Haemaza

Το Gemaza έχει θρομβολυτική και ινωδολυτική δράση.

Ενδείξεις Haemaza

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη διαφόρων οφθαλμολογικών παθήσεων:

• αιμοφθαλμός ή ύφαιμα.
• αιμορραγίες υποαμφιβληστροειδικής, προαμφιβληστροειδικής ή ενδοαμφιβληστροειδικής φύσης.
• διαγνωσμένο ινωδοειδές σύνδρομο διαφόρων προελεύσεων.
• απόφραξη στην περιοχή της κεντρικής αρτηρίας ή θρόμβωση που επηρεάζει την κεντρική φλέβα στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, καθώς και τους κλάδους του.
• πρόληψη συμφύσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις κατά του γλαυκώματος.

[ 1 ], [ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή σκόνης (5000 IU), από την οποία παρασκευάζεται ενδοφλέβιο διάλυμα, σε γυάλινες αμπούλες χωρητικότητας 1-2 ml. Μία πλάκα περιέχει 3, 5 ή 10 τέτοιες αμπούλες.

Παράγεται με τη μορφή φαρμακευτικού υγρού (όγκος 10 εκατομμύρια IU), το οποίο περιέχεται σε φιάλες των 0,5 λίτρων (υπάρχουν 6 τέτοιες φιάλες μέσα στη συσκευασία).

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ενζυματικό και η δράση του οφείλεται στη δράση του κύριου στοιχείου - προουροκινάσης (είναι ένα ένζυμο - σερινική ενδοπεπτιδάση). Σύμφωνα με τη χημική του δομή, είναι ένα μόριο μονής αλυσίδας με μοριακό βάρος 54.000 Daltons, το οποίο περιέχει επίσης 2 πολυπεπτιδικές αλυσίδες συνδεδεμένες με δισουλφιδική γέφυρα και έχουν μοριακό βάρος 20.000 και 34.000 Daltons.

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης συνίσταται στην ειδική διέγερση των διεργασιών μετατροπής της προφιβρινολυσίνης σε ένα ξεχωριστό ινωδολυτικό στοιχείο του αίματος - την ουσία πλασμίνη. Αυτό το συστατικό μπορεί να καταστρέψει τους θρόμβους ινώδους.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Οι μέγιστες τιμές στους οφθαλμικούς ιστούς παρατηρούνται μετά από 2 ώρες και ίχνη του φαρμάκου παρατηρούνται στο αίμα μετά από 12 ώρες μετά την εφαρμογή.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι περίπου 6 ώρες. Δεν αναπτύσσονται συστηματικές επιδράσεις επειδή το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τυπική μέθοδος διάλυσης σκόνης και χρήσης φαρμακευτικού διαλύματος.

Είναι απαραίτητο να διαλυθεί το περιεχόμενο 1 αμπούλας του φαρμάκου σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (0,5 ml). Το μέγεθος της δόσης μετά τη διάλυση της σκόνης θα είναι 5000 IU. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται παραβολβικά (ένεση στο κάτω βλέφαρο) ή υποεπιπεφυκότα (στην περιοχή κάτω από τον επιπεφυκότα). Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας πορείας, επιτρέπονται έως και 10 θεραπευτικές ενέσεις.

Διεξαγωγή πλύσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας του υφαίματος ή της μαζικής ινώδους συλλογής στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα διάλυμα σε δόση 0,2 ml, στο οποίο η σκόνη θα αραιωθεί (δόση 1000 ME) ή 0,1 ml φαρμακευτικού διαλύματος με σκόνη σε όγκο 500 ME, μετά το οποίο η ποσότητα του θα πρέπει να φτάσει τα 0,5 ml χρησιμοποιώντας διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Χρήση μεθόδων ενδοϋαλώδους ένεσης.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν 0,1 ml του έτοιμου διαλύματος, το οποίο λαμβάνεται χρησιμοποιώντας τυπική διάλυση (500 ME), και στη συνέχεια να αραιωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (0,1-0,2 ml). Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί για αιμοφθαλμία διαφόρων γενέσεων, καθώς και για ινωδοειδές σύνδρομο - μία μόνο ενδοϋαλώδη ένεση.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης συμφύσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις κατά του γλαυκώματος.

Είναι απαραίτητο να διαλυθεί το φάρμακο σε αναλογίες που χρησιμοποιούνται για υποεπιπεφυκότα χορήγηση. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο στο επίθεμα διήθησης στο αρχικό στάδιο της μετεγχειρητικής περιόδου σε ποσότητα 1-3 ενέσεων - ένα πιο ακριβές σχήμα καθορίζεται από τον χειρουργό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι απαγορεύεται η ανάμειξη του Gemaza με άλλα φάρμακα (εκτός από τη δεξαμεθαζόνη) στην ίδια σύριγγα.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Χρήση Haemaza κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του Gemaza κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• τάση για αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών όπως η αιμορροφιλία, η αιμορραγική διάθεση, η θρομβοπενία κ.λπ.
• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα που εμφανίστηκε λιγότερο από 28 ημέρες πριν από τη χρήση του φαρμάκου, επεμβάσεις στον νωτιαίο μυελό και την ενδοκρανιακή περιοχή που εμφανίστηκαν τουλάχιστον 56 ημέρες πριν από τη χρήση του φαρμάκου, εκτεταμένες επεμβάσεις ή τραυματισμοί που εμφανίστηκαν τουλάχιστον 28 ημέρες πριν από τη χρήση του φαρμάκου, οι οποίες αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.
• εκτέλεση ΚΑΡΠΑ ή άλλων διαδικασιών αναζωογόνησης που διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά·
• παθολογίες του ήπατος, στο πλαίσιο των οποίων παρατηρούνται σοβαρές μορφές διαταραχών αιμόστασης.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία το επίπεδο κρεατινίνης ορού είναι μεγαλύτερο από 0,02 g/l και η ουρία είναι μεγαλύτερη από 0,5 g/l.
• παρακέντηση στην περιοχή οποιουδήποτε μεγάλου αγγείου (συμπεριλαμβανομένης της υποκλείδιας φλέβας)·
• προβλήματα με τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς που είναι αιμορραγικής φύσης λόγω διαβήτη (όπως αμφιβληστροειδοπάθεια)
• πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης (ή η παρουσία του στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς)·
• υπερτασική κρίση;
• αυξημένες τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης (πάνω από 180 mmHg) ή διαστολικής αρτηριακής πίεσης (πάνω από 110 mmHg)·
• καρδιογενές σοκ, στάδιο 4 σύμφωνα με την ταξινόμηση Killip.
• ενεργός φυματίωση;
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα;
• υπάρχει υποψία αορτικής ανατομής.
• η παρουσία δυσανεξίας στο χλωριούχο νάτριο, την προουροκινάση και τη δεξτράνη 40.

[ 11 ]

Παρενέργειες Haemaza

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές παρενέργειες:

• πρήξιμο;
• υπεραιμία του δέρματος στο σημείο της ένεσης ή στο πρόσωπο.
• τενοντίτιδα, η οποία είναι αλλεργικής φύσης, τα συμπτώματα της οποίας είναι η υπεραιμία του επιπεφυκότα, η χημειώδης νόσος και, επιπλέον, η επιδείνωση της κινητικής κινητικότητας του βολβού του ματιού.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Υπερβολική δόση

Με μία μόνο ένεση του φαρμάκου σε δόση μεγαλύτερη των 5000 IU, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών συμπτωμάτων, τα οποία αναφέρονται μεταξύ των παρενεργειών.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης ή κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη χρήση του φαρμάκου, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα αιμορραγιών, η γενική χρήση της ουσίας εταμισυλάτη θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων σε δόση 0,25-0,5 g.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με ενέσεις της ουσίας κολλαλυσίνη.

Απαιτείται προσοχή κατά τον συνδυασμό φαρμάκων με άλλα θρομβολυτικά.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με δεξαμεθαζόνη και εμοξιπίνη επιτρέπεται.

[ 18 ], [ 19 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Gemaza σε αμπούλες ή φιαλίδια (θα πρέπει να τοποθετούνται κάθετα) φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά, με θερμοκρασία 2-8°C.

Διάρκεια ζωής

Το Gemaza μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του σε παιδιά.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η Φιβρινολυσίνη, το Actilyse, το Thrombovazim και το Metalyse.

Κριτικές

Το Gemaza χρησιμοποιείται συχνά για την εξάλειψη των οφθαλμολογικών αιμορραγιών. Οι περισσότεροι ασθενείς στις αξιολογήσεις τους αναφέρουν ότι οι ενέσεις είναι αποτελεσματικές και αποδοτικές, βοηθώντας στην αντιμετώπιση των διαταραχών.