Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εξιδρωματική πλευρίτιδα - Επισκόπηση πληροφοριών
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στα πλευρικά φύλλα και τα παρακείμενα όργανα. Ανάλογα με τη φύση της υγρής έκκρισης, η εξιδρωματική πλευρίτιδα διαιρείται σε ορο-ινώδη, πυώδη, σηπτική, αιμορραγική, ηωσινοφιλική, χοληστερόλη, χυλώδη. Η πιο συχνή αιτία αυτής της πλευρίτιδας είναι η φυματίωση, καθώς και η πνευμονία (παρα- ή μεταπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα).
Πλευρίτιδα - Αιτίες και παθογένεση
Συμπτώματα εξιδρωματικής πλευρίτιδας
Τα κλινικά συμπτώματα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι αρκετά ομοιόμορφα για διαφορετικούς τύπους συλλογής. Η φύση της συλλογής καθορίζεται τελικά με υπεζωκοτική παρακέντηση.
Τα παράπονα των ασθενών είναι αρκετά τυπικά και εξαρτώνται από τον τύπο έναρξης της νόσου. Εάν η ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας προηγήθηκε από οξεία ινώδη (ξηρή) πλευρίτιδα, τότε είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακόλουθη χρονολογική ακολουθία υποκειμενικών εκδηλώσεων. Αρχικά, οι ασθενείς ενοχλούνται από οξύ, έντονο πόνο στο στήθος, ο οποίος εντείνεται με την αναπνοή και τον βήχα. Με την εμφάνιση έκκρισης στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο πόνος στο στήθος εξασθενεί ή και εξαφανίζεται εντελώς λόγω του γεγονότος ότι τα πλευρικά φύλλα διαχωρίζονται από το υγρό που εμφανίζεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από αίσθημα βάρους στο στήθος, δύσπνοια (με σημαντική ποσότητα εξιδρώματος), μπορεί να παρατηρηθεί ξηρός βήχας (υποτίθεται η αντανακλαστική του γένεση), σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εφίδρωση.
Εξιδρωματική πλευρίτιδα - Συμπτώματα
Διάγνωση εξιδρωματικής πλευρίτιδας
Πρόγραμμα εξέτασης για εξιδρωματική πλευρίτιδα
- Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
- Βιοχημική εξέταση αίματος: προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης, κλασμάτων πρωτεϊνών, χολερυθρίνης, αμινοτρανσφερασών, χοληστερόλης, γλυκόζης, γαλακτικής αφυδρογονάσης, σερομουκοειδούς, απτοσφαιρίνης, ινώδους, σιαλικών οξέων, κυττάρων λύκου, ρευματοειδούς παράγοντα.
- Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων και αξονική τομογραφία των πνευμόνων.
- Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
- ΗΚΓ.
- Υπεζωκοτική παρακέντηση και εξέταση πλευριτικού υγρού: αξιολόγηση φυσικών και χημικών ιδιοτήτων (προσδιορισμός πρωτεΐνης, γαλακτικής αφυδρογονάσης, λυσοζύμης, γλυκόζης), κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση.
- Συμβουλευτική από φθισιατρό.
Εξιδρωματική πλευρίτιδα - Διαγνωστικά
Διαφορική διάγνωση εξιδρωματικής πλευρίτιδας
Η πλευριτική συλλογή είναι η συσσώρευση παθολογικού υγρού στην πλευριτική κοιλότητα λόγω φλεγμονωδών διεργασιών σε παρακείμενα όργανα ή υπεζωκοτικά στρώματα ή λόγω διαταραχής της σχέσης μεταξύ της κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος και της υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία.
Το πλευριτικό υγρό φλεγμονώδους προέλευσης είναι ένα εξίδρωμα. Το υγρό που συσσωρεύεται λόγω παραβίασης της σχέσης μεταξύ της κολλοειδούς-οσμωτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος και της υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία είναι ένα διαβητικό.
Μετά τη λήψη του πλευριτικού υγρού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η συλλογή είναι εξίδρωμα ή διίδρωμα, ανάλογα με το χρώμα, τη διαφάνεια, τη σχετική πυκνότητα, τη βιοχημική και κυτταρολογική σύνθεση.
[ Που πονάει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;