Θεραπεία της τερηδόνας

Η θεραπεία της φθοράς των δοντιών εξαρτάται από τη σοβαρότητα των καταστροφικών διεργασιών στους σκληρούς ιστούς του δοντιού και τη γενική κατάσταση του σώματος. Κατά συνθήκη είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε το κάτω μέρος της κύριας προσέγγισης στη θεραπεία - είναι επεμβατικές και χειρουργικές μέθοδοι.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας με μη επεμβατικές μεθόδους

Η μη επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιείται στη θεραπεία της τερηδόνας στο στάδιο της χρώσης. Με αυτή τη μορφή τερηδόνας, οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για την ύπαρξη ελαττώματος στο σμάλτο, την εμφάνιση του πόνου υπό τη δράση της θερμοκρασίας και των χημικών ερεθισμάτων.

Θεραπεία υπό αποστεώσεως της αδαμαντίνης της οδοντικής τερηδόνας είναι η διεξαγωγή των διαλυμάτων ηλεκτροφόρησης των παρασκευασμάτων ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο (3,5%) ή διάλυμα οξυνίζεται φωσφορικού ασβεστίου εγχέεται από την άνοδο, και τα παρασκευάσματα φθορίδιο (0,2% διάλυμα φθοριούχου νατρίου)) από την κάθοδο. Κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροφόρησης πρέπει να είναι προσεκτικά απομονώσει την επιφάνεια του δοντιού από την επαφή με το σάλιο και του βλεννογόνου του στόματος. Διεξήχθη ηλεκτροφόρηση 10-20 ημέρες μετά την υποχρεωτική ελέγχου μετά από 5 συνεδρίες της τα αποτελέσματα της θεραπείας με ζωτική χρώση του ιστού των δοντιών.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας με χειρουργικές μεθόδους

Μαζί με τις μη επεμβατικές μεθόδους θεραπείας της τερηδόνας, οι κυριότερες σήμερα είναι οι χειρουργικές τεχνικές. Η χειρουργική θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Υγιεινή θεραπεία των δοντιών.
2. Προσδιορισμός του χρώματος των δοντιών και επιλογή του χρώματος του υλικού πληρώσεως.
3. Διατομή των σκληρών δοντιών.
4. Απομόνωση του δοντιού από το σάλιο.
5. Φαρμακευτική θεραπεία της σχηματισμένης κοιλότητας.
6. Εφαρμόζοντας ένα παρέμβυσμα.
7. Εγκατάσταση πινάκων και σφηνών.
8. Ξήρανση της επιφάνειας του δοντιού και όξινη χάραξη του σμάλτου.
9. Πλύση της χαραγμένης επιφάνειας του δοντιού και ξήρανση της επιφάνειας.
10. Εφαρμογή κόλλας.
11. Εισαγωγή υλικού πλήρωσης.
12. Πολυμερισμός του υλικού.
13. Τελειοποίηση και στίλβωση φώκιας.
14. Μετά τη συγκόλληση ή την εφαρμογή φθοριούχου πέλματος.

Υγιεινή θεραπεία του δοντιού

Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τον καθαρισμό της επιφάνειας του αποκατεστημένου δοντιού από την πλάκα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται λειαντικές πάστες και βούρτσες. Η λειαντικότητα σημειώνεται με δείκτες RDA (KEA). Η σύνθεση λειαντικών παστών περιλαμβάνει διοξείδιο του πυριτίου και διάφορα αρωματικά πρόσθετα. Συνιστάται η εφαρμογή παστών που δεν περιέχουν φθόριο (Klint, η εταιρεία "Voco"). Η υγιεινή επεξεργασία του δοντιού συμβάλλει στη σωστή επιλογή του χρώματος του υλικού πληρώσεως.

Προσδιορισμός του χρώματος των δοντιών και επιλογή του χρώματος του υλικού πληρώσεως

Η σωστή επιλογή χρώματος περιλαμβάνει τα εξής:

• Η επιλογή χρώματος γίνεται καλύτερα σε φυσικό φως της ημέρας (12 ώρες).
• Η επιφάνεια του δοντιού θα πρέπει να είναι υγρή.
• Δεν συνιστάται να επιλέξετε χρώμα μεγαλύτερο από 15 δευτερόλεπτα.
• Σε περίπτωση αμφιβολίας σχετικά με την επιλογή του χρώματος, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα πιο σκούρο υλικό, καθώς κατά τη διάρκεια του πολυμερισμού τα φωτεινότερα αντανακλαστικά σύνθετα φωτίζονται.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται 2 τύποι χρωμάτων: VITA και IVOCLAR.

Ορισμένα υλικά έχουν το δικό τους χρώμα.

[1], [2]

Θεραπεία της τερηδόνας: προετοιμασία των σκληρών δοντιών

Η μέθοδος προληπτικής επέκτασης, που προτάθηκε από τον Blak (1914), έγινε πιο γνωστή και ευρέως διαδεδομένη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιήθηκε ένα υλικό πλήρωσης μετάλλων στην κλινική πρακτική - το αμάλγαμα, το οποίο διαθέτει σημαντική μηχανική αντοχή. Οι μεταλλικές σφραγίδες, εάν έχουν προετοιμαστεί κατάλληλα και έχουν σφραγιστεί σωστά, διαρκούν 10 χρόνια ή περισσότερο. Για να σφραγίσει τον ιστό των δοντιών που περιβάλλει διατηρείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν υποχρεωμένη ευρεία εκτομή της τερηδόνας-ευπαθών τμημάτων του δοντιού συγκράτησης ανθεκτικά ζώνες όπως λοφίσκους σκήτες, όταν σχηματίζονται κενά κατηγορίας Ι.

Η ανατομή περιλαμβάνει ριζική εκτομή αλλαγμένων ιστών δοντιών. Αυτή η θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας βασίζεται στην πιο σημαντική αρχή - "επέκταση για την πρόληψη".

Η μέθοδος της προφυλακτικής επέκτασης δεν έχει χάσει την πρακτική της αξία και σήμερα, όταν τα δόντια γεμίζουν με αμάλγαμα. Ωστόσο, η χρήση του αμαλγάματος έχει πολλές αρνητικές πτυχές: η περιβάλλουσα χρώμα του ιστού των δοντιών σφράγιση, καμία προσκόλληση σε αδαμαντίνη και την οδοντίνη, μια διαφορά των συντελεστών θερμικής διαστολής του υλικού και τους ιστούς των δοντιών, κτλ ...

Στα 40-70 του 20ου αιώνα, τα τσιμέντα χρησιμοποιήθηκαν ευρέως. Η διάρκεια διατήρησης της σφραγίδας από το μεταλλικό τσιμέντο ήταν ασήμαντη, πράγμα που οδήγησε σε συχνή αντικατάσταση της σφραγίδας. Και κάθε φορά κατά τη διάρκεια της επακόλουθης θεραπείας των κοιλοτήτων, ήταν αναπόφευκτο να αφαιρεθούν οι σκληροί ιστοί των δοντιών.

Η εμφάνιση υλικών πληρώσεως από πολυμερή οδήγησε στην ανάγκη να αναπτυχθεί μια νέα αρχή για το σχηματισμό κοιλοτήτων καρυδιού - η μέθοδος προληπτικής πλήρωσης. Υποθέτει ελάχιστη εκτομή υγιεινών δοντιών σε ανοσολογικές ζώνες με στρογγυλεμένες γωνίες της σχηματισμένης κοιλότητας. Η μέθοδος αυτή προϋποθέτει την λειτουργική θεραπεία της τερηδόνας και της μη επεμβατικής ή επεμβατικής προφυλακτικής σφράγισης των σχισμών, καθώς και της τοπικής φθορίωσης του σμάλτου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση της ατομικής ανθεκτικότητας στην τερηδόνα του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά των υλικών πληρώσεως.

Το 1994, ο ολλανδός γιατρός Taso Pilot πρότεινε μια τεχνική για την απομάκρυνση των περιττωματικών ιστών με έναν εκσκαφέα και στη συνέχεια την πλήρωση της κοιλότητας με τσιμέντο γυαλιού ιονομερούς. Ονομάστηκε μέθοδος ART, η οποία βασίζεται στις ιδιότητες των τσιμεντομερών τσιμέντου για την απελευθέρωση φθορίου. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης σε δύσκολες συνθήκες, για τη θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας σε μικρά παιδιά, για ασθενείς με σοβαρή μηχανολογική παθολογία.

Για τη θεραπεία των ιστών των δοντιών, χρησιμοποιείται μια σύνθεση αμινοξέων υποχλωριώδους νατρίου - η μέθοδος "Carisolv". Αφού μαλακώσει την οδοντίνη, αφαιρείται με κοφτερό εκσκαφέα.

Η κλινική χρησιμοποιεί την κινητική τεχνική της προετοιμασίας του αέρα (KSN-Kinetic Cavity Preparation). Υπό την επίδραση της εστιασμένης οροφής λειαντικό (οξείδιο του αργιλίου ή όξινο ανθρακικό νάτριο με μέγεθος σωματιδίων 25- 50-100 μικρά) απομακρύνονται οδοντιατρική σκληρών ιστών στο απαιτούμενο επίπεδο κάτω από τα μάτια ελέγχου.

Ο σχηματισμός των carious κοιλοτήτων της κατηγορίας Ι

Οι ρωγμές των γομφίων και των προγομφίων επηρεάζονται συχνότερα από την τερηδόνα. Η αφαλατώση του σμάλτου και της οδοντίνης έχει τη μορφή ρομβοειδούς. Η ζώνη ανθεκτικής στην τερηδόνα στην επιφάνεια του μαστιχού των γομφίων και των προγομφίων είναι οι τοίχοι και οι πλαγιές των φυσαλίδων. Η θεραπεία της τερηδόνας των κοιλοτήτων της πρώτης τάξης απαιτεί μια σαφή λύση, πόση ποσότητα του ιστού του δοντιού θα πρέπει να αφαιρεθεί, να προσδιοριστεί η θέση των σημείων επαφής των ανταγωνιστών. Ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει τι να χρησιμοποιήσει σε αυτή την κλινική κατάσταση για την αποκατάσταση των δοντιών: σφραγίδα, γλωττίδα ή επικάλυψη. Η λύση αυτής της ερώτησης εξαρτάται από τον όγκο των υπόλοιπων ιστών των δοντιών, το πάχος των τοιχωμάτων της καριούς κοιλότητας και επίσης από τον τύπο των υλικών πλήρωσης.

Παραδοσιακά, η carious κοιλότητα σχηματίζεται ως ένα "κιβώτιο" με ευθείες ή ωοειδές γωνίες. Για την απομόνωση τα τοιχώματα κοιλότητας είναι βάσης (πάχους άνω του 1 mm) και η λεπτή επένδυση που καλύπτει το κάτω μέρος και τις πλευρές της κοιλότητας και χρησιμεύει για να μονώσει τον πολτό από χημικά ερεθίσματα, καθώς και μεταξύ των πλευρών του οδόντος και την τσιμούχα. Το μονωτικό υλικό που χρησιμοποιείται είναι το φωσφορικό τσιμέντο, πολυκαρβοξυλικό, και τσιμέντα υαλοϊονομερή, καθώς και σύνθετα υγρού-ρέουσα. Στην περίπτωση της εφαρμογής για να σφραγίσει τις κοιλότητες σύνθετο τοίχωμα πυθμένα της κοιλότητας και του σχηματιζόμενου οβάλ, όπως σύνθετα υλικά επί το πλείστον έχουν μια σημαντική γραμμική συρρίκνωση και δεν διαθέτουν ελαστικότητα ορυκτό τσιμέντα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των κενών στις γωνίες της κοιλότητας. Για την αποφυγή τραυματισμού της οδοντικής ανακούφισης πυθμένα πολφική κοιλότητα πρέπει να επαναλάβει το θάλαμο πολτό. Προκειμένου να βελτιωθεί η στερέωση του υλικού πλήρωσης, και μια ομαλότερη μετάβαση του υλικού πλήρωσης προς το σμάλτο των δοντιών συνιστάται λοξότμηση κατά μήκος της άκρης της κοιλότητας. Κατά τον καθορισμό σφραγίσματα αμαλγάματος γίνονται λοξότμηση σμάλτο στους 45». Στην περίπτωση ενός λοξότμηση σμάλτου σύνθετο υλικό δεν είναι απαραίτητο. Το πάχος του σύνθετου υλικού σε περιοχές του φορτίου σύγκλεισης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 mm, λόγω της αστάθειας του υλικού. Όταν η πίεση είναι διαθέσιμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσει otlomu στην άκρη σφραγίδες και την ανάπτυξη των δευτερογενών τερηδόνας. Bevel σμάλτα, στην περίπτωση των καλλυντικών απαιτήσεων, είναι απαραίτητο να κάνουμε σε απουσία επαφής με τις προσκρούσεις ανταγωνιστή των δοντιών.

[3], [4]

Ο σχηματισμός των carious κοιλοτήτων της κατηγορίας II

Η οδοντική τερηδόνα της κατηγορίας II αναφέρεται επίσης στις συχνές περιπτώσεις και συνιστά το 40% μεταξύ όλων των εντοπισμάτων. Η ανάπτυξή του συνδέεται με ανεπαρκή στοματική υγιεινή, όταν αναπτύσσεται οδοντική πλάκα μεταξύ των δοντιών στις κατά προσέγγιση επιφάνειες, οδηγώντας σε τερηδόνα.

Η καρριακή διαδικασία αναπτύσσεται στη ζώνη σμάλτου και οδοντίνης με τη μορφή δύο διαδοχικά τριγώνων που βρίσκονται μπροστά στην κορυφή προς τα έξω. Η διάγνωση των αρχικών μορφών της κοιλότητας της τερηδόνας της 2ης τάξης δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες, καθώς είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια οπτική επιθεώρηση με την παρουσία παρακείμενων δοντιών. Το πιο ενημερωτικό είναι η ενδοκρινική εξέταση με ακτίνες Χ. Επιτρέπει τον εντοπισμό της εστίας της αφαλάτωσης, τα όριά της και την ανίχνευση των αποτελεσμάτων της θεραπείας ανασχηματισμού.

Η θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας της κατηγορίας II μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μέθοδο της σήραγγας. Η τερηδόνα της αλλοιωμένης οδοντίνης επί του κατά προσέγγιση τμήματος του δοντιού αφαιρείται μέσω διαμορφωμένης σήραγγας με επιφάνεια μάσησης. Για να κλείσει το ελάττωμα στο στρώμα της οδοντίνης, χρησιμοποιείται γυάλινο ιονομερές τσιμέντο και η στρώση σμάλτου αποκαθίσταται με σύνθετα υλικά.

Όταν μια πιο έντονη κατά τη διάρκεια σάπιες αποκάλυψη κοιλότητα θα πρέπει να αρχίσει pas μασητική επιφάνεια ενός δοντιού με τη δημιουργία μιας σχισμής γλύφανο αυλακώσεις που αντιστοιχεί στην αξία του σάπιες βλάβες αναχωρούν από την πλευρική επιφάνεια του δοντιού. Στη συνέχεια, ο εκσκαφέας διακόπτει το αραιωμένο τμήμα του σμάλτου και στη συνέχεια σχηματίζει μια κοιλότητα.

Ανάλογα με το μόνιμο υλικό πλήρωσης που χρησιμοποιείται, λαμβάνεται διαφορετική προσέγγιση για τη δημιουργία κοιλοτήτων. Η χρήση του αμαλγάματος περιλαμβάνει το σχηματισμό μία κοιλότητα υπό τη μορφή διασυνδεδεμένων γωνιακή τραπεζοειδών 90. Κατά τη χρήση συνθέτων πολυμερών κοιλότητα σχηματίζεται σε μια στρογγυλεμένη εγγύς επιφάνεια αποκλίνουσες ακμές. Ο πιο ευάλωτος τόπος για την επιπλοκή και ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας και πνευρίτιδας είναι ο προσκολλημένος τοίχος στην πλευρική επιφάνεια του δοντιού. Το σμάλτο του αδύναμου τοίχου πρέπει να λειανθεί προσεκτικά.

[5]

Ο σχηματισμός των carious κοιλοτήτων της τάξης ΙΙΙ

Ένα χαρακτηριστικό του σχηματισμού αυτής της καριούς κοιλότητας είναι η λύση του προβλήματος της καλλυντικής συντήρησης των παλατινών και των γλωσσικών τοίχων. Όταν χρησιμοποιείτε ορυκτά τσιμέντα, το άνοιγμα της καριούς κοιλότητας στην πλευρά του παλατιού θεωρείται. Τώρα, όταν χρησιμοποιείτε σύνθετα υλικά, συνιστάται η αφαίρεση της αραιωμένης αιθουσαίας επιφάνειας. Ο πυθμένας της κοιλότητας σχηματίζεται ωοειδώς για να μην ανοίξει η κοιλότητα του δοντιού. Η γωνία της εξωτερικής επιφάνειας του σμάλτου και που σχηματίζεται από τον στύλο πρέπει να είναι ευθεία. Για καλύτερη μετάβαση στο χρώμα της γέμισης και του δοντιού, μπορεί κανείς να κάνει μια απαλή λοξότμηση του σμάλτου.

Ο σχηματισμός των carious κοιλοτήτων της IV τάξης

Η θεραπεία της φθοράς των δοντιών εξαρτάται από το μέγεθος του ελαττώματος της κορώνας. Ο γιατρός πρώτα απ 'όλα πρέπει να αποφασίσει ποια μέθοδο θεραπείας είναι καταλληλότερη σε αυτή την περίπτωση: το σφράγισμα ή τη χρήση ορθοπεδικών μεθόδων θεραπείας. Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε πρώτα το δάγκωμα και το σημείο επαφής με τον ανταγωνιστή. Εάν δημιουργηθούν συνθήκες για να «χτυπήσουν» μια μελλοντική σφράγιση από έναν ανταγωνιστή, τότε η χρήση ορθοπεδικών μεθόδων θεραπείας είναι πιο κατάλληλη.

Για καλύτερη στερέωση του υλικού πληρώσεως, μακρά ήπια κεκλιμένα κυματοειδή τμήματα του σμάλτου γίνονται με λεπτό διασκορπισμένο εργαλείο διαμαντιού επί της επιφανείας του χειλέων.

[6]

Ο σχηματισμός των carious κοιλοτήτων της κατηγορίας V

Η θεραπεία της τάξης της φθοράς των δοντιών V εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή, τη θέση της πάνω από το επίπεδο, στο επίπεδο ή κάτω από το κόμμι. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, οι κοιλότητες σχηματίζονται με ωοειδές κυρτό πυθμένα που επαναλαμβάνει τα περιγράμματα της κοιλότητας των δοντιών. Για καλύτερη σταθεροποίηση του υλικού γεμίσματος, είναι δυνατόν να γίνει μια διαμήκης τομή του σμάλτου. Στην περίπτωση της διάδοσης αλλοιώσεων τερηδόνας κάτω από το κόμμι, συνιστάται να σχηματιστεί μια κοιλότητα κάτω από τη σφραγίδα με τον τύπο ενός ανοικτού «σάντουιτς». Η υπογειακή κοιλότητα κλείνεται με τσιμέντα ιονομερούς και το ορατό τμήμα του δοντιού αποκαθίσταται με σύνθετα υλικά.

Η θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας κατηγορίας V διεξάγεται μέσω επεξεργασίας και σχηματισμού κοιλοτήτων σύμφωνα με τον τύπο ελαττώματος και αποκατάστασης με τη χρήση υγρών ή συμπυκνωμένων υλικών.

[7], [8], [9]

Θεραπεία της τερηδόνας: απομόνωση του δοντιού από το σάλιο

Για να γίνει πλήρης αποκατάσταση, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ξηρότητα της σχηματισμένης κοιλότητας. Η απομόνωση του δοντιού από το σάλιο μπορεί να είναι απόλυτη όταν χρησιμοποιείτε ελαστικά φύλλα (Cofferdam, Quikdam) ή συγγενή όταν χρησιμοποιείτε κυλίνδρους katonovyh. Θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση κώνων βαμβακιού εξαιτίας της πιθανότητας να πάρουν λεπτές ίνες στο υλικό πλήρωσης.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας: φαρμακευτική αγωγή

Παραδοσιακά, η φαρμακευτική αγωγή της διαμορφωμένης κοιλότητας διεξήχθη με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, διάλυμα 70% αλκοόλης και αιθέρα. η θεραπεία της βαθιάς φθοράς των δοντιών, για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του πολτού, επιτράπηκε μόνο η επεξεργασία με ένα θερμό διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου. Επί του παρόντος, η καριώδης κοιλότητα μετά τον σχηματισμό μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία με βακτηριοκτόνα διαλύματα 2% χλωρεξιδίνης ή 1% χλωριούχου βενζακονίου. Καλά κλινικά αποτελέσματα παρατηρούνται μετά την αγωγή των κοιλοτήτων με διάλυμα 0,10% Miramistin.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας: εφαρμογή επένδυσης

Τα υλικά επένδυσης χωρίζονται σε 2 ομάδες:

• Απομόνωση: βερνίκια, φωσφορικά άλατα, τσιμέντα υάλου ιονομερούς.
• θεραπευτικό: περιέχει ένυδρο υδροξείδιο του ασβεστίου.

Για μονωτικά διαχωριστικά χρησιμοποιούνται υαλοϊονομερείς: κλασική δικύκλων: lonobond ( «Voco»), Ketar δεσμού ( «Esre«) r ibridnye διπλής σκλήρυνσης - Vitrebond ( «3Μ»), XR-ιοντομερούς ( «Kerr»), πολυμερές φως-σκλήρυνσης, που περιέχουν υαλοϊονομερή πληρωτικό υλικό - Cavalite ("Kerr"), SeptocalL. Με ("Septodont").

Πρόσφατα, ως παρέμβυσμα και για να μειωθεί η τάση στη δομή της σφραγίδας σμάλτου, χρησιμοποιήθηκαν σύνθετα υλικά που ρέουν με υγρά. Τα ρευστά σύνθετα (ρευστά) έχουν θετικές ιδιότητες: υψηλή θιξοτροπία, ικανότητα πλήρωσης όλων των ανομοιόμορφων περιοχών του πυθμένα της σχηματισμένης κοιλότητας. Τα σύνθετα που ρέουν με υγρά έχουν υψηλή ελαστικότητα και έτσι ελαττώνουν την τάση στη σφράγιση. Οι αρνητικές ιδιότητες είναι η υψηλή συρρίκνωση του πολυμερισμού, η ανεπαρκής μηχανική αντοχή και η ανεπαρκής χωρική σταθερότητα ενός μεγάλου όγκου υλικού. Αυτές περιλαμβάνουν την Επανάσταση ("Kerr"), Aetiteflo ("Bisco"), Arabesk Flow ("Voco") και άλλα.

Τα ιατρικά μαξιλάρια χρησιμοποιούνται για τη βιολογική επεξεργασία της πνευμονίας και σε περίπτωση τυχαίου ανοίγματος του κέρατος πολτού. Υπάρχει διαφοροποιημένη προσέγγιση στη χρήση υλικών που περιέχουν υδροξείδιο του ασβεστίου. Για παράδειγμα, η εταιρεία «Septodont» παράγει ένα φάσμα φαρμάκων με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου. Για την ανακούφιση της οξείας διαδικασίας στην οξεία εστιακή πολφίτιδα συνιστάται Pulpomixine, σε έμμεσες πολτό από κάλυψη με βαθιά τερηδόνας, ιδιαίτερα στις κοιλότητες, όπου η στεγανοποίηση είναι υπό πίεση, - Contrasil, όταν ζωτικής σημασίας ακρωτηριασμό - Calcipulpe, άμεσες και έμμεσες πολτού πωματισμό, απομόνωση του πολτού από τις δυσμενείς επιπτώσεις της σταθερής πλήρωσης των υλικών - Septocalcine ultra. Μια ευρεία αίτηση για οικιακούς οδοντιάτρους έλαβε την προετοιμασία Calasept (Σουηδία).

Μετά την εφαρμογή της επένδυσης επεξεργασίας, η θεραπεία της τερηδόνας θα πρέπει να περιλαμβάνει το κλείσιμο της με ένα χαμηλής τοξικό υλικό επένδυσης (πολυκαρβοξυλικό, τσιμέντο από γυαλί ιονομερές). Στη συνέχεια, η σφράγιση γίνεται από ένα μόνιμο υλικό πλήρωσης (αμάλγαμα, σύνθετο υλικό). Η θετική θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας με τη χρήση ιατρικής επένδυσης είναι δυνατή μόνο εάν διαγνωστεί σωστά η κατάσταση του πολφού, διατηρηθούν οι αντισηπτικές συνθήκες της carious κοιλότητας και διατηρείται καλή στεγανότητα μεταξύ της γέμισης και του τοίχου των δοντιών.

Θεραπεία τερηδόνας: εγκατάσταση μήτρας και σφήνες

Αυτό το στάδιο της εργασίας γίνεται με ελαττώματα των δοντιών ΙΙ, ΙΙΙ, IV και μερικές φορές τάξη V. Η χρήση μεταλλικών πινάκων επιτρέπεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να σχηματιστεί το περίγραμμα των σφραγίδων. Θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν διαφανείς μήτρες και σφήνες κατά την επεξεργασία υλικών φωτοπολυμερισμού.

Θεραπεία της αποσύνθεσης των δοντιών: ξήρανση της επιφάνειας των δοντιών και χάραξη σμάλτου

Ο επίδεσμος σμάλτου με πήκτωμα ή 32-37% διάλυμα ορθοφωσφορικού οξέος διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες για 15-60 δευτερόλεπτα. Η εταιρεία "Saremko" παράγει πήκτωμα microcidal etch "Microcid etgang". Κατά τη διάρκεια της χάραξης, εμφανίζονται φυσαλίδες αέρα στο τζελ. Η απουσία ορατών φυσαλίδων αέρα δείχνει την ολοκλήρωση της διαδικασίας χάραξης.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας: ξέπλυμα και ξήρανση της εγχάρακτης επιφάνειας των δοντιών

Το πλύσιμο του χαραγμένου δοντιού στην κοιλότητα του δοντιού πραγματοποιείται για την ίδια περίοδο με τη χάραξη.

Η ξήρανση των ιστών των δοντιών πρέπει να πραγματοποιείται στην κατάσταση υγρασίας των ιστών, εφόσον οι παρόντες εκκινητές της 4ης και 5ης γενιάς είναι υδρόφιλοι. Η ξήρανση των ιστών οδηγεί στην εμφάνιση μετεγχειρητικής ευαισθησίας και φθοράς στη στερέωση του υλικού πληρώσεως από 30 έως 6 MP. Για την εξάλειψη της ξηρασίας, χρησιμοποιούνται ειδικές λύσεις, ειδικότερα η Aqua-Bisco.

Θεραπεία τερηδόνας και εφαρμογή αστάρι και κόλλας

Για την καλύτερη στερέωση της σφραγίσεως να εκκινητή οδοντίνη χρησιμοποιείται, για τον καθορισμό των ινών κολλαγόνου και το στρώμα οδοντίνης επίχρισμα που καλύπτει τα σωληνάρια οδοντίνης, δημιουργώντας έτσι μία επαρκώς σφιχτή για να φέρει την συγκόλληση βάσης (πρόσφυση) πριν κατευθύνοντας την τσιμούχα.

Ο εκκινητής εφαρμόζεται στην οδοντίνη με ένα εφαρμοστή. Το μονομερές διεισδύει στη στιβάδα λίπανσης οδοντίνης και σχηματίζει έναν μικρο-μηχανικό δεσμό, που ονομάζεται υβριδικό στρώμα. Η επιφάνεια του δοντιού μετά την εφαρμογή του αστάρι στεγνώνει στον αέρα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται μια κόλλα πάνω στην επιφάνεια του σμάλτου και το σχηματισμένο υβριδικό στρώμα, το οποίο "επικαλύπτει" τα πρώτα στρώματα του υλικού πλήρωσης στην επιφάνεια του δοντιού. Τα συγκολλητικά σκληρύνεται με φως ή χημικά.

Σε κόλλες παραγωγής V, το αστάρι και το συγκολλητικό είναι μαζί σε ένα φιαλίδιο. Αυτό το υλικό εφαρμόζεται στρώμα-στρώμα, ξηραίνεται στον αέρα και σκληρύνεται με φωτισμό. Στην εργασία είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά την οδηγία.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας: εισαγωγή υλικού πλήρωσης και πολυμερισμός

Η έλευση νέων υλικών - τσιμέντα υαλοϊονομερή και σύνθετα υλικά δημιουργεί μια νέα θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας και της δυνατότητας σταδιακή κατάργηση της χρήσης του οδοντιατρικού αμαλγάματος και την αντικατάστασή του με νέο χημικές ύλες.

Τα τσιμέντα από γυαλί-ιονομερή χρησιμοποιούνται για μόνιμες γεμίσεις (αισθητικές και σκληρυνόμενες), για παρεμβύσματα, για σφράγιση σκασίματος και για στερέωση ορθοπεδικών κατασκευών. Η ένδειξη για τη χρήση της αποκατάστασης γυαλί τσιμέντα ιοντομερούς είναι: η ανάγκη για ταχεία γεμίσεις ρύθμιση σε παιδιά και ενήλικες με σημαντική σιελόρροια, δημιουργώντας κολόβωμα δοντιού, σάντουιτς, με το APT μέθοδο. Το υλικό πρέπει να χορηγείται σε μία μερίδα. Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται επεξεργασία πλήρωσης σε μια μέρα. Η απελευθέρωση ιόντων φθορίου στους περιβάλλοντες ιστούς είναι θετική.

Τα τσιμέντα από γυαλί ιονομερές για μόνιμες γεμίσεις χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• κλασικό δύο συστατικών: νονόιλ ("Voco"), Ketak-Molar ("Espe"), Flui 11 ("GC").
• κλασικό κεραμοσκεύασμα: Σέλινο-ασήμι ("Espe"), Ketak-silver Apicap ("Espe");
• υβριδική διπλή σκλήρυνση δύο συστατικών: Photac-Fil ("Esre"), Fuyi ("GC").
• υβριδικό βιτρίμετρο δύο συστατικών με τρεις στρώσεις Vitremer ("3Μ"),

Τα σύνθετα χρησιμοποιούνται για σημαντική αποσύνθεση των δοντιών, όταν ανασύρεται η ρίζα του δοντιού, το υλικό μπορεί να εφαρμοστεί σε στρώσεις. Ο συνθέτης μπορεί να αποκαταστήσει τα μετωπικά δόντια με μειωμένες απαιτήσεις αισθητικής. Το υλικό απορροφά την υγρασία και επεκτείνεται, πράγμα που βελτιώνει την οριακή προσαρμογή στους ιστούς του δοντιού. Το υλικό έχει ιδιότητες αποθήκευσης για απορρόφηση και στη συνέχεια απελευθερώνει φθόριο, για παράδειγμα ένα συμπολυμερές Ρ-2000 από 3Μ.

Τα σύνθετα υλικά μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με το μέγεθος των σωματιδίων: makronapolnennye (8- μέγεθος σωματιδίου 45 μικρά), μικροπλήρωσης (μέγεθος σωματιδίων 0,04 έως 0,4 micron) σύνθετα υλικά με μικρά σωματίδια (μέγεθος σωματιδίων 1-5 μικρόμετρα), υβριδικές (ένα μείγμα διαφορετικού μεγέθους σωματιδίων από 0,04 έως 5 μm). Τα σύνθετα υλικά υποδιαιρούνται με τη μέθοδο της σκλήρυνσης: χημική και ελαφρά σκλήρυνση. Δεν συνιστάται να φωτίσετε σε ένα χρόνο ένα υλικό με πάχος μεγαλύτερο από 1,5-2,0 mm.

Τα παραδοσιακά καθολικά μικροϋβριδικά υλικά έχουν θετικές ιδιότητες: επαρκή αισθητική, καλό γυάλισμα, επαρκή μηχανική αντοχή σφραγίδων μικρού πάχους. Αρνητικές ιδιότητες είναι η πολυπλοκότητα της επιβολής σφραγίδων μεγάλου όγκου, ανεπαρκούς χωρικής σταθερότητας του υλικού. Αυτά περιλαμβάνουν ένα μεγάλο αριθμό υλικών, μεταξύ των οποίων: Valux Plus ("3Ms"), FiltekZ2S0 ("3M"), Admira ("Voco"), Aeli-tefil ("Bisco").

Τα συμπυκνωμένα σύνθετα έχουν μεγάλη αντοχή και μακροχρόνια χωρική σταθερότητα, ευκολία στη χρήση και ελάχιστη συρρίκνωση του πολυμερισμού. Τα τεμαχίδια υαλοβάμβακα εισάγονται επιπρόσθετα στη δομή τους, πράγμα που καθιστά δυνατή την παραγωγή ελαφρού πολυμερισμού υλικού πάχους έως 5 mm σε μία ακτινοβολία. Αυτά περιλαμβάνουν το Piramid ("Bisco"), Alert ("Jeneric / Pentron"). Η επιβολή της πλήρωσης τελειώνει με τη μοντελοποίηση, τη δημιουργία ανωμαλιών και περιγραμμάτων δοντιών με την αναδόμηση της ανατομικής μορφής των σχισμών και τη διόρθωσή της με επαφή με τον ανταγωνιστή. Στην περίπτωση σημαντικής παραβίασης της απόφραξης των δοντιών, πρέπει να αφαιρεθεί μια σημαντική ποσότητα του υλικού πληρώσεως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια μικρή ποσότητα σμάλτου στους κονδύλους των δοντιών του ανταγωνιστή. Σε αυτόν τον οδοντίατρο επιβάλλεται μια σημαντική επέκταση του ανταγωνιστή, η οποία οδηγεί στην εισαγωγή του λόφου του αντιτιθέμενου δοντιού στην καριώδη κοιλότητα.

Σε περιπτώσεις σημαντικής καταστροφής του κορώνα του δοντιού, συνιστάται να πραγματοποιούνται άμεσες και έμμεσες επενδύσεις εργαστηριακά. Στην κλινική της θεραπευτικής οδοντιατρικής, η κατασκευή των γλωττίδων γίνεται συχνότερα με άμεση μέθοδο. Δημιουργείται μια κοιλότητα, στην οποία τα πλευρικά τοιχώματα στο άνω τμήμα έχουν απόκλιση 5-8 μοίρες. Η κοιλότητα των δοντιών υποβάλλεται σε επεξεργασία με λάκα διαχωρισμού ή με λεπτό στρώμα βαζελίνης. Εισάγει ένα σύνθετο υλικό. Το υλικό μπορεί να είναι χημική σκλήρυνση ή φωτισμός ανάλογα με την ποσότητα υλικού που χρησιμοποιείται. Μετά τον πολυμερισμό, η μοντελοποιημένη σφράγιση απομακρύνεται από την κοιλότητα και πολυμερίζεται σε στύλο σελοφάν σε βραστό νερό για 10 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου υπάρχει μια πληρέστερη συρρίκνωση του πολυμερισμού του υλικού γεμίσματος, η οποία αποκλείει, όταν χρησιμοποιούνται συστήματα συγκόλλησης, ένα φορτίο καταπόνησης επί των πλευρικών επιφανειών του δοντιού. Τα τσιμέντα χρησιμοποιούνται για να στερεώσουν το ένθετο στη διαμορφωμένη κοιλότητα.

Η επένδυση είναι ουσιαστικά μια γλωττίδα, που σχηματίζει τα ανάχωμα των γομφίων και των προγομφίων. Η ένδειξη της αποκατάστασης των δοντιών από τα έμπλαστρα είναι η αραίωση των τοίχων, η έλλειψη δυνατότητας θραύσης των κιβωτίων των γομφίων και των προγομφίων. Ο σχηματισμός της κοιλότητας για την επένδυση είναι πανομοιότυπος, όπως για την καρτέλα. Η διαφορά είναι η οριζόντια αφαίρεση των γομφίων και των προγομφίων. Η μορφή της επένδυσης αποκτά σχήμα Τ. Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί μια λοξότμηση σμάλτου κατά μήκος της εξωτερικής ακμής της επιφάνειας του δοντιού. Αφού ρυθμίσετε την καρτέλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αποκατάσταση της απόφραξης του δάγκωτός της, πρόσθετη μοντελοποίηση και στίλβωση.

Μια άλλη πολύ κρίσιμη στιγμή στη διαδικασία, όπως η θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας, είναι η δημιουργία ενός σημείου επαφής. Το σημείο επαφής εμποδίζει την είσοδο φαγητού στο μεσοδόντιο διάστημα και την τραυματισμό των περιοδοντικών ιστών. Το σημείο επαφής μπορεί να είναι σημείο ή επίπεδο. Οι ημέρες για το σχηματισμό του σημείου επαφής είναι μεταλλικές και πολυαιθυλενικές μήτρες με υποδοχές μήτρας. Η μήτρα πρέπει να πιέζεται σφιχτά με ξύλινες ή φωτεινές αγώγιμες σφήνες από πολυαμίδιο στην άκρη του σμάλτου. Το σημείο επαφής μπορεί να διαμορφωθεί χρησιμοποιώντας έναν οδηγό επαφής επαφής Pro και Contact-pro-2, έναν tamper και ένα ελαφρύ κώνο. Ο σκοπός όλων αυτών των μεθόδων είναι να συμπιεστεί η μήτρα στο γειτονικό δόντι και να στερεωθεί σε αυτή την κατάσταση. Στη συνέχεια, διαδοχικά, σε μικρές μερίδες του σύνθετου υλικού και η σφραγίδα μοντελοποιείται.

Κατά τη ρύθμιση μιας πλήρωσης αμαλγάματος, η κλίση του σμάλτου γίνεται σε γωνία 45 °. Στην περίπτωση χρήσης σύνθετου υλικού, η κλίση του σμάλτου δεν είναι απαραίτητη.

Το πάχος της στρώσης του σύνθετου υλικού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 mm, το οποίο οφείλεται στην ευθραυστότητα του υλικού. Εάν υπάρχει πίεση, η αραίωση του υλικού μπορεί να οδηγήσει σε σπάσιμο στην άκρη της γέμισης και στην ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας. Η ατελή λοξότμηση του σμάλτου στην περίπτωση καλλυντικών απαιτήσεων θα πρέπει να γίνεται χωρίς την επαφή με τις προεξοχές του δοντιού του ανταγωνιστή. Για την αποκατάσταση του δοντιού με κατηγορίας II σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί ένα γυάλινο επένδυση τσιμέντα ιοντομερούς, σύνθετα υλικά υγρού-ρέον, και ως μόνιμη πλήρωση - αμαλγάματος συμπυκνώσιμο σύνθετα και καθολική υβριδικά σύνθετα.

Για την αποκατάσταση των δοντιών με κοιλότητες κατηγορίας ΙΙΙ, συνιστάται η χρήση σύνθετων μικρο-υβριδίων και υγρών, λαμβάνοντας υπόψη τη διαφάνεια του υλικού. Για την εξάλειψη της διαφάνειας, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας οπίσθιος τοίχος της σφραγίδας και να χρησιμοποιηθεί οδοντίνη από ένα σκοτεινότερο αδιαφανές υλικό (πιο σκοτεινό κατά 0,5-1 χρώματα στην κλίμακα "Vita"),

Για να δημιουργήσετε τα καλύτερα καλλυντικά, η συγκόλληση θα πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα πάνω στην επιφάνεια της λοξοτομής. Σε περίπτωση ανεπαρκούς στερέωσης της σφράγισης, μέρος του ιστού απομακρύνεται από το εσωτερικό του δοντιού και εφαρμόζεται το υλικό πληρώσεως, όπως στην περίπτωση του καπλαμά. Πρόσφατα συνιστάται συχνότερα η εφαρμογή του σύνθετου υλικού στην επιφάνεια του παλατιού έτσι ώστε να χρησιμεύει ως σημείο επαφής με τον ανταγωνιστή. Κατά την αποκατάσταση με σύνθετο υλικό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το πάχος του δοντιού, το ανατομικό σχήμα και το εύρος χρωμάτων, δεδομένου ότι η τερηδόνα μπορεί να καταλαμβάνει αρκετές χρωματικές ζώνες. Είναι απαραίτητο να σχηματιστεί ένα σώμα, μια πλευρική επιφάνεια και μια κοπτική άκρη χρησιμοποιώντας το χρώμα της οδοντίνης, ένα αδιαφανές υλικό. Ένα πιο σκούρο χρώμα χρησιμοποιείται όταν αποκαθιστάτε το οπίσθιο τοίχωμα του δοντιού με χρώμα με τον αριθμό πιο σκοτεινό στην κλίμακα "Vita". Για να βελτιωθεί η σταθεροποίηση του υλικού πληρώσεως και η ομαλότερη μετάβαση στους ιστούς των δοντιών, συνιστάται να γίνει η λοξότμηση του σμάλτου.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας: πολυμερισμός του υλικού πληρώσεως

Στην περίπτωση ενός υλικού που ωθεί το φως, το σύνθετο υλικό εισάγεται μέσα στην κοιλότητα με τη μορφή ενός "ψαροκόκαλου" σε στρώσεις, με την κατεργασία κάθε στρώματος του λαμπτήρα αλογόνου πολυμερισμού. Το σύνθετο υλικό εισάγεται στην κοιλότητα με στρώματα όχι μεγαλύτερα από 2 mm. Η επιφάνεια κάθε στρώματος πρέπει να παραμείνει γυαλιστερή, καθώς η επιφάνεια του σύνθετου υλικού εμποδίζεται από το οξυγόνο και δεν στερεοποιείται. Η παραβίαση αυτού του στρώματος με σάλιο, διάφορα υγρά οδηγεί στην εμφάνιση ελασματοποίησης του υλικού πληρώσεως και απώλειας.

Η ακτινοβόληση του υλικού πληρώσεως παράγεται με μια δύναμη λάμπα αλογόνου δεν είναι μικρότερη από 300 mW / cm2, όσο το δυνατόν πλησιέστερα προς το υλικό πληρώσεως, ταυτόχρονα για 40 s με πλευρικά σφραγίδες και τα τοιχώματα του σμάλτου των δοντιών. Επί του παρόντος, ένας αριθμός σφράγισης υλικά που κατασκευάζονται από «ένα Espe», «Bisco», καθώς και η εγχώρια εταιρεία «Geosoft» παράγεται λάμπες αλογόνου μαλακό πολυμερισμού, με μεταβλητή συστήματα λάμψη δύναμη που αναπτύχθηκε από αυτές τις επιχειρήσεις. Η υπερθέρμανση του υλικού πλήρωσης κατά τη διάρκεια του πολυμερισμού δεν είναι επιτρεπτή.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας: φινίρισμα και στίλβωση των γεμάτων

Επικάλυψη σφραγίδα ως τη θεραπεία της τερηδόνας των δοντιών, αφαιρώντας τα κολλώδη άκρα, αναστέλλεται από οξυγόνο, και σκίαση του επιφανειακού στρώματος, δημιουργώντας τις αναχώματα και τα περιγράμματα των δοντιών, με την ανασυγκρότηση ανατομικά σχεδιασμένες ραγάδα και διόρθωση του από δάγκωμα. Στην περίπτωση σημαντικής παραβίασης της απόφραξης των δοντιών, πρέπει να αφαιρεθεί μια σημαντική ποσότητα υλικού πλήρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια μικρή ποσότητα σμάλτου στους κονδύλους των δοντιών του ανταγωνιστή. Σε αυτόν τον οδοντίατρο επιβάλλεται μια σημαντική επέκταση του ανταγωνιστή, η οποία οδηγεί στην εισαγωγή του λόφου του αντιτιθέμενου δοντιού και της καρυοθρυμικής κοιλότητας.

Για στεγανοποιητική επένδυση χρησιμοποιώντας διαμάντι και καρβίδιο καπλαμάδες και στίλβωσης, δίσκοι των διαφόρων κόμμι σιτηρών (γκρι προς το πράσινο λείανση και στίλβωση των μήκους) με πάστες βούρτσα στίλβωσης. Οι λωρίδες χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία κατά προσέγγιση επιφανειών. Το φινίρισμα και η στίλβωση της σφράγισης πραγματοποιείται σε χαμηλή ταχύτητα με περιστροφικά εργαλεία με παροχή ύδατος για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση του υλικού και ο σχηματισμός μικροκονιών.

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας και μετάσβεση

Το σύνθετο υλικό έχει μια τραχιά επιφάνεια λόγω της συμπερίληψής του στη δομή του εκτελεστή. Όταν η σφράγιση είναι γυαλισμένη, μπορεί να προκύψει μικροκυκλοφορία, ρωγμές και μηχανική απομάκρυνση της συγκόλλησης από το χώρο μεταξύ του δοντιού και της σφράγισης. Για την εξάλειψη αυτών των ελαττωμάτων, οι λάκες που χρησιμοποιούνται για την λείανση της επιφάνειας της γέμισης και για το κλείσιμο των ρωγμών.

Εφαρμογή πέλματος φθορίου

Εφαρμογή παρασκευασμάτων φθορίου (βερνίκια, πηκτώματα).

[10], [11]

Θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας: σφάλματα και επιπλοκές στην αποκατάσταση των δοντιών

Η μη τήρηση των όρων εφαρμογής κάθε φάσης επηρεάζει τη διάρκεια ζωής της σφραγίδας.

1. Παραβίαση των σταδίων σχηματισμού κοιλοτήτων. Ειδικά αφορά το στάδιο της νέκρωσης των νόσων. Η ατελής απομάκρυνση των μολυσμένων ιστών οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας.
2. Η ανεπαρκής επιλογή του υλικού πλήρωσης οδηγεί σε απώλεια ή διάσπαση της γέμισης, παραβίαση της καλλυντικής εμφάνισης του δοντιού κ.λπ.
3. Η αλλαγή στο χρώμα της σφράγισης συνδέεται με τη λήψη τροφών που περιέχουν χρώματα για τους άρρωστους τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά την αποκατάσταση. Αυτό οφείλεται στον ατελές πολυμερισμό 60-80% του υλικού πλήρωσης μετά την πλήρωση. Η τελική διαδικασία πολυμερισμού τελειώνει εντός μερικών ημερών.
4. Η αποσυμπίεση του χώρου μεταξύ της γέμισης και του δοντιού συνδέεται με παραβίαση της τεχνολογίας των συγκολλητικών συστημάτων και της τεχνικής πολυμερισμού του υλικού πληρώσεως. Η αποσυμπίεση του χώρου μεταξύ της γέμισης και του δοντιού οδηγεί σε μόλυνση των ιστών των δοντιών και ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας.
5. Η μετεγχειρητική ευαισθησία μετά την αποκατάσταση των δοντιών μπορεί να συμβεί όταν εργάζεστε με συγκολλητικά συστήματα όταν η οδοντίνη ξεπεράσει και το εμποτισμένο στρώμα οδοντίνης δεν είναι πλήρως εμποτισμένο με το αστάρι.
6. Η θραύση της γέμισης πραγματοποιείται όταν αμβλύνεται, όταν γίνεται σταδιακή ή επεξεργασμένη, όταν το πάχος της στεγανοποίησης είναι μικρότερο από 2 mm.
7. Η αποτυχία της σφράγισης συνδέεται με τον ακατάλληλο σχηματισμό της κοιλότητας και τις διαταραχές στην τεχνολογία εισαγωγής και πολυμερισμού του υλικού πλήρωσης και τη χρήση συγκολλητικών συστημάτων.
8. Η σφράγιση της σφράγισης συμβαίνει λόγω μηχανικής διαταραχής ή μόλυνσης της στρώσης αναστολής οξυγόνου όταν το υλικό πλήρωσης είναι στρώμα-στρώμα.
9. Η μειωμένη μοντελοποίηση του ανατομικού σχήματος και των σημείων επαφής των δοντιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τραυματικής ή τοπικής περιοδοντίτιδας.