Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπερηχογράφημα υπεζωκότα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων
Το υπερηχογράφημα θα βοηθήσει στην αναγνώριση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στον προσδιορισμό της θέσης μικρών συσσωρεύσεων υγρού, εάν είναι απαραίτητη η αναρρόφηση. Εάν η ακτινογραφική εξέταση έχει επιβεβαιώσει την παρουσία υγρού στις υπεζωκοτικές κοιλότητες, τότε το υπερηχογράφημα ενδείκνυται μόνο εάν είναι απαραίτητη η ελεγχόμενη αναρρόφηση παρουσία περιορισμένης συλλογής ή με μικρή συλλογή.
Δεν χρειάζεται να εκτελείται κάθε υπεζωκοτική παρακέντηση υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Παρασκευή
- Προετοιμασία ασθενούς. Δεν απαιτείται προετοιμασία ασθενούς.
- Θέση ασθενούς. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί σε άνετη καθιστή θέση. Εφαρμόστε το τζελ τυχαία στο κάτω μέρος του θώρακα στην πλευρά που θα εξεταστεί.
- Επιλογή αισθητήρα. Χρησιμοποιήστε αισθητήρα 3,5 MHz. Χρησιμοποιήστε αισθητήρα 5 MHz για παιδιά και αδύνατους ενήλικες. Επιλέξτε τη μικρότερη δυνατή διάμετρο αισθητήρα για τη σάρωση των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Εάν είναι διαθέσιμος μόνο ένας μεγάλος αισθητήρας, οι σκιές από τις πλευρές θα επικαλυφθούν στην εικόνα, αλλά οι απαραίτητες πληροφορίες θα εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες.
- Ρύθμιση της ευαισθησίας της συσκευής. Ρυθμίστε το επίπεδο ευαισθησίας για να επιτύχετε τη βέλτιστη εικόνα.
Τεχνική σάρωσης
Ο αισθητήρας εγκαθίσταται στους μεσοπλεύριους χώρους κάθετα στο δέρμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, το ανηχοϊκό υγρό μπορεί να απεικονιστεί πάνω από το διάφραγμα στις υπεζωκοτικές κοιλότητες. Οι πνεύμονες έχουν υψηλή ηχογένεια, καθώς περιέχουν αέρα.
Αρχικά, σαρώστε την ύποπτη περιοχή και συγκρίνετέ την με τα ακτινογραφικά δεδομένα. Στη συνέχεια, σαρώστε σε όλα τα επίπεδα, καθώς η συλλογή υγρού μπορεί να είναι περιορισμένη και να μην είναι ορατή στα χαμηλότερα μέρη των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων (στον πλευροδιαφρενικό κόλπο). Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς για να προσδιορίσετε τη μετατόπιση του υγρού.
Το πλευριτικό υγρό είναι υποηχογενές ή μέτρια ηχογενές, και μερικές φορές παρατηρούνται παχιά διαφράγματα. Το αραιό αίμα και το πύον είναι επίσης ανηχογενή, αλλά τα διαφράγματα μπορεί να αντανακλούν. Δεν είναι πάντα δυνατό να διαφοροποιηθεί το υγρό από τις συμπαγείς μάζες στον υπεζωκότα ή στους περιφερικούς πνεύμονες. Περιστρέψτε τον ασθενή και επαναλάβετε την εξέταση. Το υγρό θα κινηθεί, ακόμη και αν υπάρχουν διαφράγματα ή μεγάλη ποσότητα υγρού. Οι περιφερικοί πνευμονικοί όγκοι ή οι όγκοι του υπεζωκότα δεν θα κινηθούν. Η βιοψία με αναρρόφηση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.