - ιδιαίτερα, εάν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με συσκευή τεχνητού αερισμού πνευμόνων. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής τοποθετείται στην άκρη του καναπέ, το χέρι στην πλευρά της θωρακοκέντησης τοποθετείται πίσω από το κεφάλι, ένας κύλινδρος (πετσέτα) τοποθετείται κάτω από την περιοχή του αντίθετου ώμου.

Η διαδικασία εκτελείται με τοπική σταδιακή (στρώση προς στρώση) αναισθησία: αναισθητικό (διάλυμα αναισθητικού) διηθείται στο δέρμα, ακολουθούμενο από υποδόριο ιστό, περιόστεο των πλευρών, μεσοπλεύριους μύες και βρεγματικό υπεζωκότα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ελαφρά καταστολή με τη χορήγηση φαρμάκων για να βοηθήσει τον ασθενή να παραμείνει ήρεμος και χαλαρός καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και μετά από αυτήν.

Η θωρακοκέντηση και η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που μπορούν να είναι τόσο διαγνωστικές όσο και θεραπευτικές και εκτελούνται τακτικά ή επειγόντως. Το βιοϋλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επισημαίνεται και αποστέλλεται για εργαστηριακή ανάλυση. Εάν η ποσότητα της συλλογής είναι μικρή και υπάρχει αίμα, μεταφέρεται μαζί με ένα αντιπηκτικό για να αποφευχθεί η πήξη (θρόμβωση).

Εργαστηριακές δοκιμές πραγματοποιούνται στους ακόλουθους δείκτες:

• PH level;
• Gram staining;
• Αριθμός και διαφοροποίηση κυττάρων;
• Γλυκόζη, πρωτεΐνη, γαλακτική όξινη αφυδρογονάση.
• Cytology;
• Κρεατινίνη, αμυλάση (εάν υπάρχει υποψία διάτρησης οισοφάγου ή φλεγμονής του παγκρέατος).
• Triglyceride index.

Το διιδρωτικό υγρό είναι συνήθως διαυγές, ενώ το εξιδρωματικό υγρό είναι θολό, κιτρινωπό-καφέ και μερικές φορές αιματηρό.

Εάν ο παράγοντας pH είναι μικρότερος από 7,2, αυτό αποτελεί ένδειξη για την εκτέλεση παροχέτευσης μετά από θωρακοκέντηση.

Η κυτταρολογία είναι απαραίτητη για την αναγνώριση δομών όγκων στον υπεζωκοτικό χώρο. Χάρη στην ανοσοκυτταροχημική ανάλυση, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά τους και να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία.

Η σπορά της μικροχλωρίδας είναι σημαντική για τη διάγνωση μικροβιακής λοίμωξης.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη διενέργεια θωρακοκέντησης. Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• Έλλειψη σαφών πληροφοριών σχετικά με την περιοχή εντοπισμού υγρού.
• Διαταραχές πήξης του αίματος, θεραπεία με αντιπηκτικά.
• Παραμορφώσεις, ανατομικές αλλαγές στον θώρακα.
• Εξαιρετικά μικρή ποσότητα υγρού (σε αυτή την περίπτωση, η θεραπευτική θωρακοκέντηση είναι ακατάλληλη και η διαγνωστική θωρακοκέντηση είναι προβληματική).
• Δερματολογικές μολυσματικές παθολογίες, έρπητας ζωστήρας στην περιοχή της παρακέντησης.
• Αποσυμφορούμενες καταστάσεις, σοβαρές πνευμονικές παθολογίες.
• Σοβαροί ανεξέλεγκτοι σπασμοί βήχα.
• Ψυχική αστάθεια που εμποδίζει την επαρκή εκτέλεση της διαδικασίας.
• Τεχνητός αερισμός με θετική πίεση (αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών).

Κάθε περίπτωση αντενδείξεων αξιολογείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον επείγοντα χαρακτήρα της θωρακοκέντησης.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μια τέτοια συνέπεια της θωρακοκέντησης, όπως ο βήχας και ο πόνος στο στήθος, θεωρείται φυσιολογική και υποχωρεί μετά από λίγες ημέρες. Εάν το πρόβλημα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα απαιτηθεί επίσης διαβούλευση με έναν ειδικό εάν εμφανιστεί δύσπνοια ή έντονος πόνος στο στήθος μετά από θωρακοκέντηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα απαιτηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών συνεπειών μετά την θωρακοκέντηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ακτινογραφία. Αυτή είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό του πνευμοθώρακα, για τον προσδιορισμό του όγκου του υπολειπόμενου υγρού και της κατάστασης του πνευμονικού ιστού. Η ακτινογραφία συνιστάται ιδιαίτερα εάν:

• Ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα.
• Η βελόνα εισήχθη δύο ή περισσότερες φορές.
• Ο αέρας αφαιρέθηκε από τον υπεζωκοτικό χώρο κατά τη διάρκεια της θωρακοκέντησης.
• Μετά την θωρακοκέντηση, υπήρχαν σημάδια πνευμοθώρακα.

Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι η μηχανική αφαίρεση της συλλογής υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της θωρακοκέντησης δεν έχει καμία επίδραση στην αιτία της συσσώρευσής της. Αντίθετα, στον καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών, στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και στο λέμφωμα, η συστηματική χημειοθεραπεία σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εκροής υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο.

Οι κίνδυνοι προβλημάτων κατά τη διάρκεια και μετά την θωρακοκέντηση εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - πρώτα απ 'όλα, από τα προσόντα και τις γνώσεις του γιατρού. Εάν ο ειδικός είναι προσεκτικός και έχει επαρκή εμπειρία στην εκτέλεση τέτοιων χειρισμών, η πιθανότητα επιπλοκών ελαχιστοποιείται. Παρ 'όλα αυτά, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς μια τέτοια πιθανότητα.

Οι επιπλοκές μετά από μια θωρακοκέντηση μπορεί να είναι απειλητικές ή μη απειλητικές. Οι πιο συχνές απειλητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Πνευμοθώρακας - συσσώρευση αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο με επακόλουθη κατάρρευση των πνευμόνων (παρατηρείται στο 11% όλων των επιπλοκών).
• Αιμοθώρακας - συσσώρευση αίματος στον υπεζωκοτικό χώρο (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων).
• Τραυματισμός του σπλήνα ή του ήπατος (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων).
• Πυώδεις διεργασίες του υπεζωκότα, εμπύημα.
• Μετάσταση (σε κακοήθεις όγκους).

Μη απειλητικές επιπλοκές της θωρακοκέντησης:

• Πόνος στο στήθος (περισσότερο από 20% των περιπτώσεων).
• Αδυναμία αναρρόφησης πλευριτικής συλλογής (σε 13% των περιπτώσεων).
• Βήχας (περισσότερο από 10% των περιπτώσεων).
• Υποδόριες αιμορραγίες (σε 2% των περιπτώσεων).
• Υποδόρια συσσώρευση υγρού - ορώδες όρωμα (λιγότερο από 1%).
• Λιποθυμία λόγω στρες ως αποτέλεσμα αρρυθμιών και μειωμένης αρτηριακής πίεσης.

Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών μετά την θωρακοκέντηση, συνιστάται η ανάθεση της διαδικασίας σε εξειδικευμένους ειδικούς με επαρκή εμπειρία στην εκτέλεση τέτοιων χειρισμών. Η επαγγελματική προσέγγιση, η ακρίβεια, η φροντίδα και η ευθύνη απέναντι σε κάθε ασθενή μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων στο ελάχιστο.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θωρακοκέντησης, ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης. Προκειμένου να γίνει η πορεία της εύκολη και άνετη, για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της φάσης ανάρρωσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες συστάσεις:

• Για αρκετές ώρες μετά την ολοκλήρωση της θωρακοκέντησης, δεν πρέπει να φύγετε από το νοσοκομείο. Συνιστάται να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε. Κατά τη διάρκεια 3-4 ωρών είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε ζωτικά σημεία όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα.
• Εάν εμφανιστεί βήχας, αλλά δεν διαρκεί πολύ και εξαφανίζεται από μόνος του, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Εάν ο βήχας επιδεινωθεί, έχετε δύσπνοια, πόνο στο στήθος, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
• Αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου.
• Μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στην περιοχή της παρακέντησης. Συνήθως δεν απαιτεί κάποια ειδική θεραπεία και εξαφανίζεται από μόνο του μέσα σε λίγες ημέρες.
• Είναι σημαντικό να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να μην τρέχετε ή να πηδάτε και να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Συνιστάται να επανεξετάσετε τη διατροφή και το πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ.
• Το τραύμα μετά από θωρακοκέντηση πρέπει να αντιμετωπίζεται δύο φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την επαφή με το νερό.
• Δεν συνιστάται η επίσκεψη σε πισίνες, παραλίες, σάουνες, μπάνια.

Εάν ακολουθηθούν οι παραπάνω συστάσεις, μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Η θωρακοκέντηση είναι μια από τις κύριες διαδικασίες για τους γιατρούς εντατικής θεραπείας, την εντατική θεραπεία και το προσωπικό των επειγόντων περιστατικών. Η χειραγώγηση έχει πολύ περισσότερα οφέλη από τους πιθανούς κινδύνους. Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι εξαιρετικά σπάνια.