Αντισώματα σε στρεπτόκοκκους A, B, C, D, F, G στο αίμα

Λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους A, B, C, D, F, G. Αντισώματα έναντι στρεπτόκοκκων A, B, C, D, F, G στον ορό του αίματος

Ο τίτλος αντισωμάτων κατά του στρεπτόκοκκου στον ορό του αίματος είναι κανονικά 12-166 U.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι από τα πιο κοινά παθογόνα βακτηριακών λοιμώξεων στους ανθρώπους. Με βάση τις αντιγονικές διαφορές, οι περισσότεροι στρεπτόκοκκοι που απομονώνονται από ανθρώπους ταξινομούνται στις ομάδες A, B, C, D, F, G.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α έχουν εξαιρετική σημασία επειδή συχνά προκαλούν μολυσματικές ασθένειες στους ανθρώπους και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ρευματισμών και σπειραματονεφρίτιδας.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β συχνά κατοικούν στο γυναικείο γεννητικό σύστημα και στους βλεννογόνους του φάρυγγα και του ορθού.

Οι στρεπτόκοκκοι των ομάδων C και G θεωρούνται συμβιωτικά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν φαρυγγίτιδα.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας D αποτελούν συχνή αιτία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς με δομικές ανωμαλίες και αποτελούν τον αιτιολογικό παράγοντα για βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα σε περισσότερο από 10% των περιπτώσεων.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι η βακτηριολογική. Πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί ταχείες δοκιμασίες σε διαφάνειες (η απάντηση μπορεί να ληφθεί εντός 10 λεπτών) με βάση τη μέθοδο ανοσοχρωματογραφίας (ευαισθησία - 97%, ειδικότητα - 95%), επιτρέποντας την ανίχνευση του αντιγόνου του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α σε ρινοφαρυγγικά εκπλύματα και του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Β - σε κολπικά εκκρίματα. Η ορολογική διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση του τίτλου αντισωμάτων στον πολυσακχαρίτη του στρεπτόκοκκου ομάδας Α με τη μέθοδο ELISA, καθώς και ASLO στον ορό αίματος του ασθενούς.

Τα αντισώματα κατά του στρεπτοκοκκικού πολυσακχαρίτη ομάδας Α (αντι-A-CHO) εμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα της μόλυνσης, ο τίτλος τους αυξάνεται ταχέως, φτάνοντας στο μέγιστο την 3η-4η εβδομάδα της νόσου. Διαγνωστική αξία είναι η αύξηση του τίτλου αντισωμάτων κατά τουλάχιστον 4 φορές μετά από 10-14 ημέρες κατά τη μελέτη ζευγαρωμένων ορών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και μια ενεργός στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί 4πλάσια αύξηση του τίτλου αντισωμάτων μόνο στο 70-80% των ασθενών. Η δοκιμή για αντισώματα κατά του στρεπτοκοκκικού πολυσακχαρίτη ομάδας Α χρησιμοποιείται συνήθως ως προσθήκη στην ανίχνευση ASLO και αντισωμάτων κατά της δεοξυριβονουκλεάσης Β σε ασθενείς με ρευματικό πυρετό. Υπάρχει μια εξαιρετικά ειδική συσχέτιση μεταξύ της σταθερής περιεκτικότητας σε αντι-A-CHO στον ορό του αίματος και της δραστηριότητας της ρευματικής καρδίτιδας. Με αποτελεσματική θεραπεία, η περιεκτικότητα σε αντι-A-CHO μειώνεται αρκετούς μήνες αργότερα από άλλους δείκτες στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Για τη διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που προκαλείται από άλλες ομάδες στρεπτόκοκκων, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων σε υδατάνθρακες του βακτηριακού τοιχώματος, κυρίως στις ομάδες C και G. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν έχουν λάβει ευρεία χρήση.

Τίτλος αντισωμάτων έναντι στρεπτόκοκκων σε διάφορες ασθένειες

Ασθένειες	Τίτλος AT, U
Ενεργός ρευματικός πυρετός	500-5000
Ανενεργός ρευματικός πυρετός	12-250
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	12-250
Οξεία σπειραματονεφρίτιδα	500-5000
Στρεπτοκοκκική λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος	100-333
Κολλαγενώσεις	12-250

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι των στρεπτόκοκκων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στις ακόλουθες ασθένειες:

• καταρροϊκή, λακουναρική, θυλακική αμυγδαλίτιδα.
• ερυσίπελα, οστρακιά, σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμοί.
• σηπτικές συνθήκες·
• χρόνιες φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]