Lemsip

Το Lemsip είναι ένα αντιπυρετικό και αναλγητικό φάρμακο. Περιέχει παρακεταμόλη με φαινυλεφρίνη.

Η αρχή της δράσης της παρακεταμόλης βασίζεται στην καταστολή της σύνδεσης των PG στο κεντρικό νευρικό σύστημα και, επιπλέον, στην επίδραση στο κέντρο θερμορρύθμισης εντός του υποθαλάμου.

Η φαινυλεφρίνη είναι συμπαθομιμητικό. Η δράση της σχετίζεται κυρίως με την άμεση διέγερση της δράσης των αδρενεργικών υποδοχέων. Έμμεσα, η επίδρασή της αναπτύσσεται με την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης. Η ουσία μειώνει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου και διευκολύνει τις αναπνευστικές διεργασίες. Ταυτόχρονα, οδηγεί σε στένωση των αρτηριδίων και σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης.

Ενδείξεις Lemsipa

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ασθένειας σε περίπτωση γρίπης και οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων - πόνος στις αρθρώσεις, τον λαιμό και τους μύες, ρινική συμφόρηση, πονοκεφάλους και πυρετό.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή υγρού για χορήγηση από το στόμα - μέσα σε ένα φακελάκι με όγκο 4,8 g. Μέσα στη συσκευασία υπάρχουν 5 ή 10 φακελάκια.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η παρακεταμόλη απορροφάται με υψηλή ταχύτητα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι τιμές Cmax στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από 0,5-1 ώρα. Μετά τη χορήγηση θεραπευτικών δόσεων, ο χρόνος ημιζωής είναι 1-4 ώρες.

Οι μεταβολικές διεργασίες που περιλαμβάνουν παρακεταμόλη πραγματοποιούνται στο ήπαρ, κυρίως μέσω σύζευξης. Λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές της ουσίας στο πλάσμα, εμπλέκεται εν μέρει στην υδροξυλίωση και την αποακετυλίωση.

Απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα (90-100% σε διάστημα 24 ωρών) με τη μορφή συζευγμάτων γλυκουρονιδίου (60%), καθώς και θειικών αλάτων (35%) ή κυστεΐνης (3%).

Η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη απορροφάται στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα (η διαδικασία απορρόφησης έχει μεταβλητό ρυθμό). οι διεργασίες ανταλλαγής πραγματοποιούνται στο ήπαρ με το έντερο. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η στάθμη Cmax στο πλάσμα καταγράφεται μετά από 60-120 λεπτά.

Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι 2-3 ώρες. Η απέκκριση ως θειικό συζυγές γίνεται στα ούρα.

[ 1 ], [ 2 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να ρίξετε τη σκόνη από 1 φακελάκι σε ένα φλιτζάνι και στη συνέχεια να το περιχύσετε με ζεστό βραστό νερό. Το μείγμα πρέπει να αναδεύεται μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να γλυκάνετε το υγρό, το οποίο καταναλώνεται ζεστό.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 φακελάκι, επαναλαμβάνοντας τη δόση σε διαστήματα 4-6 ωρών, εάν είναι απαραίτητο. Αλλά ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να καταναλώνετε περισσότερα από 4 φακελάκια την ημέρα.

Ο θεραπευτικός κύκλος πρέπει να είναι το πολύ 3-5 ημέρες.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Χρήση Lemsipa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

[ 3 ], [ 4 ]

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία που προκύπτει από την επίδραση των συστατικών στοιχείων του φαρμάκου.
• προβλήματα με τη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
• υπερχολερυθριναιμία συγγενούς φύσης.
• Ανεπάρκεια G6PD;
• δυσαπορρόφηση φρουκτόζης (μια σπάνια κληρονομική μορφή)
• δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης;
• ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.
• αιματολογικές παθολογίες, θρόμβωση, σοβαρή αναιμία, θρομβοφλεβίτιδα και επίσης λευκοπενία.
• διαταραχές ύπνου, αλκοολισμός και καταστάσεις υψηλής διέγερσης.
• οργανικές αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης) και σημαντικά αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
• που έχουν μια μη αντιρροπούμενη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, μια τάση ανάπτυξης αγγειακών σπασμών, διαταραχή ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας και στεφανιαία νόσο.
• γλαυκώμα;
• υπερτροφία που επηρεάζει τον προστάτη.
• παγκρεατίτιδα στην ενεργό φάση.
• θυρεοτοξίκωση ή σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• επιληψία;
• χρήση μαζί με β-αναστολείς ή τρικυκλικά ή λήψη ΜΑΟΙ τις τελευταίες 14 ημέρες·
• χρήση σε συνδυασμό με φάρμακα που ενισχύουν ή καταστέλλουν την όρεξη, καθώς και ψυχοδιεγερτικά που μοιάζουν με αμφεταμίνες.
• φαινυλκετονουρία;
• τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος ή αυξημένη πήξη του αίματος.

[ 5 ]

Παρενέργειες Lemsipa

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αλλοιώσεις που σχετίζονται με τους υποδόριους ιστούς ή την επιδερμίδα: κνίδωση, SJS, ερυθροδερμία, εξανθήματα, καθώς και TEN, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός, πολύμορφο ερύθημα, πορφύρα και αιμορραγίες.
• ανοσολογικές διαταραχές: αναφυλαξία, συμπτώματα αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του Quincke).
• ψυχικές διαταραχές: φόβος, άγχος, ανησυχία και ευερεθιστότητα, διέγερση ψυχοκινητικής ή νευρικής φύσης, διαταραχή ύπνου ή προσανατολισμού, κατάθλιψη, αϋπνία, παραισθήσεις, καταστολή και σύγχυση.
• νευρολογικά προβλήματα: τρόμος, πονοκέφαλοι, παραισθησία και ζάλη.
• βλάβες που επηρεάζουν την αιθουσαία συσκευή και τα ακουστικά όργανα: ίλιγγος ή εμβοές.
• σημεία που σχετίζονται με τα οπτικά όργανα: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση και οπτική ή προσαρμοστική διαταραχή·
• βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα: έλκη που επηρεάζουν τον στοματικό βλεννογόνο, πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, καούρα, σιελόρροια, έμετος και, επιπλέον, διάρροια, ξηροστομία, απώλεια όρεξης και αιμορραγίες.
• προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των χοληφόρων: ηπατονέκρωση, ηπατική δυσλειτουργία, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα ενδοηπατικών ενζύμων και ηπατική ανεπάρκεια.
• διαταραχές που επηρεάζουν το αιμοποιητικό σύστημα και τη λέμφο: λευκο-, θρομβοκυτταροπενία-, πανκυτταροπενία- ή ουδετεροπενία, αναιμία (επίσης αιμολυτική), ακοκκιοκυτταραιμία, σουλφο- και μεθαιμοσφαιριναιμία
• διαταραχές του ουροποιητικού και του νεφρικού συστήματος: κατακράτηση ούρων (συνήθως σε άτομα με υπερτροφία του προστάτη) ή διαταραχή της ούρησης, νεφρικός κολικός, ολιγουρία και νεφροτοξική αντίδραση.
• σημεία από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, πρήξιμο, δύσπνοια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αντανακλαστική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αρρυθμία και καρδιακός πόνος.
• προβλήματα που επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία και την εργασία των οργάνων του μεσοθωρακίου και του στέρνου: βρογχικοί σπασμοί σε άτομα με δυσανεξία στην ασπιρίνη ή σε άλλα ΜΣΑΦ.
• Άλλα: πυρετός, γλυκοζουρία, συστηματική αδυναμία, υπερ- ή υπογλυκαιμία και υπεριδρωσία.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Ηπατική βλάβη αναπτύσσεται μετά από κατάποση 10+ g παρακεταμόλης (σε ενήλικες) και 0,15+ g/kg (σε παιδιά).

Σημάδια δηλητηρίασης από παρακεταμόλη (ή φαινυλεφρίνη) που εμφανίζονται εντός των πρώτων 24 ωρών: ωχρότητα, υπεριδρωσία, πονοκέφαλοι, ψυχοκινητική διέγερση ή καταστολή του ΚΝΣ, ταχυκαρδία, τρόμος, ζάλη, έκτακτη συστολή και, επιπλέον, αϋπνία, υπερρεφλεξία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αντανακλαστική βραδυκαρδία, ανορεξία, ναυτία, άγχος, έμετος, κοιλιακό άλγος και ευερεθιστότητα.

Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, εμφανίζονται σπασμοί, παραισθήσεις, αρρυθμία και διαταραχή της συνείδησης.

Ενδέχεται να εμφανιστούν εκδηλώσεις ηπατικής βλάβης μετά από 12-48 ώρες από τη στιγμή της δηλητηρίασης. Μπορεί να εμφανιστούν μεταβολική οξέωση και διαταραχές του μεταβολισμού του σακχάρου. Η οξεία δηλητηρίαση προκαλεί τοξική εγκεφαλοπάθεια με μειωμένη συνείδηση και κωματώδη κατάσταση, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο.

Η χορήγηση μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος – ανάπτυξη νεφροτοξικότητας (νεκρωτική θηλίτιδα, κολικός στην περιοχή των νεφρών και σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα). Η ΟΝΑ συνοδευόμενη από σωληναριονέκρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς ηπατική βλάβη. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη αρρυθμίας με παγκρεατίτιδα.

Η μακροχρόνια χορήγηση μεγάλων δόσεων προκαλεί πανκυτταροπενία, θρομβοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση ή ουδετεροπενία, απλαστική αναιμία ή ακοκκιοκυτταραιμία.

Υπάρχει η άποψη ότι ο επιπλέον όγκος τοξικών μεταβολικών στοιχείων κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης συντίθεται μη αναστρέψιμα στους ενδοηπατικούς ιστούς.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από παρακεταμόλη, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει άμεση ιατρική φροντίδα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας. Για να παρασχεθεί η απαιτούμενη φροντίδα και θεραπεία, ένα άτομο που έχει λάβει περισσότερα από 7,5 g παρακεταμόλης θα πρέπει να νοσηλευτεί. Απαιτούνται επίσης συμπτωματικές ενέργειες. Εντός 48 ωρών από τη στιγμή της δηλητηρίασης, μπορεί να ληφθεί από το στόμα ένα αντίδοτο στην παρακεταμόλη (μεθειονίνη ή Ν-ακετυλοκυστεΐνη).

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φαινυλεφρίνη, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται ενεργός άνθρακας, να ξεπλένεται το στομάχι και να λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα. σε περίπτωση ισχυρής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται α-αναστολείς (για παράδειγμα, φαιντολαμίνη).

[ 12 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση με τρικυκλικά, ΜΑΟΙ ή μεθυλντόπα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερθερμία, ταχυκαρδία και δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Το φάρμακο ενισχύει τη δράση των αντισπασμωδικών, της αιθυλικής αλκοόλης και των ουσιών που περιέχουν αιθανόλη, καθώς και των ηρεμιστικών φαρμάκων.

Ο συνδυασμός με αντιυπερτασικά φάρμακα αποδυναμώνει τη φαρμακευτική τους δράση.

Όταν χορηγούνται μαζί με αντισπασμωδικά, ριφαμπικίνη, ορισμένα υπνωτικά χάπια, αιθυλική αλκοόλη και βαρβιτουρικά, οι μη τοξικές δόσεις παρακεταμόλης προκαλούν ηπατική βλάβη. Επιπλέον, τα βαρβιτουρικά αποδυναμώνουν την αντιπυρετική δράση της παρακεταμόλης.

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και αζιδοθυμιδίνης μπορεί να οδηγήσει σε ουδετεροπενία.

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης με χλωραμφενικόλη ενισχύει την ηπατοτοξική δράση της τελευταίας.

Η παρακεταμόλη ενισχύει τη δράση των έμμεσων αντιπηκτικών.

Ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης αυξάνεται όταν χορηγείται με δομπεριδόνη ή μετοκλοπραμίδη και μειώνεται όταν χρησιμοποιείται με χολεστυραμίνη.

Η φαινυλεφρίνη, όταν συνδυάζεται με ΜΑΟΙ, οδηγεί στην ανάπτυξη υπερτασικής δράσης.

Η χρήση με τρικυκλικά (π.χ. αμιτριπτυλίνη) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Η χορήγηση σε συνδυασμό με SG και διγοξίνη προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Ο συνδυασμός φαινυλεφρίνης και άλλων συμπαθομιμητικών αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

Η φαινυλεφρίνη μπορεί να αποδυναμώσει τη θεραπευτική δράση των β-αναστολέων και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων (μεθυλντόπα με ρεσερπίνη), αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης και άλλων αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το Lemsip δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα που χρησιμοποιούν ΜΑΟΙ ή που έχουν ολοκληρώσει τη θεραπεία με αυτούς πριν από λιγότερο από 14 ημέρες.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Lemsip πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Θερμοκρασία – μέγιστη 25°C.

[ 16 ]

Διάρκεια ζωής

Το Lemsip μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αίτηση για παιδιά

Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική (άτομα κάτω των 12 ετών).

[ 17 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Coldrex, Rinzasip, Prostudox με Maxikold και Vicks AntiGrip.

[ 18 ]