Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού: αιτίες, πώς να θεραπεύσετε

Οι κλινικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ούρων, βοηθούν στην παρακολούθηση της υγείας του παιδιού. Υπάρχουν ορισμένα εξωτερικά κριτήρια με τα οποία προσδιορίζονται ορισμένες αποκλίσεις: όγκος, χρώμα, οσμή, διαφάνεια κ.λπ. Οι βιοχημικοί δείκτες είναι πιο κατατοπιστικοί, καθώς αποκαλύπτουν πρωτεΐνη, ζάχαρη και χολερυθρίνη. Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού προσδιορίζεται με μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος του και αποτελεί επικίνδυνο σήμα. Τι σημαίνει αυτό; Υποδηλώνει μια ιογενή νόσο του ουροποιητικού συστήματος. [ 1 ]

Κανονικά επίπεδα βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού

Τα ούρα ενός υγιούς παιδιού περιέχουν μικροοργανισμούς. Ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα που συλλέγονται σωστά σε αποστειρωμένο δοχείο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 100 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο του όγκου τους. Η υπέρβαση αυτού του ορίου ονομάζεται βακτηριουρία και υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα. [ 2 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% όλων των νοσηλευόμενων παιδιών οφείλεται σε χρόνια κυστίτιδα. Έως και το 4% του παιδικού πληθυσμού είναι ευάλωτο στην πυελονεφρίτιδα. [ 3 ] Στη δομή της νεφροπάθειας, η ουρολοίμωξη κατατάσσεται πρώτη. Μεταξύ εκείνων που έχουν βακτήρια στα ούρα τους, υπάρχουν περισσότερα κορίτσια από αγόρια. [ 4 ]

Αιτίες βακτήρια στα ούρα του μωρού

Η πιο συνηθισμένη αιτία για αυξημένο αριθμό βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι η μη τήρηση των κανόνων υγιεινής κατά τη συλλογή τους. Μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση είτε θα διαλύσει τις υποψίες είτε θα γίνει λόγος για αναζήτηση άλλου είδους απόκλισης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• κυστίτιδα;
• ουρηθρίτιδα;
• πυελονεφρίτιδα;
• ουρολιθίαση;
• φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που προκαλούν την παθολογία περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία λόγω υποθερμίας, εισβολή βακτηρίων από τον πρωκτό λόγω ακατάλληλων ενεργειών μετά την αφόδευση, αγνόηση των διαδικασιών υγιεινής, μπάνιο σε βρώμικο νερό. Μερικές φορές η ανάπτυξη λοίμωξης προκαλείται από ιατρικές διαδικασίες που εκτελούνται χωρίς κατάλληλα αντισηπτικά μέτρα, ακόμη και δυσκοιλιότητα λόγω ακατάλληλης διατροφής. [ 5 ]

Παθογένεση

Η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί με ανοδική πορεία από τα γεννητικά όργανα ή το παχύ έντερο μέσω του ουροποιητικού συστήματος προς τα πάνω. Ένας άλλος τρόπος είναι η καθοδική πορεία, από πάνω προς τα κάτω, για παράδειγμα, με φλεγμονή των νεφρών.

Συμπτώματα βακτήρια στα ούρα του μωρού

Κατά κανόνα, η βακτηριουρία εμφανίζεται με έντονα συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν. Εκδηλώνεται ως συχνή και επώδυνη ούρηση, μερικές φορές ακράτεια ούρων, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εξάπλωση της λοίμωξης στα νεφρά οδηγεί σε πυρετό, ναυτία, έμετο και πόνο στην κάτω πλάτη. [ 6 ]

Οπτικά αισθητές αλλαγές στα ούρα: γίνονται θολά, νιφάδες επιπλέουν σε αυτό, μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος και εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή.

Η παρουσία λευκοκυττάρων, βλέννας, πρωτεΐνης και νιτρωδών στα ούρα είναι σίγουρα σημάδια ουρολοίμωξης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα απαιτεί άμεση αντίδραση, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία. Η φλεγμονή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος χωρίς θεραπεία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και η πυελονεφρίτιδα είναι γεμάτη με περαιτέρω επιπλοκές, με αποτέλεσμα να μπορείτε ακόμη και να χάσετε το όργανο.

Διαγνωστικά βακτήρια στα ούρα του μωρού

Η πρώτη εξέταση για τη διάγνωση μιας ουρολοίμωξης (ΟΥΛ) είναι η γενική εξέταση ούρων. Θα αποκαλύψει την παρουσία πρωτεΐνης, την αύξηση των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν με μικροσκοπική εξέταση ενός καλλιεργητικού μέσου. Τα αποτελέσματά της λαμβάνονται μόνο μετά από 6-7 ημέρες, αλλά θα υποδείξουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, θα προσδιορίσουν την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, κάτι που είναι απαραίτητο για την επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής. [ 7 ]

Υπάρχει επίσης μια γρήγορη δοκιμή για νιτρώδη, αλλά δεν είναι ενημερωτική, καθώς δεν μετατρέπουν όλα τα βακτήρια τα νιτρικά που περιέχονται σε αυτά σε νιτρώδη. Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς υπερηχογράφημα των νεφρών: η φλεγμονή τους θα δείξει την επέκταση της νεφρικής πυέλου.

Διαφορική διάγνωση

Το έργο της διαφορικής διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ποιο όργανο επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία και να τεθεί μία από τις προαναφερθείσες διαγνώσεις ή άλλες.

Θεραπεία βακτήρια στα ούρα του μωρού

Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού και η διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της λοίμωξης, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου, στην ομαλοποίηση των διαταραχών ούρησης, στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και στην οργάνωση μιας υγιεινής διατροφής, στην κατανάλωση άφθονων υγρών και στη χρήση φυσικοθεραπευτικών μεθόδων. [ 8 ]

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα είναι μεγαλύτερης διάρκειας από ό,τι για την κυστίτιδα ή την ουρηθρίτιδα και διαρκεί 10-14 ημέρες έναντι μιας εβδομάδας θεραπείας. [ 9 ]

Φαρμακευτική αγωγή

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τον τύπο της βακτηριακής χλωρίδας, αλλά επειδή θα ανιχνευθεί μόνο λίγες ημέρες μετά τη λήψη της καλλιέργειας ούρων, αρχικά συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος, τα οποία απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και συγκεντρώνονται στο μέγιστο στην ουροδόχο κύστη, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η συνταγή προσαρμόζεται. [ 10 ]

Από ολόκληρη τη λίστα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι η αμοξικιλλίνη, η σιπροφλοξασίνη, η κεφακλόρη, η κεφτιβουτένη και η μονουράλη. [ 11 ]

Αμοξικιλλίνη - οι κόκκοι σε ένα μπουκάλι για την παρασκευή ενός εναιωρήματος χύνονται με καθαρό νερό μέχρι το σημάδι πάνω του και ανακινούνται μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Στα παιδιά κάτω των 2 ετών δίνεται μισό κουτάλι μέτρησης (125 ml), από 2 έως 5 έτη - ένα πλήρες, 5-10 έτη - 1-2 κουτάλια, μεγαλύτερα - 2 κουτάλια τρεις φορές την ημέρα.

Για νεογέννητα και πολύ μικρά παιδιά, η δόση υπολογίζεται ως 30 mg της ουσίας ανά κιλό σωματικού βάρους και διαιρείται σε 2 δόσεις, με διάστημα 12 ωρών μεταξύ τους.

Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν εξανθήματα στο σώμα, ναυτία, εντερικές διαταραχές, πονοκέφαλο, εμβοές. Η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά της, μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Monural είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Πριν από τη χρήση, διαλύστε το σε μισό ποτήρι νερό. Συνιστάται για τη θεραπεία κοριτσιών άνω των 12 ετών. Πίνετε μία φορά την ημέρα με άδειο στομάχι πριν από τον ύπνο μετά την κένωση της ουροδόχου κύστης. Οι παρενέργειες εμφανίζονται συχνότερα από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή διάρροιας, η ζάλη είναι σπάνια. Δεν συνταγογραφείται για αλλεργίες στο φάρμακο.

Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται με αντισπασμωδικά: no-shpa, παπαβερίνη, μπελαντόνα, μπαραλγίνη.

Baralgin - συνταγογραφείται σε παιδιά από 13 ετών ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, μετά από 15 χρόνια η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 τεμάχια κάθε φορά, η συχνότητα είναι η ίδια. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, επιδείνωση γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους, ταχυκαρδία, προβλήματα όρασης. Ένα εμπόδιο στη χρήση του baralgin είναι οι αιματολογικές παθήσεις, οι σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθολογίες, το βρογχικό άσθμα.

Για τη μείωση της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται επίσης φυτικά σκευάσματα. Ένα από τα δημοφιλή είναι το Urolesan.

Το Urolesan είναι ένα συνδυασμένο φυτικό παρασκεύασμα σε μορφή κάψουλων, σταγόνων και σιροπιού. Για παιδιά, η καταλληλότερη μορφή είναι το σιρόπι. Λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, η δόση στην ηλικιακή ομάδα 2-7 ετών είναι 2-4 ml, 7-14 ετών 4-5 ml τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση αλλεργίας στα φυτά από τα οποία παρασκευάζεται (μέντα, έλατο, καρποί άγριων καρότων, λυκίσκος, ρίγανη), γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα στομάχου, πεπτικού έλκους, με προσοχή στον διαβήτη. [ 12 ]

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες Α (η ημερήσια δόση πρέπει να είναι τουλάχιστον 50 χιλιάδες IU), C (1-1,5 g) θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων, αλλά η κύρια έμφαση δίνεται στα φυσικά φλαβονοειδή - λαχανικά και φρούτα με έντονα χρώματα (πορτοκαλί, μοβ, κόκκινο).

Φυσικοθεραπεία

Η υδροθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως φυσιοθεραπευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένου του μοναδικού μεταλλικού νερού «Ναφτούσια». Χρησιμοποιούνται επίσης μεταλλικά λουτρά, εφαρμογές οζοκηρίτη και παραφίνης. Η ηλεκτροφόρηση και η ηλεκτροθεραπεία είναι αποτελεσματικές.

Λαϊκές θεραπείες

Πολλές λαϊκές θεραπείες στοχεύουν στην κατανάλωση άφθονων υγρών για την απομάκρυνση των βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα.

Εδώ είναι μερικά:

• πιέστε το χυμό από τον πολτό καρπουζιού και πίνετε μισό ποτήρι κάθε 3 ώρες.
• ανακατέψτε 100 ml χυμό καρότου με μια κουταλιά της σούπας χυμό φύλλων σέλινου, πίνετε 3 φορές την ημέρα.
• Στύψτε χυμό από 500 γραμμάρια φρέσκων φραουλών, πιείτε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.

Πολύ αποτελεσματική είναι η θεραπεία των ουρολοιμώξεων με βότανα που έχουν αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις, μαυριστικές και αναγεννητικές ιδιότητες. Σε αυτά περιλαμβάνονται το αρκουδάκι, το πουγκί του βοσκού, το μισό-μισό, το άγριο δεντρολίβανο, το χαμομήλι, τα μπουμπούκια σημύδας, το lingonberry, το juniper. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την παρασκευή εγχυμάτων και αφεψημάτων, αλλά και για τη λήψη ζεστών λουτρών sitz.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Δεν βοηθούν μόνο στην καταπολέμηση της φλεγμονής, αλλά αυξάνουν επίσης την άμυνα του οργανισμού και ενεργοποιούν τις διαδικασίες αυτορρύθμισης των λειτουργιών του. Μεταξύ αυτών είναι η Berberis (βαρβερίνα), η Borax (βόρακας), η Cannabis sativa (κάνναβη), η Cantharis (ισπανική μύγα), η Equisetum (αλογοουρά), η Petroselinum (μαϊντανός) κ.λπ.

Μόνο ένας ομοιοπαθητικός μπορεί να συνταγογραφήσει, καθώς αυτό εξαρτάται όχι μόνο από τα συμπτώματα και τη διάγνωση, αλλά και από το φύλο, τα ανατομικά χαρακτηριστικά και την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Επιπλέον, τα περισσότερα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν έχουν δοκιμαστεί σε παιδιά, επομένως συνιστώνται μόνο για μεγαλύτερα παιδιά.

Χειρουργική θεραπεία

Μόνο σοβαρές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος απαιτούν χειρουργική διόρθωση. σε άλλες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι επαρκής.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της ουρολοίμωξης, θα πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά, να αποφεύγετε την υποθερμία, να αδειάζετε την κύστη σας τακτικά, να διατηρείτε την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και να χρησιμοποιείτε περιοδικά κατάλληλα φυτικά φάρμακα. Σε όσους έχουν υποβληθεί σε ουρολοίμωξη συνιστάται να υποβάλλονται σε υπερηχογραφικό έλεγχο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης για παρακολούθηση. [ 13 ]

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει ευνοϊκή έκβαση. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η φλεγμονή και ξεκινήσει η ενεργός θεραπεία της, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην γίνει χρόνια και να μην εμφανιστούν ουλώδεις αλλαγές στα νεφρά με πυελονεφρίτιδα.