Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάρροια, έμετος και πυρετός
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 29.06.2025
Ένας σημαντικός αριθμός ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως διάρροια, έμετος και πυρετός, τα οποία συχνά συνδυάζονται με ναυτία και κοιλιακό άλγος διαφόρων εντοπισμάτων.
Αιτίες διάρροια, εμετός και πυρετός
Εάν εμφανιστούν έμετος, διάρροια και πυρετός σε έναν ενήλικα, σε πολλές περιπτώσεις η αιτία είναι η τροφική δηλητηρίαση, η οποία αναπτύσσεται μετά την κατάποση οποιουδήποτε τροφίμου μολυσμένου με βακτήρια στο γαστρεντερικό σωλήνα, [ 1 ] συμπεριλαμβανομένων: εντεροπαθογόνων και εντεροτοξιγόνων στελεχών του Escherichia coli· Salmonella (Samonella enterica και Salmonella bongori)· Campylobacter (Campylobacter jejuni)· Yersinia (Yersinia enterocolitica)· Shigella dysenteriae· Listeria monocytogenes· Staphylococcus aureus, του οποίου οι τοξίνες προκαλούν συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης. [ 2 ]
Δείτε επίσης: αιτίες και παράγοντες τροφικής δηλητηρίασης
Η διάρροια, ο έμετος και ο πυρετός κατά την εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να προκληθούν από τροφικές τοξικές λοιμώξεις, καθώς και από εντερικές λοιμώξεις.
Συμπτώματα όπως έμετος, ναυτία, διάρροια και πυρετός μπορεί επίσης να είναι δηλητηρίαση από νιτρικά (άλατα νιτρικού οξέος που χρησιμοποιούνται ως λίπασμα), [ 3 ] και φαρμακευτική δηλητηρίαση.
Το σώμα αντιδρά με παρόμοιο τρόπο σε ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για λοίμωξη από ροταϊό, που προκαλείται από τον ροταϊό (Rotavirus) της οικογένειας Reoviridae. Αυτή η λοίμωξη συχνά σχετίζεται με έμετο, διάρροια και πυρετό σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας. [ 4 ], [ 5 ]
Η λοίμωξη από ροταϊό προκαλεί υδαρή κίτρινη διάρροια, έμετο και πυρετό, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από κοιλιακούς πόνους. Διαβάστε περισσότερα στην έκδοση - λοίμωξη από ροταϊό σε παιδιά [ 6 ]
Στους ενήλικες, εκτός από τον ροταϊό, οι νοροϊοί (ιός Norwalk) της οικογένειας Caliciviridae έχουν ενοχοποιηθεί για την ανάπτυξη φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του στομάχου και των εντέρων) - ιογενούς γαστρεντερίτιδας, που ορίζεται επίσης ως εντερική γρίπη. Οι νοροϊοί (ιός Norwalk) της οικογένειας Caliciviridae [7 ], [ 8 ]
Ο έμετος και η διάρροια χωρίς πυρετό μπορούν να προκληθούν από χολέρα, [ 9 ] καθώς και από παρασιτικές ασθένειες όπως η τενίαση (η οποία αναπτύσσεται όταν τα έντερα μολύνονται από τον αλυσιδωτό σκώληκα των χοίρων, Taenia solium) [ 10 ] ή η τενυρύγχωση (που προκαλείται από τον αλυσιδωτό σκώληκα των βοοειδών, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]
Επίσης χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό - έμετος με διάρροια σε παιδί χωρίς πυρετό
Ο έμετος και ο πυρετός χωρίς διάρροια μπορούν να συσχετιστούν αιτιολογικά με στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο ή φαρυγγίτιδα (οι οποίες προκαλούνται από τον Streptococcus pyogenes - βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α)· [ 12 ] οξεία ιογενή ηπατίτιδα ή μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των εγκεφαλικών μεμβρανών) ιογενούς προέλευσης. Διαβάστε περισσότερα - έμετος και πυρετός σε παιδί χωρίς διάρροια
Κοιλιακός πόνος, διάρροια, έμετος και πυρετός σε σκωληκοειδίτιδα, επιδείνωση γαστρίτιδας, νόσο του Crohn, εντερικές πρωτοζωικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα εκείνες που προκαλούνται από κοκκίδια του γένους Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]
Ο έντονος επιγαστρικός πόνος (στην αριστερή υποπλεύρια περιοχή), ο εμετός με χολή, η διάρροια και ο πυρετός (έως +37,5-38°C) είναι χαρακτηριστικά της οξείας παγκρεατίτιδας. [ 14 ]
Εάν υπάρχει έμετος, διάρροια και πυρετός στη θάλασσα, τότε η υποψία για τροφική τοξικομόλυνση, κατά κανόνα, προκύπτει πρώτα, αν και, ίσως, έτσι το σώμα (ειδικά τα παιδιά) αντιδρά στην αλλαγή των κλιματικών συνθηκών, και μπορεί να είναι σημάδια εγκλιματισμού. [ 15 ]
Παθογένεση
Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός του εμέτου και του πυρετού είναι η ενεργοποίηση μιας μη ειδικής ανοσολογικής απόκρισης, η οποία ξεκινά με τη φαγοκυττάρωση του παθογόνου που έχει εισέλθει στο σώμα από τα ανοσοκύτταρα στο αίμα και τους ιστούς - μακροφάγα και ουδετερόφιλα - και την προσέλκυση περισσότερων λευκοκυττάρων στην εστία της λοίμωξης, οδηγώντας σε φλεγμονώδη απόκριση. Πρόκειται για μια σύνθετη αντίδραση στην οποία τα Τ κύτταρα (ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) και τα μακροφάγα απελευθερώνουν προφλεγμονώδεις κυτοκίνες και προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.
Ως προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματος, ο έμετος - λόγω ερεθισμού του κέντρου εμέτου του προμήκη μυελού και της αμοιβαίας αύξησης των συσπάσεων του εντέρου και των μυϊκών ινών του περιτοναίου και του διαφράγματος - επιτρέπει την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Αυξάνει τους αμυντικούς μηχανισμούς του οργανισμού και αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, κάτι που συμβαίνει όταν το κέντρο θερμορύθμισης του υποθαλάμου αλλάζει τη θέση του. Ως αποτέλεσμα, το αίμα από την επιφάνεια του δέρματος κινείται μέσα στο σώμα, γεγονός που μειώνει την απώλεια θερμότητας. Προωθεί την παραγωγή ιντερφερονών, πρωτεϊνών που ενεργοποιούν την εξάλειψη των παθογόνων.
Και η διάρροια (διάρροια) αναπτύσσεται όταν οι μεμβράνες των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων και οι μικρολάχνες τους καταστρέφονται από ιούς και βακτήρια (και τις τοξίνες τους), με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης νερού από τον εντερικό αυλό, οδηγώντας σε υγροποίηση των κοπράνων.
Διαγνωστικά διάρροια, εμετός και πυρετός
Μια αιτιολογικά συσχετιζόμενη ασθένεια προσδιορίζεται με βάση τα συμπτώματα, το ιστορικό και τα εργαστηριακά αποτελέσματα.
Εξετάσεις όπως γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις αίματος για ηωσινόφιλα, ολική χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, παγκρεατική αμυλάση, εξετάσεις αίματος για αντισώματα IgG και IgE, αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας, βακτηριακή καλλιέργεια ορού και ορολογικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση κοπράνων (με βακτηριακή εξέταση) και εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικά εργαλεία: γαστροσκόπηση, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία κοιλίας, γαστρική ενδοσκόπηση, ακτινογραφία στομάχου και ήπατος, υπερηχογράφημα παγκρέατος, ορθοσκόπηση.
Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία αυτών των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.
Διαβάστε επίσης:
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία διάρροια, εμετός και πυρετός
Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάρροια, τον εμετό και τον πυρετό;
Για την αποβολή τοξικών παραγόντων από το γαστρεντερικό σωλήνα χρησιμοποιείται εντεροπροσρόφηση: φάρμακα της ομάδας των εντερικών προσροφητικών ( Enterosgel, polysorb, Sorbex, κ.λπ.). Και για να αποφευχθεί η αφυδάτωση του σώματος με απώλεια ηλεκτρολυτών, πραγματοποιείται ενυδάτωση (με χορήγηση από το στόμα διαλύματος Ringer-Locke, rehydron και άλλων παραγόντων ενυδάτωσης). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.
Περισσότερες λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις: