Πόνος κατά την ούρηση στα παιδιά

Δυστυχώς, ο πόνος κατά την ούρηση στα παιδιά είναι αρκετά συχνός. Τα παιδιά, όπως κανένας άλλος, είναι ευάλωτα στην υποθερμία και στην επίδραση ενός μεγάλου αριθμού αρνητικών παραγόντων. Ένας ενήλικας μπορεί να ελέγξει τα συναισθήματά του και να σταματήσει εγκαίρως την επίδραση στο σώμα του, για παράδειγμα, των χαμηλών θερμοκρασιών. Τα παιδιά, λόγω της ενεργητικής τους συμπεριφοράς, της έλλειψης εμπειρίας, δεν έχουν κανέναν έλεγχο σε εξωτερικούς παράγοντες.

Επιπλέον, η αυξημένη θερμορύθμιση, φυσιολογικά ενσωματωμένη στο σώμα του παιδιού, οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό μπορεί απλώς να μην αισθάνεται ότι κρυώνει. Θυμηθείτε πώς τα παιδιά κολυμπούν σε ανοιχτό νερό μέχρι τα χείλη και τα νύχια τους να γίνουν μπλε. Μόνο αφού τα βγάλουν έξω από το νερό και τα τοποθετήσουν σε μια ζεστή πετσέτα, βιώνουν μια αίσθηση έντονου κρύου.

[ 1 ], [ 2 ]

Γιατί εμφανίζεται πόνος κατά την ούρηση στα παιδιά;

Η υποθερμία είναι ο κύριος, αλλά όχι ο μόνος λόγος για τον οποίο τα παιδιά αναπτύσσουν ασθένειες που συνοδεύονται από καυστικό πόνο κατά την ούρηση. Ιογενείς λοιμώξεις και φλεγμονές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της επίδρασης των χαμηλών θερμοκρασιών στο σώμα του παιδιού και όταν διεισδύουν ανεξάρτητα στα όργανα, κατά τη διάρκεια επιδημιών ή ανάπτυξης ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη λοίμωξης. Έτσι, μία από τις ευνοϊκές συνθήκες για την προσθήκη διαφόρων ασθενειών είναι η εξασθενημένη ανοσία.

Η περιέργεια των παιδιών συχνά οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Ένας από τους λόγους για τους οποίους αρχίζει να αναπτύσσεται επώδυνη ούρηση μπορεί να είναι η είσοδος ενός ξένου σώματος στην ουρήθρα, για παράδειγμα, χάντρες, μικροί σπόροι ή μέρη παιχνιδιών, τα οποία το παιδί απλώς τα εισάγει στην ουρήθρα. Παρακάτω παρατίθενται οι πιο συχνές αιτίες και ασθένειες, ως αποτέλεσμα των οποίων η φυσιολογική διαδικασία ούρησης μετατρέπεται σε πρόβλημα:

• φλεγμονές μολυσματικής φύσης που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα (νεφρική πυέλος, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).
• σχηματισμός συσσωματωμάτων αλάτων (λίθων) στα νεφρά.
• διείσδυση ξένου σώματος στην ουρήθρα.
• κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στη νεφρική πύελο).

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πιθανές αιτίες πόνου, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή όχι μόνο στα παράπονα του παιδιού, αλλά και να προσπαθήσετε να μάθετε τουλάχιστον την κατά προσέγγιση εντόπιση του πόνου. Συνήθως, ο πόνος καύσου εμφανίζεται κατά την ούρηση στα παιδιά, στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή ή στον ομφαλό. Θα πρέπει να μελετήσετε την ποσότητα, το χρώμα και ακόμη και τη μυρωδιά των ούρων που αποβάλλονται, να παρακολουθείτε πόσο συχνά το παιδί αναγκάζεται να ουρήσει και σε ποια μερίδια βγαίνουν τα ούρα (σε κανονικές ποσότητες, σε μικρές μερίδες, σε διάφορα στάδια).

Σε μια κατάσταση όπου αναπτύσσεται νεφρική πυελική παλινδρόμηση, η πρώτη ούρηση εμφανίζεται με οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, επομένως το παιδί κλαίει και φοβάται να πάει στην τουαλέτα την επόμενη φορά. Αν και η επιθυμία για την επόμενη ούρηση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως και κατά τη δεύτερη επίσκεψη τα ούρα βγαίνουν χωρίς εκδηλώσεις πόνου, αυτό δείχνει ότι το υπόλοιπο των ούρων έχει βγει από τη νεφρική πύελο, η οποία έφτασε εκεί από την ουροδόχο κύστη.

Παιδική κυστίτιδα

Ωστόσο, συχνότερα ο πόνος κατά την ούρηση στα παιδιά αποτελεί ένδειξη εμφάνισης κυστίτιδας - φλεγμονής που αναπτύσσεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Τα κορίτσια είναι κυρίως ευάλωτα σε αυτή την ασθένεια, καθώς το μήκος της γυναικείας ουρήθρας είναι σχεδόν δέκα φορές μικρότερο από αυτό του άνδρα. Είναι αλήθεια ότι στην παιδική ηλικία η διαφορά δεν είναι τόσο σημαντική, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να ξεπερνά πολύ γρήγορα ολόκληρη την απόσταση του ουροποιητικού σωλήνα και να εισέρχεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη με ανοδικό τρόπο.

Η κυστίτιδα έχει δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Η οξεία κυστίτιδα εμφανίζεται πάντα απροσδόκητα. Στο πλαίσιο μιας υγιούς κατάστασης υγείας, εμφανίζεται ξαφνικά επώδυνη και συχνή ούρηση, και σε μικρές ποσότητες. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αναποτελεσματικές παρορμήσεις για ούρηση, όταν το παιδί θέλει, αλλά δεν μπορεί να ουρήσει. Οι παρορμήσεις συνοδεύονται επίσης από πόνο.

Κατά την οξεία κυστίτιδα, η φύση των απεκκρινόμενων ούρων αλλάζει. Μπορεί να περιέχουν προσμίξεις πύου και αίματος, και η ποσότητα του πυώδους ή αιματηρού περιεχομένου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί ο βαθμός εξέλιξης της νόσου.

Ο πόνος κατά την ούρηση σε παιδιά με οξεία κυστίτιδα εκδηλώνεται όχι μόνο κατά την ούρηση, αλλά και σε ηρεμία. Τα παιδιά παραπονιούνται για αίσθημα καύσου στην κάτω κοιλιακή χώρα, το οποίο δεν σταματά τη νύχτα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, από υποφλέβιο έως υψηλό. Διαταραχή ύπνου, αυξημένη διέγερση, ναυτία, που συχνά συνοδεύεται από έμετο, γενική αδιαθεσία και αδυναμία.

Η εμφάνιση χρόνιας κυστίτιδας είναι πάντα δευτερεύουσα. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο υπαρχουσών φλεγμονωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα ή μακροχρόνιων μολυσματικών ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων, οι οποίες θεωρούνται παρατεταμένες, εξαντλώντας το σώμα του παιδιού και προκαλώντας αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν ο πόνος κατά την ούρηση δεν υποχωρήσει μετά από μια πορεία θεραπείας, θα πρέπει να αναζητήσετε βαθύτερες αιτίες που προκαλούν τη συνεχιζόμενη διαδικασία της χρόνιας κυστίτιδας.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής κυστίτιδας διαφέρουν από την οξεία μορφή μόνο ως προς τον βαθμό σοβαρότητας και τη μικρότερη ένταση. Διαφορετικά, όλα προχωρούν με τον ίδιο τρόπο.

[ 3 ], [ 4 ]

Νόσος των νεφρών με πέτρες στην παιδική ηλικία

Ο έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που αναγκάζει το παιδί να αλλάζει συχνά θέση σώματος αναζητώντας την πιο άνετη και ανακουφιστική κατάσταση, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, περνάει κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, εξαπλώνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και στο κάτω άκρο, υποδηλώνει την παρουσία λίθων στη νεφρική πύελο που έχουν αρχίσει να κινούνται και έχουν φράξει τον πόρο.

Ο νεφρικός κολικός απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, επομένως μόλις εμφανιστεί πόνος κατά την ούρηση σε παιδιά που συνοδεύεται από οσφυϊκό πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή να καλέσετε ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Στα ούρα, με την ασθένεια των νεφρών, μπορείτε να δείτε ίζημα που σχηματίζεται από άμμο που αποβάλλεται από τα νεφρά. Εάν η διαδικασία είναι προοδευτική, τότε μικρές πέτρες μπορεί να βγουν μαζί με την άμμο. Η παρουσία αίματος στα ούρα θα υποδηλώνει ότι το τοίχωμα του ουρητήρα, η νεφρική πυέλος ή η ουρήθρα υπέστησαν βλάβη κατά την κίνηση της πέτρας.

Το αποτέλεσμα της ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από το πόσο γρήγορα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες για τον νεφρικό κολικό, πόσο έγκαιρη είναι η έναρξη της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Κατά κανόνα, η θεραπεία διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά μέτρα

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας αγωγής, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής εξέταση του παιδιού και να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου κατά την ούρηση στα παιδιά, καθώς και το είδος του παθογόνου που αποτελεί τη βάση της ανάπτυξής του. Όλη η επακόλουθη θεραπεία εξαρτάται αποκλειστικά από το πόσο ακριβής και λεπτομερής είναι η διάγνωση.

Η πιο ενημερωτική σε αυτή την περίπτωση θα είναι μια εξέταση ούρων. Τα ούρα υποβάλλονται τόσο για γενική όσο και για βακτηριολογική ανάλυση. Το αναγνωρισμένο παθογόνο ελέγχεται αμέσως για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, έτσι, με βάση την εξέταση ούρων, επιλέγεται η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, η ανάλυση ούρων θα δείξει αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων, καθώς και μεγάλο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων. Ενώ στις εξετάσεις αίματος δεν θα υπάρξουν πρακτικά σημαντικές αλλαγές, εκτός από την αυξημένη ΤΚΕ, η οποία υπάρχει πάντα σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, αλλά αυτός ο δείκτης δεν φέρει ιδιαίτερα σαφές πληροφοριακό περιεχόμενο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση με τη χρήση υπερηχογραφήματος. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει υποψία για νεφρολιθίαση ή παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, για την ανίχνευση ξένου σώματος ή όγκου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Πόνος κατά την ούρηση στα παιδιά και μέθοδοι αντιμετώπισής του

Η θεραπεία εξαρτάται αποκλειστικά από την ίδια την ασθένεια και την ηλικία του παιδιού. Είναι καλύτερο ολόκληρη η πορεία της θεραπείας να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αυτό θα διευκολύνει τόσο το παιδί όσο και τους γονείς να ακολουθήσουν το φαρμακευτικό σχήμα, να παρακολουθούν την ποσότητα ούρων που αποβάλλονται, να κάνουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως και, το πιο σημαντικό, το παιδί δεν θα μπει στον πειρασμό να παραβιάσει την κατάκλιση, η οποία αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για γρήγορη ανάρρωση.

Καθιερώνεται αυστηρή δίαιτα για όλη την περίοδο της θεραπείας και συνιστάται η χρήση της για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την πλήρη ανάρρωση. Το κύριο φάρμακο θα εξαρτηθεί από τον εντοπισμένο παθογόνο παράγοντα και μπορεί να είναι είτε αντιβακτηριακό είτε αντιμυκητιασικό.

Η κατανάλωση άφθονου νερού, που αποτελείται από καθαρό πόσιμο νερό ή φρουτοχυμούς, κατά προτίμηση κράνμπερι, πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα. Επιπλέον, είναι καλύτερο να πίνετε συχνά και σε μικρές μερίδες, ώστε το υγρό να έχει χρόνο να απορροφηθεί από τον οργανισμό.

Η ακριβής τήρηση όλων των ιατρικών συνταγών, η τήρηση της δίαιτας και η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, που συμπληρώνονται από τη λήψη φαρμάκων, αποτελούν την κύρια εγγύηση για μια γρήγορη και πλήρη ανάρρωση.

Πώς να προστατεύσετε ένα παιδί από ασθένειες;

Με την εμφάνιση ενός μικρού ατόμου στην οικογένεια, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε όλα τα μέτρα που θα στοχεύουν όχι μόνο στη διατήρηση της ζωής του, αλλά και στην ενδυνάμωση του αδύναμου σώματος. Πολλοί παιδίατροι προτείνουν διαδικασίες σκλήρυνσης που αναπτύχθηκαν από ιατρικούς επιστήμονες στις αρχές του 20ού αιώνα και χρησιμοποιούνται με επιτυχία για πολλά χρόνια σε πολλές χώρες. Για κάθε παιδί, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την ηλικία, επιλέγεται η δική του μέθοδος, προγραμματισμένη ανά ημέρα.

Η εξοικείωση του σώματος ενός παιδιού με τις διαδικασίες σκλήρυνσης είναι πολύ πιο γρήγορη και εύκολη από ό,τι στην ενήλικη ζωή, επομένως οι γονείς δεν χρειάζεται να φοβούνται. Επιπλέον, η σκλήρυνση ξεκινά με τη χρήση ζεστού νερού και σταδιακά η θερμοκρασία μειώνεται σε χαμηλότερη. Εκτός από τις διαδικασίες νερού, χρησιμοποιούνται λουτρά αέρα, λουτρά ποδιών και αντίθετα μονοπάτια πεζοπορίας, τα οποία είναι κατασκευασμένα από διάφορα υλικά, στεγνά και βρεγμένα, λεία και τραχιά, γύρω από το δωμάτιο. Περπατώντας ξυπόλητοι στη ζεστή εποχή.

Σύμφωνα με το Πανρωσικό Παιδιατρικό Κέντρο, ο πόνος κατά την ούρηση σε παιδιά που ασχολούνται με διαδικασίες σκλήρυνσης παρατηρείται πέντε φορές λιγότερο συχνά από ό,τι σε κανονικά παιδιά.