Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με την παγκρεατίτιδα;

Εκτός από τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας, σε όλους τους ασθενείς με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος δίνονται κατάλληλες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής γενικά, δηλαδή: τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με την παγκρεατίτιδα. Μερικές από αυτές αξίζει να τις θυμηθούμε ξανά.

Παγκρεατίτιδα και κακές συνήθειες

Αυτό αναφέρεται στο κάπνισμα και το αλκοόλ. Είναι δυνατόν να καπνίζει κανείς με παγκρεατίτιδα;

Η απάντηση των γιατρών είναι κατηγορηματική: σε καμία περίπτωση! Οι νιτροζαμίνες και οι πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακες, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πυροσύνθεσης νικοτίνης, η οποία συμβαίνει κατά την καύση της, προκαλούν οξειδωτικό στρες, επιδεινώνουν την ενδολοβιδιακή ίνωση του παγκρεατικού παρεγχύματος και μειώνουν την ήδη ανεπαρκή παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων από τα ακινικά κύτταρα.

Επιπλέον, το κάπνισμα αυξάνει τη δραστηριότητα των αστεροειδών κυττάρων του φλεγμονώδους παγκρέατος, τα οποία, σε υγιή κατάσταση, ρυθμίζουν τη σύνθεση και τον καταβολισμό πρωτεϊνών εξωκυτταρικής μήτρας, διατηρώντας την φυσιολογική μορφολογική δομή του ιστού, και στην παγκρεατίτιδα αρχίζουν να εκκρίνουν υπερβολική ποσότητα ινιδιακών πρωτεϊνών, η οποία αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος.

Δεδομένου ότι στο 72% των περιπτώσεων η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε φλεγμονή του παγκρέατος, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αλκοόλ αντενδείκνυται επίσης απολύτως με αυτή τη διάγνωση. Λεπτομέρειες στη δημοσίευση - Αλκοόλ με παγκρεατίτιδα: ποτό ή ζωή;

Παγκρεατίτιδα και άσκηση

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του σώματος, αλλά για τους ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, δηλαδή τη χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή (η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των κλινικών περιπτώσεων), ένα σχέδιο αύξησης της σωματικής δραστηριότητας - για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης - θα πρέπει να είναι ατομικό και μόνο στο στάδιο της ύφεσης. Αν και ακόμη και σε περιόδους «ήρεμης» νόσου, πολλοί βιώνουν ταχεία κόπωση και γενική αδυναμία. [ 1 ], [ 2 ]

Είναι δυνατόν να ασκηθείτε με παγκρεατίτιδα; Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν θεραπευτική άσκηση (με τέντωμα διαφόρων μυϊκών ομάδων), γιόγκα και περπάτημα. Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα - είναι δυνατόν να περπατήσετε με παγκρεατίτιδα - είναι θετική. Και αφού υποχωρήσουν τα αρχικά οξέα συμπτώματα, μπορείτε να ξεκινήσετε να περπατάτε με χαλαρό ρυθμό για 5-10 λεπτά δύο φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια των καθημερινών περιπάτων σε 30-40 λεπτά. Αλλά θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας, καθώς το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική σας κατάσταση. Και μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης.

Είναι δυνατόν να τρέχετε με παγκρεατίτιδα; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι ατομική για κάθε ασθενή και, εάν η κατάσταση είναι ικανοποιητική, μπορείτε να δοκιμάσετε τζόκινγκ - όχι περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας την ημέρα. Ωστόσο, κανείς δεν είναι άτρωτος από την επιδείνωση της νόσου που προκαλείται από το τρέξιμο, επομένως με το παραμικρό σημάδι αδιαθεσίας και δυσφορίας, το τζόκινγκ πρέπει να διακοπεί.

Είναι δυνατόν να ανεβάσετε την πρέσα με παγκρεατίτιδα; Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομική θέση του παγκρέατος και την κατάσταση του παρεγχύματος του παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, οι γιατροί έχουν αρνητική στάση απέναντι σε αυτό το είδος άσκησης - με ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Είναι δυνατόν να σηκώνετε βάρη με παγκρεατίτιδα; Όχι, δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, καθώς μια τέτοια σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει ενδοκοιλιακή υπέρταση - αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η αιμοδυναμική και επιδεινώνεται η παροχή αίματος στο πάγκρεας. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία των ιστών του στο φόντο της φλεγμονής οδηγεί σε αυξημένη δυσλειτουργία.

Επιπλέον, υπάρχει αύξηση της παγκρεατικής πίεσης - με συμπίεση των παγκρεατικών και χοληφόρων αγωγών, μείωση του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi και παλινδρόμηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.

Παγκρεατίτιδα, διατροφή και σωματικό βάρος

Στους ασθενείς συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5 για παγκρεατίτιδα ή μια δίαιτα για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, που παρέχει τουλάχιστον 1800 kcal την ημέρα.

Είναι δυνατόν να νηστεύουμε με παγκρεατίτιδα; Όποιος έχει αντιμετωπίσει οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες γνωρίζει ότι ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προκειμένου να αποφευχθούν διαταραχές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών στο σώμα, χορηγούνται ενδοφλεβίως διαλύματα ενυδάτωσης και επιτρέπεται η κατανάλωση νερού (σε περιορισμένες ποσότητες). Επίσης, η πρόσληψη τροφής διακόπτεται κατά τη διάρκεια κρίσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας και οι ασθενείς πίνουν μόνο νερό.

Αλλά το ερώτημα αν είναι δυνατόν να χάσει κανείς βάρος με παγκρεατίτιδα φαίνεται περίεργο. Άλλωστε, με αυτήν την ασθένεια, οι πεπτικές λειτουργίες διαταράσσονται: η όρεξη επιδεινώνεται, η τροφή δεν χωνεύεται επαρκώς λόγω ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων και τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται ελάχιστα στα έντερα (γι' αυτό και αναπτύσσεται η παγκρεατογενής διάρροια). Και επτά στους δέκα ασθενείς αναφέρουν απώλεια βάρους ως ένα από τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η οποία, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, κυμαίνεται από 5-35% του αρχικού σωματικού βάρους. Και με μια σοβαρή μορφή της νόσου, που επιδεινώνεται από εξουθενωτική διάρροια, δεν αποκλείεται η προοδευτική εξάντληση του σώματος.

Είναι δυνατόν να αυξηθεί το βάρος με παγκρεατίτιδα; Για την αποκατάσταση του σωματικού βάρους, δηλαδή για την αύξηση του βάρους με παγκρεατίτιδα, λαμβάνονται πρώτα ενζυμικά παρασκευάσματα για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας ενδογενών παγκρεατικών ενζύμων. περισσότερες λεπτομέρειες στο υλικό - Αποτελεσματικά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα.

Δεύτερον, για να διορθωθεί η δευτερογενής έλλειψη πρωτεΐνης και ενέργειας που σχετίζεται με την εξασθενημένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο έντερο, καταφεύγουν στον εμπλουτισμό της διατροφής με πρωτεϊνικά προϊόντα (με τη μορφή κοκτέιλ), στη λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και μετάλλων και, σε ακραίες περιπτώσεις, σε αναβολικά στεροειδή.

Παγκρεατίτιδα και επεμβάσεις

Είναι δυνατή η εφαρμογή πάγου στη χρόνια παγκρεατίτιδα; Τόσο στην οξεία παγκρεατίτιδα όσο και σε υποτροπές της χρόνιας μορφής φλεγμονής του παγκρέατος, είναι επιτακτική η εφαρμογή παγοκύστης στην κοιλιά - στο αριστερό υποχόνδριο. Αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου και του φλεγμονώδους οιδήματος. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα - Πώς να ανακουφίσετε μια κρίση παγκρεατίτιδας;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κλύσμα για παγκρεατίτιδα; Τα κλύσματα αυξάνουν την εντερική περισταλτικότητα, ενώ οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζουν διάρροια και μετεωρισμό. Επομένως, σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η πλύση του παχέος εντέρου πραγματοποιείται μόνο για οξεία παγκρεατίτιδα και παγκρεατική νέκρωση με την ανάπτυξη οξείας παραλυτικής εντερικής απόφραξης.

Είναι δυνατόν να γίνει καθετηριασμός με παγκρεατίτιδα; Εάν η φλεγμονή του παγκρέατος είναι χρόνια, τότε σε περιόδους μεταξύ των παροξύνσεων - για να ενεργοποιηθεί η εκροή χολής από τη χοληδόχο κύστη - μπορεί να πραγματοποιηθεί καθετηριασμός (χρησιμοποιώντας καθετήρα ή τυφλή μέθοδο).

Είναι δυνατόν να κάνω μασάζ με παγκρεατίτιδα; Με αυτή την ασθένεια χρόνιας μορφής, το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χαλάρωση - μείωση του στρες και ανακούφιση από τη μυϊκή δυσφορία. Όπως έχουν δείξει μελέτες, το μασάζ με παγκρεατίτιδα μπορεί να βελτιώσει τη γενική ευεξία των ασθενών.

Είναι δυνατόν να δωρίσετε αίμα εάν έχετε παγκρεατίτιδα; Περιοδικά, ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα που είναι εγγεγραμμένοι σε φαρμακείο κάνουν εξετάσεις αίματος: βιοχημικές, για τη δραστικότητα της αμυλάσης, της λιπάσης, της τρυψίνης, των ηπατικών αμινοτρανσφερασών, για το επίπεδο γλυκόζης, ινσουλίνης, κρεατινίνης κ.λπ.

Ωστόσο, μια προσπάθεια δωρεάς αίματος με αυτή τη διάγνωση θα είναι ανεπιτυχής στο στάδιο της ιατρικής εξέτασης των πιθανών δοτών.

Είναι δυνατή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σε περίπτωση παγκρεατίτιδας; Είναι δυνατή και μια τέτοια επέμβαση με τη μορφή λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής εφαρμόζεται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε περιπτώσεις της λεγόμενης χολοκυστοπαγκρεατίτιδας - όταν υπάρχει ταυτόχρονη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.

Παγκρεατίτιδα: από το λουτρό στην παραλία

Το κύριο ερώτημα, φυσικά, είναι αν είναι δυνατόν να πάτε σε λουτρό με παγκρεατίτιδα, αλλά και αν είναι δυνατόν να κάνετε ατμόλουτρο;

Το πρήξιμο του παγκρεατικού ιστού που παρατηρείται στην παγκρεατίτιδα, καθώς και η αρνητική επίδραση της θερμικής καταπόνησης σε αυτό, που λαμβάνει το σώμα στο μπάνιο και το ατμόλουτρο, θα πρέπει να πείσουν τους φανατικούς λάτρεις των διαδικασιών μπάνιου με αυτή τη διάγνωση να τις αντικαταστήσουν με ντους.

Είναι δυνατόν να κάνετε μπάνιο με παγκρεατίτιδα; Όχι πολύ ζεστό και όχι περισσότερο από 10 λεπτά - ναι, υπό την προϋπόθεση ότι το επίπεδο γενικής εξάντλησης του σώματος δεν προκαλεί ζάλη.

Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία με παγκρεατίτιδα; Εάν το δέρμα είναι πολύ ξηρό και ξεφλουδίζει, τότε θα πρέπει να αποφεύγεται η υπεριώδης ακτινοβολία. Αλλά, ταυτόχρονα, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά εμφανίζουν δυσαπορρόφηση λίπους και υπάρχει ανεπάρκεια χοληκαλσιφερόλης (βιταμίνη D). Επομένως, η έκθεση στον ήλιο είναι χρήσιμη, αλλά δεν πρέπει να υπερθερμαίνεστε.

Μέχρι πρόσφατα, πιστευόταν ότι η υπεριώδης ακτινοβολία αντενδείκνυται αυστηρά στην περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων, στα οποία μπορεί να οδηγήσει η παγκρεατίτιδα. Πρόσφατες μελέτες (που διεξήχθησαν από Ιάπωνες και Τούρκους γιατρούς) έχουν δείξει ότι η διαβίωση σε περιοχές με υψηλότερα επίπεδα υπεριώδους ακτινοβολίας στο περιβάλλον μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος κατά σχεδόν το ένα τρίτο.

Παγκρεατίτιδα: Σεξ και Εγκυμοσύνη

Είναι δυνατόν να κάνετε σεξ με παγκρεατίτιδα; Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, είναι δυνατό, υπό την προϋπόθεση ότι η παγκρεατίτιδα δεν έχει μια τόσο περίπλοκη περίσταση όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος ανιχνεύεται, κατά μέσο όρο, στο 60% των ασθενών.

Οι ασθενείς με φλεγμονή του παγκρέατος ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν με παγκρεατίτιδα. Η μέση σοβαρότητα της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος στις γυναίκες συχνά συνοδεύεται από διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου - δευτερογενή αμηνόρροια, η οποία επηρεάζει τη γονιμότητα. Και σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη είναι απίθανη.

Αλλά με ήπιο βαθμό παγκρεατίτιδας, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος, και αυτό δεν αντενδείκνυται, αλλά η τεκνοποίηση σχετίζεται με προβλήματα. Πρώτα απ 'όλα, το κάτω μέρος της σταδιακά αυξανόμενης μήτρας αναπόφευκτα θα πιέσει το υποχόνδριο και το πάγκρεας που βρίσκεται εκεί - περιπλέκοντας περαιτέρω τη λειτουργία του.

Δεύτερον, η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων μειώνει την απορρόφηση όχι μόνο θρεπτικών συστατικών όπως λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες: το σώμα της μητέρας επίσης δεν λαμβάνει αρκετές βιταμίνες και μικροστοιχεία. Και, επομένως, το έμβρυο δεν έχει αρκετά από αυτά. Από αυτή την άποψη, είναι ασφαλέστερο να μην εκτίθεται το έμβρυο στην αρνητική επίδραση της μητρικής παγκρεατίτιδας.

Επιπλέον, στο πρώτο τρίμηνο υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου είναι πιθανές αιμοδυναμικές διαταραχές - σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης.

Παρεμπιπτόντως, η παγκρεατίτιδα κύησης μπορεί να αναπτυχθεί: εάν υπάρχει ιστορικό χολολιθίασης (νόσος της χολόλιθου), καθώς και αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία), η οποία συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Πάγκρεας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παγκρεατίτιδα και εργασιακή δραστηριότητα

Είναι δυνατόν να εργαστείτε με παγκρεατίτιδα; Με μια ήπια μορφή της νόσου, μπορείτε να εργαστείτε χωρίς σημαντικές αρνητικές συνέπειες (εάν παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ακολουθείτε μια δίαιτα).

Σε περιπτώσεις 2-3 βαθμών χρόνιας παγκρεατίτιδας και παρουσίας συναφών σοβαρών συμπτωμάτων, οι ασθενείς παραπέμπονται σε επιτροπή ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.

Η εργασιακή δραστηριότητα σε περίπτωση αναπηρίας της τρίτης ομάδας λόγω χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν πρέπει να σχετίζεται με σωματική άσκηση.