Neladex

Το Neladex είναι ένα σύνθετο φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση.

Η νεομυκίνη είναι ένα αμινογλυκοσιδικό αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα θεραπευτικών δράσεων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση διαταράσσοντας τις διαδικασίες δέσμευσης πρωτεϊνών εντός των βακτηριακών κυττάρων.

Η πολυμυξίνη Β είναι ένα πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό που συντίθεται με φωσφολιπίδια των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, προκαλώντας έτσι την καταστροφή τους.

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια ουσία GCS που δεν έχει μεταλλοκορτικοειδή δράση. Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη, καθώς και απευαισθητοποιητική και αντιαλλεργική δράση.

Ενδείξεις Neladexa

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις φλεγμονής που επηρεάζει τους οφθαλμικούς ιστούς, συνοδευόμενη από τον κίνδυνο επιφανειακής βακτηριακής λοίμωξης ή της ανάπτυξής της (κερατίτιδα ή επιπεφυκίτιδα ). Κατά τη διάρκεια τέτοιων ασθενειών, συνταγογραφείται η χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Επιπλέον, συνταγογραφείται σε περιπτώσεις εξωτερικής ωτίτιδας (χρόνιας ή ενεργού φάσης) ή ενεργού μέσης ωτίτιδας, που δεν συνοδεύεται από ρήξη τυμπάνου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή σταγόνων, μέσα σε φιάλες σταγονόμετρου χωρητικότητας 5 ml.

Φαρμακοδυναμική

Η νεομυκίνη, ένα συστατικό που περιέχει, έχει επίδραση σε σχετικά αρνητικά και θετικά κατά Gram βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιόκοκκων, του Proteus με Staphylococcus aureus, του Escherichia coli και του Shigella. Η δράση της είναι αρκετά χαμηλή έναντι των στρεπτόκοκκων και της Pseudomonas aeruginosa.

Δεν έχει καμία επίδραση σε ιούς και παθογόνους μύκητες, καθώς και στην αναερόβια μικροχλωρίδα. Η βακτηριακή αντοχή στη νεομυκίνη αναπτύσσεται ασθενώς και αργά.

Η πολυμυξίνη Β έχει επίδραση σε σχετικά αρνητικά κατά Gram μικρόβια, συμπεριλαμβανομένων των εντεροβακτηρίων, της σαλμονέλας με σιγκέλλα, των αιμοφιλικών, εντερικών και κοκκυτικών βακίλων, καθώς και της κλεμπσιέλλας. Έχει υψηλή δραστικότητα έναντι της ψευδομονάδας aeruginosa. Δεν επηρεάζει τη ναϊσέρια και τον πρωτέα, και επιπλέον, σε θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς και υποχρεωτικά αναερόβια.

Τα Vibrios cholerae (εκτός της υποομάδας eltor) και Coccidioides immitis είναι ευαίσθητα στην πολυμυξίνη Β, αλλά οι περισσότεροι μύκητες είναι ανθεκτικοί σε αυτήν την ουσία.

Η δεξαμεθαζόνη καταστέλλει με επιτυχία τη φλεγμονή, την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών μέσω των ηωσινοφίλων και την κίνηση των μαστοκυττάρων, και ταυτόχρονα ενισχύει την αντοχή των τριχοειδών αγγείων.

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, ανακινήστε το μπουκάλι. Κατά την ενστάλαξη, βεβαιωθείτε ότι η άκρη του σταγονόμετρου δεν αγγίζει τα βλέφαρα, τα μάτια ή άλλες επιφάνειες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από μικρόβια.

Οι ήπιες μορφές παθολογίας απαιτούν ενστάλαξη 1-2 σταγόνων στον σάκο του επιπεφυκότα (4-6 φορές την ημέρα). Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, οι σταγόνες χρησιμοποιούνται ανά ώρα, αλλά ένα τέτοιο σχήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μέγιστο διάστημα 2 ημερών. Η συχνότητα των διαδικασιών μπορεί να μειωθεί σε 2-3 την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά από τον γιατρό.

Μετά την ενστάλαξη, είναι απαραίτητο να κλείσετε σφιχτά τα βλέφαρα ή να πραγματοποιήσετε απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου. Τέτοιοι χειρισμοί επιτρέπουν την αποδυνάμωση της συστηματικής απορρόφησης των οφθαλμικών ουσιών, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης γενικών αρνητικών συμπτωμάτων.

Η διάρκεια της θεραπείας και η εφαρμογή επαναλαμβανόμενων κύκλων καθορίζονται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Συχνά η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-10 ημέρες.

Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας (για παράδειγμα, έκζεμα μολυσμένης φύσης που επηρεάζει τον έξω ακουστικό πόρο) ή της ενεργού φάσης της μέσης ωτίτιδας, που δεν συνοδεύεται από ρήξη τυμπάνου, ενσταλάσσονται 1-5 σταγόνες και στα δύο αυτιά 2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση την ένταση και τη φύση της νόσου. Κατά μέσο όρο, ένας τέτοιος κύκλος διαρκεί 1 εβδομάδα.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, κρατήστε το μπουκάλι στο χέρι σας για λίγο για να το ζεστάνετε. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί υπό πίεση. Για να ενσταλάξετε τις σταγόνες, γείρετε το κεφάλι σας προς την επιθυμητή πλευρά και στη συνέχεια κρατήστε το σε αυτή τη θέση για λίγα λεπτά μετά τη διαδικασία.

[ 2 ]

Χρήση Neladexa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη γυναίκα είναι πιθανότερο να υπερτερεί των κινδύνων για το έμβρυο.

Ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη χρήση του Neladex.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με στοιχεία του φαρμάκου ή άλλες αμινογλυκοσίδες.
• κερατίτιδα που προκαλείται από τα βακτήρια του απλού έρπητα.
• ιοί που επηρεάζουν τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή (αυτό περιλαμβάνει την ανεμοβλογιά και την ευλογιά των αγελάδων)
• μη θεραπευμένες πυώδεις οφθαλμικές αλλοιώσεις.
• υποψία ή διάγνωση ρήξης τυμπάνου·
• οφθαλμικές αλλοιώσεις μυκοβακτηριακής προέλευσης.
• μυκητιασικές λοιμώξεις των αυτιών ή των ματιών.
• ιοί που μολύνουν τα αυτιά.
• φυματίωση.

Επιπλέον, το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από μια απλή διαδικασία για την αφαίρεση ενός ξένου αντικειμένου από τον κερατοειδή.

Παρενέργειες Neladexa

Η χρήση του Neladex μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δεξαμεθαζόνη ή τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, καθώς και τον συνδυασμό τους. Γενικές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση εντατικής χρήσης του φαρμάκου.

Τα σημάδια δυσανεξίας συνήθως καθυστερούν, κάτι που παρατηρείται συχνά με την τοπική χρήση νεομυκίνης.

Μεταξύ των αρνητικών εκδηλώσεων:

• ανοσολογικές διαταραχές: αυξημένη ευαισθησία;
• οφθαλμολογικές διαταραχές: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η οποία μπορεί περαιτέρω να προκαλέσει γλαύκωμα και σχηματισμό οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη. Επιπλέον, η αναγέννηση των τραυμάτων μπορεί να επιβραδυνθεί (στην περίπτωση ασθενειών που προκαλούν λέπτυνση του σκληρού χιτώνα ή του κερατοειδούς, και επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί διάτρηση της ινώδους μεμβράνης που σχετίζεται με την τοπική χρήση κορτικοστεροειδών). Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί φωτοφοβία, θόλωση της όρασης, πτώση που επηρεάζει τα βλέφαρα, κερατίτιδα, μυδρίαση, πόνος ή δυσφορία στην περιοχή των ματιών, αίσθηση ξένου σώματος, ερεθισμός των ματιών, επιπεφυκίτιδα, αυξημένη δακρύρροια, αποχρωματισμός του κερατοειδούς, ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα, οπτική διαταραχή, σχηματισμός λεπιών στις άκρες των βλεφάρων και διάβρωση του κερατοειδούς.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: ζάλη, δυσγευσία ή πονοκέφαλοι.
• Βλάβες που αφορούν το υποδόριο στρώμα και την επιδερμίδα: συμπτώματα σοβαρής ευαισθησίας, όπως ερεθισμός, ερυθρότητα, εξάνθημα, πρήξιμο, κνησμός και δερματίτιδα εξ επαφής.

Η εμφάνιση δευτερογενών λοιμώξεων μπορεί να σχετίζεται με την εισαγωγή συνδυασμών που περιλαμβάνουν αντιμικροβιακά στοιχεία και κορτικοστεροειδή.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Μπορεί να εμφανιστούν κλινικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης από Neladex (ερύθημα, κνησμός ή πρήξιμο που επηρεάζει τα βλέφαρα, σημειακή κερατίτιδα και αυξημένη δακρύρροια), οι οποίες είναι παρόμοιες με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σε μεμονωμένους ασθενείς. Η παρατεταμένη εντατική χρήση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γενικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου κατά την τοπική χορήγηση, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την περίσσεια από το μάτι με ζεστό νερό. Πραγματοποιούνται συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη χορήγηση άλλων τοπικών οφθαλμικών ουσιών, είναι απαραίτητο να τηρείται ένα διάστημα 10-15 λεπτών μεταξύ των ενστάλαξεων του φαρμάκου.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Neladex πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι εντός του ορίου των 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Neladex μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 2 ετών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμάκου. Η διάρκεια ζωής ενός ανοιγμένου μπουκαλιού είναι 1 μήνας.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η χρήση του στην παιδιατρική, επειδή δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και την ασφάλειά του για αυτήν την ομάδα.

[ 5 ], [ 6 ]

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Tobrosodex, Azidex, Obradex και Dex-tobrin με Maxitrol, καθώς και τα Tobradex και Dexa-gentamicin.