Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εξέταση του τραχήλου της μήτρας
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι μια υποχρεωτική διαδικασία. Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας σάς επιτρέπει να υποψιάζεστε παθολογικές διεργασίες σε αυτόν εγκαίρως και να ξεκινήσετε θεραπεία υψηλής ποιότητας. Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο είναι το κλειδί για την υγεία των γυναικών.
Ενδείξεις για εξέταση του τραχήλου της μήτρας
Η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται από όλες τις γυναίκες άνω των 30 ετών. Αυτό θα επιτρέψει την παρατήρηση πιθανών αποκλίσεων ή βλαβών στο αρχικό στάδιο. Η κύρια ένδειξη για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας είναι οποιοδήποτε παράπονο ή η ηλικία της ασθενούς.
Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση ή σύνθετη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας. Αυτό επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της γυναίκας και την παρακολούθηση της ανάρρωσης της μήτρας. Μια τέτοια εξέταση χρησιμοποιείται ενεργά εάν η γυναίκα ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Κατά κανόνα, αυτό περιλαμβάνει ασθενείς που μπορεί να αναπτύξουν ογκολογία.
Σήμερα, οι γιατροί συχνά τείνουν προς μια τέτοια εξέταση. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια τακτική γυναικολογική εξέταση δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα για το τι συμβαίνει. Η κολποσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης ενεργά σε περίπτωση που υπάρχουν παράπονα ασθενών που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με μια γυναικολογική εξέταση.
Παρασκευή
Η διαδικασία πραγματοποιείται αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Συνιστάται να καταφύγετε σε εξέταση τις πρώτες 2-4 ημέρες. Εάν η καθορισμένη ημερομηνία εξέτασης συμπίπτει με την έμμηνο ρύση, όλα αναβάλλονται. Η προετοιμασία πραγματοποιείται μερικές ημέρες πριν από την ίδια τη διαδικασία. Είναι επιτακτική η αποχή από τη σεξουαλική επαφή. Παρόμοια απαίτηση προβάλλεται για τη χρήση διαφόρων κεριών, σπρέι και υπόθετων. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν προϊόντα υγιεινής και τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται αποκλειστικά με νερό.
Απαγορεύεται η αυτο-πλύση. Γενικά, αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο μετά από έγκριση γιατρού. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος βλάβης του ίδιου σας του σώματος. Μην λαμβάνετε παυσίπονα πριν από την εξέταση. Η κολποσκόπηση είναι ένας απολύτως ασφαλής τρόπος εξέτασης του τραχήλου της μήτρας. Πραγματοποιείται με τη χρήση καθρεφτών και μεγεθυντικών συσκευών.
Εξέταση τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό
Μια γυναικολογική εξέταση πραγματοποιείται αμέσως πριν από τον τοκετό. Για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο στις 38-40 εβδομάδες. Μια τέτοια εξέταση του τραχήλου της μήτρας θα καθορίσει τον βαθμό ωριμότητας και κατάστασής του. πριν από τον τοκετό, είναι πολύ σημαντικό όλα να πάνε σύμφωνα με το σχέδιο. Το σώμα πρέπει να είναι έτοιμο για μελλοντικό στρες και τη διαδικασία του τοκετού.
Ο τράχηλος θεωρείται έτοιμος για τον τοκετό όταν είναι μαλακός και κοντός στην αφή. Ένα δάχτυλο μπορεί εύκολα να περάσει μέσα από το κανάλι· βρίσκεται στο κέντρο της μικρής λεκάνης. Μια κολπική εξέταση στοχεύει στον προσδιορισμό του μέρους του σώματος που βλέπει το μωρό. Μια υποχρεωτική απαίτηση αυτής της διαδικασίας είναι να αποτραπεί η είσοδος παθογόνων βακτηρίων στον κόλπο και τη μήτρα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης πριν από τον τοκετό, δίνεται προσοχή στο αμνιακό υγρό, στον βαθμό λείανσης του τραχήλου. Όλα αυτά είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που υποβάλλονται σε όλες τις γυναίκες που έρχονται σε τοκετό.
Τεχνική εφαρμογής
Η ποιότητα της εξέτασης μπορεί να επηρεαστεί από τη βλέννα στη μήτρα. Επομένως, το πρώτο βήμα είναι η αφαίρεσή της. Αυτό γίνεται με την επεξεργασία του τραχήλου της μήτρας με ξίδι ή διάλυμα Lugol. Ένα ταμπόν εμποτισμένο στο υγρό εισάγεται στον κόλπο, το οποίο πρέπει να είναι βαμβάκι. Η τεχνική μπορεί να είναι απλή ή προηγμένη.
Απλή εξέταση. Διεξάγεται αμέσως μετά την αφαίρεση της βλέννας. Μια εκτεταμένη εξέταση περιλαμβάνει την επεξεργασία του κόλπου με διάλυμα οξικού οξέος 3%. Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει μετά από 2 λεπτά. Μετά από αυτή την επεξεργασία, τυχόν αποκλίσεις γίνονται πιο αισθητές.
Για τον προσδιορισμό της ογκολογίας, χρησιμοποιείται το διάλυμα Lugol. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο κόλπος με αυτό. Αυτό το διάλυμα χρωματίζει τα πάντα καφέ. Εάν υπάρχει ογκολογία, θα είναι ορατές υπόλευκες κηλίδες. Εάν ο γιατρός το παρατηρήσει αυτό, θα κάνει αμέσως βιοψία για ιστολογική εξέταση. Μετά την εξέταση, μπορεί να παραμείνει μια μικρή γρατσουνιά, η οποία θα επουλωθεί μόνη της μέσα σε λίγες μέρες.
Εξέταση του τραχήλου της μήτρας σε καθρέφτες
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις εκκρίσεις και στις ανατομικές αλλαγές. Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας σε καθρέφτες θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να εντοπίσετε φλεγμονή και αγγειακή παθολογία.
Εάν υπάρχει αιματηρή έκκριση, αποκλείεται ένα κακόηθες νεόπλασμα. Με την τραχηλίτιδα, είναι πιθανές οι διαβρώσεις και η υπεραιμία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι πάντα εύκολο να διακριθεί από τη διάβρωση. Επομένως, εκτός από την εξέταση, πραγματοποιείται βιοψία.
Στις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες παρέχονται ειδικοί καθρέφτες Pederson ή Grave, Kusco. Ένας καθρέφτης σε σχήμα κουταλιού και ένας ανυψωτήρας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά εργαλεία. Οι καθρέφτες Kusco χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς δεν απαιτούν ειδική ανύψωση.
Πτυσσόμενος καθρέφτης. Για την επιθεώρηση επιλέγεται το μικρότερο όργανο, το οποίο είναι αρκετό για μια πλήρη επιθεώρηση. Οι πτυσσόμενοι καθρέφτες εισάγονται σε κλειστή κατάσταση και μόλις τοποθετηθούν, περιστρέφονται και απομακρύνονται.
Κάτοπτρο Cusco μιας χρήσης. Αρχικά, εισάγεται το κάτω κάτοπτρο σε σχήμα κουταλιού και στη συνέχεια το επίπεδο κάτοπτρο εισάγεται παράλληλα με αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και να δείτε πιθανές παθολογικές διεργασίες σε αυτόν.
Ο γυναικολόγος αποφασίζει πώς να διεξάγει την εξέταση με βάση τα παράπονα του ασθενούς και μια προηγούμενη γυναικολογική εξέταση.
Εξέταση του τραχήλου της μήτρας υπό μικροσκόπιο
Η γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει σε γυναικολογική καρέκλα. Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας με μικροσκόπιο θα διαρκέσει περίπου 30 λεπτά. Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει τον κόλπο χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθρέφτη. Χρησιμοποιείται μόνο νερό ως λιπαντικό. Οποιαδήποτε λιπαντικά μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
Στη συνέχεια, καταφεύγουν στην εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα διόφθαλμο μικροσκόπιο. Για να ανακουφιστεί η ενόχληση από τη διαδικασία, είναι δυνατό να υγρανθεί ο κόλπος με ένα αλατούχο διάλυμα. Στο τέλος της διαδικασίας, ο τράχηλος υποβάλλεται σε επεξεργασία με οξικό οξύ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος. Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει για βιοψία. Εάν υπάρχουν παθολογικές διεργασίες ή αμφιβολίες, λαμβάνεται υλικό για ιστολογική εξέταση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα διάλυμα ιωδίου, το οποίο σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε / διαψεύσετε την παρουσία ογκολογίας.
Εξέταση τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μόλις μια γυναίκα εγγραφεί, θα εξετάζεται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Πρόκειται για μια υποχρεωτική και απολύτως φυσιολογική διαδικασία. Η πρώτη εξέταση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται την ημέρα της εγγραφής και στη συνέχεια σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση στις 30 εβδομάδες, αυτό γίνεται όταν μια γυναίκα εγγραφεί για άδεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνονται επιχρίσματα για κολπική χλωρίδα και κυτταρολογία.
Η τελευταία εξέταση πραγματοποιείται πριν από τον ίδιο τον τοκετό, συνήθως προγραμματισμένη για 38-40 εβδομάδες. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και την ετοιμότητά του για την επερχόμενη διαδικασία τοκετού.
Μερικές φορές πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση. Είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία ότι μια γυναίκα έχει κάποια λοίμωξη ή εάν εμφανιστούν ειδικά συμπτώματα. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας αυτής της πάθησης και στη συνταγογράφηση υψηλής ποιότητας θεραπείας. Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία, τότε είναι υποχρεωτική μια πρόσθετη εξέταση.
[ 9 ]
Συνέπειες
Μετά την επέμβαση, η γυναίκα θα πρέπει να φοράει μια σερβιέτα για κάποιο χρονικό διάστημα. Η κύρια συνέπεια της εξέτασης είναι η μικρή αιμορραγία, η οποία παρατηρείται για 5 ημέρες. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες εκκρίσεις, το χρώμα τους ποικίλλει από πράσινο έως καφέ. Αυτό είναι επίσης φυσιολογικό και δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή, τις πλύσεις και τη χρήση υπόθετων. Αυτό μπορεί να γίνει αφού ο τράχηλος επιστρέψει στο φυσιολογικό. Εάν μια γυναίκα ενοχλείται συνεχώς από δυσάρεστα συμπτώματα, αξίζει να πάει στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πραγματοποιηθεί μια επιπλέον βιοψία. Θα επιτρέψει να αποκλειστούν πιθανές σοβαρές αποκλίσεις. Δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες μετά τη διαδικασία. Αλλά δεν πρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα ανάπτυξης, κάθε οργανισμός είναι μοναδικός.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Επιπλοκές
Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας είναι μια απολύτως ασφαλής μέθοδος. Δεν προκαλεί καμία επιπλοκή, και αν εμφανιστούν, τότε είναι εξαιρετικά σπάνια και οφείλεται στα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα. Μετά την εξέταση, είναι πιθανή μικρή αιμορραγία και αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά αν η έκκριση είναι έντονη, αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση μη φυσιολογικών εκκρίσεων, η οποία απαιτεί άμεση συμβουλή γιατρού. Μερικές φορές υπάρχει ένας επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι φυσιολογικό.
Μερικές φορές, τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι η αντίδραση του οργανισμού στη διαδικασία. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό εάν έχουν εξαφανιστεί με επιτυχία τη δεύτερη ημέρα μετά την εξέταση. Εάν επιμένουν, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας τέτοιων εκδηλώσεων.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Απόρριψη μετά από εξέταση του τραχήλου της μήτρας
Εάν μια γυναίκα δεν έχει διαγνωστεί με επιπλοκές, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει έκκριση, δεν χρειάζεται να ανησυχεί. Μετά την επέμβαση, μπορεί να παραμείνει μια μικρή τομή, που δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτή η βλάβη οφείλεται στον γυναικολογικό καθρέφτη. Εάν δεν χρησιμοποιηθεί προσεκτικά, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον βλεννογόνο. Συνήθως, οι εκκρίσεις μετά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας επιμένουν για 5 ημέρες. Εάν είναι άφθονες και διαρκούν πολύ περισσότερο, υπάρχει λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Είναι πολύ πιθανό κατά την εξέταση να υπήρξε παραβίαση και να προκλήθηκε τραυματισμός. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε επαναλαμβανόμενη εξέταση για να εντοπίσουν την πραγματική αιτία της αιμορραγίας. Μερικές φορές η έκκριση δεν είναι καθόλου κόκκινη. Χαρακτηρίζονται από διάφορες αποχρώσεις, εντός του εύρους του πράσινου ή ακόμα και του κατακάθιου του καφέ. Δεν υπάρχει σαφώς λόγος ανησυχίας εδώ, μια τέτοια έκκριση είναι επίσης φυσιολογική. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, αρκεί απλώς να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Ο τράχηλος αιμορραγεί κατά την εξέταση
Εάν υπάρχει αίμα μετά την εξέταση, δεν υπάρχει λόγος πανικού, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά φυσιολογική. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο τράχηλος αιμορραγεί λόγω της επίδρασης των διαστολέων σε αυτόν. Μερικές φορές ο γιατρός κάνει λάθη και τραυματίζει τον τράχηλο. Δεν θα πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η τυπική κολποσκόπηση αφήνει πάντα μια μικρή τομή 5 mm. Θα επουλωθεί μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες. Γι' αυτό μετά τη διαδικασία δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα, να έχετε σεξουαλική επαφή ή να κάνετε ντους.
Εάν εμφανιστεί ήπια αιματηρή έκκριση, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Θα περάσει από μόνη της εντός 5 ημερών. Εάν είναι άφθονη και δεν σταματήσει μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα παθολογία, είναι πολύ πιθανό η γυναίκα να έχει πολύ αδύναμα τοιχώματα των αγγείων και οποιαδήποτε επίδραση να οδηγήσει σε αιμορραγία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά έναν γυναικολόγο.
Πόνος κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας
Μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά τη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στη χρήση καθρεφτών. Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ ευαίσθητη, επομένως μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά την εξέταση. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω λανθασμένης εισαγωγής του καθρέφτη ή λόγω ορισμένων σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως, το σύνδρομο πόνου υποχωρεί από μόνο του. Η σοβαρότητά του εξαρτάται από την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονώδης διαδικασία εκεί, ο πόνος θα είναι έντονος. Συνήθως, πρόκειται για ένα επίμονο σύνδρομο πόνου που αφήνει τη γυναίκα μέσα σε 24 ώρες. Εάν αυτό δεν συμβεί, υπάρχει λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Είναι πολύ πιθανό να έχουν παραβιαστεί οι βασικές τεχνικές διεξαγωγής της εξέτασης. Εάν αυτό δεν είναι το πρόβλημα, πραγματοποιείται επαναληπτική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορεί να ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές ή διεργασίες στον τράχηλο. Η βιοψία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης. Αυτό θα επιβεβαιώσει/διαψεύσει την πιθανότητα κακοήθους νεοπλάσματος.
Περίοδος αποκατάστασης
Για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστο πόνο. Συνήθως, δεν είναι έντονος, για την ανακούφισή του, καταφεύγει στη βοήθεια παυσίπονων, όπως η Αναλγίνη, η Δικλοφενάκη και η Ιβουπροφαίνη. Λαμβάνονται σύμφωνα με την ίδια αρχή: ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση υπερευαισθησίας. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων. Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων, αυτό γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις.
Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης πραγματοποιήθηκε βιοψία, η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πιθανή η εμφάνιση ήπιας έκκρισης. Εάν ο τράχηλος υποβλήθηκε σε επεξεργασία με ξίδι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η έκκριση μπορεί να είναι πρασινωπή.
Η περίοδος ανάρρωσης απαιτεί αποχή από υπόθετα και σεξουαλική επαφή. Εάν εμφανιστούν παράξενα συμπτώματα όπως έντονος πόνος, αιμορραγία και πυρετός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.