Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ESR) είναι ευθέως ανάλογη προς τη μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η διαφορά στην πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος, και το πλάσμα είναι αντιστρόφως ανάλογη προς το ιξώδες.

Μονάδες μέτρησης: χιλιοστά ανά ώρα (mm / h).

Τιμές αναφοράς της ESR

Ηλικία	ESR, mm / h
Νεογέννητα	0-2
Παιδιά έως 6 μηνών	12-17
Γυναίκες κάτω των 60 ετών	Έως 12
Οι γυναίκες μετά από 60 χρόνια	Έως 20
Άνδρες κάτω των 60 ετών)	Έως 8
Άνδρες μετά από 60 χρόνια	Έως 15
Στον ορισμό του Westergren	Έως 20

ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) κανονικά ποικίλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο: σε παιδιά κάτω από την ESR (1-8 mm / h) από ότι στους ενήλικες, και η μέση ηλικία είναι μικρότερη από σε ηλικιωμένους και γεροντική ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι δυνατές διακυμάνσεις των τιμών, σημειώνεται το μέγιστο επίπεδο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Δεδομένου ότι το ESR εξαρτάται κυρίως από τις πρωτεϊνικές αλλαγές στην αρτηριακή (μεγέθυνση ινωδογόνο, σφαιρίνη), τότε αυξάνει σε όλες τις συνθήκες που περιλαμβάνουν φλεγμονή της καταστροφής του συνδετικού ιστού, νέκρωση ιστών, κακοήθειες, διαταραχές του ανοσοποιητικού. Πρωτεϊνών οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, απτοσφαιρίνη, άλφα 1-αντιτρυψίνη) προσροφημένο στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων, και να μειώσει άπωση φορτίου τους ο ένας από τον άλλο, συμβάλλουν στο σχηματισμό της «στήλης ερυθροκυττάρων» και επιτάχυνε καθίζησης ερυθροκυττάρων. Σε οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες ESR μεταβολή που παρατηρήθηκε μετά από 24 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στη χρόνια φλεγμονή, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων εξαιτίας των αυξημένων συγκεντρώσεων του ινωδογόνου και ανοσοσφαιρινών.

Εκπαίδευση «rouleaux» και η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων, την αύξηση της μάζας των σωματιδίων εναποτίθενται επιταχυνθεί καθίζησης. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το σχηματισμό "κερμάτων" ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος αίματος. Όλα τα πρωτεϊνικά μόρια μειώσει το δυναμικό ζήτα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αρνητικό φορτίο προώθηση της αμοιβαίας απώθησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διατήρησή τους σε εναιώρημα), αλλά το μεγαλύτερο αποτέλεσμα ασύμμετρο μόριο - ινωδογόνου, Ig, και απτοσφαιρίνη. Κατά συνέπεια, είναι ιδιαίτερα έντονη αύξηση στην ταχύτητα καθίζησης (60-80 mm / h) χαρακτηριστική για paraproteinemic Λευχαιμία (μυέλωμα, ασθένεια Valdenstroma). Η ευαισθησία της ESR στην ανίχνευση της παθολογίας των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι υψηλότερη αν δεν υπάρχει αναιμία. Στις ερυθροκύτταρα δυναμικό ζήτα επηρεάζεται από άλλους παράγοντες: το ρΗ του πλάσματος (ESR μειώνει την οξέωση, αλκάλωση αυξήσεις), το φορτίο ιόντων του πλάσματος, λιπίδια, ιξώδες του αίματος, την παρουσία ερυθροκυττάρων αντισωμάτων. Ο αριθμός, το σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζουν επίσης την καθίζηση. Erythropenia επιταχύνει καθίζηση, αλλά με έντονη καμπυλότητα, σφαιροκυττάρωση, ανισοκυττάρωση

Το ESR μπορεί να είναι χαμηλό, καθώς η αλλοιωμένη μορφή των κυττάρων εμποδίζει το σχηματισμό "νομισμάτων".

Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιήθηκε ενεργά η διεθνής μέθοδος για τον προσδιορισμό της ESR - η μέθοδος Westergren. Στη μέθοδο αυτή, χρησιμοποιούνται τριχοειδή αγγεία μήκους 200 mm, πράγμα που αυξάνει την ευαισθησία της μεθόδου.

[1], [2], [3], [4]