Βιοψία τραχήλου μήτρας και ιστολογία για δυσπλασία

Βιοψία - αυτή η λέξη τρομάζει πολλές γυναίκες, αν και η ίδια η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη. Μόνο το αποτέλεσμά της μπορεί να είναι ανησυχητικό, κάτι που δεν είναι πάντα κακό. Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας σε περίπτωση δυσπλασίας έχει μάλλον ως στόχο να αποκλείσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας και είναι μια από τις πιο συνηθισμένες διαδικασίες σε μια ολοκληρωμένη εξέταση των γυναικών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Περιγραφή της διαδικασίας, πώς πραγματοποιείται η βιοψία του τραχήλου της μήτρας για δυσπλασία;

• Η βιοψία είναι η αφαίρεση μιας μικρής ποσότητας επιθηλιακού ιστού για εξέταση.
• Η διαδικασία χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή, ειδικά σχεδιασμένη βελόνα με κοιλότητα.
• Η βιοψία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια κολποσκοπικής εξέτασης.
• Η βελόνα εισάγεται στον επιθηλιακό ιστό μετά την εφαρμογή τοπικού αναισθητικού.
• Η ληφθείσα βιοψία (υλικό) αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση.
• Το κυτταρικό υλικό υφίσταται ειδική επεξεργασία (χρώση) και εξετάζεται στο μικροσκόπιο.
• Η ιστολογία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε πόσο επικίνδυνη είναι η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Αξιολογείται η ακεραιότητα της κυτταρικής δομής, η μορφολογία τους και ο αριθμός των ιστών.
• Η ανάλυση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον βαθμό βλάβης στον επιθηλιακό ιστό και να διευκρινίσουμε την προκαταρκτική διάγνωση.

Η βιοψία θεωρείται μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος, το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι είναι πρακτικά ανώδυνη και είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εξέτασης.

[ 5 ], [ 6 ]

Ιστολογία στην δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Οι ιστολογικές μελέτες περιλαμβάνονται στο διαγνωστικό σύμπλεγμα εάν ο γυναικολόγος έχει ανιχνεύσει δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα κατά την αρχική εξέταση. Είναι η ιστολογία που καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της διάγνωσης, τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση του καρκίνου, του καρκινώματος.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι η ιστολογία:

• Η ιστολογία είναι μια μέθοδος που μελετά τη δομή του ιστού και εντοπίζει όλες τις αποκλίσεις στην κυτταρική δομή.
• Η βάση της ιστολογίας είναι η μελέτη ενός τμήματος ιστού, στην περίπτωση αυτή, του επιθηλίου του τραχήλου.
• Η διαφορά μεταξύ ιστολογίας και κυτταρολογίας είναι ότι η βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη βαθύτερου δείγματος. Η κυτταρολογία περιλαμβάνει την απόξεση της επιφάνειας του τραχηλικού επιθηλίου.
• Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κολποσκοπικής εξέτασης. Τις περισσότερες φορές μετά την πρωτογενή κολποσκόπηση, η οποία καθορίζει το σημείο λήψης βιοψίας.
• Η ιστολογική εξέταση δεν θεωρείται περίπλοκη, με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου η επιθηλιακή βλάβη δεν εκφράζεται σαφώς και απαιτούνται αρκετές βιοψίες από διαφορετικούς τομείς του τραχήλου της μήτρας.
• Η βιοψία που λαμβάνεται εξετάζεται με χρώση. Κανονικά, ο επιθηλιακός ιστός εμφανίζει καφέ χρώμα μετά τη χρώση. Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές, το χρώμα του ιστού αλλάζει ελαφρώς ή το υλικό δεν αλλάζει καθόλου χρώμα.
• Κατά την ιστολογική εξέταση, ο ιστός του τραχήλου της μήτρας έχει υποστεί βλάβη, για να αποφευχθεί η μόλυνση ή η αιμορραγία, η περιοχή μπορεί να συρραφθεί. Αλλά πιο συχνά μετά από βιοψία, χρησιμοποιείται ένα αποστειρωμένο αιμοστατικό ταμπόν, το οποίο αντιμετωπίζει καλά τη λειτουργία της προστασίας και της αναγέννησης του ιστού.

Ποιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ιστολογία;

• Τυπική βιοψία χρησιμοποιώντας ειδική κοίλη βελόνα.
• Εκτομή μιας μικρής περιοχής ιστού με τη χρήση ειδικού ιατρικού ηλεκτρικού μαχαιριού (διαθερμοεκτομή).
• Εκτομή με λέιζερ.
• Εκτομή χρησιμοποιώντας το πιο σύγχρονο όργανο - ένα ραδιομαχαίρι.
• Λήψη ιστού με νυστέρι.

Συστάσεις για ιστολογική δειγματοληψία ιστών

• Αυτή είναι η λιγότερο τραυματική και κατάλληλη μέθοδος για νεαρές, άτοκες γυναίκες.
• Εάν η ύποπτη αλλοιωμένη περιοχή του επιθηλίου είναι μικρή, η δειγματοληψία πραγματοποιείται με ήπιο τρόπο σε οποιοδήποτε τμήμα του τραχήλου της μήτρας.
• Για την ιστολογία, απαιτούνται προκαταρκτικές διαγνωστικές διαδικασίες - εξέταση, κυτταρολογία, κολποσκόπηση.

Τα φυσιολογικά ιστολογικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν την ανάγκη για τακτικές εξετάσεις και διαγνωστικά. Η επίσκεψη σε γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα πρέπει να είναι ο κανόνας για κάθε λογική γυναίκα, καθώς η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και χωρίς χαρακτηριστικά σημεία.

Ποια είναι τα κριτήρια για τον καθορισμό της διάγνωσης μετά από βιοψία;

• Εάν υπάρχουν διαταραχές στη δομή των επιθηλιακών στρωμάτων.
• Όταν το εξωτερικό στρώμα εμφανίζει δραστηριότητα ωρίμανσης κυττάρων (αύξηση των ριβοσωμάτων).
• Εάν διαπιστωθεί μείωση στη σύνθεση συγκεκριμένου γλυκογόνου.
• Η κυτταρική επαφή (δεσμός) μειώνεται.
• Ο πυρήνας του κυττάρου υπόκειται σε παθολογικές αλλαγές.
• Ορατά άτυπα μιτοχόνδρια και άλλα ανώμαλα συστατικά του DNA του κυττάρου.
• Αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων (κυλινδρικές).

Βαθμός βλάβης στα επιθηλιακά κύτταρα:

1. Οι πρώτες είναι οι αλλαγές στο φόντο, που εκφράζονται ασθενώς.
2. Μέτριες, δευτέρου βαθμού – οι άτυπες αλλαγές εκφράζονται στο ήμισυ όλων των στρωμάτων.
3. Σοβαρή ατυπία, τρίτου βαθμού – οι αλλαγές επηρεάζουν δύο ή περισσότερα στρώματα του επιθηλίου.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]