Nexpro

Το Nexpro είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει τη δραστηριότητα της αντλίας πρωτονίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή των πεπτικών ελκών.

Το συστατικό εσομεπραζόλη δρα ως S-ισομερές της ομεπραζόλης, το οποίο αποδυναμώνει την έκκριση του γαστρικού υγρού χρησιμοποιώντας έναν συγκεκριμένο μηχανισμό θεραπευτικής δράσης. Το φάρμακο επιβραδύνει ειδικά τη δράση της αντλίας πρωτονίων μέσα στο βρεγματικό κύτταρο. Ταυτόχρονα, τα R-, καθώς και τα S-ισομερή της ουσίας ομεπραζόλη έχουν την ίδια φαρμακοδυναμική δράση.

Ενδείξεις Nexpro

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες μορφές ΓΟΠΝ:

• οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση διαβρωτικής φύσης.
• μακροχρόνια θεραπεία για την πρόληψη της πιθανότητας υποτροπής.
• εξάλειψη των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ.

Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα για την καταστροφή του Helicobacter pylori:

• σε περίπτωση ελκών που επηρεάζουν το δωδεκαδάκτυλο και προκαλούνται από τη δράση του Helicobacter pylori.
• πρόληψη της υποτροπής των πεπτικών ελκών σε άτομα με έλκη που σχετίζονται με το H. pylori.

Θεραπεία ελκών που σχετίζονται με μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης γαστρεντερικών ελκών σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο λόγω χρήσης ΜΣΑΦ.

Συνιστάται για την πρόληψη της υποτροπής της αιμορραγίας σε έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα που σχετίζονται με τη χρήση εσομεπραζόλης με τη μορφή υγρού έγχυσης.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γαστρινώματος.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το θεραπευτικό στοιχείο απελευθερώνεται σε δισκία - 7 ή 10 τεμάχια μέσα σε μια κυτταρική πλάκα. Μέσα στο κουτί - 2 τέτοιες πλάκες.

[ 2 ]

Φαρμακοδυναμική

Μετά τη συμπύκνωση, η εσομεπραζόλη μετατρέπεται στην ενεργό της μορφή εντός του εξαιρετικά όξινου περιβάλλοντος των απεκκριτικών σωληναρίων του βρεγματικού κυττάρου. Εκεί αναστέλλει τη δράση του ενζύμου H ⁺ K ⁺ -ATPάση, της αντλίας οξέος, και έτσι αναστέλλει την διεγερμένη καθώς και τη βασική έκκριση οξέος.

Κατά τη χρήση αντιεκκριτικών ουσιών, τα επίπεδα γαστρίνης στο πλάσμα αυξάνονται ως απόκριση στη μείωση της έκκρισης οξέος.

Η αύξηση των κυττάρων ECL που παρατηρείται σε μεμονωμένους ασθενείς με μακροχρόνια χρήση εσομεπραζόλης μπορεί να σχετίζεται με την αύξηση των τιμών γαστρίνης στο πλάσμα.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κοκκιωδών γαστρικών κύστεων σε περίπτωση παρατεταμένης χορήγησης αντιεκκριτικών παραγόντων. Τέτοια συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και καλοήθη και αποτελούν φυσιολογική απόκριση στην παρατεταμένη αναστολή των διεργασιών έκκρισης οξέος.

Η μείωση της έκκρισης γαστρικού οξέος με οποιονδήποτε αναστολέα αντλίας πρωτονίων αυξάνει τον αρχικά φυσιολογικό αριθμό βακτηρίων στο εσωτερικό του στομάχου. Η θεραπεία με φάρμακα από την παραπάνω ομάδα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης γαστρεντερικής λοίμωξης που σχετίζεται, για παράδειγμα, με καμπυλοβακτηρίδιο ή σαλμονέλα.

[ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοκινητική

Η εσομεπραζόλη είναι όξινη. Τα δισκία που χορηγούνται από το στόμα είναι εντερικά επικαλυμμένα. Η μετατροπή στο R-ισομερές είναι σχετικά μικρή in vivo.

Η εσομεπραζόλη απορροφάται με υψηλό ρυθμό, φτάνοντας τις τιμές Cmax στο πλάσμα 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας κατά τη χορήγηση εφάπαξ δόσης 40 mg είναι 64% και με επαναλαμβανόμενη χορήγηση μία φορά την ημέρα αυξάνεται στο 89%. Κατά τη λήψη 20 mg του φαρμάκου, αυτοί οι δείκτες είναι 50% και 68% αντίστοιχα.

Οι τιμές ισορροπίας του όγκου κατανομής σε εθελοντές είναι 0,22 l/kg. Η σύνθεση της εσομεπραζόλης με ενδοπλασματική πρωτεΐνη είναι 97%.

Η λήψη τροφής αποδυναμώνει και αναστέλλει την απορρόφηση της εσομεπραζόλης χωρίς να επηρεάζει την αποτελεσματικότητά της στη μείωση της γαστρικής οξύτητας.

Η εσομεπραζόλη συμμετέχει πλήρως στις μεταβολικές διεργασίες που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια της αιμοπρωτεΐνης P450 (CYP). Οι διεργασίες μεταβολισμού των φαρμάκων πραγματοποιούνται κυρίως με τη βοήθεια του πολυμορφικού 2C19, το οποίο συμβάλλει στον σχηματισμό των δεσμεθυλο και υδροξυ μεταβολιτών της εσομεπραζόλης. Το υπόλοιπο μεταβολίζεται με τη συμμετοχή ενός άλλου ειδικού ισοενζύμου, του CYP3A4. Αυτό το στοιχείο βοηθά στον σχηματισμό του κύριου μεταβολικού συστατικού στο πλάσμα του αίματος - της σουλφόνης εσομεπραζόλης.

Οι τιμές ολικής κάθαρσης από το πλάσμα είναι περίπου 17 L/ώρα με μία εφάπαξ δόση και περίπου 9 L/ώρα με επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 1,3 ώρες με επαναλαμβανόμενη χορήγηση μίας εφάπαξ δόσης την ημέρα.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της εσομεπραζόλης έχουν μελετηθεί χρησιμοποιώντας δόση 40 mg δύο φορές την ημέρα. Οι τιμές AUC στο πλάσμα αυξάνονται με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση Nexpro. Αυτή η αύξηση είναι δοσοεξαρτώμενη και οδηγεί σε μια ανάλογη με τη δόση αύξηση της AUC με επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Αυτή η χρονική και δοσοεξάρτηση εξηγείται από τη μείωση της ενδοηπατικής κάθαρσης πρώτης διόδου και της συνολικής κάθαρσης από τον οργανισμό λόγω της αναστολής του ενζύμου 2C19 από την εσομεπραζόλη ή τον σουλφομεταβολίτη της.

Το φάρμακο απεκκρίνεται πλήρως από το πλάσμα μεταξύ των δόσεων. Όταν χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, το φάρμακο δεν συσσωρεύεται.

Τα κύρια μεταβολικά συστατικά του φαρμάκου δεν επηρεάζουν την έκκριση του γαστρικού υγρού. Περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται από το στόμα απεκκρίνεται ως μεταβολικά συστατικά και το υπόλοιπο απεκκρίνεται στα κόπρανα. Λιγότερο από το 1% της αμετάβλητης ουσίας καταγράφεται στα ούρα.

[ 5 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς να θρυμματίζονται ή να μασώνται, και να πλένονται με σκέτο νερό.

Άτομα με μειωμένη λειτουργία κατάποσης μπορούν να διαλύσουν το φάρμακο σε μη ανθρακούχο υγρό (0,1 l). Απαγορεύεται η χρήση άλλων υγρών εκτός από νερό, επειδή μπορούν να καταστρέψουν την εντερική επικάλυψη του δισκίου. Για να διαλυθεί, ανακινήστε το υγρό σε ένα ποτήρι. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να πιει εντός μισής ώρας από τη στιγμή της διάλυσης. Στη συνέχεια, ρίξτε λίγο περισσότερο νερό στο ποτήρι, ξεπλύνετε τα τοιχώματά του και στη συνέχεια πιείτε το. Οι μικροκόκκοι που σχηματίζονται κατά τη διάλυση δεν μπορούν να θρυμματιστούν ή να μασηθούν.

Επίσης, για άτομα που έχουν προβλήματα κατάποσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας ρινογαστρικό σωλήνα - το δισκίο διαλύεται επίσης πρώτα σε μη ανθρακούχο υγρό (0,5 γυαλί).

Χρήση σε ΓΟΠΝ.

Σε περίπτωση οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση διαβρωτικής φύσης: χρησιμοποιήστε 40 mg μία φορά την ημέρα για 1 μήνα. Σε άτομα που εξακολουθούν να έχουν σημάδια της νόσου μετά από αυτή την περίοδο μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επιπλέον αγωγή 1 μηνός.

Μακροχρόνια θεραπεία για υποτροπές σε άτομα με θεραπευμένη οισοφαγίτιδα: 1 φορά χρήση 20 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Θεραπεία συμπτωμάτων ΓΟΠΝ: Εφάπαξ χορήγηση 20 mg του φαρμάκου την ημέρα (για άτομα χωρίς οισοφαγίτιδα). Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από 1 μήνα θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί. Εάν τα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαλειφθεί, πραγματοποιείται επακόλουθη παρακολούθηση με χορήγηση 20 mg 1 φορά την ημέρα.

Συνδυασμός με αντιβακτηριακούς παράγοντες για την καταστροφή του H. pylori.

Για έλκη που επηρεάζουν το δωδεκαδάκτυλο και προκαλούνται από τη δράση του Helicobacter pylori, καθώς και για την πρόληψη υποτροπών πεπτικών ελκών που σχετίζονται με το H.pylori: 20 mg του φαρμάκου χορηγούνται με 0,5 g κλαριθρομυκίνης και 1000 mg αμοξικιλλίνης 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Πρόληψη και θεραπεία ελκών που σχετίζονται με μακροχρόνια χορήγηση ΜΣΑΦ.

Για τα γαστρικά έλκη που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα θεραπείας με ΜΣΑΦ, χρησιμοποιούνται 20 mg Nexpro μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 1-2 μήνες.

Για την πρόληψη ελκών στο γαστρεντερικό σωλήνα σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, συνταγογραφούνται 20 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.

Πρόληψη υποτροπιάζουσας αιμορραγίας σε γαστρεντερικά έλκη μετά από χρήση ενέσιμου υγρού εσομεπραζόλης.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, χορηγούνται 40 mg της ουσίας μία φορά την ημέρα. Πριν από αυτή την πορεία, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την καταστολή της οξύτητας (χορήγηση υγρού έγχυσης εσομεπραζόλης).

Θεραπεία σε περίπτωση γαστρινώματος.

Συνήθως, 40 mg του φαρμάκου συνταγογραφούνται δύο φορές την ημέρα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά και η διάρκεια του κύκλου εξαρτάται από τις κλινικές ενδείξεις. Στους περισσότερους ασθενείς, η νόσος μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας 0,08-0,16 g της ουσίας την ημέρα. Εάν ξεπεραστεί η ημερήσια δόση των 80 mg, αυτή διαιρείται σε 2 χρήσεις.

Προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος.

Τα άτομα με σοβαρές διαταραχές μπορούν να λαμβάνουν όχι περισσότερο από 20 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Χρήση Nexpro κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με τη λήψη του Nexpro κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένες. Μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει καμία έμμεση ή άμεση αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν η εσομεπραζόλη μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί, γι' αυτό και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

[ 6 ]

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής δυσανεξίας που σχετίζεται με την εσομεπραζόλη, τα παράγωγα βενζιμιδαζόλης ή άλλα συστατικά του φαρμάκου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με νελφιναβίρη ή αταζαναβίρη.

Παρενέργειες Nexpro

Κύριες παρενέργειες:

• διαταραχές της αιμοποίησης: θρομβοπενία, λευκοπενία ή πανκυτταροπενία, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία.
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: συμπτώματα δυσανεξίας, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του Quincke, πυρετού και αναφυλαξίας ή αναφυλακτικών συμπτωμάτων.
• μεταβολικές διαταραχές: υπομαγνησιαιμία ή β-νατριαιμία, καθώς και περιφερικό οίδημα. Σε σοβαρή υπομαγνησιαιμία, μπορεί να αναπτυχθεί υποασβεστιαιμία.
• προβλήματα ψυχικής υγείας: επιθετικότητα, αϋπνία, σύγχυση, παραισθήσεις, κατάθλιψη και διέγερση
• συμπτώματα που σχετίζονται με τη μη φυσιολογική νευροπάθεια: παραισθησία, διαταραχή της γεύσης, πονοκέφαλοι, υπνηλία και αδυναμία.
• οπτικές διαταραχές: θολή όραση;
• διαταραχές του λαβυρίνθου: ζάλη;
• αλλοιώσεις που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα: βρογχικός σπασμός.
• εκδηλώσεις που επηρεάζουν την πεπτική λειτουργία: έμετος, πόνος στην κοιλιακή χώρα και καντιντίαση που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα, δυσκοιλιότητα και, επιπλέον, ναυτία, ξηροστομία, διάρροια, μετεωρισμός, στοματίτιδα και επίσης μικροσκοπική κολίτιδα.
• προβλήματα που σχετίζονται με το ηπατοχολικό σύστημα: ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα (με ή χωρίς ίκτερο), αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων και εγκεφαλοπάθεια σε άτομα με ηπατικές παθολογίες.
• υποδόριες και επιδερμικές αλλοιώσεις: εξανθήματα, φωτοευαισθησία, δερματίτιδα, SJS, κνησμός, πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, TEN και αλωπεκία.
• μυοσκελετικές διαταραχές: μυαλγία ή αρθραλγία, καθώς και μυϊκή αδυναμία
• δυσλειτουργία των ουροφόρων και νεφρικών οργάνων: σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα.
• προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία: γυναικομαστία;
• συστηματικά συμπτώματα: υπεριδρωσία ή αδυναμία.

[ 7 ], [ 8 ]

Υπερβολική δόση

Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη δηλητηρίαση από φάρμακα. Όταν χορηγούνται 0,28 g του φαρμάκου, παρατηρούνται αδυναμία και γαστρεντερικά συμπτώματα. Μία εφάπαξ χορήγηση 80 mg δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές.

Το Nexpro δεν έχει αντίδοτο. Το μεγαλύτερο μέρος της εσομεπραζόλης συντίθεται με πρωτεΐνες του αίματος, γι' αυτό και το φάρμακο δεν είναι αιμοδιυλιζόμενο. Πραγματοποιούνται συμπτωματικές δράσεις.

[ 9 ], [ 10 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επίδραση της εσομεπραζόλης στη φαρμακοκινητική άλλων φαρμάκων.

Λόγω της μείωσης του γαστρικού pH μετά τη χορήγηση εσομεπραζόλης, η απορρόφηση φαρμάκων των οποίων η απορρόφηση σχετίζεται με την οξύτητα μπορεί να ενισχυθεί ή να εξασθενήσει.

Για παράδειγμα, η απορρόφηση φαρμάκων όπως η ιτρακοναζόλη με κετοκοναζόλη και ερλοτινίμπη εξασθενεί. Αλλά η απορρόφηση της διγοξίνης με την εισαγωγή ασπιρίνης ή εσομεπραζόλης, αντίθετα, ενισχύεται. Η εισαγωγή 20 mg ομεπραζόλης την ημέρα, καθώς και της διγοξίνης, οδήγησε σε αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας της τελευταίας κατά 10% σε εθελοντές (επίσης σε 2 στα δέκα άτομα ο δείκτης αυξήθηκε κατά 30%).

Η εσομεπραζόλη επιβραδύνει τη δράση του ενζύμου 2C19, το οποίο συμμετέχει κυρίως στις μεταβολικές του διεργασίες. Εξαιτίας αυτού, η χορήγηση του φαρμάκου σε συνδυασμό με ουσίες των οποίων ο μεταβολισμός γίνεται με τη βοήθεια του 2C19 (συμπεριλαμβανομένης της φαινυτοΐνης με διαζεπάμη, της ιμιπραμίνης και της σιταλοπράμης με κλομιπραμίνη) μπορεί να αυξήσει τον δείκτη πλάσματος τους, γεγονός που απαιτεί μείωση της δοσολογίας τους. Αυτός ο παράγοντας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση της εσομεπραζόλης.

Ο συνδυασμός εσομεπραζόλης (30 mg) με διαζεπάμη προκαλεί μείωση κατά 45% στον ρυθμό κάθαρσης του υποστρώματος διαζεπάμης από το CYP2C19.

Η χρήση 40 mg του φαρμάκου μαζί με φαινυτοΐνη προκαλεί αύξηση των επιπέδων της τελευταίας στο πλάσμα κατά 13% σε άτομα με επιληψία. Αυτές οι τιμές θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη συνταγογράφηση ή τη διακοπή της χρήσης εσομεπραζόλης.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο INR στην αρχή και επίσης στο τέλος μιας συνδυασμένης αγωγής με βαρφαρίνη ή άλλα παράγωγα κουμαρίνης.

Ο συνδυασμός 40 mg του φαρμάκου με σισαπρίδη προκάλεσε αύξηση κατά 32% στις τιμές AUC και επίσης παρέτεινε τον χρόνο ημιζωής κατά 31%. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση στις τιμές Cmax στο πλάσμα για τη σισαπρίδη. Παρατηρήθηκε μέτρια αύξηση του διαστήματος QT με τη σισαπρίδη μόνο, αλλά η επακόλουθη παράτασή του δεν παρατηρήθηκε με τον συνδυασμό με εσομεπραζόλη.

Ο συνδυασμός με το φάρμακο οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων τακρόλιμους στον ορό.

Υπάρχουν αναφορές αυξημένων επιπέδων μεθοτρεξάτης στο αίμα σε ορισμένα άτομα όταν συνδυάζεται με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εάν απαιτούνται μεγάλες δόσεις μεθοτρεξάτης, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο προσωρινής διακοπής του Nexpro.

Κατά την εισαγωγή ορισμένων αντιρετροϊκών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων της νελφιναβίρης και της αταζαναβίρης), παρατηρείται μείωση των τιμών των τελευταίων στον ορό. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τις προαναφερθείσες φαρμακευτικές ουσίες.

Επιδράσεις άλλων φαρμακευτικών προϊόντων στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της εσομεπραζόλης.

Οι διαδικασίες μεταβολισμού της εσομεπραζόλης πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή των συστατικών 2C19, καθώς και του CYP3A4. Η χορήγηση του φαρμάκου μαζί με κλαριθρομυκίνη, η οποία επιβραδύνει τη δράση του CYP3A4 (σε δόση 0,5 g 2 φορές την ημέρα), προκάλεσε διπλασιασμό του επιπέδου έκθεσης στην εσομεπραζόλη.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και ενός σύνθετου αναστολέα των στοιχείων CYP3A4 και CYP2C19 (για παράδειγμα, βορικοναζόλη) οδηγεί σε υπερδιπλάσια αύξηση των ποσοστών έκθεσης στο φάρμακο.

Επιπλέον, η βορικοναζόλη προκαλεί αύξηση 280% στις τιμές AUCτ του φαρμάκου.

Σε άτομα με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, κατά τη λήψη του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η αλλαγή της δοσολογίας του.

Τα φάρμακα που επάγουν τη δράση των CYP2C19 και CYP3A4 ή και των δύο ενζύμων (συμπεριλαμβανομένου του St. John's wort και της ριφαμπικίνης) μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα εσομεπραζόλης στον ορό αυξάνοντας τον ρυθμό των μεταβολικών της διεργασιών.

[ 11 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Nexpro πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

[ 12 ]

Διάρκεια ζωής

Το Nexpro μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[ 13 ]

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα κάτω των 12 ετών, γι' αυτό και δεν συνταγογραφείται σε αυτήν την ομάδα.

[ 14 ], [ 15 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Despazol, Esomealox, Ezoxium με Esomer, καθώς και Zercim, Ezonexa, Ezolong με Nexium και Esozol με Ezox. Επιπλέον, Pemozar, Esomeprazole, Emanera και Ezera με Ezomaps.

[ 16 ]