Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οξεία αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος) και οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η οξεία αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη), η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και η οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζονται από φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων συστατικών του λεμφοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Η οξεία αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη) χαρακτηρίζεται συνήθως από οξεία φλεγμονή του λεμφικού ιστού, κυρίως των αμυγδαλών του υπερώου. Η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από συνδυασμό φλεγμονής στον λεμφοειδή φαρυγγικό δακτύλιο και την βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, και η οξεία φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και των λεμφοειδών στοιχείων του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά.
Κωδικός ICD-10
- J02 Οξεία φαρυγγίτιδα.
- J02.0 Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.
- J02.8 Οξεία φαρυγγίτιδα που οφείλεται σε άλλους συγκεκριμένους οργανισμούς. J03 Οξεία αμυγδαλίτιδα.
- J03.0 Στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα.
- J03.8 Οξεία αμυγδαλίτιδα που οφείλεται σε άλλους συγκεκριμένους οργανισμούς.
- J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη.
Επιδημιολογία της αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά
Η οξεία αμυγδαλίτιδα, η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και η οξεία φαρυγγίτιδα εμφανίζονται στα παιδιά κυρίως μετά το 1,5 έτος της ηλικίας, γεγονός που οφείλεται στην ανάπτυξη λεμφικού ιστού του φαρυγγικού δακτυλίου μέχρι αυτή την ηλικία. Στη δομή των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, αποτελούν τουλάχιστον το 5-15% όλων των οξέων αναπνευστικών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
[ Αιτίες αμυγδαλίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά
Υπάρχουν ηλικιακές διαφορές στην αιτιολογία της νόσου. Στα πρώτα 4-5 χρόνια της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα/αμυγδαληνοφαρυγγίτιδα και η φαρυγγίτιδα είναι κυρίως ιογενούς φύσης και προκαλούνται συχνότερα από αδενοϊούς. Επιπλέον, οι ιοί του απλού έρπητα και οι εντεροϊοί Coxsackie μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία αμυγδαλίτιδα/αμυγδαληνοφαρυγγίτιδα και οξεία φαρυγγίτιδα. Από την ηλικία των 5 ετών, ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α Β (S. pyogenes) αποκτά μεγάλη σημασία στην εμφάνιση οξείας αμυγδαλίτιδας, καθιστώντας τον κύριο παράγοντα οξείας αμυγδαλίτιδας/αμυγδαληνοφαρυγγίτιδας (έως και 75% των περιπτώσεων) στην ηλικία των 5-18 ετών. Παράλληλα, η οξεία αμυγδαλίτιδα/αμυγδαληνοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα μπορούν να προκληθούν από στρεπτόκοκκους ομάδας C και G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae και Ch. psittaci, καθώς και από ιούς της γρίπης.
Αιτίες αμυγδαλίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά
Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά
Η οξεία αμυγδαλίτιδα/αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και η οξεία φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη, η οποία συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επιδείνωση της κατάστασης, εμφάνιση πονόλαιμου, άρνηση φαγητού από μικρά παιδιά, αδιαθεσία, λήθαργο και άλλα σημάδια μέθης. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών και του βλεννογόνου του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, η «κοκκιώδης» φύση του και η διήθησή του, η εμφάνιση πυώδους εξιδρώματος και πλάκας κυρίως στις αμυγδαλές, η διόγκωση και ο πόνος των περιφερειακών πρόσθιων τραχηλικών λεμφαδένων.
Τι σε προβληματιζει?
Ταξινόμηση της αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά
Είναι δυνατόν να διακριθεί η πρωτοπαθής αμυγδαλίτιδα/αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα από τις δευτεροπαθείς, οι οποίες αναπτύσσονται με λοιμώδη νοσήματα όπως η διφθερίτιδα, η οστρακιά, η τουλαραιμία, η λοιμώδης μονοπυρήνωση, ο τυφοειδής πυρετός, ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Επιπλέον, διακρίνεται μια ήπια μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας, αμυγδαλοφαρυγγίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας και μια σοβαρή, απλή και περίπλοκη μορφή.
Διάγνωση αμυγδαλίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας σε παιδιά
Η διάγνωση βασίζεται σε μια οπτική αξιολόγηση των κλινικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας υποχρεωτικής εξέτασης από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας/αμυγδαλοφαρυγγίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας και σε περιπτώσεις νοσηλείας, διενεργείται περιφερική εξέταση αίματος, η οποία σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία και μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά σε περίπτωση στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας της νόσου και φυσιολογική λευκοκυττάρωση ή τάση για λευκοπενία και λεμφοκυττάρωση σε περίπτωση ιογενούς αιτιολογίας της νόσου.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας σε παιδιά
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτιολογία της οξείας αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, δεν ενδείκνυνται για την ιογενή αμυγδαλίτιδα, και τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τη μυκοπλασματική και τη χλαμυδιακή αμυγδαλίτιδα μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία δεν περιορίζεται στην αμυγδαλίτιδα ή τη φαρυγγίτιδα, αλλά κατεβαίνει στους βρόγχους και τους πνεύμονες.
Στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο της νόσου για κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες. Η δίαιτα είναι κανονική. Συνιστάται γαργάρα με διάλυμα Lugol 1-2%. Διάλυμα εξετιδίνης 1-2% (εξοραλικό) και άλλα ζεστά ροφήματα (γάλα με Borjomi, γάλα με σόδα - 1/2 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά 1 ποτήρι γάλα, γάλα με βραστά σύκα κ.λπ.).
Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας σε παιδιά
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Φάρμακα