Πνευμονία από γρίπη

Η γριπώδης πνευμονία είναι μια φλεγμονή του ενός ή και των δύο πνευμόνων που προκαλείται από οξεία ιογενή λοίμωξη. Εάν έχετε γριπώδη πνευμονία, οι αερόσακοι στους πνεύμονές σας γεμίζουν με πύον και άλλα μολυσμένα υγρά. Αυτό δυσκολεύει την αναπνοή και το αίμα δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο, με αποτέλεσμα να αισθάνεστε αδυναμία και λήθαργο.

Εάν υπάρχει πολύ λίγο οξυγόνο στο αίμα σας, τα κύτταρα του σώματός σας δεν μπορούν να αναπαραχθούν σωστά. Επειδή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο σας το σώμα, η πνευμονία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο κίνδυνος θανάτου από πνευμονία ή γρίπη είναι υψηλότερος σε άτομα με καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

[ 1 ], [ 2 ]

Ποιοι ιοί γρίπης προκαλούν πνευμονία;

Οι 4 πιο συχνές αιτιολογίες της ιογενούς πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες είναι ο ανοσοεπαρκής ιός της γρίπης, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο αδενοϊός και ο ιός της παραγρίπης (PIV). Οι τύποι Α και Β του ιού της γρίπης αποτελούν την αιτία για περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις πνευμονίας γρίπης που αποκτάται στην κοινότητα και είναι ιογενούς προέλευσης, ειδικά κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης.

Αιτίες της πνευμονίας της γρίπης

Υπάρχουν περισσότερες από μία αιτίες πνευμονίας. Περισσότεροι από 30 διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία, αλλά οι πιο συνηθισμένοι είναι βακτήρια, ιοί, μυκοπλάσματα και άλλοι μολυσματικοί παράγοντες όπως οι μύκητες. Περίπου οι μισές περιπτώσεις πνευμονίας από γρίπη πιστεύεται ότι προκαλούνται από ιούς. Μπορούν να οδηγήσουν σε λιγότερο σοβαρές ασθένειες, πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια. Οι περισσότερες πνευμονίες σε παιδιά κάτω των 15 ετών προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ομάδες υψηλού κινδύνου για πνευμονία γρίπης

1. Οι γιατροί θεωρούν τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 65 ετών) ως τους ασθενείς με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.
2. Η δεύτερη θέση στην ομάδα κινδύνου καταλαμβάνεται από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως.
3. Στη συνέχεια, σε υψηλότερο κίνδυνο βρίσκονται άτομα με χρόνιες παθήσεις όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), ο διαβήτης και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.
4. Άτομα με ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το AIDS, και όσοι υποβάλλονται σε θεραπεία για τον καρκίνο διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας γρίπης.

Συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας

Η πνευμονία συχνά μοιάζει με γρίπη, ξεκινώντας με υψηλό πυρετό και βήχα, επομένως μπορεί να μην γνωρίζετε ακριβώς τι έχετε. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία σας.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πολύ υψηλή ή, αντίθετα, χαμηλότερη από την κανονική θερμοκρασία σώματος σε ηλικιωμένους
• Βήχας
• Δύσπνοια
• Ιδρωμα
• Κρυάδα
• Πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή (πλευρίτιδα)
• Πονοκέφαλο
• Μυϊκός πόνος
• Κούραση

Επειδή τα συμπτώματα της πνευμονίας από γρίπη μπορεί να είναι πολύ σοβαρά, καλέστε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν έχετε επίμονο βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, πυρετό - ειδικά θερμοκρασία 39°C ή υψηλότερη με ρίγη και εφίδρωση. Καλέστε επίσης τον γιατρό σας εάν αισθανθείτε ξαφνικά χειρότερα μετά από κρυολόγημα ή γρίπη.

Διάγνωση πνευμονίας γρίπης

Η πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί όταν ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή και ακούει με στηθοσκόπιο και ακούει βραχνή αναπνοή ή τριξίματα όταν ακούει ένα μέρος του θώρακα. Μπορεί να ακούσει συριγμό ή αδύναμους ήχους αναπνοής σε μια συγκεκριμένη περιοχή του θώρακα.

[ 7 ], [ 8 ]

Ακτινογραφία των πνευμόνων

Συνήθως, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πνευμονίας παραγγέλνεται ακτινογραφία θώρακος. Οι πνεύμονες έχουν πολλά τμήματα που ονομάζονται λοβοί. Συνήθως βρίσκονται δύο αριστερά και τρεις δεξιά. Όταν η πνευμονία επηρεάζει έναν από αυτούς τους λοβούς, διαγιγνώσκεται ως λοβώδης πνευμονία.

Σε ορισμένους τύπους πνευμονίας από γρίπη, η κατανομή είναι ανομοιογενής και δεν σχετίζεται με συγκεκριμένους πνευμονικούς λοβούς. Όταν και οι δύο πνεύμονες έχουν μολυνθεί, χρησιμοποιείται ο όρος «διπλή πνευμονία».

Δείγματα πτυέλων

Μπορούν να συλλεχθούν για εξέταση στο μικροσκόπιο. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια ή μύκητες. Οι γιατροί φυλάσσουν το δείγμα πτυέλων σε ειδικούς επωαστήρες και, με βάση την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του, καθορίζουν τη φύση της πνευμονίας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι για την καλύτερη ανάλυση, τα πτύελα θα πρέπει να περιέχουν κάποια ποσότητα σάλιου από τη στοματική κοιλότητα και να παραδίδονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό ή να συλλέγονται απευθείας στο εργαστήριο.

Εξέταση αίματος

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει μια εξέταση αίματος που θα μετρήσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας. Τα λευκά αιμοσφαίρια, ή λευκοκύτταρα, μπορούν να σας πουν πόσο σοβαρή είναι η πνευμονία σας και αν προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Αύξηση των ουδετερόφιλων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, παρατηρείται στις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις, ενώ αύξηση των λεμφοκυττάρων, ενός άλλου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, παρατηρείται σε ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις, καθώς και σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις (όπως η φυματίωση).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Βρογχοσκόπηση

Αυτός ο τύπος εξέτασης για πνευμονία από γρίπη περιλαμβάνει μια διαδικασία κατά την οποία ένας λεπτός, εύκαμπτος, φωτιζόμενος σωλήνας εισάγεται στη μύτη ή το στόμα μετά τη χορήγηση τοπικού αναισθητικού. Με αυτή τη συσκευή, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει απευθείας τους αεραγωγούς ( τραχεία και βρόγχους ). Ταυτόχρονα, λαμβάνει δείγματα πτυέλων ή ιστού από το μολυσμένο τμήμα του πνεύμονα.

Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα φλεγμονής από πνευμονία, συσσωρεύεται υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο γύρω από τον πνεύμονα. Αυτή η πάθηση ονομάζεται πλευρίτιδα.

Εάν έχει συσσωρευτεί σημαντική ποσότητα υγρού στους πνεύμονες, αυτή μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπησης. Μετά την τοπική αναισθησία, εισάγεται βελόνα στην θωρακική κοιλότητα, μετά την οποία αφαιρείται το πλευριτικό υγρό και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται θωρακοκέντηση. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη επιπλοκών από αυτή τη διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το υγρό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων (παραπνευμονική συλλογή) ή μολυσμένους πνεύμονες (εμπύημα). Για την παροχέτευσή του μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο επιθετικές χειρουργικές επεμβάσεις από τη βρογχοσκόπηση. Μία μέθοδος παροχέτευσης μολυσμένου υγρού από τους πνεύμονες είναι η θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Θεραπεία της πνευμονίας της γρίπης

Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γρίπης, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας από γρίπη. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με σουλφοναμίδες. Και εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται καρδιαγγειακά φάρμακα, καθώς η πνευμονία και η γρίπη επιβαρύνουν πολύ το καρδιαγγειακό σύστημα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι η καμφορά, τα φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη για άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η κορδιαμίνη. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κατασταλτικά του βήχα, όπως η κωδεΐνη, και αποχρεμπτικά, όπως η θερμόψη, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πνευμονίας από γρίπη.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται και ηρεμιστικά, καθώς η πνευμονία έχει αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι τα υπνωτικά χάπια για καλύτερο ύπνο (το άτομο θεραπεύεται στον ύπνο του) και τα βρωμίδια, τα οποία ενισχύουν το νευρικό σύστημα.

Η πνευμονία της γρίπης είναι μια σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γρίπης. Για να αντιμετωπιστεί σωστά, πρέπει οπωσδήποτε να δείτε έναν γιατρό για να παραμείνετε υπό τον έλεγχό του σε νοσοκομειακό περιβάλλον.