Πονόλαιμος στα παιδιά

Ο πονόλαιμος είναι ένα αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα στα παιδιά. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης. Αν και ο πονόλαιμος στα παιδιά τις περισσότερες φορές υποχωρεί χωρίς επιπλοκές, μερικές φορές τα μωρά χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία. Ορισμένες αιτίες πονόλαιμου μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή ενός παιδιού. Πώς να προσδιορίσετε τις αιτίες του πονόλαιμου στα παιδιά, πώς να τις διαγνώσετε και πώς να τις αντιμετωπίσετε;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Πονόλαιμος - αιτίες

Οι αιτίες του πονόλαιμου ενός παιδιού εξαρτώνται από την ηλικία, την εποχή και το κλίμα. Οι ιοί είναι οι πιο συχνές αιτίες πονόλαιμου στα παιδιά, αλλά τα βακτήρια είναι ακόμη πιο επικίνδυνα. Τα βακτήρια και οι ιοί μεταδίδονται από το ένα παιδί στο άλλο πολύ εύκολα - μέσω βρώμικων χεριών, με τα οποία πρώτα ένα άρρωστο και στη συνέχεια ένα υγιές παιδί αγγίζει τη λαβή μιας πόρτας, ένα τηλέφωνο, παιχνίδια, ακόμη και τη δική του μύτη. Ο βήχας και το φτέρνισμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόλυνση.

Άλλες συχνές αιτίες πονόλαιμου που δεν σχετίζονται με λοίμωξη περιλαμβάνουν την εισπνοή ξηρού, κρύου αέρα από το στόμα αντί για τη μύτη (ειδικά το χειμώνα) και αλλεργίες (αλλεργική ρινίτιδα). Ένα μικρό ποσοστό παιδιών με πονόλαιμο μπορεί να καταπιεί ξένα αντικείμενα (π.χ. παιχνίδια, κέρματα, φαγητό). Αυτά σφηνώνονται στο λαιμό, τον οισοφάγο ή τους αεραγωγούς και προκαλούν πονόλαιμο.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία του πονόλαιμου ενός παιδιού μόνο με βάση τα οπτικά συμπτώματα, τα οποία οι γονείς μπορεί απλώς να μην κατανοούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις, για τις οποίες γράψαμε παραπάνω. Ας δούμε τις αιτίες του πονόλαιμου ενός παιδιού με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ιοί

Υπάρχουν πολλοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν πονόλαιμο και πρήξιμο. Οι πιο συνηθισμένοι είναι αυτοί που μεταδίδουν λοίμωξη στην ανώτερη αναπνευστική οδό, προκαλώντας συμπτώματα κρυολογήματος. Άλλοι ιοί που προκαλούν πονόλαιμο περιλαμβάνουν τον ιό της γρίπης, τον ιό της παραγρίπης, τον αδενοϊό και τον ιό Epstein-Barr (την αιτία της μονοπυρήνωσης).

Ιογενής πονόλαιμος

Ένας πονόλαιμος που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη διαρκεί συνήθως τέσσερις έως πέντε ημέρες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από μια ιογενή λοίμωξη μπορεί να περιλαμβάνουν καταρροή ή βουλωμένη μύτη, ερεθισμένα ή κόκκινα μάτια, βήχα, βραχνάδα, πόνο στην άνω γνάθο, δερματικό εξάνθημα ή διάρροια και πονόλαιμο. Τα παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις μπορεί επίσης να αισθάνονται ρίγη.

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται ενεργή θεραπεία με αντιιικά φάρμακα για τη μείωση του πονόλαιμου. Η θεραπεία μπορεί να μην εξαλείψει τον ιό εάν συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Δεν εξαλείφουν τον πονόλαιμο που προκαλείται από τον ιό, αλλά μόνο καταπολεμούν τα βακτήρια.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Βακτήρια Στρεπτόκοκκου Ομάδας Α

Στρεπτόκοκκος Ομάδας Α (GAS) είναι το όνομα του βακτηρίου που προκαλεί στρεπτόκοκκο στο λαιμό. Αν και άλλα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν πονόλαιμο, ο στρεπτόκοκκος είναι η πιο συχνή βακτηριακή λοίμωξη. Έως και το 30% των παιδιών με στρεπτόκοκκο στο λαιμό προσβάλλονται από αυτή τη λοίμωξη. Ο στρεπτόκοκκος εμφανίζεται συνήθως τον χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης. Είναι πιο συχνός σε παιδιά σχολικής ηλικίας και τα μικρότερα αδέλφια τους (ηλικίας 5 έως 15 ετών).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της «λοιμώξεως του λαιμού» σε παιδιά άνω των τριών ετών εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και περιλαμβάνουν ρίγη (με θερμοκρασία άνω των 38°C), πονοκέφαλο, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πρησμένους αδένες στον λαιμό, λευκές κηλίδες πύου στη γλώσσα, στο πίσω μέρος του λαιμού και στα πλάγια, μικρές κόκκινες κηλίδες στην οροφή του στόματος και πρήξιμο της σταφυλής.

Ο βήχας και τα κρυολογήματα που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο είναι σπάνια σε παιδιά άνω των πέντε ετών.

Θεραπεία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για βακτηριακές λοιμώξεις. Είναι αποτελεσματικά κατά των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Αυτά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν την πενικιλίνη και την αμπικιλλίνη, καθώς και άλλα κεφαλοσπορινικά φάρμακα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Οξεία φαρυγγίτιδα

Η οξεία φαρυγγίτιδα, που προκαλείται από το βακτήριο Streptococcus pyogenes, επηρεάζει περίπου το 50% όλων των παιδιών με πονόλαιμο. Η οξεία φαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές το χρόνο.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα είναι ο πονόλαιμος, ο οποίος επιδεινώνεται κατά τη μάσηση ή την κατάποση και συνοδεύεται από ρίγη και υψηλό πυρετό. Το παιδί μπορεί επίσης να παραπονεθεί για πονοκέφαλο και κοιλιακό άλγος, μερικές φορές με έμετο.

Η οξεία στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα είναι σπάνια σε παιδιά κάτω των δύο ή τριών ετών. Ωστόσο, η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί και σε μικρότερα παιδιά και προκαλεί καταρροή και συμφόρηση στη μύτη και παρατεταμένο πυρετό (πάνω από 37,4°C). Τα παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να είναι γκρινιάρικα, να γκρινιάζουν και να έχουν μειωμένη όρεξη. Ο μολυσμένος λαιμός εμφανίζεται φλογερός και συχνά, αλλά όχι πάντα, είναι επικαλυμμένος με μια υπόλευκη, σαν τυρί cottage επίστρωση στις αμυγδαλές και στο πίσω μέρος του λαιμού. Οι λεμφαδένες στον λαιμό είναι διευρυμένοι και πολύ ευαίσθητοι.

Θεραπεία

Η οξεία φαρυγγίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, όπως πενικιλίνη ή αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης (όπως η αμοξικιλλίνη). Στα παιδιά που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη χορηγείται ένα εναλλακτικό αντιβιοτικό. Στα μικρά παιδιά, τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως ως δισκία ή υγρό δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται εάν το παιδί δεν θέλει να λαμβάνει φάρμακα από το στόμα.

Τα συμπτώματα της οξείας φαρυγγίτιδας συνήθως βελτιώνονται εντός μίας έως δύο ημερών με την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό για το παιδί να ολοκληρώσει ολόκληρη τη θεραπεία (συνήθως 10 ημέρες). Εάν το παιδί δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί εντός τριών ημερών, απαιτείται λεπτομερής διάγνωση.

Οστρακιά

Ορισμένα στρεπτοκοκκικά βακτήρια παράγουν τοξίνες που προκαλούν και άλλες ασθένειες. Εκτός από τη φαρυγγίτιδα. Για παράδειγμα, η οστρακιά μπορεί να εμφανιστεί μετά από μία ή δύο ημέρες ρίγων και πονόλαιμου.

Συμπτώματα

Η γλώσσα είναι αρχικά λευκή και στη συνέχεια έντονα κόκκινη. Μικροσκοπικές κόκκινες κουκκίδες εμφανίζονται στο βλεννογόνο του λαιμού και στο μαλακό μέρος πάνω από την σταφυλή (τον μαλακό ιστό που κρέμεται στην κορυφή του λαιμού).

Μικρά σπυράκια που είναι τραχιά σαν γυαλόχαρτο εμφανίζονται στον λαιμό και στο άνω μέρος του προσώπου και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα. Το εξάνθημα είναι πιο αισθητό στις πτυχές του δέρματος και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών. Η ασθένεια συνήθως επηρεάζει παιδιά ηλικίας μεταξύ τεσσάρων και οκτώ ετών, με την κορύφωση της επίπτωσης να εμφανίζεται γύρω στην ηλικία των δέκα ετών.

Θεραπεία

Καταρχάς, ένα παιδί με οστρακιά πρέπει να απομονωθεί για 7 έως 10 ημέρες. Δεν πρέπει να πηγαίνει στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο για να μην μολύνει άλλα παιδιά.

Ο πονόλαιμος από οστρακιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα. Ο πυρετός μπορεί να μειωθεί με ένα ήπιο παυσίπονο όπως η παρακεταμόλη, η λιγότερο συνηθισμένη ονομασία της οποίας είναι ακεταμινοφαίνη (εμπορική ονομασία: Tylenol).

Η φλεγμονή αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων πρέπει να εξαρτάται από το βάρος και όχι από την ηλικία. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με παρακεταμόλη. Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της οστρακιάς.

Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι το παιδί δεν αφυδατώνεται. Αφυδάτωση μπορεί να συμβεί εάν το παιδί δεν θέλει να πιει ή να φάει λόγω πονόλαιμου. Σημάδια ήπιας αφυδάτωσης περιλαμβάνουν ξηροστομία, αυξημένη δίψα, πιο σοβαρή αφυδάτωση που προκαλεί μειωμένη παραγωγή ούρων, έλλειψη δακρύων κατά το κλάμα, ξηροστομία και βυθισμένα μάτια.

Συμπτώματα που συνοδεύουν τον πονόλαιμο στα παιδιά

Εάν το παιδί σας έχει χρόνιο πονόλαιμο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο έγκαιρα για να αποτρέψετε την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, καθώς και σοβαρές επιπλοκές - στρεπτοκοκκικές παθήσεις ομάδας Α (για παράδειγμα, ρευματισμοί).

Είναι δύσκολο για τους γονείς να ανακαλύψουν ακριβώς τι προκαλεί τον πονόλαιμο του παιδιού τους - μια βακτηριακή ή ιογενής επίθεση. Τότε είναι καλύτερο να απευθυνθούν στην κλινική για να τεθεί η σωστή διάγνωση, ειδικά εάν ο πονόλαιμος του παιδιού συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα συμπτώματα.

• Η θερμοκρασία σώματος του παιδιού αυξάνεται σε πάνω από 38,3°C
• Το παιδί δεν τρώει και βήχει συχνά.
• Το παιδί είχε επαφή με άτομο που είχε πονόλαιμο.
• Το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή να καταπιεί
• Η φωνή του παιδιού ακούγεται πνιχτή
• Το παιδί εμφανίζει ακαμψία (δυσκαμψία) των ινιακών μυών ή δυσκολεύεται να ανοίξει το στόμα
• Οι γονείς έχουν ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου

Διάγνωση του πονόλαιμου ενός παιδιού

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το παιδί σας έχει στρεπτόκοκκο στο λαιμό, μπορεί να συστήσει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων του παιδιού σας για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση. Εάν το παιδί σας δεν έχει συμπτώματα πονόλαιμου, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων του παιδιού σας συνήθως δεν είναι απαραίτητες.

Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων που είναι χρήσιμες για τη διάγνωση της οξείας φαρυγγίτιδας: μια ταχεία εξέταση (που ονομάζεται δοκιμασία ταινίας στο εξωτερικό) και μια εξέταση καλλιέργειας (η οποία ελέγχει για βακτήρια). Και οι δύο εξετάσεις απαιτούν λήψη δείγματος από το λαιμό του παιδιού.

Τα αποτελέσματα των ταχέων εξετάσεων είναι διαθέσιμα γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά. Τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας είναι διαθέσιμα εντός 24-48 ωρών. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την ασθένεια του παιδιού και δεν απαιτεί αντιβιοτικά.

[ 14 ]

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο;

Μην στέλνετε το παιδί σας στον γιατρό με τα πρώτα ήπια σημάδια πονόλαιμου. Περιμένετε μία ή δύο ημέρες, αν το παιδί σας δεν αισθάνεται ακόμα άσχημα, χρησιμοποιήστε σπρέι για το λαιμό, για παράδειγμα, Ingalipt, Kameton. Παρατηρήστε προς ποια κατεύθυνση εξελίσσεται η ασθένεια. Εάν το παιδί σας έχει οξέα συμπτώματα: σοβαρό πονόλαιμο, υψηλή θερμοκρασία, ρίγη, καλέστε αμέσως έναν γιατρό.

Ένα παιδί που έχει συμπτώματα αφυδάτωσης θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό για να διαπιστωθεί εάν χρειάζεται ενεργή θεραπεία.

Μέθοδοι αντιμετώπισης του πονόλαιμου

Στοματικά διαλύματα

Οι γαργάρες με αλατόνερο είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ανακουφίσετε τον πονόλαιμο ενός παιδιού. Μια πολύ χρήσιμη συνταγή είναι να αραιώσετε 1/4 έως 1/2 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Κάντε γαργάρες με το νερό, αλλά μην το καταπιείτε. Τα παιδιά κάτω των έξι ετών δεν ξέρουν πώς να κάνουν γαργάρες σωστά, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα μέσα για αυτά, όπως σπρέι.

Για γαργάρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σόδα αραιωμένη σε ζεστό νερό ή φασκόμηλο. Αυτό είναι πολύ αποτελεσματικό στη μείωση της φλεγμονής του λαιμού του παιδιού.

Σπρέι

Τα αερολύματα που περιέχουν αναισθητικά είναι καλά φάρμακα για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου ενός παιδιού. Ωστόσο, το συστατικό μιας τέτοιας αναισθησίας, η βενζοκαΐνη, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα παιδιά. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημάδια αλλεργίας - δερματικό εξάνθημα, πονόλαιμος μετά τη χρήση του σπρέι, κνησμός, κράτημα της αναπνοής - θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αλλάξετε τη θεραπεία.

Παστίλιες για το λαιμό

Μερικές φορές συνιστώνται παστίλιες με ευχάριστη γεύση για την ανακούφιση από τον ξηρό, πονόλαιμο. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστούν παστίλιες για παιδιά κάτω των τριών ή τεσσάρων ετών, τα οποία μπορεί να πνιγούν με αυτές. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από τρία ή τέσσερα χρόνια, οι παστίλιες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά.

Ζεστά τσάγια

Το τσάι με μέλι, βιβούρνο ή λεμόνι μπορεί να ανακουφίσει τον πονόλαιμο στα παιδιά. Τα τσάγια έχουν έναν άλλο χρήσιμο ρόλο - αποτρέπουν την αφυδάτωση, επειδή με όλα τα είδη πονόλαιμου πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Τα τσάγια θα είναι ακριβώς αυτό το ζεστό υγρό. Το μέλι δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 μηνών λόγω του κινδύνου αλλεργιών. Τα τσάγια μπορούν επίσης να είναι φυτικά. Μπορούν να παρασκευαστούν με χαμομήλι, μπανάνα, καλέντουλα ή φασκόμηλο.

Προφυλάξεις για τον πονόλαιμο

• Πετάξτε την παλιά οδοντόβουρτσα του παιδιού σας που χρησιμοποιούσε πριν από την ασθένεια. Αγοράστε μια νέα οδοντόβουρτσα μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία του παιδιού σας με αντιβιοτικά. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το παιδί σας θα χρειαστεί ξανά μια νέα οδοντόβουρτσα. Αυτό θα προστατεύσει τον λαιμό από μολύνσεις από την παλιά οδοντόβουρτσα.
• Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα όργανα που χρησιμοποιεί ο γιατρός για να εξετάσει τη στοματική κοιλότητα του παιδιού είναι απολυμασμένα.
• Όλα τα μέλη της οικογένειας ή οι φίλοι που έρχονται σε επαφή με το παιδί θα πρέπει να ελέγχονται για ασθένειες, ειδικά για πονόλαιμο και κρυολογήματα.

Για να διατηρήσετε τον λαιμό του παιδιού σας υγιή και να βεβαιωθείτε ότι ο πονόλαιμος εμφανίζεται όσο το δυνατόν σπανιότερα, πρέπει να φροντίζετε συνεχώς για την πρόληψη και στη συνέχεια η επίσκεψη στον γιατρό θα γίνει σπανιότητα.

Πρόληψη παθήσεων του λαιμού στα παιδιά

Το πλύσιμο των χεριών είναι ένας σημαντικός και πολύ αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης λοιμώξεων που προκαλούν πονόλαιμο στα παιδιά. Τα χέρια του παιδιού πρέπει να πλένονται όσο το δυνατόν συχνότερα με ζεστό νερό και σαπούνι και να τρίβονται για τουλάχιστον 15 έως 30 δευτερόλεπτα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην καθαριότητα των νυχιών, του δέρματος ανάμεσα στα δάχτυλα και των καρπών.

Τα μαντηλάκια με βάση το αλκοόλ αποτελούν μια καλή εναλλακτική λύση για την απολύμανση των χεριών όταν βρίσκεστε έξω. Το μαντηλάκι απολύμανσης χεριών θα πρέπει να γλιστράει σε ολόκληρη την επιφάνεια των χεριών, των δακτύλων και των καρπών σας μέχρι να στεγνώσει. Τα μαντηλάκια χεριών είναι άμεσα διαθέσιμα, φθηνά και φορητά, γεγονός που τα καθιστά εύκολα στη μεταφορά στην τσέπη ή την τσάντα σας.

Είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια του παιδιού σας μετά από βήχα, φτέρνισμα ή καταρροή. Διδάξτε στο παιδί σας να αποφεύγει να αγγίζει τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα του με τα δάχτυλά του - αυτό μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση.

Όταν βήχετε και φτερνίζεστε, χρησιμοποιήστε χαρτομάντιλα για να καλύψετε το στόμα και τη μύτη του παιδιού σας. Αυτά τα χρησιμοποιημένα χαρτομάντιλα πρέπει να πεταχτούν αμέσως.