^

Υγεία

A
A
A

Τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η προ -ουλίτιδα ή η αυχενική τερηδόνα των δοντιών διαγιγνώσκεται όταν η καταστροφή των σκληρών οδοντικών ιστών επηρεάζει ένα μέρος του δοντιού κοντά στο λαιμό - μια ελαφρώς περιορισμένη μετάβαση του οδοντικού στεφάνου στη ρίζα, δηλαδή κοντά στην άκρη του ούλου, και συχνά ακόμη και κάτω από αυτό. [1]

Αιτίες τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας

Αν και η  τερηδόνα  (από τη λατινική τερηδόνα - φθορά) είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, όπως στην περίπτωση βλάβης στις απόφραξης των μασητικών δοντιών ή των στεφανών μεταξύ των δοντιών που έρχονται σε επαφή, τα βασικά αίτια της διαδικασίας καταστροφής του σμάλτου των δοντιών, της οδοντίνης και του τσιμέντου στην περιοχή του λαιμού του δοντιού συνδέονται με την έκθεσή τους σε απόβλητα στελεχών στενών συγγενών βακτηρίων Streptococcus mutans και Streptococcus sobrinus. [2]

Για αυτούς, η στοματική κοιλότητα, πιο συγκεκριμένα, η  πλάκα στα δόντια  (ένα οργανικό φιλμ που σχηματίζεται στην επιφάνειά τους), είναι ένας φυσικός βιότοπος όπου ζουν σε ολόκληρες αποικίες.

Χρήσιμες πληροφορίες στο άρθρο -  Γιατί προκύπτει οδοντική πλάκα και γιατί είναι επικίνδυνη;

Επιπλέον, οι αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της τερηδόνας θεωρούνται παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς των δοντιών, συγκεκριμένα, ανεπαρκής μεταλλοποίηση του σμάλτου που δεν είναι σε θέση να αυτοθεραπευτεί (που αποτελείται από κρυσταλλικό φωσφορικό ασβέστιο - υδροξυαπατίτη) ή πολύ μεγάλη διαδικασία ωρίμανσης λόγω έλλειψης ασβεστίου, φωσφόρου ή φθορίου.

Η τερηδόνα αυτού του εντοπισμού μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε δόντια της άνω και της κάτω σειράς, και οι τύποι της περιλαμβάνουν: αυχενική τερηδόνα των πρόσθιων δοντιών (κοπτήρες), προγομφιοί και γομφίοι, στον σκύλο. Τραχηλική τερηδόνα του δοντιού της σοφίας (τρίτος γομφίος) μπορεί να αναπτυχθεί, ειδικά με τη δυστοπία ή την κατακράτησή του. [3]

Η αυχενική τερηδόνα των δοντιών του γάλακτος έχει την ίδια αιτιολογία, διαβάστε - Τερηδόνα των δοντιών  του γάλακτος .

Παράγοντες κινδύνου

Οι οδοντίατροι θεωρούν ένα λεπτότερο στρώμα σμάλτου που προστατεύει το λαιμό των δοντιών ως φυσικό παράγοντα που προδιαθέτει στην εμφάνιση τερηδόνας με εντοπισμό στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • ανεπαρκής υγιεινή οδοντιατρική περίθαλψη, που οδηγεί στη συσσώρευση πλάκας.
  • φθορά των δοντιών και καταστροφή του σμάλτου.
  • ύφεση των ούλων  με έκθεση στον αυχένα του δοντιού.
  • Τροφές πλούσιες σε ζάχαρη και ζυμώσιμους υδατάνθρακες Η σχετικά υψηλή πρόσληψη ζάχαρης προάγει την ανάπτυξη βακτηρίων και μπορεί να προκαλέσει τερηδόνα στον τράχηλο της μήτρας σε μικρά παιδιά. [4]
  • κοιλιοκάκη  (αφού η αυτοάνοση ανταπόκριση στη γλουτένη μπορεί να οδηγήσει σε απομετάλλωση των κρυστάλλων υδροξυαπατίτη του σμάλτου των δοντιών) ·
  • γενετική προδιάθεση για μείωση της μεταλλοποίησης του σμάλτου των δοντιών, συμπεριλαμβανομένης της υπερασβετοποίησης με ανωμαλίες αμηλογένεσης και  υποπλασία σμάλτου ·
  • ξεροτομία (ξηροστομία διαφόρων αιτιολογιών).
  • παλινδρόμηση οξέος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Ο βρουξισμός και η ορθοδοντική θεραπεία με σιδεράκια μπορούν να προκαλέσουν τερηδόνα στον πρόσθιο δόντι. Μπορούν να προκαλέσουν τερηδόνα και καπλαμάδες - επικαλύψεις στις μπροστινές επιφάνειες των κοπτήρων (για την εγκατάσταση του οποίου αφαιρείται μέρος του σμάλτου των δοντιών) και ακατάλληλη εγκατάσταση στεφάνων και λεύκανση δοντιών με προϊόντα χαμηλού pH. [5]

Παθογένεση

Στην ειδική βιβλιογραφία, εξετάζεται η παθογένεση της τερηδόνας λόγω βακτηριακής αιτιολογίας.

Τα παραπάνω βακτήρια από το συστατικό γλυκόζης της σακχαρόζης με τη βοήθεια των ενζύμων τους (γλυκοσυλτρανσφεράσες) συνθέτουν έναν αριθμό εξωκυτταρικών συγκολλητικών πολυσακχαριτών - γλυκανών, οι οποίοι συμβάλλουν στον συνεχή αποικισμό σκληρών επιφανειών με το σχηματισμό ενός πολυμερούς βιοφίλμ, το οποίο, στην πραγματικότητα, είναι μια μήτρα οδοντικής πλάκας και χρησιμεύει ως προστασία για τα βακτήρια.

Τα S. Mutans είναι όξινα, δηλαδή μεταβολίζουν τους υδατάνθρακες σε οργανικά οξέα (γαλακτικό, μυρμηκικό, οξικό και μεθυλοξικό), τα οποία καταστρέφουν το σμάλτο των δοντιών διαλύοντας τον υδροξυαπατίτη με την απελευθέρωση ελεύθερου ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων και στη συνέχεια βλάπτουν τους υποκείμενους ιστούς του δοντιού Το [6]

Συμπτώματα τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας

Τα συμπτώματα που εκδηλώνουν τερηδόνα των ούλων εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Όταν αυτό είναι το αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια είναι η εμφάνιση λευκής (κιμωλίας) ή καφέ κηλίδας στο σμάλτο των δοντιών και οι οδοντίατροι καθορίζουν την τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας στο στάδιο της κηλίδας. Ακολουθεί το επιφανειακό στάδιο, στο οποίο ο λεκές βαθαίνει κάπως στο κεντρικό τμήμα, και αυτό μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις κατά το βούρτσισμα των δοντιών και αυξημένη ευαισθησία σε χημικά ερεθιστικά και θερμοκρασία -  υπεραισθησία των δοντιών . [7]

Με μέτρια τερηδόνα, μια κοιλότητα με μαλακωμένο (απομεταλλωμένο) οδοντικό ιστό - σχηματίζεται οδοντίνη επί τόπου και μια κατάθλιψη σε αυτήν. η ευαισθησία του δοντιού αυξάνεται, μετά από έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες, εμφανίζεται ένας σύντομος πονόδοντος.

Εάν υπάρχει βαθιά τερηδόνα, τότε το μέγεθος και το βάθος της τερηδόνας στην περιοχή του λαιμού του δοντιού είναι σημαντικά, στο εσωτερικό του μπορεί να είναι μαύρο και το προσβεβλημένο σμάλτο γύρω από την κοιλότητα έχει ανομοιόμορφα μαυρισμένα άκρα. Συχνά εμφανίζονται έντονοι πόνοι στα δόντια. [8]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια επιπλοκή της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας είναι η εξάπλωσή της σε ολόκληρο σχεδόν το τμήμα της περιοδοντικής περιοχής του δοντιού, που ορίζεται ως μια κυκλική τερηδόνα βλάβη, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε κάταγμα της οδοντικής στεφάνης.

Λόγω της ταχείας εξέλιξης, η τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πολτό του δοντιού (πολτίτιδα) ή στους περιαρχικούς ιστούς του (περιοδοντίτιδα), που προκαλείται από την ενεργοποίηση φουσοβακτηρίων και άλλων υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών που υπάρχουν στην οδοντική πλάκα Το

Επίσης, πιθανές συνέπειες είναι ο σχηματισμός κοκκιωμάτων με νέκρωση ιστού ή οδοντικές κύστεις. [9]

Διαγνωστικά τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας

Εκτός από την καταγραφή των παραπόνων των ασθενών και την τυπική εξέταση των δοντιών, η διάγνωση της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες που λεκιάζουν μόνο εκείνο το μέρος των σκληρών οδοντικών ιστών που επηρεάζονται από την τερηδόνα.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση οργάνων περιορίζεται στη στοματοσκόπηση,

διαφανοσκόπηση ή φθοριοσκόπηση των δοντιών, και σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή πολτίτιδας, πραγματοποιούνται ηλεκτροδοντοδιαγνωστικά.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται για τη διάκριση μεταξύ μη σάπιες παθολογίες των οδοντικών ιστών,  [10]πρώτα απ 'όλα, του τραχήλου της μήτρας τερηδόνα και σφηνοειδή ελάττωμα  [11] (abfraction της αυχενικής ζώνη δεν συνδέεται με τερηδόνα), για περισσότερες λεπτομέρειες βλέπε - Σφήνα -  σχήματος ελάττωμα του σκληρού οδοντικούς ιστούς

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας

Ποιος γιατρός θεραπεύει την τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας; Τόσο η διάγνωση όσο και η θεραπεία της τερηδόνας οποιουδήποτε εντοπισμού ασχολείται από έναν  οδοντίατρο-θεραπευτή .

Είναι επώδυνη η θεραπεία της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας; Τώρα η θεραπεία με τη χρήση τρυπανιού για την αποκατάσταση της τερηδόνας πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. εάν η τερηδόνα είναι βαθιά, γίνεται ανώδυνη αφαίρεση του νεύρου. Όταν η τερηδόνα κοιλότητα είναι μερικώς κλειστή από την άκρη του ούλου, καθώς και υπό την παρουσία υπερδιέγερσης της τσέπης των ούλων, μπορεί να είναι απαραίτητη η προκαταρκτική ανατομή της - ουλίτιδα για τη θεραπεία της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας. [12]

Στο τελικό στάδιο, τοποθετείται μια σφραγίδα. Η πλήρωση της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με πολυμερή σύνθετα που σκληραίνουν τη φωτογραφία, τσιμέντα ιονομερών γυαλιού και άλλα σύγχρονα υλικά πλήρωσης. Όταν όμως οι τερηδονικές αλλοιώσεις δεν βρίσκονται στη «ζώνη του χαμόγελου» χρησιμοποιήστε οδοντικό αμάλγαμα. [13]

Περισσότερες πληροφορίες στα υλικά:

Πώς σχηματίζεται η αποκατάσταση της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας, πιο συγκεκριμένα, η τερηδόνα κοιλότητα, διαβάστε στη δημοσίευση -  Αποκατάσταση των δοντιών .

Η απάντηση στο ερώτημα γιατί η τερηδόνα τραυματίζεται μετά την πλήρωση, στο άρθρο -  Πονόδοντος μετά την πλήρωση

Θεραπεία της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι

Υπάρχει μια άποψη ότι είναι δυνατή η θεραπεία της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι. Και συνδέεται με το γεγονός ότι η ήττα του σμάλτου των δοντιών στο στάδιο των λεκέδων - μετά τον καθαρισμό των δοντιών από την πλάκα - αντιμετωπίζεται με τη δοσομετρική φθορίωση, η οποία προάγει την επαναμετάλλωση.

Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις διάφορες θεραπείες για την τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας που συνιστούν οι οδοντίατροι.

Αυτές είναι φαρμακευτικές οδοντόκρεμες και τζελ όπως:

  • οδοντόκρεμες ROCS, WhiteWash, Fluorodent;
  • ιατρική οδοντόκρεμα με τη μορφή γέλης Elmex Gelee.
  • πάστα με αμινοφθορίδιο και φθόριο νατρίου Lacalut Εξαιρετικά ευαίσθητο - Lakalut ευαίσθητο κατά της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας.
  • Τοπικό τζελ APF (με φθόριο νατρίου).

Συνιστώνται επίσης στοματικά διαλύματα που περιέχουν φθόριο, όπως το Listerine Expert ή το Lacalut sensitive. [14]

Πρόληψη

Η πρόληψη τυχόν τερηδόνας, συμπεριλαμβανομένης της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας, περιλαμβάνει:

  • δύο φορές την ημέρα βούρτσισμα των δοντιών.
  • για τον καθαρισμό των μεσοδοντικών χώρων χρησιμοποιώντας οδοντικό νήμα ·
  • περιορισμός γλυκών και αμυλούχων τροφών στη διατροφή ·
  • περιοδικές επισκέψεις στον οδοντίατρο - για προληπτική εξέταση των δοντιών και για τον επαγγελματικό καθαρισμό τους από την οδοντική πλάκα.

Οι οδοντίατροι συμβουλεύουν να ενισχύσουν το σμάλτο των δοντιών, για περισσότερες λεπτομέρειες βλ. -  Ενίσχυση του σμάλτου των δοντιών , καθώς και χρήση υγιεινών  προϊόντων για τα δόντια . [15]

Πρόβλεψη

Στο αρχικό στάδιο των τραχηλικών τερηδονικών αλλοιώσεων του σμάλτου - εάν ληφθούν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα - η πρόγνωση είναι η πιο ευνοϊκή. Αλλά αν η τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να χάσετε ένα δόντι.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.