Πλακώδες επιθήλιο στα ούρα

Το επιθηλιακό στρώμα είναι ένα ενιαίο στρώμα κυττάρων που καλύπτει τις βλεννογόνες μεμβράνες του ουρογεννητικού, του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος. Όλοι οι αδένες του ανθρώπινου σώματος αποτελούνται κυρίως από επιθηλιακά κύτταρα. Τα επιθηλιακά κύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ένας από τους οποίους είναι ο επίπεδος τύπος τους. Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν επίπεδο επιθήλιο στα ούρα. Είναι αυτό φυσιολογικό ή παθολογικό; Τι προκαλεί αυτό το γεγονός; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε σε αυτό το άρθρο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ο κανόνας του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων, ένας επαγγελματίας υγείας εξετάζει διάφορα χαρακτηριστικά των ούρων. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά για έναν υγιή οργανισμό, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να εμπίπτουν σε ορισμένα φυσιολογικά πρότυπα. Εάν οι παράμετροι υπερβαίνουν τα αναγνωρισμένα φυσιολογικά διαστήματα, τότε δηλώνεται μια παθολογική απόκλιση της παραμέτρου από τον κανόνα, η οποία υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας. Η τακτική συγκριτική ανάλυση ενός συγκεκριμένου δείκτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως.

Ο κανόνας του πλακώδους επιθηλίου στα ούρα ενός άνδρα ασθενούς είναι η απουσία επιθηλιακών κυττάρων στο προσοφθάλμιο του μικροσκοπίου, δηλαδή στην περιοχή που παρατηρείται από τον τεχνικό εργαστηρίου που διεξάγει τη μελέτη, ή μπορεί να υπάρχουν τρεις έως πέντε μονάδες, αλλά όχι περισσότερες. Στις γυναίκες, αυτή η μορφή επιθηλίου στα ούρα θα πρέπει να απουσιάζει ή να υπάρχει σε μία μόνο ποσότητα. Εάν υπάρχουν περισσότερα τέτοια κύτταρα από το κανονικό, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναξιόπιστο λόγω ακατάλληλης προετοιμασίας της γυναίκας για τη συλλογή ούρων.

Τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για τέτοια ανάλυση. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο δοχείο, το δοχείο για μελλοντική ανάλυση πρέπει να πλυθεί πολύ καλά, να απολυμανθεί με βραστό νερό στο τέλος. Αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων, μια γυναίκα πρέπει να πλύνει καλά τα εξωτερικά γεννητικά της όργανα. Μόνο μετά από όλες αυτές τις διαδικασίες μπορούμε να μιλήσουμε για συλλογή ούρων για μια σωστή και αξιόπιστη ανάλυση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να συλλέγεται μόνο το μεσαίο τμήμα των ούρων, καθώς είναι το πιο ενημερωτικό. 100 ml θα είναι αρκετά για τη μελέτη.

Η πιο ακριβής ανάλυση λαμβάνεται εντός μίας ώρας από τη συλλογή ούρων.

Αιτίες πλακώδους επιθηλίου στα ούρα

Η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα του ασθενούς. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση πλακώδους επιθηλίου στα ούρα.

• Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιακή λοίμωξη.
• Νεφροπάθεια (νεφρική νόσος στην οποία η λειτουργία τους είναι μειωμένη) δυσμεταβολικής φύσης. Μια ασθένεια που σχετίζεται με δομικές και λειτουργικές διαταραχές των νεφρών, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μεταβολικής διαταραχής που συνοδεύεται από κρυσταλλουρία.
• Νεφροπάθεια που προκαλείται από φάρμακα. Δομικές και λειτουργικές αλλαγές στους νεφρούς που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της φαρμακολογικής θεραπείας.
• Άλλη ουρηθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• Προστατίτιδα στους άνδρες.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί γνωρίζουν ότι η παρουσία μικρής ποσότητας πλακώδους επιθηλίου στα ούρα μιας γυναίκας μπορεί να μην υποδηλώνει κάποια ασθένεια, ενώ ο ίδιος δείκτης στους άνδρες υποδηλώνει σαφώς την παρουσία ουρηθρίτιδας.

Αποκωδικοποίηση πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση ούρων

Τα επιθηλιακά κύτταρα καλύπτουν σχεδόν όλες τις επιφάνειες και τις κοιλότητες των συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Στα ανθρώπινα ούρα διακρίνονται τρεις τύποι κυττάρων: επίπεδα, νεφρικά και μεταβατικά. Η κατεύθυνση της διάγνωσης που προσφέρει ο θεράπων ιατρός εξαρτάται από το ποιες από αυτές τις δομές υπάρχουν στο ίζημα.

Τα ανθρώπινα ούρα περνούν από την ουροποιητική οδό και τα όργανα που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Και αν, κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, εντοπιστούν στα ούρα επιθηλιακά κύτταρα ενός τύπου (ή περισσότερων ταυτόχρονα), τότε αυτό δίνει σε έναν έμπειρο ουρολόγο την ευκαιρία να προσδιορίσει κάπως την παθολογία και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει περαιτέρω πρόσθετες μελέτες.

Δεδομένου ότι η κυτταρική δομή διαφόρων οργάνων διαφέρει μεταξύ τους, αυτό δίνει λόγους να μιλήσουμε για μία ή την άλλη ασθένεια. Αυτό ακριβώς συνίσταται στην αποκρυπτογράφηση του πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση ούρων.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής ανάλυσης ούρων, ο τεχνικός εργαστηρίου όχι μόνο προσδιορίζει τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων, αλλά τα ταξινομεί και σε τρεις υπάρχοντες τύπους. Ο αριθμός και ο τύπος των επιθηλιακών κυττάρων που υπάρχουν στα ούρα καθορίζουν την προκαταρκτική διάγνωση που θα κάνει ο θεράπων ιατρός για τον ασθενή.

Εάν ανιχνευθεί επίπεδο επιθήλιο στα ούρα, η ποσότητά του «υποδεικνύει» την παρουσία ή απουσία παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Εάν ο τεχνικός εργαστηρίου μετρήσει όχι περισσότερες από τρεις μονάδες επίπεδου επιθηλίου στα ούρα στο οπτικό πεδίο, τότε είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η απουσία οποιωνδήποτε ουρολογικών παθολογιών. Εάν παρατηρηθούν περισσότερα από τα εν λόγω κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση ουρηθρίτιδας. Αυτή είναι η πιο συχνή παθολογία στους άνδρες - φλεγμονή της ουρήθρας, η οποία προκαλείται από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς (βακτήρια ή ιούς). Στις γυναίκες, η παρουσία μεγάλου αριθμού αυτών των κυττάρων μπορεί να μην αποτελεί ένδειξη κάποιας ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με όλες τις απαραίτητες συστάσεις.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ακανθώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα

Τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου αντιπροσωπεύονται στο ανθρώπινο σώμα από το ενδοθήλιο, το μεσοθήλιο και την επιδερμίδα. Υπάρχει επίσης μια διαίρεση σε μονοστρωματικές και πολυστρωματικές δομές.

Το επίπεδο επιθήλιο μονής στιβάδας περιλαμβάνει το μεσοθήλιο και το ενδοθήλιο. Το ενδοθήλιο καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και τις καρδιακές κοιλότητες. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα περιέχουν μικρό αριθμό οργανιδίων. Έχουν μεταβολικές διεργασίες υψηλού επιπέδου. Εάν το ενδοθηλιακό στρώμα υποστεί βλάβη, τέτοιες αλλαγές οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και, κατά συνέπεια, σε θρόμβωση ή αρτηριακή απόφραξη. Ο σχηματισμός αυτών των κυττάρων συμβαίνει από το μεσέγχυμα.

Το μεσοθήλιο είναι επίσης ένα επίπεδο επιθήλιο μίας στρώσης που προέρχεται από το μεσόδερμα. Το μεσοθηλιακό στρώμα καλύπτει τα εσωτερικά και εξωτερικά στρώματα όλων των ορογόνων μεμβρανών. Τα μεσοθηλιακά κύτταρα έχουν πολυγωνικό περίγραμμα, που συνδέεται με άλλα κύτταρα με ανώμαλες άκρες. Ένα μεσοθηλιακό κύτταρο έχει έναν ή δύο πυρήνες και η μεμβράνη έχει μικρές μικροσκοπικές λάχνες. Αυτά τα χαρακτηριστικά του μεσοθηλιακού στρώματος επιτρέπουν στα εσωτερικά όργανα να ολισθαίνουν ελεύθερα πάνω στην επιφάνεια ενός παρακείμενου οργάνου χωρίς να διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του.

Το σώμα περιέχει επίσης στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο διαιρείται σε:

• Το εξώδερμα είναι ένα μη κερατινοποιητικό κύτταρο πλακώδους επιθηλίου που καλύπτει την επένδυση του κερατοειδούς του οφθαλμού και την βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα στο πρωκτικό και πρόσθιο τμήμα.
• Η επιδερμίδα είναι ένα κερατινοποιημένο επίπεδο επιθήλιο που είναι το ανθρώπινο δέρμα.

Επομένως, τίθεται το ερώτημα, τι σημαίνει αν εμφανίζονται πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα;

Εάν σε μια γυναίκα διαγνωστούν πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα της κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης, αυτό είναι φυσιολογικό στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν απαιτεί περαιτέρω, πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση. Η διαδικασία αφαίρεσης επιθηλιακών κυττάρων αυτού του τύπου πραγματοποιείται λόγω του γεγονότος ότι αυτό το επιθήλιο βρίσκεται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας και στα μεγάλα και μικρά χείλη. Επομένως, η εμφάνιση πλακώδους επιθηλίου στα ούρα μιας γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει ότι δεν έχει προετοιμαστεί αρκετά καλά για αυτήν την εξέταση. Στις γυναίκες, δεν πρέπει να πέφτουν περισσότερες από τρεις μονάδες στην περιοχή του προσοφθάλμιου φακού του μικροσκοπίου, τότε μπορεί να δηλωθεί ότι είναι υγιής.

Τίθεται το ερώτημα εάν μπορεί να υπάρχει πλακώδες επιθήλιο στα ούρα των γυναικών και, εάν ναι, είναι αυτός ο κανόνας; Σε αυτό το θέμα, οι γιατροί είναι ομόφωνοι: κατά τη διεξαγωγή γενικής μελέτης των ούρων ενός υγιούς άνδρα, δεν πρέπει να ανιχνεύονται ούτε μεμονωμένα κύτταρα πλακώδους επιθηλίου. Εάν υπάρχουν στα ούρα ενός άνδρα, αυτό υποδηλώνει πρώτα απ 'όλα την παρουσία ουρηθρίτιδας.

Η διάγνωση εξαρτάται από τον αριθμό των κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Ο ουρολόγος θα αναλύσει τα αποτελέσματα της γενικής εξέτασης ούρων και θα συντάξει συστάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση. Μόνο αφού λάβουμε μια πλήρη εικόνα των παθολογικών αλλαγών μπορούμε να μιλήσουμε για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πότε αυξάνεται το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα;

Εάν τα ούρα συλλεχθούν σωστά, το αποτέλεσμα της εξέτασης θα είναι εξαιρετικά αξιόπιστο. Εάν το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα είναι αυξημένο, πιθανότατα υπάρχει λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.

Πότε υπάρχει πολύ πλακώδες επιθήλιο στα ούρα;

Μπορεί να υπάρχει πολύ πλακώδες επιθήλιο στα ούρα των γυναικών, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ουρολογικές παθολογίες. Άλλωστε, αυτός ο τύπος κυττάρων αποτελεί το εσωτερικό τοίχωμα του κόλπου, αλλά μερικά από αυτά μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με τους άνδρες: εάν έχουν πολύ πλακώδες επιθήλιο στα ούρα τους, αυτό μπορεί να εισέλθει στα ούρα μόνο από το κάτω τρίτο της ουρήθρας.

Εάν ανιχνευθεί μεγάλος αριθμός επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων, ο ουρολόγος τείνει να διαγνώσει μια βλάβη του ανδρικού ουροποιητικού συστήματος από μια λοίμωξη. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση του ασθενούς και μόνο τότε καθορίζεται η διάγνωση.

Μονό πλακώδες επιθήλιο στα ούρα

Παρά τις πολυάριθμες καινοτόμες διαγνωστικές μεθόδους, η γενική ανάλυση ούρων εξακολουθεί να είναι σε ζήτηση. Η σωστή συλλογή υλικού για έρευνα και ο ειδικός λαμβάνει ένα αρκετά ενημερωτικό αποτέλεσμα. Γνωρίζοντας πώς να αναλύσει ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα, ένας ειδικευμένος γιατρός είναι σε θέση να υποθέσει την παρουσία παθολογίας και, πιο συγκεκριμένα, να συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση.

Αλλά αν η ανάλυση δείξει ένα ενιαίο επίπεδο επιθήλιο στα ούρα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε αμέσως. Η ασήμαντη παρουσία του στα ούρα είναι ένας δείκτης του κανόνα, επειδή μεμονωμένα κύτταρα μπορούν να υπάρχουν σε αυτό συνεχώς. Το κύριο πράγμα είναι να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πλακώδες επιθήλιο στα ούρα του παιδιού

Το ζήτημα της παρουσίας επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα ενός ενήλικα έχει ήδη τεθεί παραπάνω στο άρθρο. Αναφέρθηκε επίσης ότι αυτό το ίζημα υπάρχει σε κορίτσια και γυναίκες σχεδόν συνεχώς, καθώς το επιθήλιο της μήτρας αλλάζει αρκετά συχνά και τα απολεπισμένα κύτταρα αποβάλλονται επίσης συχνά από το σώμα του δίκαιου φύλου. Ενώ στους άνδρες η παρουσία τους πιθανότατα υποδηλώνει μολυσματική βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.

Το πλακώδες επιθήλιο μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα ενός παιδιού. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα μωρά, όχι μόνο πλακώδη αλλά και νεφρικά ή/και μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους δεν υποδηλώνει κάποια ασθένεια. Αυτό είναι φυσιολογικό για ένα νεογέννητο. Και αυτό εξηγείται από την προσαρμογή του ουροποιητικού συστήματος του παιδιού σε ένα νέο, εξωμήτριο, περιβάλλον.

Καθώς μεγαλώνουμε, αυτά τα κριτήρια για την αξιολόγηση του κανόνα αλλάζουν. Σε ένα μεγαλύτερο παιδί, η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής αιτιολογίας που επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα του μωρού.

Αυτός ο δείκτης στα ούρα ενός παιδιού θα πρέπει κανονικά να περιορίζεται στην απουσία επιθηλιακών κυττάρων ή δεν θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από ένα έως τρία από αυτά στο οπτικό πεδίο. Αλλά τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, θα πρέπει να είναι προετοιμασμένα για αυτήν την ανάλυση, διαφορετικά τα αποτελέσματα της μελέτης ενδέχεται να παραμορφωθούν. Επομένως, πριν από την υποβολή ούρων, το παιδί πρέπει να πλυθεί καλά. Το βάζο στο οποίο θα υποβληθούν οι εξετάσεις πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να εμπιστευτούν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα ούρα και η άγνοια των κανόνων μπορεί να αναστατώσει ένα άτομο και να το κάνει να πανικοβληθεί. Αλλά αποδεικνύεται ότι τα κύτταρα αυτού του τύπου δεν έχουν καμία ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Αλλά η παρουσία τους στα ούρα δεν πρέπει να αγνοηθεί εντελώς. Εάν η ανάλυση δείξει μεγάλο αριθμό από αυτά στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα. Επομένως, για να μην ανησυχείτε μάταια, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαλύσει όλες τις αμφιβολίες σας και, εάν είναι απαραίτητο, να δώσει συστάσεις ή να συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση και αποτελεσματική θεραπεία. Μην ξεχνάτε ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι μια ευκαιρία να απαλλαγείτε από την ασθένεια με λιγότερες απώλειες και επιπλοκές για το σώμα σας.

[ 10 ]