Στήθος

Ο θωρακικός κλωβός (compages thoracis) είναι ένας οστέινος χόνδρινος σχηματισμός που αποτελείται από 12 θωρακικούς σπονδύλους, 12 ζεύγη πλευρών και το στέρνο, που συνδέονται μεταξύ τους με αρθρώσεις, συγχονδρώσεις, συνδέσμους. Ο θωρακικός κλωβός είναι ο σκελετός των τοιχωμάτων της θωρακικής κοιλότητας, η οποία περιέχει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, τους πνεύμονες, τον οισοφάγο και άλλα όργανα.

Ο θώρακας είναι πεπλατυσμένος κατά την πρόσο-οπίσθια κατεύθυνση και έχει σχήμα ακανόνιστου κώνου. Έχει 4 τοιχώματα (πρόσθιο, οπίσθιο, πλάγιο και έσω) και 2 ανοίγματα (άνω και κάτω). Το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από τον στέρνο και τους πλευρικούς χόνδρους, το οπίσθιο τοίχωμα από τους θωρακικούς σπονδύλους και τα οπίσθια άκρα των πλευρών, και τα πλάγια τοιχώματα από τις πλευρές. Οι πλευρές χωρίζονται μεταξύ τους από μεσοπλεύρια διαστήματα (spatia intercostalia). Το άνω άνοιγμα (apertura thoracis superior) του θώρακα περιορίζεται από τον 1ο θωρακικό σπόνδυλο, τις εσωτερικές άκρες των πρώτων πλευρών και την άνω άκρη της λαβής του στέρνου. Το πρόσο-οπίσθιο μέγεθος του άνω ανοίγματος είναι 5-6 cm, το εγκάρσιο μέγεθος είναι 10-12 cm. Το κάτω άνοιγμα του θωρακικού κλωβού (apertura thoracis inferior) περιορίζεται στο πίσω μέρος από το σώμα του 12ου θωρακικού σπονδύλου, στο μπροστινό μέρος από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου και στα πλάγια από τις κάτω πλευρές.

Το μέσο πρόσο-οπίσθιο μέγεθος του κάτω ανοίγματος είναι 13-15 cm, το μεγαλύτερο εγκάρσιο μέγεθος είναι 25-28 cm. Η πρόσο-πλευρική άκρη του κάτω ανοίγματος, που σχηματίζεται από τις συνδέσεις των πλευρών VII-X, ονομάζεται πλευρική καμάρα (arcus costalis). Τα δεξιά και αριστερά πλευρικά τόξα μπροστά περιορίζουν την υποστερνική γωνία (angulus infrasternalis), ανοίγοντας προς τα κάτω. Η κορυφή της υποστερνικής γωνίας καταλαμβάνεται από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου.

Το σχήμα του στήθους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ειδικά από τον σωματότυπο. Τα άτομα με βραχυμορφικό σωματότυπο έχουν κωνικό στήθος. Το άνω μέρος του είναι σημαντικά στενότερο από το κάτω μέρος, η υποστερνική γωνία είναι αμβλεία. Οι πλευρές είναι ελαφρώς κεκλιμένες προς τα εμπρός, η διαφορά μεταξύ του εγκάρσιου και του πρόσθιου-οπίσθιου μεγέθους είναι μικρή. Με δολιχόμορφο σωματότυπο, το στήθος έχει πεπλατυσμένο σχήμα. Το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του είναι σημαντικά μικρότερο από το εγκάρσιο, οι πλευρές είναι έντονα κεκλιμένες προς τα εμπρός και προς τα κάτω, η υποστερνική γωνία είναι οξεία. Τα άτομα με μεσομορφικό σωματότυπο χαρακτηρίζονται από κυλινδρικό στήθος. Σε σχήμα, καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ κωνικού και πεπλατυσμένου. Στις γυναίκες, το στήθος είναι συνήθως πιο στρογγυλεμένο, μικρότερο από ό,τι στους άνδρες. Στα νεογνά, το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του στήθους υπερισχύει του εγκάρσιου μεγέθους. Στην τρίτη ηλικία, το στήθος ισιώνει, γίνεται μακρύτερο. Αυτό οφείλεται σε μείωση του μυϊκού τόνου που σχετίζεται με την ηλικία και στο χαμήλωμα των μπροστινών άκρων των πλευρών. Ορισμένες ασθένειες και επαγγέλματα επηρεάζουν το σχήμα του στήθους. Η ραχίτιδα αυξάνει το πρόσο-οπίσθιο μέγεθος του θώρακα, το στέρνο προεξέχει σημαντικά προς τα εμπρός («στήθος κοτόπουλου»). Οι τρομπετίστες έχουν φαρδύ στήθος που είναι κυρτό προς τα εμπρός.

Κινήσεις στήθους

Οι κινήσεις του θώρακα σχετίζονται με την αναπνοή, δηλαδή με τις διαδικασίες της εισπνοής και της εκπνοής. Κατά την εισπνοή, τα μπροστινά άκρα των πλευρών ανεβαίνουν μαζί με το στέρνο. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των πρόσθιων-οπίσθιων και εγκάρσιων διαστάσεων του θώρακα, διαστολή των μεσοπλεύριων χώρων και αντίστοιχη αύξηση του όγκου της θωρακικής κοιλότητας. Κατά την εκπνοή, τα μπροστινά άκρα των πλευρών και του στέρνου μειώνονται, οι διαστάσεις του θώρακα μειώνονται, οι μεσοπλεύριοι χώροι στενεύουν. Αυτό οδηγεί σε μείωση του όγκου της θωρακικής κοιλότητας.

Η μείωση των νευρώσεων συμβαίνει όχι μόνο λόγω της εργασίας των αντίστοιχων μυών, αλλά και λόγω της βαρύτητας του θώρακα και της ελαστικότητας των πλευρικών χόνδρων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]