Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το πάγκρεας στην αθηροσκλήρωση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Βλάβη στο πάγκρεας στην αθηροσκλήρωση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου
Αιτίες, παθογένεση. Η βλάβη στο πάγκρεας στην αθηροσκλήρωση παρατηρείται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών, λιγότερο συχνά και σε νεότερη ηλικία - κυρίως σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται σκληρωτικές αλλαγές στο πάγκρεας, διαταράσσονται οι απεκκριτικές και ενδοκρινικές λειτουργίες του. Το τελευταίο είναι συχνά η αιτία του λεγόμενου γεροντικού διαβήτη. Ωστόσο, υπάρχει επίσης η άποψη στη βιβλιογραφία ότι οι αγγειακές αλλοιώσεις του παγκρέατος προκαλούν σχετικά σπάνια συνέπειες όπως φλεγμονώδεις αλλαγές, καθώς έχει ένα καλά ανεπτυγμένο δίκτυο παράπλευρων αγγείων.
Σε αντίθεση με αυτή την άποψη, ορισμένοι επιστήμονες και κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι το πάγκρεας είναι πολύ ευαίσθητο στις κυκλοφορικές διαταραχές σε αυτό, παρά το αρκετά καλά ανεπτυγμένο αγγειακό του δίκτυο. Ωστόσο, η απόφραξη ενός ή περισσοτέρων αγγείων προκαλεί μόνο εστιακές ισχαιμικές και νεκρωτικές αλλαγές και όχι μια εικόνα διάχυτης παγκρεατικής νέκρωσης. Οι αιμορραγίες τύπου διαπεδέσης είναι αρκετά συχνές - με σοβαρή γρίπη, μια σειρά από μολυσματικές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις, τυχαία υπερδοσολογία αντιπηκτικών κ.λπ.
Οι παγκρεατικές αλλοιώσεις παρατηρούνται σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: σε ήπιες περιπτώσεις είναι λειτουργικής φύσης και εκδηλώνονται μόνο με ήπιο πόνο στο αριστερό υποχόνδριο και διαταραχές στις απεκκριτικές και ενδοκρινικές λειτουργίες του παγκρέατος. λιγότερο συχνά, το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνοδεύεται από οξεία (σε ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγική) παγκρεατίτιδα και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται οξεία θρόμβωση των παγκρεατικών αγγείων με κλινική εικόνα οξείας αιμορραγικής παγκρεατίτιδας.
Η συμπίεση της κοιλιακής αρτηρίας, η αγγειίτιδα και, ενδεχομένως, τα σοβαρά επεισόδια αρτηριακής υπότασης μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οξείας αιμορραγικής παγκρεατίτιδας.
Συμπτώματα, διαγνωστικά. Είναι δύσκολο να τεθεί μια σωστή διάγνωση για διάφορες κυκλοφορικές διαταραχές στο πάγκρεας και είναι δυνατό, βασικά, μόνο υποθετικά: εάν, στο πλαίσιο ασθενειών στις οποίες παρατηρούνται κυκλοφορικές διαταραχές στο πάγκρεας, εμφανιστεί ξαφνικά, χωρίς συγκεκριμένο λόγο, οξεία παγκρεατίτιδα ή αναπτυχθεί σταδιακά σακχαρώδης διαβήτης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα του παγκρέατος και μελέτη της δραστηριότητας των ενζύμων του στο αίμα και τα ούρα και, εάν το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς - και στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο.
Θεραπεία. Τις πρώτες ώρες και ημέρες - θεραπεία όπως στην οξεία παγκρεατίτιδα και τον σακχαρώδη διαβήτη. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη διαδικασία (καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, κ.λπ.). Στη συνέχεια, με ευνοϊκή έκβαση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται λειτουργική παγκρεατική ανεπάρκεια και χρόνια παγκρεατίτιδα. Η θεραπεία για την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια πραγματοποιείται με δίαιτα (όπως στη χρόνια παγκρεατίτιδα), συχνά κλασματικά γεύματα και παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων (πανζινόρμ, πανκιτρικό, φεστάλ, παγκρεατίνη, κ.λπ.) στην απαιτούμενη δόση.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;