Παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και στα ούρα

Η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα είναι μια σημαντική εξέταση που βοηθά στον προσδιορισμό, μαζί με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, της παγκρεατίτιδας ως υποκείμενης νόσου, καθώς και οποιωνδήποτε άλλων ανωμαλιών στη λειτουργία του παγκρέατος. Ακτινογραφία, δωδεκαδακτυλογραφία, υπερηχογράφημα και FGDS - όλα αυτά μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μαζί με εξετάσεις αίματος, σάλιου και ούρων.

Το πάγκρεας εκκρίνει έως και ένα λίτρο, και μερικές φορές περισσότερο, παγκρεατικού υγρού κάθε μέρα, το οποίο με τη σειρά του εισέρχεται στο λεπτό έντερο, το δωδεκαδάκτυλο. Αυτός ο χυμός περιέχει ένζυμα που είναι τόσο απαραίτητα για την πέψη, εξουδετερώνοντας τα οξέα του στομάχου και διασπώντας τα θρεπτικά συστατικά στην επιθυμητή κατάσταση. Ενώ η πρωτεάση δρα στη διάσπαση των πρωτεϊνών, η λιπάση δρα στα λίπη, η αμυλάση αντιμετωπίζει με επιτυχία τους υδατάνθρακες.

Το παγκρεατικό ισοένζυμο ονομάζεται παγκρεατική αμυλάση, το κύριο μέρος της διασπάται στον εντερικό σωλήνα με τη βοήθεια της υδρόλυσης της τρυψίνης και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι τα μόρια ισοαμυλάσης είναι μικρά, είναι ικανά να διηθούνται στα νεφρά, επομένως μπορούν να βρεθούν και σε άλλο περιβάλλον - στα ούρα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Πώς ελέγχεται η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα;

Το επίπεδο, τυχόν αλλαγές στη δυναμική και η δραστηριότητα της αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος αξιολογούνται χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη ανάλυση, μια λεπτομερή βιοχημική μελέτη.

Η σύνθεση του ορού αίματος μελετάται και το ίδιο το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι (με άδειο στομάχι). Η αμυλάση που περιέχεται στα ούρα προσδιορίζεται συλλέγοντας το υλικό καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Το πρωί, ο ασθενής ουρεί, ένα μέρος αδειάζεται αμέσως. Στη συνέχεια, τα ούρα συλλέγονται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η συλλογή ξεκινά με το δεύτερο, καθαρότερο μέρος και τελειώνει με το πρωινό μέρος, που συλλέγεται την επόμενη ημέρα.

Παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα – φυσιολογική ή παθολογική;

Δεδομένου ότι η αμυλάση είναι κυρίως ένα ένζυμο που σχετίζεται με την πέψη, δεν μπορεί και δεν πρέπει να βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος κατ' αρχήν. Η παρουσία αμυλάσης σε οποιοδήποτε περιβάλλον που δεν είναι χαρακτηριστικό της - για παράδειγμα, στα ούρα ή στην κυκλοφορία του αίματος υποδηλώνει την δυσμενή κατάσταση των οργάνων της παθολογίας τους, οποιαδήποτε διαβρωτική ή άλλη βλάβη προκαλεί την απελευθέρωση αμυλάσης, η οποία εισέρχεται σε ένα μη χαρακτηριστικό περιβάλλον. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της παρουσίας ενός ενζύμου πάνω από το φυσιολογικό στο αίμα και στα ούρα: η είσοδος ισοενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος συνεπάγεται αμέσως την εμφάνιση "αδελφών" στα ούρα. Η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα είναι το κύριο σημάδι, ένας δείκτης της ευημερίας ή της παθολογίας πολλών οργάνων, αλλά κυρίως του παγκρέατος. Οποιεσδήποτε μορφές, στάδια παγκρεατίτιδας (χρόνια, οξεία) συνεπάγονται μια αλλαγή στη δραστηριότητα της παγκρεατικής αμυλάσης. Συμβαίνει επίσης ότι μια αύξηση στο φυσιολογικό ισοενζύμου υποδηλώνει παρωτίτιδα ή ασθένεια των σιελογόνων αδένων.

Τα ακόλουθα εύρη του παγκρεατικού ενζύμου αμυλάσης θεωρούνται φυσιολογικά:

• Σε υλικό αίματος:
  • παιδιά κάτω των 2 ετών: 5 - 65 U/l;
  • 2 έτη – 70 έτη: 25 - 125 U/l;
  • άνω των 70 ετών: 20 - 160 U/L.
• Σε υλικό ούρων (ημερησίως) - από 1 έως 17 μονάδες/ώρα.

Τι μπορεί να υποδεικνύει η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα;

Η ενεργός δραστικότητα αμυλάσης που βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους μπορεί να αποτελεί δείκτη των ακόλουθων παθολογιών:

• Όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με το πάγκρεας.
• Νεφρικές παθολογίες, ανεπάρκεια εκκριτικών λειτουργιών.
• Λιθολογικές παθήσεις των σιελογόνων αδένων.
• Έμφραγμα (μεσεντέριο) έντερο, ελκωτικές διεργασίες στο έντερο.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των οξέων, στο περιτόναιο - περιτονίτιδα και άλλες.
• Επιπλεγμένη κύηση, πιθανώς έκτοπη.
• Επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση.
• Επιπλοκές μετά τη μεταμόσχευση
• Κετοξέωση που σχετίζεται με τον διαβήτη;
• Οξεία μορφή αλκοολισμού.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα ως κύριος δείκτης είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά οι πληροφορίες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε συνδυασμό με όλους τους σχετικούς παράγοντες.

Οι ακόλουθες καταστάσεις και συνθήκες ενδέχεται να επηρεάσουν το αναλυτικό αποτέλεσμα:

• Λήψη φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή, διουρητικά (φουροσεμίδη), ολόκληρη η ομάδα ιβουπροφαίνης, αντισυλληπτικά, ναρκωτικά φάρμακα.
• Αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης και χοληστερόλης.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη και να ληφθεί υπόψη ότι η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα θεωρείται ενημερωτικός δείκτης με υποχρεωτική εξέταση των δεικτών της συνολικής, βασικής αμυλάσης. Ο συνδυασμός της άτυπης δραστικότητας της συνολικής αμυλάσης μαζί με ένα μειωμένο επίπεδο, μια μικρή ποσότητα παγκρεατικού ισοενζύμου υποδεικνύει ότι θα πρέπει να αποκλειστούν πιθανά προβλήματα με το πάγκρεας (παγκρεατίτιδα). Εάν ληφθούν τέτοιες πληροφορίες, η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα και τα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθενειών των ωοθηκών, του βρογχοπνευμονικού συστήματος ή των εντέρων.