Εμετός με διάρροια σε παιδί χωρίς πυρετό

Ο έμετος με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό είναι ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα. Ας εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες αυτής της δυσάρεστης κατάστασης, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόληψη.

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται τόσο σε βρέφη όσο και σε μεγαλύτερα παιδιά. Έχει πολλές αιτίες. Η δυσφορία μπορεί να σχετίζεται με δηλητηρίαση, γαστρεντερικές παθήσεις, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των πεπτικών οργάνων, νευρολογικές ανωμαλίες, παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ή διάφορους τραυματισμούς.

Ανεξάρτητα από την αιτία της επώδυνης κατάστασης, οι γονείς θα πρέπει να ανταποκριθούν στην κατάσταση του μωρού το συντομότερο δυνατό και να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός θα προσδιορίσει τους παράγοντες που προκάλεσαν τη διαταραχή και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τα επώδυνα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές.

Επιδημιολογία

Με την πρώτη ματιά, ο άσκοπος έμετος και η διάρροια χωρίς υπερθερμία στα παιδιά μπορούν να σηματοδοτήσουν σοβαρά προβλήματα στο σώμα. Η επιδημιολογία στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την ηλικία, τη μειωμένη ανοσία, τα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, τις εντερικές λοιμώξεις.

Μια ειδική ομάδα αποτελείται από βρέφη, δηλαδή κάτω του ενός έτους. Τα επώδυνα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Η δυσφορία μπορεί να είναι αντίδραση σε στρες ή νευρικές εμπειρίες ή μπορεί να προκύψει λόγω της εισαγωγής νέων συμπληρωματικών τροφών ή δυσανεξίας σε φάρμακα. Το καθήκον των γονέων είναι να ανταποκριθούν άμεσα σε τέτοια συμπτώματα και να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες εμετός και διάρροια σε παιδί χωρίς πυρετό

Συμπτώματα όπως ο έμετος και η διάρροια δεν αποτελούν ποτέ ανεξάρτητη ασθένεια. Κατά κανόνα, υποδηλώνουν εντερική λοίμωξη, δηλητηρίαση ή ιογενείς ασθένειες. Τα δυσάρεστα συμπτώματα συνοδεύονται συχνότερα από πόνους στην κοιλιά και αυξημένο μετεωρισμό. Διακρίνονται οι ακόλουθες σοβαρές αιτίες εμέτου με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό:

1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση – η παλινδρόμηση δεν είναι άφθονη, εμφανίζεται μετά το φαγητό και έχει ξινή μυρωδιά.
2. Η πυλωρική στένωση είναι ένα αναπτυξιακό ελάττωμα του μυϊκού στρώματος του στομάχου, που προκαλεί άφθονο εμετό από βλήματα που εμφανίζεται αμέσως μετά το τάισμα. Ο εμετός είναι άπεπτη τροφή. Τις περισσότερες φορές, τα κορίτσια βρέφη υποφέρουν από αυτή την παθολογία.
3. Πυλωρόσπασμος - οι σπασμοί του πυλωρού προκαλούν ελάχιστη παλινδρόμηση από τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού. Τα κόπρανα είναι υγρά και ακανόνιστα.
4. Συγγενές εκκόλπωμα του οισοφάγου - μικρός εμετός άπεπτης τροφής, διάρροια και επιδείνωση της γενικής ευεξίας.
5. Εγκολεασμός - εμφανίζεται σε βρέφη κάτω του ενός έτους λόγω ακατάλληλης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών ή σε μεγαλύτερα παιδιά λόγω καρκινικών αλλοιώσεων του εντέρου, σκωλήκων ή πολυπόδων. Αναγωγή με χολή, κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια, ωχρό δέρμα.
6. Ασθένειες του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος - επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση άπεπτης τροφής με ανάμειξη χολής και δυσάρεστη οσμή. Η δυσφορία συνοδεύεται από πόνο στο επιγάστριο, ρέψιμο, μετεωρισμό.
7. Βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος – στα νεογνά εμφανίζονται λόγω ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης, όγκων, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Σοβαρός έμετος που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, διάρροια, άγχος, αυξημένη υπνηλία.
8. Ξένο σώμα στο γαστρεντερικό σωλήνα - τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την κατάποση ξένου σώματος. Αναγωγή άπεπτης τροφής με βλέννα και αίμα. Χαλαρά κόπρανα εμφανίζονται μερικές ώρες μετά τη ναυτία, συνοδευόμενα από άφθονη σιελόρροια και δυσκολία στην αναπνοή.

Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες της διαταραχής:

1. Μωρά
   • Υπερκατανάλωση τροφής λόγω συχνού θηλασμού - τα τρόφιμα δεν έχουν χρόνο να χωνευτούν στα έντερα, επομένως εμφανίζονται παλινδρόμηση και χαλαρά κόπρανα. Μετά τον εμετό και την κένωση, η κατάσταση του μωρού ομαλοποιείται.
   • Αλλαγή στη διατροφή ή ακατάλληλη διατροφή - αυτό παρατηρείται σε παιδιά από 6 μηνών, όταν μπορούν να εισαχθούν στη διατροφή απαγορευμένα προϊόντα. Λόγω της ανεπάρκειας γαστρικού υγρού και πεπτικών ενζύμων, εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα και κοιλιακός πόνος.
2. Παιδιά προσχολικής ηλικίας
   • Τροφική τοξικολοιμώξη – κατά την ανάπτυξη, το παιδί εξερευνά ενεργά τον κόσμο γύρω του, δοκιμάζοντας τα πάντα. Εξαιτίας αυτού, η παθογόνος μικροχλωρίδα εισχωρεί στο εσωτερικό του, προκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές επιθέσεις.
   • Αλλεργικές αντιδράσεις – εμφανίζονται λόγω τροφών, φαρμάκων, επαφής με αλλεργιογόνα και άλλων ερεθιστικών ουσιών. Εκδηλώνονται ως ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές και πεπτικές διαταραχές.
3. Παιδιά ηλικίας δημοτικού σχολείου και έφηβοι
   • Το στρες και οι νευρώσεις προκαλούν διαταραχές σε πολλά όργανα και συστήματα. Το γαστρεντερικό σύστημα και το πεπτικό σύστημα υποφέρουν πρώτα και κύρια.
   • Γαστρεντερικές παθήσεις – εμφανίζονται λόγω ακατάλληλης και ακανόνιστης διατροφής. Επώδυνα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες διαταραχές.
   • Δηλητηρίαση - τα παθολογικά συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Η δυσφορία συνοδεύεται από ωχρό δέρμα, ρίγη και γενική επιδείνωση της υγείας. Είναι επίσης πιθανό οίδημα των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα και της μύτης.
   • Φάρμακα - η λανθασμένη ή παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων εκδηλώνεται με χαλαρά κόπρανα, αναγωγή και δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
   • Εντερική λοίμωξη - με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (εσεριχίωση, δυσεντερία, σαλμονέλωση, λοίμωξη από ροταϊό) εμφανίζεται διάρροια πρασινωπού χρώματος, πιθανώς με εγκλείσματα αίματος. Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από περιόδους εμέτου και επιδείνωση της γενικής υγείας.

Για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων.

Παράγοντες κινδύνου

Ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων όπως ο έμετος με διάρροια χωρίς πυρετό στα παιδιά έχει ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Ας τους εξετάσουμε:

• Τροφική δηλητηρίαση – η ελαφρά δηλητηρίαση προκαλεί αναγωγή. Αυτό παρατηρείται με δυσπεψία, υπερκατανάλωση τροφής ή μετά από λήψη φαρμάκων.
• Μεταβολική διαταραχή – κατά κανόνα, αυτός ο παράγοντας είναι κληρονομικός. Επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται με διαβήτη, δυσανεξία στη λακτόζη στα παιδιά, υπερευαισθησία στη γλυκόζη, τα δημητριακά και άλλα προϊόντα.
• Συγγενείς παθολογίες και αποκλίσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα – ο εγκεφαλικός εμετός εμφανίζεται με νευρολογικές διαταραχές. Η εμφάνισή του σχετίζεται συχνότερα με ασφυξία και τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν όγκους εγκεφάλου, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ή διάσειση. Δυσφορία παρατηρείται με επιληψία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
• Ψυχογενείς παράγοντες – λειτουργικοί ή νευρωτικοί έμετοι και διάρροια που σχετίζονται με έντονο άγχος, υπερδιέγερση, φόβο. Αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδι απόρριψης και άρνησης κάποιου πράγματος.

Κατά τον εντοπισμό των αιτιών της διαταραχής, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι παράγοντες κινδύνου. Μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση και η συλλογή ιστορικού καθιστούν δυνατή τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Ο έμετος και η διάρροια σε παιδιά χωρίς πυρετό συνδέονται συχνότερα με δύο παράγοντες: μικροβιακούς και τοξικούς. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη γενική παθογένεση της παθολογικής κατάστασης.

• Μικροβιακό – υποδηλώνει δηλητηρίαση από άχρηστα προϊόντα επιβλαβών μικροοργανισμών. Η περίσσεια επιβλαβών ουσιών προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία ολόκληρου του σώματος, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος. Εμφανίζονται διάφορες διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.
• Τοξικό – αυτός ο παράγοντας είναι πιο επικίνδυνος από τον μικροβιακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι χημικές ενώσεις που εισέρχονται στο σώμα του παιδιού είναι πολύ πιο συγκεντρωμένες από τα βακτήρια και τα μικρόβια. Η παθογένεση μπορεί να σχετίζεται με τρόφιμα κακής ποιότητας ή με την κατάποση επιβλαβών ουσιών.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογικών συμπτωμάτων στα βρέφη σχετίζεται με ανεπαρκή λειτουργία του εντέρου. Δηλαδή, αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, καθώς το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται σταδιακά στον έξω κόσμο. Εάν η παλινδρόμηση συνοδεύεται από υδαρή διάρροια, αυτό υποδηλώνει περίσσεια υγρών στη διατροφή ή διαταραχές εντερικής απορρόφησης. Ο εμετός με αφρό με οξεία διάρροια απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να σχετίζεται με βακτηριακές αλλοιώσεις ή διαταραχές στα πεπτικά όργανα.

[ 10 ]

Συμπτώματα εμετός και διάρροια σε παιδί χωρίς πυρετό

Συμπτώματα όπως ο έμετος με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια τόσο σοβαρών επιπλοκών όσο και ήπιων ή ηλικιακών διαταραχών. Σε κάθε περίπτωση, οι διαταραχές δεν πρέπει να αγνοούνται. Ας εξετάσουμε τη φύση του εμέτου και της διάρροιας, που υποδεικνύουν διάφορες παθολογίες:

Σύσταση και ακαθαρσίες κοπράνων:

• Υδαρής - ιογενής λοίμωξη.
• Αφρώδες - δυσβακτηρίωση ή βακτηριακή λοίμωξη.
• Με εγκλείσματα αίματος - τροφική δηλητηρίαση.
• Τα άπεπτα τρόφιμα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και κακή διατροφή.

Κάνω εμετό:

• Δεν σχετίζεται με τη σίτιση - παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Αμέσως μετά το φαγητό - τροφική αλλεργία.
• Άφθονη, σαν σιντριβάνι έκκριση – πυλωρική στένωση.
• Με εγκλείσματα αίματος - δηλητηρίαση, οισοφαγικές αλλοιώσεις.
• Ήπια - οδοντοφυΐα σε μωρά.
• Ελαφριά έκκριση μετά τα γεύματα – γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη φύση των επώδυνων αισθήσεων. Ο κολικός υποδηλώνει εντερική λοίμωξη, οι σπασμοί τροφική δηλητηρίαση, το βουητό και ο κολικός μετά το φαγητό - δυσβακτηρίωση. Ο έμετος με ξινή μυρωδιά και περιεχόμενο είναι σημάδι γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Μια έντονη μυρωδιά παλινδρόμησης υποδηλώνει τροφική δηλητηρίαση ή εντερική λοίμωξη.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο έμετος με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Εάν αυτά τα συμπτώματα αφεθούν χωρίς προσοχή, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Ας εξετάσουμε τους κύριους κινδύνους της διαταραχής:

• Αφυδάτωση – η απώλεια υγρών λόγω διάρροιας και αναγωγής οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού. Αυτό προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία όλων των συστημάτων και οργάνων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανές η απώλεια συνείδησης και οι σπασμοί. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά, ειδικά για τα βρέφη.
• Αιμορραγία – ο σοβαρός έμετος τραυματίζει τον βλεννογόνο του οισοφάγου και του στομάχου. Τα αιμοφόρα αγγεία σπάνε, προκαλώντας την εμφάνιση αίματος στον έμετο.
• Πνευμονία από εισρόφηση – εμφανίζεται όταν ο εμετός εισέρχεται στους πνεύμονες. Το γαστρικό υγρό έχει καταστροφική επίδραση στον πνευμονικό ιστό.
• Απώλεια βάρους – Η μακροχρόνια διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμη απώλεια βάρους στα βρέφη, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Πνιγμός - ο εμετός που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα και χωρίς έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτή η επιπλοκή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για βρέφη και παιδιά που έχουν χάσει τις αισθήσεις τους.

Χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, οι διαταραχές των κοπράνων και ο έμετος είναι απειλητικοί για τη ζωή του παιδιού. Εάν προκαλούνται από κάποια ασθένεια, τότε η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό της δραστηριότητας του μωρού και ακόμη και σε αναπηρία.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Διαγνωστικά εμετός και διάρροια σε παιδί χωρίς πυρετό

Ο έμετος με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό συμβαίνει για πολλούς λόγους. Η διάγνωση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των παραγόντων που προκάλεσαν τα παθολογικά συμπτώματα. Η αρχική διάγνωση πραγματοποιείται από παιδίατρο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής λοίμωξης ή παρασίτων, τότε η εξέταση πραγματοποιείται από ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες.

Κύριες μέθοδοι εξέτασης:

• Συλλογή ιστορικού. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διάρκεια της διαταραχής και να εντοπιστούν τα συνοδευτικά συμπτώματα. Ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τις υπάρχουσες ασθένειες, τη γενική κατάσταση του σώματος και το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Οπτική εξέταση – η περαιτέρω εξέταση εξαρτάται από τη φύση του εμέτου και των κοπράνων. Η παλινδρόμηση μπορεί να περιέχει χολή, πύον, βλέννα ή αίμα. Η μυρωδιά των εκκρίσεων είναι σημαντική.
• Εργαστηριακές και οργανικές μελέτες – υπερηχογράφημα, εξετάσεις κοπράνων, εμετού, ούρων και αίματος, γαστροσκόπηση και άλλα.

Εάν η διάγνωση έχει τεθεί, τότε συνταγογραφείται θεραπεία. Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται από ειδικούς:

• Παιδίατρος – διενεργεί μια αρχική εξέταση του παιδιού και παρέχει παραπομπές σε άλλους γιατρούς.
• Γαστρεντερολόγος – παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και του πεπτικού συστήματος. Η θεραπεία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική.
• Χειρουργός - εντερική απόφραξη, ξένο σώμα στον οισοφάγο, σκωληκοειδίτιδα, καρδιόσπασμος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση.

Όχι μόνο η περαιτέρω θεραπεία, αλλά και η πρόγνωση εξαρτώνται από τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Όσο πιο γρήγορα προσδιοριστεί η αιτία της διαταραχής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης.

[ 14 ], [ 15 ]

Δοκιμές

Η διάρροια και ο έμετος σε ένα παιδί μπορεί να αποτελούν ένδειξη φλεγμονωδών, μολυσματικών ή λειτουργικών διαταραχών στο σώμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι εξετάσεις αποτελούν μέρος ενός συνόλου εργαστηριακών διαγνωστικών. Είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της αιτίας της επώδυνης πάθησης.

Οι κύριες εξετάσεις που πρέπει να υποβληθεί ένα παιδί είναι:

• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (παγκρεατικά και ηπατικά ένζυμα, ηπατίτιδα).
• Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση, εντερικές λοιμώξεις, αυγά ελμινθών, ηπατίτιδα Β, C.
• Βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων και εμέτου.
• Κοπρολογία – πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας. Αποκαλύπτει άπεπτες μυϊκές ίνες.

Ο διορισμός των εξετάσεων εξαρτάται από την αναμνησία και τις κλινικές εκδηλώσεις των επώδυνων συμπτωμάτων.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ενόργανη διάγνωση

Δεδομένου ότι η διάρροια και ο έμετος μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρών ασθενειών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση του σώματος του παιδιού. Για τη μελέτη της κατάστασης των πεπτικών οργάνων χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Γαστροσκόπηση (ανίχνευση).
• Ακτινογραφία.

Τα αποτελέσματα της οργάνου διάγνωσης λαμβάνονται υπόψη κατά την τελική διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Ο έμετος και η διάρροια είναι συμπτώματα πολλών ασθενειών και διαταραχών. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να συγκριθούν όλες οι πιθανές παθολογίες και να εντοπιστεί η αιτία τους. Οι σωστά διεξαχθείσες μελέτες επιτρέπουν τον εντοπισμό των παραγόντων που προκάλεσαν τα επώδυνα συμπτώματα και την εκπόνηση ενός σχεδίου για τη θεραπεία τους.

Κατά τη διαφοροποίηση της διάγνωσης, η φύση της παθολογικής διαδικασίας και ο εντοπισμός της στο γαστρεντερικό σωλήνα, η παρουσία σημείων λοίμωξης και η δυναμική της ανάπτυξής τους είναι πολύ σημαντικά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επιδημιολογικό ιστορικό, καθώς μας επιτρέπει να κάνουμε υποθέσεις σχετικά με τη φύση της διαταραχής.

Βασικές αρχές διαφορικής διάγνωσης:

• Προσδιορισμός της διάρκειας των παθολογικών συμπτωμάτων και της εντερικής δυσλειτουργίας. Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.
• Η σοβαρότητα των διαταραχών του σώματος και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Η παρουσία αφυδάτωσης, δηλητηρίασης.
• Η παρουσία συνοδών συμπτωμάτων.
• Αναγνώριση οξέων γαστρεντερικών αλλοιώσεων που απαιτούν επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Δεδομένου ότι ο κατάλογος των ασθενειών με χαλαρά κόπρανα και έμετο είναι πολύ μεγάλος, η διαφορική διάγνωση είναι δύσκολη.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Θεραπεία εμετός και διάρροια σε παιδί χωρίς πυρετό

Οποιαδήποτε επώδυνα συμπτώματα στα παιδιά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από τους γονείς. Η θεραπεία του εμέτου με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό ξεκινά με τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογικής κατάστασης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις και κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία ξεκινά με προ-ιατρική φροντίδα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς: καθαρισμός του γαστρεντερικού σωλήνα και του σώματος, αναπλήρωση των χαμένων υγρών και μετάλλων, εξάλειψη ερεθιστικών του πεπτικού συστήματος. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες διάρροιας και εμέτου στα παιδιά και τις μεθόδους αντιμετώπισής τους:

• Δυσπεψία ή υπερσιτισμός - αποκλείστε το προϊόν μετά την κατανάλωση του οποίου το παιδί εμφάνισε στομαχικές διαταραχές, εξασφαλίστε ένα βέλτιστο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
• Δηλητηρίαση - καλέστε ασθενοφόρο, πλύνετε το στομάχι και δώστε διαλύματα για αφυδάτωση. Η περαιτέρω κατάσταση του μωρού εξαρτάται από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών.
• Εντερική λοίμωξη - ζητήστε ιατρική βοήθεια και συλλέξτε εκ των προτέρων μέρος του εμετού και των κοπράνων για ανάλυση. Θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να απομακρύνετε τα χαμένα υγρά και τα μέταλλα, δηλαδή να αποτρέψετε πιθανή αφυδάτωση.
• Αλλεργική αντίδραση - η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη του αλλεργιογόνου, τη λήψη φαρμάκων και την τήρηση μιας δίαιτας.
• Δυσβακτηρίωση - ένας παιδίατρος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής.
• Το άγχος και οι νευρικές εμπειρίες – καταστάσεις που τραυματίζουν το μωρό θα πρέπει να αποκλείονται. Δηλαδή, οι ερεθιστικοί παράγοντες θα πρέπει να ελαχιστοποιούνται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η τήρηση μιας ήπιας δίαιτας.
• Κλιματική αλλαγή – οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν ένα ήρεμο περιβάλλον για το θύμα. Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την αλλαγή της κλιματικής ζώνης, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται το ψυχικό ή σωματικό στρες και να μην χορηγούνται νέα προϊόντα.

Ορισμένες περιπτώσεις της διαταραχής απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν ο έμετος και η διάρροια συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς, σοβαρή αφυδάτωση, απώλεια συνείδησης ή οξύ κοιλιακό άλγος, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Πριν φτάσουν οι γιατροί, οι γονείς θα πρέπει να ελέγχουν την κατάσταση. Το μωρό δεν πρέπει να αφήνεται μόνο του. εάν η διαταραχή είναι σε βρέφος, τότε θα πρέπει να το κρατάτε στην αγκαλιά σας, γερμένο προς τα εμπρός, ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Μετά από κάθε αναγωγή, καθαρίστε και ξεπλύνετε το στόμα. Το παιδί μπορεί να ξαπλώσει στο πλάι ή ανάσκελα, αλλά μόνο με το κεφάλι του γυρισμένο στο πλάι. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων, αντενδείκνυται να προσπαθήσετε να ταΐσετε το μωρό.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημεία: η ευεξία έχει βελτιωθεί, τα επεισόδια διάρροιας και εμέτου έχουν γίνει λιγότερο συχνά ή έχουν σταματήσει, η όρεξη έχει επιστρέψει και η διάθεση έχει βελτιωθεί.

Φάρμακα

Η επιλογή του φαρμάκου για τη θεραπεία των κρίσεων εμέτου με διάρροια χωρίς πυρετό στα παιδιά εξαρτάται από την αιτία τους. Ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα με βάση την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του σώματος και την παρουσία συναφών συμπτωμάτων.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας ξεκινά με την αναπλήρωση των χαμένων υγρών και των απαραίτητων μετάλλων. Για την εξάλειψη της αφυδάτωσης, χρησιμοποιήστε: βραστό νερό, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων χωρίς ζάχαρη και ειδικά διαλύματα. Το υγρό πρέπει να καταναλώνεται κάθε ώρα και αμέσως μετά την αναγωγή και τη διάρροια. Ο όγκος του υγρού είναι 250-300 ml ανά δόση.

Φάρμακα για την αφυδάτωση στα παιδιά:

1. Ρέγιντρον

Ένα φάρμακο για την αποκατάσταση της οξεοβασικής ισορροπίας, η οποία διαταράσσεται από την απώλεια ηλεκτρολυτών κατά τον εμετό και τη διάρροια. Το φάρμακο περιέχει γλυκόζη, η οποία αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του σώματος απορροφώντας άλατα και κιτρικά άλατα. Σε σύγκριση με παρόμοια φάρμακα, το Regidron έχει χαμηλή οσμωτικότητα, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην ευεξία.

• Ενδείξεις χρήσης: αποκατάσταση και διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλκαλίων, διάρροια σε μολυσματικές αλλοιώσεις, πρόληψη της ισορροπίας νερού-αλκαλίων και διαταραχών του pH σε περίπτωση έντονης εφίδρωσης.
• Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος. Το περιεχόμενο ενός φακέλου πρέπει να αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό και να αφήνεται να κρυώσει. Το φάρμακο λαμβάνεται με μικρές γουλιές μετά από κάθε κρίση αναγωγής και διάρροιας. 10 ml/kg σωματικού βάρους του ασθενούς πρέπει να πίνεται εντός μίας ώρας.
• Το Regidron αντενδείκνυται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μέτρια ή σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και περίσσεια καλίου στο σώμα.
• Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, τότε δεν εμφανίζονται παρενέργειες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης υπερνατριαιμίας ή υπερκαλιαιμίας. Εμφανίζονται αυξημένη αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση.

2. Γλυκοσολάνη

Αφυδατικό μέσο για από του στόματος χρήση. Διατίθεται σε μορφή δισκίου για την παρασκευή διαλύματος. Κάθε κάψουλα περιέχει τις ακόλουθες ουσίες: χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, γλυκόζη και κιτρικό νάτριο.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για μολυσματικές ασθένειες και για την πρόληψη διαταραχών της ισορροπίας νερού-αλατιού με σημαντική απώλεια υγρών από τον οργανισμό. Το διάλυμα λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Σε περίπτωση σοβαρού εμέτου και διάρροιας, συνιστάται η κατανάλωση του μείγματος για 6-7 ώρες με ρυθμό 40-50 ml/kg σωματικού βάρους.

3. Λύση Ringer-Locke

Διάλυμα για την πρόληψη και την εξάλειψη της αφυδάτωσης και της δηλητηρίασης του σώματος. Περιέχει: χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, γλυκόζη, χλωριούχο ασβέστιο και ύδωρ για ένεση. Χρησιμοποιείται σε οξεία δυσεντερία και τροφική δηλητηρίαση, οξείες κυκλοφορικές διαταραχές και άλλες καταστάσεις με αφυδάτωση. Χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση με στάγδην χορήγηση.

Αντιεμετικά φάρμακα για παιδιά:

1. Κερούκαλ

Ένα φάρμακο με αντιεμετικές ιδιότητες. Ομαλοποιεί τον τόνο του πεπτικού σωλήνα. Περιέχει το δραστικό συστατικό - μετοκλοπραμίδη, η οποία μπλοκάρει επιλεκτικά τους υποδοχείς σεροτονίνης και ντοπαμίνης, μειώνοντας την ευαισθησία των σπλαχνικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη διέλευση των ερεθισμάτων από τον πυλωρό και το δωδεκαδάκτυλο στο κέντρο εμέτου στον προμήκη μυελό. Το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό σε εμετούς ψυχογενούς και αιθουσαίας φύσης.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία διαταραχών κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, καούρα, πυλωρική στένωση (λειτουργική). Βοηθά στη ναυτία και τον έμετο διαφόρων αιτιολογιών, κατά τη διάρκεια γαστρεντερικών διαγνωστικών, ακτινογραφικών διαγνωστικών.
• Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: δισκία και ενέσιμο διάλυμα. Τα δισκία για ενήλικες και εφήβους συνταγογραφούνται στα 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για ασθενείς άνω των 3 ετών - 0,1 mg/kg σωματικού βάρους. Οι κάψουλες λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με υγρό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί σε 6 μήνες. Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Για ενήλικες και εφήβους, ενδείκνυται 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω των 3 ετών - 0,1 mg/kg σωματικού βάρους. Για χορήγηση με έγχυση, το φάρμακο διαλύεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα γλυκόζης 5%.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, ζάλη, αυξημένη κόπωση, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ξηροστομία, αλλαγές στη γεύση, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εντερική απόφραξη, κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας ή εντερικής διάτρησης, φαιοχρωμοκύτωμα, επιληψία, επιληπτικές κρίσεις, πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης, ασθενείς κάτω των 3 ετών.
• Η χρήση αυξημένων δόσεων προκαλεί συμπτώματα υπερδοσολογίας. Εμφανίζονται ευερεθιστότητα, υπνηλία, σύγχυση, σπασμοί, υπέρταση. Για την εξάλειψη αυτών των παθολογιών, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση Biperiden και η παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος μέχρι την ομαλοποίηση της κατάστασης.

2. Μοτιλάκ

Ένα παρασκεύασμα δισκίου που έχει παρόμοια δομή με τα νευροληπτικά. Επηρεάζει την περισταλτική του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αυξάνοντας τη διάρκεια της συστολής των τοιχωμάτων τους. Επιταχύνει την κένωση του στομάχου από τον πεπτικό βλωμό. Έχει αντιεμετική δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: έμετος και ναυτία διαφόρων αιτιολογιών, καούρα, μετεωρισμός, ρέψιμο, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, λόξυγκας. Τα δισκία λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με νερό. Για παιδιά βάρους 20-30 kg, ενδείκνυται ½ δισκίο 2 φορές την ημέρα και για βρέφη άνω των 30 kg, ολόκληρη κάψουλα 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία για ενήλικες είναι 3 δισκία την ημέρα.
• Παρενέργειες: προσωρινοί εντερικοί σπασμοί, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, εξωπυραμιδικές διαταραχές, αναφυλαξία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, διάτρηση και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, μηχανική απόφραξη. Το φάρμακο λαμβάνεται με ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της ηπατικής ανεπάρκειας.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανά συμπτώματα αυξημένης υπνηλίας, εξωπυραμιδικών αντιδράσεων και αποπροσανατολισμού. Για την εξάλειψή τους ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, ενεργός άνθρακας ή πλύση στομάχου.

3. Μοτίλιο

Διεγερτικό της εντερικής περισταλτικής με έντονη αντιεμετική δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η δομπεριδόνη. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα και γλωσσικά (ταχείας διάλυσης) δισκία.

• Ενδείξεις χρήσης: δυσπεπτικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, καθυστερημένη κένωση, ναυτία και έμετος μολυσματικής, οργανικής ή λειτουργικής προέλευσης, κυκλικός έμετος, αλλαγές στην κινητικότητα του στομάχου στα παιδιά.
• Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς άνω των 35 κιλών και παιδιά άνω των 5 ετών. Το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη μορφή του φαρμάκου.
• Παρενέργειες: αναστρέψιμες εξωπυραμιδικές διαταραχές, αμηνόρροια, υπερπρολακτιναιμία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται γαστρεντερικές διαταραχές. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται σοβαρές παρενέργειες. Ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία για τη θεραπεία.
• Αντενδείξεις: διάτρηση και μηχανική απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρεντερική αιμορραγία, προλακτίνωμα, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα:

1. Λοπεραμίδη

Ένα φάρμακο με αντιδιαρροϊκές ιδιότητες. Όταν εισέρχεται στον οργανισμό, συνδέεται με υποδοχείς οπιοειδών στα εντερικά τοιχώματα, αναστέλλοντας τον τόνο και την κινητική λειτουργία των λείων μυών του εντέρου. Εμφανίζει ανασταλτική δράση στην απελευθέρωση ακετυλοχολίνης και προσταγλανδινών, μειώνοντας την περισταλτική λειτουργία και αυξάνοντας τον χρόνο που χρειάζεται για να περάσει το περιεχόμενο από τα έντερα. Το φάρμακο αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα του πρωκτού, έχει ταχεία φαρμακολογική δράση που διαρκεί 4-6 ώρες.

• Ενδείξεις χρήσης: διάρροια διαφόρων αιτιολογιών (αλλεργική, λόγω νευρικού ενθουσιασμού, φαρμακευτικής αγωγής). Το φάρμακο συνταγογραφείται για διάρροια λόγω αλλαγής στη διατροφή, λοιμώδη διάρροια. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ομαλοποίηση των κοπράνων σε περίπτωση ειλεοστομίας.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με νερό. Η λοπεραμίδη δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 4 ετών. Για παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών, 1 mg 3-4 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Για παιδιά ηλικίας 9 έως 12 ετών, 2 mg 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Για ενήλικες ασθενείς, συνταγογραφούνται 2 δισκία μετά από κάθε κένωση.
• Παρενέργειες: κοιλιακό άλγος, ναυτία, αυξημένη σιελόρροια και σχηματισμός αερίων, δυσκοιλιότητα. Αυξημένη υπνηλία, ζάλη, δερματικές αντιδράσεις, απώλεια δύναμης είναι επίσης πιθανές.
• Αντενδείξεις: ασθενείς κάτω των 4 ετών, πλήρης και μερική εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, οξεία δυσεντερία, οξεία ελκώδης κολίτιδα, πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται πιο έντονες παρενέργειες. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, η ναλοξόνη συνιστάται ως αντίδοτο.

2. Ιμόντιουμ

Αντιδιαρροϊκό φάρμακο με συνθετικό αναστολέα υποδοχέων οπιοειδών. Επηρεάζει τα κύτταρα του εντερικού τοιχώματος και τους λείους μύες του οργάνου. Η λοπεραμίδη αλλάζει τις λειτουργίες των χολινεργικών και αδρενεργικών νευρώνων εμποδίζοντας την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης και προσταγλανδινών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυξάνει τον τόνο του ορθού, βελτιώνοντας την κατακράτηση κοπράνων και μειώνοντας τη συχνότητα της ανάγκης για αφόδευση. Ομαλοποιεί την περίσσεια βλέννας στον εντερικό αυλό, καθώς και την απορρόφηση υγρών και ηλεκτρολυτών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

• Ενδείξεις χρήσης: το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά άνω των 5 ετών και σε ενήλικες με διαταραχές των κοπράνων. Βοηθά στην ομαλοποίηση της συνοχής των κοπράνων, εξαλείφει την οξεία και χρόνια διάρροια χρόνιας γένεσης.
• Οδηγίες χρήσης: Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Για τη διάρροια, συνταγογραφούνται 2 κάψουλες για ενήλικες και 1 δισκίο για παιδιά. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά είναι 3 κάψουλες και για ενήλικες - 8 τεμ.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι και ζάλη, αυξημένη κόπωση, ξηροστομία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, κατακράτηση ούρων.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, οξεία δυσεντερία και ελκώδης κολίτιδα, βακτηριακή εντεροκολίτιδα, δυσκοιλιότητα, δυσανεξία στη λακτόζη, παραλυτικός ειλεός και άλλες περισταλτικές διαταραχές.
• Υπερδοσολογία: Καταστολή του ΚΝΣ, μειωμένος κινητικός συντονισμός, υπνηλία, λήθαργος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης.

3. Στόπεραν

Ένα φαρμακευτικό προϊόν με αντιδιαρροϊκές ιδιότητες και η δραστική ουσία είναι η λοπεραμίδη. Χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία της οξείας και χρόνιας διάρροιας, συνταγογραφείται σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, φλεγμονώδεις βλάβες του εντέρου και λειτουργικές πεπτικές διαταραχές. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 6 ετών, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

• Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, εντερικός κολικός, εντερική απόφραξη, απώλεια συνείδησης, μετεωρισμός, τρόμος των άκρων, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, πρωτογενής θεραπεία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ηπατική δυσλειτουργία, εντερική απόφραξη. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
• Υπερδοσολογία: σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, λήθαργος, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, υπνηλία, ναυτία, κατακράτηση ούρων.

Αντιτοξικά φάρμακα (εντεροπροσροφητικά, πρεβιοτικά):

1. Σμέκτα

Φαρμακευτικό προϊόν φυσικής προέλευσης με προσροφητική δράση. Σταθεροποιεί τον βλεννογόνο φραγμό, βελτιώνει τις γαστροπροστατευτικές ιδιότητες. Οι επιλεκτικές προσροφητικές δράσεις σχετίζονται με τη δισκοειδή-κρυσταλλική δομή του φαρμάκου.

• Ενδείξεις χρήσης: οξεία και χρόνια διάρροια διαφόρων προελεύσεων, έμετος, καούρα, κοιλιακό άλγος, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-7 ημέρες. Για παιδιά κάτω του 1 έτους, συνταγογραφείται 1 φακελάκι την ημέρα, για παιδιά 1-2 ετών, 1-2 φακελάκια την ημέρα και για παιδιά άνω των 2 ετών, 2-3 φακελάκια την ημέρα. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται 3 φακελάκια την ημέρα, διαλυμένα σε ½ ποτήρι ζεστό νερό.
• Οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η δυσκοιλιότητα είναι πιθανή. Η κύρια αντένδειξη είναι η εντερική απόφραξη και η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

2. Ατόξυλ

Εντερορροφητικό 4ης γενιάς με έντονες ιδιότητες προσρόφησης. Έχει επούλωση τραυμάτων, αντιαλλεργική, αποτοξινωτική και αντιαλλεργική δράση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το διοξείδιο του πυριτίου. Το Atoxil διατίθεται ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων.

• Ενδείξεις χρήσης: οξείες εντερικές παθήσεις με διάρροια και έμετο, σύνθετη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Α και Β, διάφορες αλλεργικές παθήσεις. Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων, τροφικών και πυωδών τραυμάτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποτοξινωτικός παράγοντας και σε περίπτωση δηλητηρίασης του σώματος.
• Τρόπος χορήγησης: για ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 7 ετών, 12-24 g την ημέρα, η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε 3-4 δόσεις. Για παιδιά από 1 έως 7 ετών, 1,5-2 g / kg σωματικού βάρους του παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης.
• Οι παρενέργειες εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα. Το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά κάτω του 1 έτους, σε περίπτωση επιδείνωσης της ελκώδους νόσου του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, εντερικής απόφραξης, υπερευαισθησίας στο διοξείδιο του πυριτίου.

3. Γραμμή

Φαρμακευτικό προϊόν με αντιδιαρροϊκή δράση, που αποκαθιστά την φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Παράγεται με τη μορφή καψουλών για χορήγηση από το στόμα. Κάθε κάψουλα περιέχει περίπου 12 εκατομμύρια ζωντανά λυοφιλοποιημένα γαλακτικά βακτήρια.

Χρησιμοποιείται για οξεία και χρόνια διάρροια διαφόρων αιτιολογιών σε βρέφη, παιδιά και ενήλικες. Για έμετο, δυσβακτηρίωση που προκαλείται από φάρμακα, μετεωρισμό, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου και του λεπτού εντέρου. Για βρέφη, συνταγογραφείται 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα, για παιδιά από 2 έως 12 ετών, 1-2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία για ενήλικες είναι 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Δεν εμφανίζονται παρενέργειες και συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Οποιαδήποτε φάρμακα για τη θεραπεία ενός παιδιού μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από άδεια γιατρού και αφού έχει διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Βιταμίνες

Η ολοκληρωμένη θεραπεία του εμέτου με διάρροια χωρίς πυρετό στα παιδιά θα πρέπει να περιλαμβάνει βιταμινοθεραπεία. Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και του οργανισμού. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε χρήσιμα μικροστοιχεία και μέταλλα από τις πρώτες ημέρες της διαταραχής.

Βιταμίνες για παιδιά:

• Ομάδα Β – απαραίτητη για την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος και τη συνολική ενδυνάμωση του οργανισμού. Η θειαμίνη, η νιασίνη, το φολικό και παντοθενικό οξύ, η ριβοφλαβίνη και άλλες ουσίες ρυθμίζουν ζωτικές διεργασίες στο σώμα και συμμετέχουν στη διαδικασία της αιμοποίησης. Χρήσιμες ουσίες μπορούν να ληφθούν από προϊόντα ολικής άλεσης, πουλερικά και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά.
• C – διεγείρει ενεργά το ανοσοποιητικό σύστημα και τον κυτταρικό μεταβολισμό. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα εσπεριδοειδή και τα πράσινα λαχανικά.
• D – η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Η βιταμίνη ελέγχει τον μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου. Λαμβάνεται μέσω του δέρματος με υπεριώδη ακτινοβολία. Βρίσκεται στα φύκια, τα ψάρια και τη μαγιά.

Για τον σχηματισμό υγιούς εντερικής μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητα τα πρεβιοτικά (ινουλίνη, φρουκτοολιγοσακχαρίτης). Αυτές οι ουσίες ζυμώνονται από τη μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου, χάρη στην οποία ομαλοποιείται η πέψη και βελτιώνεται η όρεξη. Χρήσιμες ουσίες περιέχονται σε συμπλέγματα βιταμινών για παιδιά: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. Για γενική ενδυνάμωση του οργανισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή χρησιμοποιείται για την ενδυνάμωση του σώματος του παιδιού και την εξάλειψη πολλών διαταραχών. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση φυσικών φυσικών παραγόντων στο σώμα. Ορισμένες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, ενώ άλλες απαιτούν επικοινωνία με μια κλινική ή ένα κέντρο ευεξίας.

• Μασάζ – μπορεί να είναι υγιές και θεραπευτικό. Η διαδικασία στοχεύει στην ενδυνάμωση του σώματος, στην εξάλειψη των πεπτικών προβλημάτων, στη βελτίωση του μεταβολισμού και στην ενδυνάμωση του νευρικού συστήματος. Πραγματοποιείται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, μπορεί να είναι μασάζ κεφαλής, πλάτης, κοιλιάς.
• Υπεριώδης ακτινοβολία – χρησιμοποιείται για βρέφη από τη γέννηση. Βοηθά στον εμετό και τη διάρροια που προκαλούνται από λοιμώδη ή οξείες αναπνευστικές ασθένειες.
• Γαλβανισμός και ηλεκτροφόρηση – συνταγογραφούνται για παιδιά άνω του 1 μηνός. Περιλαμβάνει την επίδραση στο σώμα ασθενών παλμών συνεχούς ρεύματος. Χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, νευρικές διαταραχές και άλλες παθολογίες.
• Η ηλεκτρική διέγερση συνταγογραφείται για βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, υπόταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Η φυσικοθεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Λαϊκές θεραπείες

Μια άλλη επιλογή για την καταπολέμηση του εμέτου και της διάρροιας σε ένα παιδί χωρίς πυρετό είναι η εναλλακτική ιατρική. Η παραδοσιακή ιατρική βασίζεται στη χρήση φυτικών συστατικών. Ας δούμε αποτελεσματικές φαρμακευτικές συνταγές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά:

• Ζωμός ρυζιού – απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα, προάγει την πήξη των κοπράνων. Ρίξτε 500 ml νερό πάνω από δύο κουταλιές της σούπας δημητριακά ρυζιού και μαγειρέψτε το χυλό. Δώστε στον ασθενή 1 κουταλάκι του γλυκού από τον παρασκευασμένο ζεστό ζωμό μέχρι να αισθανθεί καλύτερα.
• Πάρτε 100 γρ. αχίλλεια, ασημόχορτο και 50 γρ. φλοιό βελανιδιάς και αψιθιάς. Ανακατέψτε όλα τα υλικά και ρίξτε 250 ml ζεστού νερού πάνω από 100 γρ. πρώτων υλών. Βράστε το μείγμα για 20-30 λεπτά, αφήστε το να κρυώσει και σουρώστε. Πίνετε όλη την ημέρα.
• Το τσάι μέντας έχει θεραπευτική δράση. Ρίξτε 250 ml βραστό νερό πάνω από μερικά φύλλα του φυτού και αφήστε το να βράσει. Για εμετό και διάρροια σε βρέφη, αρκούν 2-3 κουταλάκια του γλυκού έγχυμα την ημέρα, και για μεγαλύτερα παιδιά, 100 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Το νερό από άνηθο (ρίχνετε βραστό νερό πάνω από ένα μάτσο χόρτα και τα αφήνετε να κρυώσουν), το ψημένο κυδώνι, το τσάι χαμομηλιού και τζίντζερ, η βαλεριάνα και το μελισσόχορτο έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες.

[ 26 ]

Φυτική θεραπεία

Η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται για πολλές ασθένειες και επώδυνα συμπτώματα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επίσης κατάλληλη για παιδιά, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

• Ανακατέψτε 20 γρ. μύρτιλλα, φιδόχορτο και μέντα. Προσθέστε 30 γρ. άνθη χαμομηλιού στο μείγμα και ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω από όλα. Το μείγμα πρέπει να εμποτιστεί σε κλειστό δοχείο μέχρι να κρυώσει. Πίνετε το έγχυμα πριν από τα γεύματα, ½ φλιτζάνι, 3-4 φορές την ημέρα.
• Ρίξτε 250 ml νερό πάνω από 20 γρ. αποξηραμένης φλούδας ροδιού και βράστε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Το αφέψημα πρέπει να τυλιχτεί καλά και να αφεθεί να βράσει για 2 ώρες. Αφού κρυώσει, σουρώστε και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
• Ανακατέψτε ίσα μέρη μέντας και χαμομηλιού. Ρίξτε μια χούφτα από το μείγμα με ζεστό νερό και αφήστε το να βράσει για 1,5-2 ώρες. Σουρώστε το μείγμα και πιείτε το σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα.
• Ρίξτε 250 ml νερό πάνω από 50 γρ. αποξηραμένων μύρτιλων και βράστε σε μέτρια φωτιά για 20 λεπτά. Αφήστε το αφέψημα να κρυώσει, σουρώστε και πάρτε 1/3 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα.

Η επιλογή της συνταγής θεραπείας με βότανα εξαρτάται από την αιτία της παθολογικής κατάστασης και την ηλικία του ασθενούς.

Οποιοπαθητική

Πολλοί γονείς χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους για τη θεραπεία των παιδιών τους. Η ομοιοπαθητική είναι μία από αυτές. Για τη διάρροια και τον έμετο χωρίς πυρετό, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η ιπεκακ είναι μια επώδυνη πάθηση που προκαλείται από διάφορες ασθένειες του σώματος ή υπερκατανάλωση τροφής. Τα δυσάρεστα συμπτώματα συνοδεύονται από αίσθημα κενού στο στομάχι, εμετό με έντονη οσμή.
• Αρσενικό – μια διαταραχή που προκαλείται από τροφική δηλητηρίαση, υπερφαγία, νευρικές εμπειρίες, δίψα.
• Ακονίτιο – διαταραχές λόγω απότομης αλλαγής στην κλιματική ζώνη ή κρίσεων φόβου.
• Pulsatilla – ακατάλληλη σίτιση, λιπαρά τρόφιμα, υπερκατανάλωση τροφής.

Εάν ο έμετος και η διάρροια είναι οξεία, το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 10-20 λεπτά. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, το διάστημα μεταξύ των δόσεων μπορεί να αυξηθεί σε 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί και να διατηρηθεί η ισορροπία του νερού. Αυτό θα αποτρέψει την αφυδάτωση. Όλα τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ισχύ 12C, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι κρίσεις εμέτου και διάρροιας σε ένα παιδί σχετίζονται με την είσοδο ξένου σώματος στο στομάχι, τότε μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Στο 85% των περιπτώσεων, τα καταπιεσμένα αντικείμενα βγαίνουν μόνα τους κατά την αφόδευση. Τα μωρά που έχουν καταπιεί μεγάλα ή αιχμηρά αντικείμενα υπόκεινται σε νοσηλεία. Το θύμα παρακολουθείται και του συνταγογραφείται ειδική δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες ή ατροπίνη.

Σε περίπτωση μεγάλων ξένων σωμάτων στο στομάχι, η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται μέσω του καναλιού χειρισμού του γαστροσκοπίου. Εάν υπάρχουν αντικείμενα στο στομάχι που δεν μπορούν να βγουν μόνα τους ή δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ενδοσκόπηση, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση γαστροστομίας. Εάν η παθολογική διαδικασία προκαλείται από ή συνοδεύεται από διεισδυτικά κοιλιακά τραύματα, τότε ενδείκνυται αναθεωρητική λαπαροτομία. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία και αφαίρεση ξένων σωμάτων από το γαστρεντερικό σωλήνα αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του εμέτου με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό, είναι απαραίτητο να γίνει πρόληψη καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν επώδυνα συμπτώματα. Η πρόληψη συνίσταται στην υγιεινή, στη διατήρηση της ποιότητας της διατροφής και στην έγκαιρη θεραπεία τυχόν ασθενειών. Αρκεί να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πλένει τα χέρια του αφού βγει έξω και στην τουαλέτα, καθώς και πριν από το φαγητό. Διατηρείτε την υγιεινή σας, τα τρόφιμα και τις επιφάνειες καθαρές.
• Πλύνετε την τουαλέτα/γαγιό με απολυμαντικά μετά από κάθε κρίση διάρροιας και αναγωγής.
• Μην αποθηκεύετε μαζί μαγειρεμένα και ωμά τρόφιμα. Διατηρήστε τη σωστή θερμοκρασία των τροφίμων.
• Ακολουθήστε τους κανόνες μαγειρέματος, προτιμήστε τα βραστά και μαγειρεμένα πιάτα.
• Μην δίνετε στο παιδί σας ληγμένα προϊόντα και μην τα καταναλώνετε μόνοι σας.
• Το γάλα, το κρέας, τα αυγά και το ψάρι πρέπει να μαγειρεύονται καλά πριν δοθούν στα παιδιά.
• Το νερό πρέπει να καθαρίζεται, να βράζεται ή να είναι μεταλλικό, αλλά χωρίς αέριο.
• Το παιδί πρέπει να έχει τη δική του πετσέτα, κλινοσκεπάσματα και μαχαιροπίρουνα.
• Μετά το τελευταίο επεισόδιο εμέτου και διάρροιας, μην επιτρέψετε στο παιδί σας να πάει στο νηπιαγωγείο/σχολείο για 2 ημέρες.

Για την πρόληψη της στομαχικής διαταραχής στα βρέφη, μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα. Η συμπληρωματική σίτιση πρέπει να εισάγεται σταδιακά, όπως συνιστάται από τον παιδίατρο. Εάν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το μείγμα. Πρέπει επίσης να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται σε ευνοϊκή ψυχολογική ατμόσφαιρα.

[ 27 ], [ 28 ]

Πρόβλεψη

Ο έμετος με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Η πρόγνωση της παθολογικής κατάστασης είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η έγκαιρη ανταπόκριση των γονέων και, εάν είναι απαραίτητο, η ιατρική βοήθεια μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα βρέφη, καθώς χωρίς την κατάλληλη επίβλεψη από τους ενήλικες, η διάρροια μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση και η αναγωγή μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και θάνατο.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]