Ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρολογία)

Πονοκέφαλος έντασης - Θεραπεία

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που στοχεύει στην ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς (θεραπεία της κατάθλιψης) και στην εξάλειψη της δυσλειτουργίας των περικρανιακών μυών (μείωση της μυϊκής έντασης) μπορεί να ανακουφίσει την πορεία των πονοκεφάλων τάσης και να αποτρέψει τη χρονιότητα της κεφαλαλγίας. Ο πιο σημαντικός παράγοντας για την επιτυχή θεραπεία των πονοκεφάλων τάσης είναι η ανακούφιση και, ει δυνατόν, η πρόληψη της κατάχρησης ναρκωτικών.

Πονοκέφαλος έντασης - Συμπτώματα

Οι ασθενείς με πονοκεφάλους τάσης συνήθως τους περιγράφουν ως διάχυτους, ήπιους έως μέτριους, συχνά αμφοτερόπλευρους, μη παλμικούς και πιεστικούς σαν «στεφάνι» ή «κράνος». Ο πόνος δεν αυξάνεται με την κανονική σωματική δραστηριότητα και σπάνια συνοδεύεται από ναυτία, αν και είναι πιθανή η φωτοφοβία ή η φωνοφοβία. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι παρών καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, άλλοτε αυξανόμενος, άλλοτε μειούμενος.

Πονοκέφαλος τάσης - Αιτίες και παθογένεια

Ο σημαντικότερος παράγοντας που πυροδοτεί τις κρίσεις κεφαλαλγίας τάσης είναι το συναισθηματικό στρες (οξύ - για επεισοδιακές, χρόνιο - για χρόνιες κεφαλαλγίες τάσης). Όταν η προσοχή αποσπάται ή με θετικά συναισθήματα, ο πόνος μπορεί να εξασθενήσει ή να εξαφανιστεί εντελώς, αλλά στη συνέχεια να επιστρέψει ξανά.

Πονοκέφαλος έντασης - Ανασκόπηση πληροφοριών

Η κεφαλαλγία τάσεως είναι η κυρίαρχη μορφή πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας, που εκδηλώνεται με κεφαλαλγικά επεισόδια που διαρκούν από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Ο πόνος είναι συνήθως αμφοτερόπλευρος, πιεστικός ή συμπιεστικός, ήπιος έως μέτριος σε ένταση, δεν επιδεινώνεται με τη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα, δεν συνοδεύεται από ναυτία, αλλά είναι πιθανή η φωτοφοβία ή η φωνοφοβία.

Καταχρηστικός πονοκέφαλος

Η κεφαλαλγία από υπερβολική χρήση φαρμάκων είναι μια δευτερογενής μορφή πονοκεφάλου που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης χρήσης φαρμάκων.

Κεφαλαλγία κατά συστάδες

Ο όρος «τριδυμική φυτική κεφαλαλγία» ενώνει αρκετές σπάνιες μορφές πρωτοπαθούς πονοκεφάλου, συνδυάζοντας τόσο τα χαρακτηριστικά της κεφαλαλγίας όσο και τα τυπικά χαρακτηριστικά της κρανιακής παρασυμπαθητικής νευραλγίας. Λόγω της έλλειψης ενημέρωσης των γιατρών, η διάγνωση της τριδυμικής φυτικής κεφαλαλγίας συχνά προκαλεί δυσκολίες.

Πονοκέφαλος δέσμης

Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι μια πρωτοπαθής μορφή κεφαλαλγίας, που εκδηλώνεται με κρίσεις πολύ έντονου, αυστηρά μονόπλευρου πόνου στην κογχική, υπερκογχική, κροταφική ή μικτή εντόπιση, διάρκειας 15-180 λεπτών, που εμφανίζονται καθημερινά με συχνότητα από μία φορά κάθε 2 ημέρες έως οκτώ φορές την ημέρα.

Παροξυσμική ημικρανία

Η παροξυσμική ημικρανία εκδηλώνεται με κρίσεις με χαρακτηριστικά πόνου και συνοδά συμπτώματα παρόμοια με αυτά της αθροιστικής κεφαλαλγίας. Διακριτικά συμπτώματα είναι η σύντομη διάρκεια των κρίσεων και η υψηλή συχνότητά τους.

Σύντομοι μονόπλευροι νευραλγικοί πονοκέφαλοι με έγχυση στον επιπεφυκότα και δακρύρροια

Αυτό το σπάνιο σύνδρομο δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες κρίσεις μονόπλευρου πόνου. Η διάρκεια των κρίσεων είναι σημαντικά μικρότερη από ό,τι σε άλλες μορφές τριδυμικής κεφαλαλγίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι κρίσεις συχνά συνοδεύονται από έντονη δακρύρροια και ερυθρότητα του οφθαλμού στην πλευρά του πόνου.

Ημικρανία - Διάγνωση

Όπως και με άλλες πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες, η διάγνωση της ημικρανίας βασίζεται εξ ολοκλήρου σε παράπονα και δεδομένα ιστορικού και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Μια διεξοδική εξέταση αποτελεί τη βάση για τη σωστή διάγνωση της ημικρανίας. Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να βασίζεστε στα διαγνωστικά κριτήρια του ICHD-2 (παρακάτω παρατίθενται τα διαγνωστικά κριτήρια για τις δύο πιο συχνές μορφές: ημικρανία χωρίς αύρα και ημικρανία με αύρα).