Femoston

Το Femoston είναι ένα αντικλιμακτηριακό φάρμακο τύπου οιστρογόνου-προγεσταγόνου, το οποίο έχει ένα «ημερολογιακό» σχήμα για χορήγηση.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Femoston

Χρησιμοποιείται στην ορμονική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ανεπάρκεια οιστρογόνων σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Το φάρμακο συνταγογραφείται τουλάχιστον 6 μήνες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση.

Στην προφύλαξη, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο καταγμάτων και οι οποίες δεν μπορούν να λάβουν άλλα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της οστικής απώλειας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία. Η μορφή του LS Femoston 1/5 παράγεται σε 28 τεμάχια μέσα σε μια συσκευασία "ημερολογίου".

Το Femoston 1/10 συσκευάζεται σε συσκευασίες «ημερολογίου» των 14 δισκίων του 1 mg + 14 δισκία του 1 mg + 10 mg.

Το Femoston 2/10 συσκευάζεται σε συσκευασίες «ημερολογίου» των 14 τεμαχίων των 2 mg + 14 τεμαχίων των 2 mg + 10 mg.

[ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Το Femoston είναι ένα σύνθετο ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας οιστρογόνων, καθώς και για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας δυσλειτουργικής φύσης.

Η φαρμακευτική οιστραδιόλη είναι παρόμοια με την οιστραδιόλη που παράγεται από τον οργανισμό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να αντισταθμίσει την έλλειψη οιστρογόνων που αναπτύσσεται κατά την εμμηνόπαυση και επίσης εξαλείφει τις ψυχοσυναισθηματικές και φυτικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση, στο πλαίσιο των οποίων παρατηρούνται τα ακόλουθα προβλήματα:

• υπεριδρωσία με εξάψεις.
• η περιέλιξη της επιδερμίδας με βλεννογόνους (ειδικά οι βλεννογόνοι της ουρογεννητικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού βλεννογόνου - εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα αισθάνεται δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή).
• αυξημένη νευρική διέγερση.
• ζάλη μαζί με πονοκεφάλους.
• διαταραχές ύπνου;
• απώλεια οστικής μάζας ή οστεοπόρωση (ειδικά εάν παρατηρηθούν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, όπως πρόσφατη μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή, πρόωρη εμμηνόπαυση, κάπνισμα, ασθενικός τύπος σύστασης κ.λπ.).

Ταυτόχρονα, η οιστραδιόλη είναι ικανή να μειώσει τις τιμές της ολικής χοληστερόλης, καθώς και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ενώ παράλληλα αυξάνει τις τιμές των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Το γεσταγόνο στοιχείο του φαρμάκου (δυδρογεστερόνη) διεγείρει την ανάπτυξη του εκκριτικού σταδίου του ενδομητρίου κύκλου και, επιπλέον, μειώνει την πιθανότητα καρκινογένεσης ή υπερπλασίας του ενδομητρίου, οι οποίες σχετίζονται με τις επιδράσεις των οιστρογόνων.

Η διδρογεστερόνη δεν έχει οιστρογονικές, ανδρογόνους, αναβολικές ή γλυκοκορτικοστεροειδείς ιδιότητες.

Για να διασφαλιστεί η πιο αποτελεσματική προληπτική δράση της ΘΟΥ, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

[ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, η οιστραδιόλη απορροφάται ταχέως. Η διαδικασία βιομετατροπής της λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Τα προϊόντα αποσύνθεσής της είναι η οιστρόνη, καθώς και η οιστρόνη με τη μορφή θειικού άλατος. Η αποβολή της οιστρόνης μαζί με τα γλυκουρονίδια της οιστρόνης γίνεται κυρίως με τα ούρα.

Η ουσία διδρογεστερόνη απορροφάται επίσης από το γαστρεντερικό σωλήνα με μεγάλη ταχύτητα μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Βιομετασχηματίζεται πλήρως και το κύριο προϊόν διάσπασης είναι η 20-διυδροδυδρογεστερόνη. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων γίνεται κυρίως με τα ούρα.

Ο χρόνος ημιζωής της διδρογεστερόνης είναι περίπου 5-7 ώρες και το κύριο προϊόν αποσύνθεσης είναι περίπου 14-17 ώρες. Η πλήρης απέκκριση αυτών των στοιχείων συμβαίνει μετά από 72 ώρες.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Femoston χρησιμοποιείται συχνά μόνο σε ημέρες που ορίζονται αυστηρά για αυτό από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου της ασθενούς. Εάν η έμμηνος ρύση απουσιάζει, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται τις ημέρες που αναμενόταν να εμφανιστεί. Εάν η αμηνόρροια έχει παρατηρηθεί για 12 μήνες, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα.

Χρήση LS στη φόρμα 1/5.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς - 1 δισκίο μία φορά την ημέρα (συνιστάται να το κάνετε αυτό ταυτόχρονα), ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Ένας κύκλος διαρκεί 4 ολόκληρες εβδομάδες (1 συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 28 δισκία). Δεν χρειάζεται να κάνετε διαλείμματα μεταξύ των κύκλων θεραπείας.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, η λήψη του φαρμάκου ξεκινά με την ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χρήση του 1/5 της φαρμακευτικής μορφής. Λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο έναρξης της εμμηνόπαυσης, τον βαθμό σοβαρότητας των συμπτωμάτων που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής και την θεραπευτική αποτελεσματικότητα, το δοσολογικό σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί.

Εάν απαιτείται αλλαγή από άλλο φάρμακο που περιέχει στοιχεία οιστρογόνου-προγεστερόνης, για κυκλική χρήση ο ασθενής πρέπει πρώτα να ολοκληρώσει έναν πλήρη κύκλο θεραπείας 4 εβδομάδων και μόνο τότε να ξεκινήσει τη χρήση του Femoston (οποιαδήποτε ημέρα είναι αρκετή). Δεν απαιτείται διάλειμμα μεταξύ των κύκλων θεραπείας.

Τρόπος χρήσης του φαρμάκου με τη μορφή 1/10.

Το φάρμακο με τη μορφή 1/10 λαμβάνεται ανεξάρτητα από τον χρόνο κατανάλωσης τροφής. Τα οιστρογόνα που περιέχονται σε αυτό προορίζονται για καθημερινή χρήση κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων της αγωγής. Το προγεστερονικό στοιχείο πρέπει να προστίθεται τις τελευταίες 14 ημέρες κάθε κύκλου 4 εβδομάδων.

Η θεραπεία ξεκινά με το ακόλουθο σχήμα: εφάπαξ λήψη 1 (λευκού) δισκίου την ημέρα (ταυτόχρονα) κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών του μαθήματος. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τις οδηγίες, λαμβάνονται γκρι δισκία (σύμφωνα με παρόμοιο σχήμα). Δεν χρειάζεται να τηρούνται διαλείμματα μεταξύ τέτοιων κύκλων 4 εβδομάδων.

Η διαδοχική συνδυαστική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) θα πρέπει να ξεκινά με τη μορφή 1/10, με τη δοσολογία να προσαρμόζεται στη συνέχεια εάν είναι απαραίτητο (λαμβάνοντας υπόψη την κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας).

Για να αλλάξετε από ένα παρόμοιο φάρμακο, πρέπει να ολοκληρώσετε την πλήρη αγωγή και στη συνέχεια να ξεκινήσετε να παίρνετε Femoston 1/10. Η αλλαγή μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ημέρα.

Σχέδιο χρήσης της φόρμας LS 2/10.

Τα οιστρογόνα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς και το προγεστερόνη λαμβάνεται κατά την περίοδο από την 15η έως την 28η ημέρα της αγωγής. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών, λαμβάνονται ροζ δισκία, ένα την ημέρα, και στη συνέχεια, από την 15η ημέρα, ακολουθώντας τις οδηγίες, λαμβάνονται κίτρινα δισκία.

Συχνά η αρχική δόση της οιστραδιόλης είναι 1 mg, γι' αυτό και η διαδοχική σύνθετη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης απαιτεί έναρξη με τη μορφή 1/10 και στη συνέχεια σταδιακή αύξηση της δόσης, εάν είναι απαραίτητο.

Για να μεταβείτε από άλλα φάρμακα στη σύνθεση 2/10, πρέπει πρώτα να ολοκληρώσετε έναν πλήρη κύκλο θεραπείας 28 ημερών (η αλλαγή μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ημέρα).

Χρήση του φαρμάκου σε περίπτωση τυχαίας παράλειψης δόσης.

Εάν παραλείψετε μια δόση, πρέπει να πάρετε το χάπι το συντομότερο δυνατό. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τη χαμένη δόση, πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία λαμβάνοντας την επόμενη δόση από τη συσκευασία (μην πάρετε τη χαμένη δόση).

Η λήψη διπλής δόσης για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση δεν συνιστάται, καθώς θα αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας και κολπικής κηλίδωσης.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χρήση Femoston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του Femoston εάν η εγκυμοσύνη έχει επιβεβαιωθεί οριστικά και, επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία εμφάνισής της. Επιπλέον, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Μερικές φορές το φάρμακο χρησιμοποιείται στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Μεταξύ των ενδείξεων για μια τέτοια συνταγή είναι:

• καταστάσεις που προκαλούνται από έλλειψη οιστρογόνων και αναπτύσσονται με τη μορφή ανεπάρκειας σταδίου 1 (αυτές είναι καταστάσεις κατά τις οποίες, στο τέλος του πρώτου σταδίου (θυλακικού) του εμμηνορροϊκού κύκλου, το πάχος του ενδομητρίου είναι το πολύ 7-8 mm).
• υπογονιμότητα που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία.

Ένα υπερβολικά λεπτό ενδομήτριο μπορεί να είναι ένας παράγοντας που οδηγεί σε διαταραχή της ωχρινικής φάσης, ως αποτέλεσμα της οποίας η γυναίκα δεν μπορεί επίσης να μείνει έγκυος.

Συχνά, κατά τον προγραμματισμό, οι γιατροί συνταγογραφούν τη λήψη του φαρμάκου σε μορφή 2/10.

Το επίπεδο οιστραδιόλης στα δισκία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι τέτοιο ώστε το Femoston να μην καταστέλλει την ωορρηξία (αυτό το διακρίνει από άλλα αντισυλληπτικά), ενώ ταυτόχρονα προσομοιώνει το πρώτο στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων.

Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστραδιόλη σε συνδυασμό με διδρογεστερόνη βοηθά στον εκκριτικό μετασχηματισμό του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, ο οποίος είναι απαραίτητος για να διασφαλιστεί η φυσιολογική εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου με την επακόλουθη έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτό υποδηλώνει ότι το Femoston 2/10 είναι σε θέση να σταθεροποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το φάρμακο με τη μορφή 2/10 κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται από την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου - σε ποσότητα 1 δισκίου / ημέρα, για περίοδο 4 πλήρων εβδομάδων. Απαγορεύεται η διακοπή της πορείας πριν από το τέλος της συσκευασίας του φαρμάκου - λόγω του γεγονότος ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική ανισορροπία, τα συμπτώματα της οποίας είναι η αιμορραγία ποικίλης έντασης και η πρόληψη της έναρξης της εγκυμοσύνης.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου στο στάδιο του σχεδιασμού, είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί επιπλέον η δραστηριότητα του 2ου σταδίου του κύκλου (ωχρινική). Για το σκοπό αυτό, από την 14η ημέρα του μαθήματος, συνταγογραφείται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με το Duphaston (ή το ανάλογό του).

Το γεσταγόνο στοιχείο στο Duphaston είναι η διδρογεστερόνη, η οποία επιτρέπει την ενίσχυση της θετικής φαρμακευτικής δράσης στο σώμα της γυναίκας ως σύνολο και στην κατάσταση του ενδομητρίου. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα, για 2 ολόκληρες εβδομάδες.

Η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της χορήγησης του Femoston εμφανίζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Συνήθως, μια πιο ρεαλιστική επιλογή είναι η εμφάνισή της μετά τη λήψη του φαρμάκου για αρκετούς ξεχωριστούς κύκλους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθεί να εμφανίζεται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Μόνο περιστασιακά επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου στο στάδιο μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης - εάν μια γυναίκα χρειάζεται ενδομήτρια υποστήριξη. Αλλά μια τέτοια απόφαση μπορεί να ληφθεί μόνο από έναν έμπειρο και εξειδικευμένο γιατρό.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• γυναίκες που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με κακοήθη νεοπλάσματα του τύπου που εξαρτάται από προγεσταγόνο ή οιστρογόνα ή εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία αυτής της παθολογίας.
• ύποπτος ή ήδη διαγνωσμένος καρκίνος του μαστού·
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• μη θεραπευμένη υπερπλασία του ενδομητρίου (παθολογική ανάπτυξη της βλάβης).
• ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής ή θρομβοεμβολής που διαγνώστηκε κατά την τρέχουσα περίοδο (αυτό περιλαμβάνει πνευμονική εμβολή με βαθιά φλεβική θρόμβωση)·
• η παρουσία διαφόρων θρομβοφιλικών διαταραχών σε μια γυναίκα (αυτό περιλαμβάνει θρομβοφιλία που σχετίζεται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης, καθώς και πρωτεΐνη πήξης τύπου C ή πρωτεΐνη S, η οποία είναι ο συμπαράγοντας της).
• θρομβοεμβολικές αρτηριακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου (η ενεργός φάση της ή περιπτώσεις όπου η νόσος έχει υποφέρει πρόσφατα).
• ενεργές μορφές ηπατικών παθολογιών και, επιπλέον, περιπτώσεις όπου οι βιοχημικές τιμές του ήπατος του ασθενούς δεν ανακτήθηκαν μετά την εξάλειψη της νόσου.
• αιματοπορφυρία;
• η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στην οιστραδιόλη με διδρογεστερόνη ή βοηθητικά στοιχεία του φαρμάκου.
• έφηβοι, καθώς και παιδιά που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών.

[ 12 ]

Παρενέργειες Femoston

Μεταξύ των παρενεργειών που εμφανίζονται συχνότερα λόγω της λήψης του φαρμάκου: διάφοροι πόνοι (κοιλιακός, κεφαλαλγικός και πυελικός), κρίσεις ημικρανίας, ναυτία, φούσκωμα, μητρορραγία. Επιπλέον, κράμπες στα πόδια, έντονη ευαισθησία ή πόνος στους μαστικούς αδένες, εξασθένιση, εμφάνιση αιματηρών κολπικών εκκρίσεων κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και αύξηση ή απώλεια βάρους.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• άφθες, αύξηση του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας, έλκη στον τράχηλο, αλλαγές στη λίμπιντο, καθώς και έκκριση τραχηλικού υγρού και δυσμηνόρροια
• μια κατάσταση κατάθλιψης, αυξημένα συναισθήματα νευρικότητας και ζάλης.
• πόνος στην πλάτη
• ΕΒΦΘ και ΠΕ;
• παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης.
• αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κνίδωσης, κνησμού και εξανθήματος, και επιπλέον την εμφάνιση περιφερικού οιδήματος.

Μερικές φορές, η λήψη φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες διαταραχές:

• αυξημένη ευαισθησία στους φακούς επαφής.
• προβλήματα με το ήπαρ, που συχνά εκδηλώνονται με τη μορφή αδιαθεσίας, κοιλιακού άλγους και εξασθένισης με ίκτερο.
• αύξηση της καμπυλότητας του κερατοειδούς.
• διεύρυνση των μαστικών αδένων.
• ανάπτυξη του PMS.

Διαταραχές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμολυτική αναιμία, έμετος, χορειακή υπερκινητικότητα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αγγειακή πορφύρα μπορεί να εμφανιστούν σποραδικά. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν οζώδες ή πολύμορφο ερύθημα, μελάνωση ή χλόασμα (μερικές φορές επιμένουν ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου), συμπτώματα δυσανεξίας και οίδημα Quincke, καθώς και επιδείνωση της αιματοπορφυρίας.

Ταυτόχρονα, μερικές φορές η θεραπεία με φάρμακα οιστρογόνων-προγεσταγόνων στις γυναίκες οδηγεί στην ανάπτυξη όγκων (καλοήθων και κακοήθων ή άγνωστης προέλευσης), αύξηση του μεγέθους των όγκων που εξαρτώνται από το προγεσταγόνο, αύξηση των τιμών τριγλυκεριδίων στο πλάσμα και των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών και, επιπλέον, στην εμφάνιση ινοκυστικών αλλοιώσεων στους μαστικούς αδένες. Η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί οξεία απόφραξη των αρτηριών, μπορεί να αναπτυχθούν κιρσοί, περιφερική αγγειακή παθολογία, παγκρεατίτιδα (συνοδεύει την υπάρχουσα υπερτριγλυκεριδερμία), δυσπεψία, ΣΕΛ, ακράτεια ούρων και σύνδρομο τύπου κυστίτιδας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα άνοιας και η υπάρχουσα επιληψία μπορεί να επιδεινωθεί.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Υπερβολική δόση

Δεν υπήρξαν αναφορές για δηλητηρίαση από το φάρμακο.

Τόσο τα οιστρογόνα όσο και το προγεστερόνο είναι ουσίες χαμηλής τοξικότητας.

Θεωρητικά, η μέθη μπορεί να αυξήσει την ένταση των παρενεργειών όπως ο έμετος, η υπνηλία, η ναυτία και η ζάλη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πιθανότατα δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένες συμπτωματικές διαδικασίες (ακόμα και αν το παιδί είναι μεθυσμένο).

[ 19 ], [ 20 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές για θεραπευτικές αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των προγεστερονών με τα οιστρογόνα.

Τα αντισπασμωδικά (όπως η φαινοβαρβιτάλη ή η φαινυτοΐνη) και τα αντιμικροβιακά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ριφαμπικίνης με νεβιραπίνη ή εφαβιρένζη) ενισχύουν τον βιομετασχηματισμό αυτών των στοιχείων. Αυτό το αποτέλεσμα αναπτύσσεται λόγω της ικανότητας επαγωγής ενζύμων της αιμοπρωτεΐνης P450, τα οποία συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες του φαρμάκου.

Η ριτοναβίρη μαζί με τη νελβιναβίρη είναι φάρμακα που έχουν ισχυρή ανασταλτική δράση στη δραστικότητα των ισοενζύμων CYP3A4, καθώς και του A5 με το A7. Όταν συνδυάζονται με στεροειδείς ορμόνες, προκαλούν ενεργοποίηση των ενδεικνυόμενων αιμοπρωτεϊνών.

Τα φυτικά παρασκευάσματα, το κύριο στοιχείο των οποίων είναι το βαλσαμόχορτο, είναι ικανά να διεγείρουν τη διαδικασία της προγεστερονικής και οιστρογονικής βιομετατροπής επηρεάζοντας το ισοένζυμο CYP 3A4.

Υπάρχουν στοιχεία που επιβεβαιώνουν ότι η δραστηριότητα των μεταβολικών διεργασιών των προγεσταγόνων με οιστρογόνα αυξάνεται λόγω της μείωσης της φαρμακευτικής αποτελεσματικότητας αυτών των στοιχείων και επηρεάζει επίσης το προφίλ της αιμορραγίας της μήτρας.

Ταυτόχρονα, τα οιστρογόνα είναι ικανά να καταστρέψουν τον βιομετασχηματισμό άλλων συστατικών, αναστέλλοντας ανταγωνιστικά τις αιμοπρωτεΐνες του συστήματος P450, οι οποίες συμμετέχουν στον βιομετασχηματισμό των δραστικών στοιχείων αυτών των φαρμάκων.

Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση οιστρογόνων σε συνδυασμό με φάρμακα που έχουν στενό δείκτη φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της τακρόλιμους με κυκλοσπορίνη και της θεοφυλλίνης με φαιντανύλη). Τέτοιοι συνδυασμοί μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των τιμών αυτών των συστατικών στο πλάσμα σε τοξικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και μείωση της δόσης των παραπάνω φαρμάκων.

[ 21 ], [ 22 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Femoston πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη κλειστά για μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια αυτής της αποθήκευσης πρέπει να είναι το πολύ 30 ^° C.

[ 23 ], [ 24 ]

Διάρκεια ζωής

Το Femoston μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού παράγοντα.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Klimonorm, Trisequens και Kliogest με Divina.

Κριτικές

Το Femoston λαμβάνει πολλά σχόλια σε ιατρικά φόρουμ (ισχύουν για όλες τις μορφές απελευθέρωσής του), τα οποία έχουν αντιφατικές αξιολογήσεις. Συνήθως, τέτοιες κριτικές περιγράφουν την εμπειρία χρήσης του φαρμάκου στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης ή κατά την εμμηνόπαυση.

Οι γυναίκες που έχουν επωφεληθεί από το φάρμακο επισημαίνουν την καλή ανεκτικότητα και τη χαμηλή συχνότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων μεταξύ των πλεονεκτημάτων του. Σημειώνεται ότι σταθεροποιεί γρήγορα την κατάσταση, εξαλείφοντας τις δυσάρεστες κλιμακτηριακές εκδηλώσεις, βελτιώνει γενικά την ευεξία και έχει επίσης θετική επίδραση στην κατάσταση της επιδερμίδας και βοηθά στην αποκατάσταση του κύκλου εάν έχει διαταραχθεί. Επιπλέον, σημειώνεται επίσης η ευκολία χρήσης του φαρμάκου.

Οι αρνητικές απόψεις σχετίζονται με την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων στους ασθενείς (εξανθήματα, πρήξιμο, κατάθλιψη, αύξηση βάρους, μειωμένη δραστηριότητα, πόνος στις αρθρώσεις κ.λπ.), καθώς και με την έλλειψη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Αν λάβουμε υπόψη τις κριτικές των ειδικών, οι οποίες βασίζονται σε δεδομένα κλινικών δοκιμών, μπορούμε να συνοψίσουμε ότι το φάρμακο έχει υψηλή φαρμακευτική αποτελεσματικότητα τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη διαφόρων παθήσεων που προκύπτουν λόγω της πρόωρης εξάντλησης της ωοθηκικής δραστηριότητας.

Ταυτόχρονα, όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονταν σε θεραπεία έδειξαν καλή ανοχή στο φάρμακο. Οι δοκιμές έδειξαν ότι η θεραπεία είχε θετική επίδραση στην ευημερία των ασθενών (για παράδειγμα, στα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρήθηκε επίσης σημαντική αύξηση στις τιμές της μέγιστης κατανάλωσης οξυγόνου, καθώς και αύξηση της προστατευτικής δράσης των οιστρογόνων στα οστά με τη βοήθεια της διδρογεστερόνης.

Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι οι γιατροί επιβεβαιώνουν την ανάγκη για έγκαιρη έναρξη και διαφοροποιημένη επιλογή του τύπου της ΘΟΥ σε γυναίκες με προβλήματα στη λειτουργία των ωοθηκών.

[ 25 ], [ 26 ]