Γιατί τα μάτια μου είναι κόκκινα, δακρύζουν, φαγουρίζουν και πονάνε;

Όταν επισκέπτονται οφθαλμίατροι, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι τα μάτια τους είναι κόκκινα και δακρυσμένα ή ότι τα βλέφαρά τους είναι κόκκινα και τα μάτια τους δακρυσμένα.

Πότε εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα και τι πρέπει να κάνετε εάν τα μάτια σας είναι δακρυσμένα και κόκκινα;

Γιατί το μάτι είναι κόκκινο και υγραίνεται;

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου για υπεραιμία των ματιών και αυξημένη έκκριση δακρύων. Αυτοί περιλαμβάνουν την εισχώρηση σκόνης ή καπνού στα μάτια, την επαφή με απορρυπαντικά ή άλλα οικιακά χημικά (που περιέχουν φωσφορικά άλατα, τα οποία προκαλούν αλλεργική αντίδραση στο δέρμα και τους βλεννογόνους) και στις γυναίκες - διακοσμητικά καλλυντικά. Το σύνδρομο των κόκκινων ματιών εμφανίζεται από την καταπόνηση των ματιών λόγω παρατεταμένου στρες. Και σε μεγάλη ηλικία και στα παιδιά, τα μάτια συχνά δακρύζουν και είναι κόκκινα από τον κρύο αέρα, το πολύ έντονο φως ή το νερό.

Οι ειδικοί συνδέουν τις παθολογικές αιτίες αυτών των συμπτωμάτων με μια σειρά από μολυσματικές οφθαλμολογικές ασθένειες.

Εάν το βλέφαρο είναι πρησμένο, φαίνεται ότι κάτι μπήκε στο μάτι, το ίδιο το μάτι είναι κόκκινο, πονάει και δακρύζει, τότε πιο συχνά αυτό είναι το πρώτο σημάδι φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του - επιπεφυκίτιδα. Ερυθρότητα παρατηρείται στον ταρσικό επιπεφυκότα (στο εσωτερικό των βλεφάρων). Μετά από μερικές ημέρες, η έκκριση γίνεται πιο παχύρρευστη λόγω της προσθήκης πύου, δηλαδή, το μάτι είναι κόκκινο, πρησμένο, δακρύζει και φουσκώνει. Παρεμπιπτόντως, παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται και με φλεγμονή του δακρυϊκού αδένα (δακρυοαδενίτιδα).

Ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, η επιπεφυκίτιδα ορίζεται ως βακτηριακή (πνευμονιόκοκκοι, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξή της) ή ιογενής (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα). Και όταν τα κόκκινα μάτια είναι υγρά και υπάρχει καταρροή, τότε αυτά είναι πιθανότατα συμπτώματα βλάβης των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα και του επιπεφυκότα των ματιών από έναν από τους ορότυπους του ιού Adenoviridae - αδενοϊική επιπεφυκίτιδα. Και τα παράπονα ότι τα μάτια το πρωί είναι κόκκινα και υγρά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία επιδημικής αιμορραγικής επιπεφυκίτιδας, η οποία μεταδίδεται αποκλειστικά με την επαφή και αρχικά επηρεάζει το ένα μάτι (προκαλώντας κνησμό και αυξημένη αντίδραση στο φως).

Ωστόσο, ο επιπεφυκότας μπορεί επίσης να παρουσιάσει φλεγμονή ως αποτέλεσμα μιας συστηματικής αλλεργικής αντίδρασης, η οποία προκαλεί την παθογένεση της εποχικής αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μύτη γίνεται βουλωμένη, τα μάτια είναι κόκκινα, υγρά και προκαλούν φαγούρα, και παρατηρείται πρήξιμο των βλεφάρων.

Τα μάτια γίνονται επίσης πολύ δακρυσμένα και κόκκινα με την κερατοεπιπεφυκίτιδα: όταν η λοίμωξη επηρεάζει όχι μόνο τον επιπεφυκότα, αλλά και το επιθήλιο του κερατοειδούς που διέρχεται σε αυτόν. Επιπλέον, ο κερατοειδής μπορεί να μολυνθεί από την υδρόβια αμοιβάδα του γένους Acanthamoeba, προκαλώντας ακανθαμοιβική κερατίτιδα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια είναι η βλάβη στον κερατοειδή, ιδιαίτερα σε όσους φορούν φακούς επαφής.

Εκτός από την επιπεφυκίτιδα, την κερατίτιδα ή τη δακρυοαδενίτιδα, τα κόκκινα βλέφαρα και τα υγρά μάτια (συχνά με πυώδη έκκριση) εμφανίζονται με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους θύλακες των τριχών των βλεφαρίδων - βλεφαρίτιδα (ή με συνδυασμένη φλεγμονή - βλεφαροεπιπεφυκίτιδα), καθώς και με μόλυνση των μεϊβομιανών αδένων που βρίσκονται κατά μήκος της άκρης των βλεφάρων (μεϊβομιανή βλεφαρίτιδα ή μεϊβομίτιδα).

Σε περίπτωση υπεραιμίας, οφθαλμαλγίας και υπερέκκρισης δακρυϊκού υγρού - με άλλα λόγια, εάν το μάτι είναι κόκκινο, πονάει και δακρύζει - υπάρχει υποψία είτε για γλαύκωμα, η παθογένεση του οποίου σχετίζεται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, είτε για επισκληρίτιδα ή πρόσθια διάχυτη σκληρίτιδα. Η σκληρίτιδα είναι μια φλεγμονή του εξωτερικού κελύφους του ματιού (σκληρού χιτώνα) και μπορεί να είναι βακτηριακής ή αυτοάνοσης αιτιολογίας (δηλαδή, μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες).

Η περικερατική έγχυση των οφθαλμικών αγγείων (δηλαδή η ερυθρότητά τους), η δακρύρροια, η φωτοφοβία, ο βλεφαρόσπασμος και η μειωμένη οπτική οξύτητα είναι εκδηλώσεις φλεγμονής της αγγειακής μεμβράνης του οφθαλμού - ραγοειδίτιδας, η οποία έχει διάφορες αιτιολογίες (λοιμώδη, ενδοκρινική, αυτοάνοση).

Εάν ένα παιδί έχει κόκκινα μάτια και υγρά, τότε οι λόγοι για αυτά τα συμπτώματα, καθώς και η παθογένεση των ασθενειών που τα προκαλούν, είναι οι ίδιοι με αυτούς των ενηλίκων. Διαβάστε επίσης - Γιατί ένα παιδί έχει κόκκινα μάτια και τι να κάνετε;

Παθογένεση

Η παθογένεση της ερυθρότητας των ματιών, η οποία εμφανίζεται στις προαναφερθείσες ασθένειες, εξηγείται σε μεγάλο βαθμό από τη διακλάδωση των αλληλένδετων αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στην αγγειακή μεμβράνη του ματιού (χοριοειδής) και έχουν διαφορετικούς αυλούς. Πιστεύεται ότι αυτό μειώνει τον ρυθμό εκροής αίματος από τα τριχοειδή αγγεία στον φλεβώδη κόλπο. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εξέλθουν από τα αγγεία μέσω των κενών στο ενδοθήλιο των τριχοειδών τοιχωμάτων, συμβάλλοντας στην υπεραιμία.

Ταυτόχρονα, η παρουσία μεγάλου αριθμού ανοσοκυττάρων (μαστοκυττάρων) που απελευθερώνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές και έχουν υποδοχείς Ig (ανοσοσφαιρίνης) στις μεμβράνες τους παίζει σημαντικό ρόλο στην αντίδραση των οφθαλμικών ιστών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Στην κερατίτιδα, στον φλεγμαίνοντα κερατοειδή, του οποίου το πολυστρωματικό επιθήλιο είναι προσαρμοσμένο στην ταχεία αναγέννηση, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων, η πλήρωση των οποίων αυξάνει την υπεραιμία κατά την έναρξη της νόσου.

Και η υπερέκκριση του δακρυϊκού υγρού έχει προστατευτικό χαρακτήρα - λόγω της παρουσίας στη σύνθεσή του του ενζύμου υδρολάσης λυσοζύμη, το οποίο καταστρέφει τα βακτήρια, δηλαδή έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παθογένεση της δακρύρροιας, δείτε το υλικό - Τα μάτια είναι υγρά σε ενήλικες και παιδιά

Διαγνωστικά

Η διάγνωση – λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς για ερυθρότητα του οφθαλμού, πόνο και αυξημένη δακρύρροια – θα πρέπει να αποκαλύψει την αιτιολογία αυτών των συμπτωμάτων.

Αυτό μπορεί να απαιτήσει εξετάσεις όπως γενική αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, έλεγχο αντισωμάτων, μικροβιολογική εξέταση επιχρίσματος οφθαλμικών εκκρίσεων ή κυτταρολογική εξέταση κυττάρων από ξύσιμο κερατοειδούς.

Οφθαλμολογική ενόργανη διαγνωστική – εξέταση με σχισμοειδή λυχνία και οφθαλμοσκόπηση· (όπως υποδεικνύεται) πραγματοποιείται μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης, υπερηχογράφημα των ματιών, αμφιβληστροειδοσκόπηση, κερατοτοπογραφία, περιμετρικός έλεγχος. Για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. – Οφθαλμολογική εξέταση

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, διεξάγεται διαφορική διάγνωση για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Θεραπεία

Οι οφθαλμίατροι γνωρίζουν τι να κάνουν εάν τα μάτια σας είναι δακρυσμένα και κόκκινα. Ανάλογα με την αιτία – επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα ή σκληρίτιδα – συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα, συνήθως τοπικά εφαρμοζόμενες σταγόνες ή αλοιφές.

Οι φλεγμονές βακτηριακής αιτιολογίας απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε σταγόνες Albucid (με σουλφασύλιο νατρίου). Brulamycin (με το αμινογλυκοσιδικό αντιβιοτικό tobramycin). Okomistin (αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των τριών ετών). Gatifloxacin (Zimar). Oftadek και Conjunctin (με δεκαμεθοξίνη). Vigamox (με μοξιφλοξασίνη). Fucithalmic (με φουσιδικό οξύ). Δοσολογία, αντενδείξεις, πιθανές παρενέργειες - στο υλικό. Οφθαλμικές σταγόνες για επιπεφυκίτιδα.

Είναι δυνατή η χρήση αντιβακτηριακών οφθαλμικών αλοιφών όπως τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη, κολβιοκίνη (με χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη και κολιστιμεθάτη νατρίου), μαξιτρόλη (με νεομυκίνη και δεξαμεθαζόνη).

Διαβάστε επίσης: Τι είναι η επιπεφυκίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσετε;

Σε περίπτωση φλεγμονής ιογενούς προέλευσης, χρησιμοποιούνται σταγόνες Okoferon και Oftalmoferon. σε περιπτώσεις επιπεφυκίτιδας ή κερατίτιδας που προκαλείται από τον ιό του έρπητα, ενσταλλάσσονται Oftan Ida (σταγόνες με ιδοξουριδίνη).

Για την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, χρειάζονται αντιισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες: Alelastin ή Allergodil (που περιέχουν υδροχλωρική αζελαστίνη), Cromoghexal ή Cromopharm (με χρωμογλυκικό οξύ).

Για την κερατίτιδα του επιπεφυκότα, χρησιμοποιούνται η αναγεννητική αλοιφή Betamecyl και η γέλη με δεξπανθενόλη Korneregel.

Κατά τη θεραπεία της σκληρίτιδας, συνταγογραφούνται και τα δύο τοπικά κορτικοστεροειδή - οφθαλμικές σταγόνες Oftan-Dexamethasone ή Maxides, αλοιφή υδροκορτιζόνης και συστηματικές (λαμβανόμενες από το στόμα).

Χειρουργική θεραπεία

Η υπεραιμία των ματιών και η δακρύρροια είναι συμπτώματα και μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία εάν εντοπιστούν παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα με τον δακρυϊκό πόρο, σε περίπτωση απόφραξης του οποίου (δακρυοκυστίτιδα) είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί χειρουργικά η φυσιολογική εκροή του δακρυϊκού υγρού.

Στο γλαύκωμα, για την απομάκρυνση της περίσσειας ενδοφθάλμιου υγρού, χρησιμοποιείται ιριδεκτομή, κατά την οποία γίνεται μια μικροσκοπική οπή με λέιζερ, η οποία επιτρέπει τη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού.

Λαϊκές θεραπείες

Στην οφθαλμολογία, δεν συνιστάται η χρήση λαϊκών θεραπειών: ίσως με τη μορφή κομματιών από ωμές τριμμένες πατάτες ή λοσιόν με μαύρο τσάι για την ανακούφιση από τον κνησμό και το πρήξιμο των βλεφάρων.

Η φυτική θεραπεία επιτρέπει το ξέπλυμα των ματιών με αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, μολόχα, αχίλλεια, φιδόχορτο, θυμάρι, πεντάφυλλο, τσουκνίδα ή φύλλα πλάνταν.

Συνέπειες και επιπλοκές

Κάθε παθολογία, κατά την ανάπτυξη της οποίας τα μάτια γίνονται πολύ υγρά και κόκκινα, μπορεί να έχει ορισμένες συνέπειες και να προκαλέσει επιπλοκές.

Έτσι, η επιπεφυκίτιδα ψευδομονάδας και αδενοϊού συχνά περιπλέκεται από κερατίτιδα. Με τη σειρά της, η φλεγμονή του κερατοειδούς είναι γεμάτη με επιδείνωση της όρασης και βλάβη στην ακεραιότητά του - μερική και πλήρη απώλεια της όρασης.

Η λοιμώδης επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αγγειακή πάννο του κερατοειδούς - τον σχηματισμό μιας θολή περιοχής με εισχωρημένα αιμοφόρα αγγεία στην επιφανειακή του στιβάδα.

Μεταξύ των επιπλοκών της κερατίτιδας, παρατηρείται ο μετασχηματισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας σε πυώδη μορφή, με την εμφάνιση έλκους κερατοειδούς, η διάτρηση του οποίου προκαλεί διαταραχές στην ίριδα (με τη μορφή συνδρόμου διασποράς χρωστικής).

Το γλαύκωμα, η σκληρίτιδα και η ραγοειδίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε τύφλωση.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της υπεραιμίας των ματιών και της αυξημένης δακρύρροιας είναι η υγιεινή, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης στα μάτια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η καθαριότητα των χεριών των παιδιών, επειδή - τρίβοντας το μάτι με βρώμικα χέρια - το παιδί μεταφέρει έναν τεράστιο αριθμό βακτηρίων σε αυτό, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.

Και, όσο ασήμαντο κι αν φαίνεται, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και πάρτε βιταμίνες τον χειμώνα.

Πρόβλεψη

Η φλεγμονή του επιπεφυκότα, του δακρυϊκού αδένα, ακόμη και του κερατοειδούς, μπορεί να θεραπευτεί. Η εξέλιξη του γλαυκώματος μπορεί να επιβραδυνθεί. Είναι πιο δύσκολο να γίνει πρόγνωση όσον αφορά ασθένειες αυτοάνοσης αιτιολογίας, καθώς και αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, όταν το μάτι είναι κόκκινο και δακρυσμένο, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Με την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θα πρέπει να είναι επείγουσα η πρόληψη της τύφλωσης.