Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εκκολπώματα του παχέος εντέρου
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Ένα εκκολπωματικό οστό είναι ένας σχηματισμός που μοιάζει με κήλη στο τοίχωμα ενός κοίλου οργάνου. Ο Ruysch χρησιμοποίησε για πρώτη φορά αυτόν τον όρο το 1698 για να περιγράψει μια προεξοχή που μοιάζει με σάκο στο τοίχωμα του ειλεού. Το πρώτο έργο για τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου στους ανθρώπους δημοσιεύτηκε από τον Morgagni το 1769 και η κλινική εικόνα της εκκολπωματίτιδας περιγράφηκε από τον Virchow το 1853.
Η εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει τόσο τα μη επιπλεγμένα όσο και τα περίπλοκα εκκολπώματα (σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, εκκολπώματα με συμπτώματα). Η εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου είναι η παρουσία πολλαπλών εκκολπωμάτων (ορισμένοι ερευνητές κατανοούν αυτόν τον όρο μόνο ως μη επιπλεγμένα εκκολπώματα).
Συχνότητα και επιδημιολογία. Τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου αποτελούν μια συχνή παθολογία. Η συχνότητά τους αυξάνεται με την ηλικία. Εμφανίζονται στον γενικό πληθυσμό σε 3-5% των περιπτώσεων, σε άτομα άνω των 40 ετών - σε 10%, άνω των 60 ετών - σε 30%, άνω των 70 ετών - σε 40%, σε άτομα 85 ετών και άνω - σε 60-66% των περιπτώσεων. Στις βιομηχανικά ανεπτυγμένες χώρες, η εκκολπωματίτιδα ανιχνεύεται πολύ συχνότερα από ό,τι στις αναπτυσσόμενες χώρες, στις αγροτικές περιοχές λιγότερο συχνά από ό,τι στις πόλεις, γεγονός που σχετίζεται με διατροφικά χαρακτηριστικά. Τα φυλετικά χαρακτηριστικά δεν είναι καθοριστικά, καθώς οι ιθαγενείς κάτοικοι της Ασίας και της Αφρικής, όταν μετακινούνται στη Δύση και αλλάζουν την παραδοσιακή τους διατροφή σε τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε σκωρία, υποφέρουν από αυτήν την παθολογία τόσο συχνά όσο οι Δυτικοί.
Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι η εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου είναι εξίσου συχνή σε άνδρες και γυναίκες. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις για μια μικρή επικράτηση των ανδρών και μια υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου στις γυναίκες.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ύπαρξη σχέσης μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου και του βαθμού θρέψης και της φύσης της εργασιακής δραστηριότητας.
Ταξινόμηση των εκκολπωμάτων. Υπάρχουν αληθή και ψευδή εκκολπώματα. Τα αληθή εκκολπώματα είναι μια προεξοχή ολόκληρου του εντερικού τοιχώματος, το οποίο περιέχει την βλεννογόνο μεμβράνη, το μυϊκό στρώμα και τον ορογόνο χιτώνα. Έχουν ευρεία σύνδεση με το έντερο και κενώνονται εύκολα. Συνήθως πρόκειται για μεμονωμένα εκκολπώματα, λιγότερο συχνά για πολλαπλά. Η φλεγμονή σε αυτά αναπτύσσεται σχετικά σπάνια, όπως ακριβώς δεν αναπτύσσουν όλοι οι άνθρωποι σκωληκοειδίτιδα.
Ταξινόμηση των εκκολπωμάτων του παχέος εντέρου
Αιτίες ανάπτυξης και παθογένεση της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου. Τα εντερικά εκκολπώματα μπορεί να είναι συγγενή και επίκτητα. Τα συγγενή εμφανίζονται λόγω τοπικής αναπτυξιακής ανωμαλίας. Τα αίτια και ο μηχανισμός ανάπτυξης των επίκτητων εκκολπωμάτων παραμένουν ασαφή. Πιστεύεται ότι 2 ομάδες παραγόντων ευθύνονται για την εμφάνισή τους: παράγοντες που αυξάνουν την ενδοεντερική πίεση (δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, συστηματική χρήση καθαρτικών, εντερική στένωση κ.λπ.) και παράγοντες που προκαλούν αποδυνάμωση του εντερικού τοιχώματος (αβιταμίνωση, δυστροφία, φλεγμονή, ισχαιμία, συμφόρηση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, κοιλιακό τραύμα, λιπώδης εκφύλιση του εντερικού μυός, συγγενής ανεπάρκεια του εντερικού τοιχώματος).
Αιτίες ανάπτυξης εκκολπωμάτων του παχέος εντέρου
Με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται τα ασυμπτωματικά εκκολπώματα, η μη επιπλεγμένη εκκολπωματική νόσος και η εκκολπωματική νόσος με επιπλοκές.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρχε η αντίληψη ότι η μη επιπλεγμένη εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου ήταν ασυμπτωματική. Μελέτες των τελευταίων δεκαετιών δείχνουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με μη επιπλεγμένα εκκολπώματα έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Τα εκκολπώματα ήταν ασυμπτωματικά μόνο στο 14% των περιπτώσεων μη επιπλεγμένης εκκολπωματίτιδας και στο 5% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσής τους.
Συμπτώματα εκκολπώματος παχέος εντέρου
Διάγνωση της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου. Η αναγνώριση της εκκολπωματικής νόσου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αυτό εξηγείται από την απουσία παθογνωμονικών συμπτωμάτων, την πιθανότητα διαφορετικής εντόπισης των εκκολπωμάτων και, ως εκ τούτου, τον πόνο, το κύριο κλινικό σημάδι αυτής της νόσου, την παρουσία, κατά κανόνα, σε ηλικιωμένους ανθρώπους συνυπαρχόντων νοσημάτων, τα συμπτώματα των οποίων μπορούν να καλύψουν τις εκδηλώσεις της εκκολπωματικής νόσου.
Διάγνωση εκκολπωμάτων παχέος εντέρου
Η θεραπεία της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου είναι συντηρητική και χειρουργική. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι οι σοβαρές επιπλοκές της νόσου - μαζική, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, διάτρηση του εκκολπώματος, περιτονίτιδα, απόστημα, συρίγγια, αυξανόμενη εντερική απόφραξη και υποψία καρκίνου.
Θεραπεία εκκολπωμάτων παχέος εντέρου
Για την πρόληψη και τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η εντερική μικροχλωρίδα. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να δράσουμε σε ορισμένους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, αλλά και να αυξήσουμε την αντιδραστικότητα του μακροοργανισμού. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες, απευαισθητοποιητές, ευβιοτικά, βιολογικά παρασκευάσματα (μπιφιδουμβακτερίνη, λακτοβακτηρίνη, μπιφικόλη για 1,5-2 μήνες).
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;