^

Υγεία

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με την παγκρεατίτιδα;

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 19.08.2022
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Εκτός από τη συνταγογράφηση δίαιτας, σε όλους τους ασθενείς με χρόνια μορφή φλεγμονής του παγκρέατος δίνονται κατάλληλες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής γενικότερα, δηλαδή: τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με την παγκρεατίτιδα. Μερικά από αυτά αξίζει να αναφερθούν ξανά.

Παγκρεατίτιδα και κακές συνήθειες

Αυτό αναφέρεται στο κάπνισμα και το αλκοόλ. Μπορώ να καπνίσω με παγκρεατίτιδα;

Η απάντηση από τους γιατρούς είναι κατηγορηματική: δεν υπάρχει περίπτωση! Οι νιτροζαμίνες και οι πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακες, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πυροσύνθεσης της νικοτίνης, η οποία συμβαίνει κατά την καύση της, προκαλούν οξειδωτικό στρες, επιδεινώνουν την ενδολοβιακή ίνωση του παγκρεατικού παρεγχύματος και μειώνουν την ήδη ανεπαρκή παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων από τα κύτταρα ακίνης.

Επιπλέον, το κάπνισμα ενισχύει τη δραστηριότητα των αστερικών κυττάρων του φλεγμονώδους παγκρέατος, τα οποία, σε υγιή κατάσταση, ρυθμίζουν τη σύνθεση και τον καταβολισμό των πρωτεϊνών της εξωκυτταρικής μήτρας, διατηρώντας τη φυσιολογική μορφολογική δομή του ιστού και στην παγκρεατίτιδα, αρχίζουν να εκκρίνουν υπερβολική ποσότητα ινιδιακών πρωτεϊνών, η οποία είναι προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος.

Δεδομένου ότι η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε φλεγμονή του παγκρέατος στο 72% των περιπτώσεων, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αλκοόλ με αυτή τη διάγνωση αντενδείκνυται επίσης απολύτως. Λεπτομέρειες στη δημοσίευση -  Αλκοόλ στην παγκρεατίτιδα: ποτό ή ζωντανό;

Παγκρεατίτιδα και άσκηση

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος, αλλά για ασθενείς με  χρόνια παγκρεατίτιδα , δηλαδή η χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή (που αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των κλινικών περιπτώσεων), ένα σχέδιο αύξησης της φυσικής δραστηριότητας - για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης - θα πρέπει να εξατομικεύεται και μόνο σε ύφεση. Αν και σε περιόδους «ηρεμίας» της νόσου, πολλοί έχουν γρήγορη κόπωση και γενική αδυναμία. [1], [2]

Είναι δυνατόν να αθληθείτε με παγκρεατίτιδα; Συνήθως οι γιατροί συστήνουν ασκήσεις φυσιοθεραπείας (με διάταση διαφόρων μυϊκών ομάδων), γιόγκα και περπάτημα. Η απάντηση λοιπόν στο ερώτημα - είναι δυνατόν να περπατήσετε με παγκρεατίτιδα - είναι θετική. Και αφού υποχωρήσουν τα αρχικά οξέα συμπτώματα, μπορείτε να ξεκινήσετε να περπατάτε με ήρεμο ρυθμό για 5-10 λεπτά δύο φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια των καθημερινών περιπάτων στα 30-40 λεπτά. Αλλά θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας, καθώς το επίπεδο σωματικής σας δραστηριότητας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική σας κατάσταση. Και μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή, ακόμη και λόγω άσκησης.

Μπορείτε να τρέξετε με παγκρεατίτιδα; Για κάθε ασθενή, η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ατομική και εάν η κατάσταση είναι ικανοποιητική, μπορείτε να δοκιμάσετε τζόκινγκ - όχι περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας την ημέρα. Ωστόσο, κανείς δεν έχει ανοσία από την έξαρση της νόσου που προκαλείται από το τρέξιμο, επομένως, με το παραμικρό σημάδι αδιαθεσίας και δυσφορίας, το τζόκινγκ πρέπει να σταματήσει.

Είναι δυνατόν να κατεβάσετε το πιεστήριο με παγκρεατίτιδα; Δεδομένης της ανατομικής θέσης του παγκρέατος και της κατάστασης του παρεγχύματός του παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, οι γιατροί έχουν αρνητική στάση σε αυτό το είδος άσκησης - με ένταση στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος.

Είναι δυνατή η άρση βαρών με παγκρεατίτιδα; Όχι, αυτό δεν μπορεί να γίνει, καθώς μια τέτοια σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει ενδοκοιλιακή υπέρταση - αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η αιμοδυναμική και επιδεινώνεται η παροχή αίματος στο πάγκρεας. Ακόμη και μια σύντομη υποξία των ιστών του στο φόντο της φλεγμονής οδηγεί σε αύξηση της δυσλειτουργίας.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της πίεσης του παγκρέατος των χοληφόρων - με συμπίεση των παγκρεατικών και χοληφόρων αγωγών, μείωση του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi και παλινδρόμηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.

Παγκρεατίτιδα, διατροφή και σωματικό βάρος

Στους ασθενείς συνταγογραφείται  δίαιτα Νο. 5 για παγκρεατίτιδα  ή  δίαιτα για έξαρση παγκρεατίτιδας που παρέχει τουλάχιστον 1800 kcal την ημέρα.

Είναι δυνατόν να λιμοκτονήσετε με παγκρεατίτιδα; Όποιος έχει παρουσιάσει  οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες γνωρίζει ότι ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για να αποφευχθούν διαταραχές στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα, ενυδατώνονται διαλύματα μέσα / μέσα, επιτρέπεται να πίνετε νερό (σε περιορισμένες ποσότητες). Επίσης σταματά να τρώει κατά τη διάρκεια επιθέσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας και οι ασθενείς καταναλώνουν μόνο νερό.

Αλλά το ερώτημα - είναι δυνατόν να χάσετε βάρος με παγκρεατίτιδα - φαίνεται περίεργο. Πράγματι, με αυτήν την ασθένεια, οι πεπτικές λειτουργίες διαταράσσονται: η όρεξη επιδεινώνεται, τα τρόφιμα δεν αφομοιώνονται αρκετά λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων και τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται ελάχιστα στο έντερο (που προκαλεί παγκρεατογόνο διάρροια). Και σε επτά στους δέκα ασθενείς, η απώλεια βάρους σημειώνεται ως ένα από τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η οποία, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, κυμαίνεται από 5-35% του αρχικού σωματικού βάρους. Και σε σοβαρή μορφή της νόσου, που επιδεινώνεται από εξουθενωτική διάρροια, δεν αποκλείεται η προοδευτική εξάντληση του σώματος.

Είναι δυνατόν να αναρρώσει από την παγκρεατίτιδα; Για την αποκατάσταση του σωματικού βάρους, δηλαδή, για την ανάκαμψη από την παγκρεατίτιδα, πρώτα λαμβάνονται ενζυμικά σκευάσματα για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας των ενδογενών παγκρεατικών ενζύμων. περισσότερες λεπτομέρειες στο υλικό -  Αποτελεσματικά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα .

Δεύτερον, για να διορθώσουν τη δευτερογενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών και ενέργειας που σχετίζεται με τη μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο έντερο, καταφεύγουν στον εμπλουτισμό της διατροφής με προϊόντα πρωτεΐνης (με τη μορφή κοκτέιλ), λήψη βιταμινών και ανόργανων παρασκευασμάτων και σε ακραίες περιπτώσεις,  αναβολικά στεροειδή .

Παγκρεατίτιδα και επεμβάσεις

Είναι δυνατή η εφαρμογή πάγου στη χρόνια παγκρεατίτιδα; Και με οξεία παγκρεατίτιδα και με υποτροπές της χρόνιας μορφής φλεγμονής του παγκρέατος, είναι επιτακτική η εφαρμογή μιας συσκευασίας πάγου στο στομάχι - στο υποχόνδριο στα αριστερά. Αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου και του φλεγμονώδους οιδήματος. Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε -  Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση παγκρεατίτιδας;

Είναι δυνατόν να κάνουμε κλύσμα με παγκρεατίτιδα; Τα κλύσματα αυξάνουν την εντερική κινητικότητα, ενώ οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα έχουν διάρροια και μετεωρισμό. Επομένως, σε ένα νοσοκομείο, η πλύση (πλύση) του παχέος εντέρου πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας και παγκρεατικής νέκρωσης με ανάπτυξη οξέος παραλυτικού ειλεού.

Είναι δυνατόν να κάνουμε tubage με παγκρεατίτιδα; Εάν η φλεγμονή του παγκρέατος είναι χρόνια, τότε στις περιόδους μεταξύ των παροξύνσεων - για να ενεργοποιηθεί η εκροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη - μπορεί να πραγματοποιηθεί σωληνάριο (χρησιμοποιώντας ανιχνευτή ή τυφλή μέθοδο).

Είναι δυνατόν να κάνετε μασάζ με παγκρεατίτιδα; Με αυτή την ασθένεια της χρόνιας πορείας της μορφής, το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χαλάρωση - μείωση του στρες και ανακούφιση από τη μυϊκή δυσφορία. Μελέτες έχουν δείξει ότι το μασάζ για παγκρεατίτιδα μπορεί να βελτιώσει τη συνολική ευεξία των ασθενών.

Είναι δυνατή η αιμοδοσία με παγκρεατίτιδα; Περιοδικά, ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, οι οποίοι είναι εγγεγραμμένοι στο ιατρείο, κάνουν εξετάσεις αίματος: βιοχημικές. στη δραστηριότητα της αμυλάσης, της λιπάσης, της θρυψίνης, των ηπατικών αμινοτρανσφερασών. στο επίπεδο της γλυκόζης, της ινσουλίνης, της κρεατινίνης κ.λπ.

Αλλά μια προσπάθεια να δωρίσει αίμα ως δότης με αυτή τη διάγνωση θα είναι ανεπιτυχής στο στάδιο της διεξαγωγής ιατρικής εξέτασης πιθανών δοτών.

Είναι δυνατή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με παγκρεατίτιδα; Είναι δυνατή και μια τέτοια επέμβαση με τη μορφή λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής εφαρμόζεται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε περιπτώσεις λεγόμενης χολοκυστοπαγκρεατίτιδας - όταν υπάρχει ταυτόχρονη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.

Παγκρεατίτιδα: από το λουτρό στην παραλία

Το κύριο ερώτημα, φυσικά, είναι δυνατόν να πάτε στο μπάνιο με παγκρεατίτιδα και είναι επίσης δυνατό να κάνετε ένα ατμόλουτρο;

Η διόγκωση των παγκρεατικών ιστών που παρατηρείται στην παγκρεατίτιδα, καθώς και ο αρνητικός αντίκτυπος της θερμικής καταπόνησης που δέχεται το σώμα στο μπάνιο και το ατμόλουτρο, θα πρέπει να πείσουν τους λάτρεις των διαδικασιών μπάνιου με αυτή τη διάγνωση να τις αντικαταστήσουν με ντους.

Είναι δυνατόν να κάνουμε μπάνιο με παγκρεατίτιδα; Όχι πολύ ζεστό και όχι περισσότερο από 10 λεπτά - μπορείτε, με την προϋπόθεση ότι το επίπεδο γενικής εξάντλησης του σώματος δεν προκαλεί ζάλη.

Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία με παγκρεατίτιδα; Εάν το δέρμα είναι πολύ ξηρό και ξεφλουδίζει, τότε θα πρέπει να αποφεύγεται η υπεριώδης ακτινοβολία. Αλλά, ταυτόχρονα, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά αναπτύσσουν δυσαπορρόφηση λίπους και υπάρχει έλλειψη χοληκαλσιφερόλης (βιταμίνη D). Επομένως, η έκθεση στον ήλιο είναι χρήσιμη, αλλά δεν χρειάζεται να υπερθερμαίνετε.

Πιο πρόσφατα, πιστεύεται ότι με ένα κακοήθη νεόπλασμα, στο οποίο μπορεί να οδηγήσει η παγκρεατίτιδα, η υπεριώδης ακτινοβολία αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Πρόσφατες μελέτες (οι οποίες διεξήχθησαν από Ιάπωνες και Τούρκους γιατρούς) έδειξαν ότι η ζωή σε περιοχές με υψηλότερα επίπεδα υπεριώδους ακτινοβολίας στο περιβάλλον μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος σχεδόν κατά το ένα τρίτο.

Παγκρεατίτιδα: σεξ και εγκυμοσύνη

Είναι δυνατόν να κάνετε σεξ με παγκρεατίτιδα; Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης - είναι δυνατό, υπό την προϋπόθεση ότι η παγκρεατίτιδα δεν έχει μια τέτοια περίπλοκη περίσταση όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος ανιχνεύεται, κατά μέσο όρο, στο 60% των ασθενών.

Οι ασθενείς με φλεγμονή του παγκρέατος ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν με παγκρεατίτιδα. Η μέση βαρύτητα της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος στις γυναίκες συνοδεύεται συχνά από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως - δευτερογενή αμηνόρροια, η οποία επηρεάζει τη γονιμότητα. Και σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν είναι σχεδόν δυνατή.

Αλλά με ήπιο βαθμό παγκρεατίτιδας, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος και αυτό δεν αντενδείκνυται, ωστόσο, η γέννηση ενός παιδιού σχετίζεται με προβλήματα. Πρώτα απ 'όλα, το κάτω μέρος της σταδιακά αυξανόμενης μήτρας θα ασκήσει αναπόφευκτα πίεση στο υποχόνδριο και στο πάγκρεας που βρίσκεται εκεί - περιπλέκοντας περαιτέρω τη λειτουργία του.

Δεύτερον, η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων μειώνει την απορρόφηση όχι μόνο τέτοιων θρεπτικών συστατικών όπως λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες: το σώμα της μητέρας λαμβάνει επίσης λιγότερες βιταμίνες και μέταλλα. Και, επομένως, δεν είναι αρκετά από αυτά και το έμβρυο. Από αυτή την άποψη, είναι ασφαλέστερο να μην εκτίθεται το έμβρυο στις αρνητικές επιπτώσεις της μητρικής παγκρεατίτιδας.

Επιπλέον, στο πρώτο τρίμηνο υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής και κατά το τρίτο τρίμηνο είναι πιθανές αιμοδυναμικές διαταραχές - διάχυτο σύνδρομο ενδαγγειακής πήξης.

Παρεμπιπτόντως, η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας κύησης είναι δυνατή: παρουσία ιστορικού χολολιθίασης (χολολιθίασης), καθώς και αυξημένων επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία), που συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για πολύς καιρός. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο -  Πάγκρεας κατά την εγκυμοσύνη

Παγκρεατίτιδα και εργασία

Είναι δυνατόν να εργαστείτε με παγκρεατίτιδα; Με μια ήπια μορφή της νόσου, μπορείτε να εκτελέσετε εργασία χωρίς ιδιαίτερες αρνητικές συνέπειες (εάν παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και ακολουθείτε μια δίαιτα).

Με 2-3 βαθμούς χρόνιας παγκρεατίτιδας και την παρουσία συνοδών σοβαρών συμπτωμάτων, οι ασθενείς παραπέμπονται σε επιτροπή ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων - για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.

Η εργασιακή δραστηριότητα με αναπηρία της τρίτης ομάδας για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να συνδέεται με τη σωματική δραστηριότητα.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.