Ρήξη σπλήνας

Μια ρήξη σπλήνα συνήθως προκύπτει από αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

Η διεύρυνση του σπλήνα λόγω κεραυνοβόλου λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr (λοιμώδης μονοπυρήνωση ή ψευδολέμφωμα μετά από μεταμόσχευση) προδιαθέτει σε ρήξη από ελάχιστο τραύμα ή ακόμα και αυθόρμητη ρήξη. Ένα σημαντικό χτύπημα (π.χ., ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα) μπορεί να προκαλέσει ρήξη ακόμη και ενός φυσιολογικού σπλήνα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα ρήξης σπλήνα

Η ρήξη της σπληνικής κάψας οδηγεί σε σημαντική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Συχνές κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν αιμορραγικό σοκ, κοιλιακό άλγος και διάταση. Το τραύμα στον σπλήνα μπορεί να οδηγήσει σε υποκάψιο αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να μην σπάσει για ώρες ή και μήνες μετά τον τραυματισμό.

Η ρήξη συνήθως προηγείται από πόνο στο άνω αριστερό τεταρτημόριο. Η ρήξη σπλήνα θα πρέπει να υποπτεύεται ασθενείς με αμβλύ κοιλιακό τραύμα και αιμορραγικό σοκ ή πόνο στο άνω αριστερό τεταρτημόριο (που μερικές φορές αντανακλά στον ώμο). Οι ασθενείς με ανεξήγητο πόνο στο άνω αριστερό τεταρτημόριο, ιδιαίτερα εάν υπάρχουν ενδείξεις υποογκαιμικού σοκ, θα πρέπει να ερωτώνται για προηγούμενο τραύμα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με αξονική τομογραφία (σε σταθερούς ασθενείς), υπερηχογράφημα ή περιτοναϊκή πλύση (σε ασταθείς ασθενείς).

Θεραπεία ρήξης σπλήνα

Η θεραπεία της ρήξης σπλήνα παραδοσιακά συνίσταται σε σπληνεκτομή. Ωστόσο, η σπληνεκτομή θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν, ιδιαίτερα στα παιδιά λόγω της επίμονης αυξημένης ευαισθησίας σε βακτηριακές λοιμώξεις αργότερα στη ζωή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με μεταγγίσεις είναι απαραίτητη.