Καρδιακό ενδοκάρδιο: δομή, λειτουργίες, κοινές παθολογίες

Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του πολύπλοκου συστήματος που κοινώς ονομάζεται ανθρώπινο σώμα. Είναι η μηχανή του, που παρέχει αίμα στις πιο απομακρυσμένες γωνιές, έτσι ώστε όλα τα όργανα να λαμβάνουν επαρκή θρεπτικά συστατικά και να μπορούν να λειτουργούν ομαλά. Παρά την φαινομενική απλότητα του οργάνου από έξω, η εσωτερική του δομή φαίνεται αρκετά ενδιαφέρουσα. Πάρτε τουλάχιστον τα τοιχώματά του, τα οποία στην πραγματικότητα αποτελούνται όχι από ένα, αλλά από τρία διαφορετικά στρώματα, οι ιστοί των οποίων έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά: ενδοκάρδιο, μυοκάρδιο, επικάρδιο. Κάθε ένα από αυτά τα στρώματα έχει τη δική του δομή και λειτουργίες, η διαταραχή των οποίων προκαλεί ορισμένες δυσλειτουργίες στην καρδιά. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για την εσωτερική επένδυση του κύριου κυκλοφορικού οργάνου, που ονομάζεται ενδοκάρδιο.

Ιστολογία του επικαρδίου

Για έναν αναγνώστη που δεν είναι εξοικειωμένος με τα ζητήματα της ιατρικής και της βιολογίας, η έννοια της λέξης "ιστολογία" μπορεί να φαίνεται ασαφής. Μιλάμε για έναν τομέα της βιολογίας που μελετά τη δομή, τα χαρακτηριστικά της ζωτικής δραστηριότητας και τη λειτουργία διαφόρων ιστών οποιουδήποτε ζωντανού οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Αυτό σημαίνει ότι τώρα θα μιλήσουμε για τη δομή του επικαρδίου, την ανάπτυξή του και τις λειτουργίες που εκτελεί.

Η ανθρώπινη καρδιά μπορεί διαφορετικά να ονομαστεί το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο, το οποίο λειτουργεί ως αντλία, εξασφαλίζοντας την ομαλή κίνηση του αίματος στο σώμα. Η λειτουργία άντλησης είναι μία από τις κύριες λειτουργίες της καρδιάς, η οποία παρέχεται από τη συστολή του κεντρικού μυϊκού στρώματος του οργάνου - του μυοκαρδίου.

Φαίνεται ότι αν το μυοκάρδιο είναι ικανό να διασφαλίζει την απόδοση της καρδιάς, δηλαδή να αντλεί αίμα, τότε γιατί χρειάζεται το ενδοκάρδιο; Για να το κατανοήσουμε αυτό, πρέπει να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή του ενδοκαρδίου, το οποίο είναι το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς και βρίσκεται σε στενή επαφή με το μυοκάρδιο, επενδύοντας την περιοχή των αριστερών και δεξιών κοιλιών και κόλπων.

Το ενδοκάρδιο είναι μια συνεχής μεμβράνη που γεμίζει τυχόν ανωμαλίες στη δομή του μυοκαρδίου, καλύπτει τις καρδιακές κοιλότητες και βαλβίδες, τους οπίσθιους, έσω και πρόσθιους, θηλοειδείς μύες και τα νήματα των τενόντων. Στην περιοχή όπου τα μεγάλα αγγεία ενώνονται με την καρδιά, το ενδοκάρδιο μεταβαίνει ομαλά στην εσωτερική αγγειακή μεμβράνη, η οποία είναι παρόμοια σε δομή και λειτουργία.

Τόσο το καρδιακό τοίχωμα στο σύνολό του όσο και το ίδιο το επικάρδιο έχουν πολυεπίπεδη δομή. Έχει 4 στρώματα:

• Το εξωτερικό στρώμα, που αποτελείται από κύτταρα συνδετικού ιστού και βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο μυοκάρδιο. Έχει χαλαρή δομή και περιέχει παχιές ελαστικές, κολλαγόνες και δικτυωτές ίνες που εκτείνονται βαθιά μέσα στο μυϊκό στρώμα, όπου μεταβαίνουν ομαλά στα συνδετικά στρώματα (στρώμα) του μυοκαρδίου.
• Το μυοελαστικό στρώμα, που αποτελείται από λεία επιμήκη μυοκύτταρα και ίνες ελαστίνης και μοιάζει στη δομή του με το μεσαίο στρώμα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω αυτού του στρώματος, το ενδοκάρδιο κινείται μετά το μυοκάρδιο κατά τις συσταλτικές κινήσεις του τελευταίου.
• Υποενδοθηλιακό στρώμα. Όπως και το εξωτερικό στρώμα, αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό.
• Ενδοθηλιακό στρώμα.

Τα τέλεια λεία ενδοθηλιακά κύτταρα (ενδοθηλιοκύτταρα) συνδέονται με μια δομή χωρίς κύτταρα που ονομάζεται βασική μεμβράνη. Η ενδοθηλιακή στιβάδα μπορεί να θεωρηθεί ως ένας τύπος επίπεδου επιθηλίου, επειδή τα κύτταρά του έχουν μια ελαφρά κυρτότητα μόνο στην περιοχή του πυρήνα, ενώ το κυτταρόπλασμα γεμίζει ομοιόμορφα τον ελεύθερο χώρο (εξωτερικά, όταν τα βλέπουμε από ψηλά, τα ενδοθηλιακά κύτταρα μοιάζουν με κηλίδα ή ομελέτα). Τα ενδοθηλιακά κύτταρα έχουν μικροσκοπικό μέγεθος και εφαρμόζουν σφιχτά μεταξύ τους, χωρίς να αφήνουν χώρο μεταξύ τους.

Η επιφάνεια του ενδοθηλίου είναι πολύ λεία και αυτό δεν είναι τυχαίο, επειδή με αυτήν έρχονται σε άμεση επαφή τα αιμοσφαίρια. Και μία από τις σημαντικές λειτουργίες του ενδοκαρδίου θεωρείται η ικανότητα των αιμοσφαιρίων να διέρχονται από την κοιλότητα της καρδιάς και τα παρακείμενα αγγεία (τόσο μεγάλα όσο και μικρά) χωρίς εμπόδια, χωρίς βλάβη. Παρεμπιπτόντως, η βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα συνεπάγεται παραβίαση της πήξης του αίματος.

Εκτός από το γεγονός ότι το ενδοκάρδιο επενδύει την εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς, είναι επίσης ικανό να σχηματίζει ιδιόμορφες πτυχωμένες δομές μέσα στο όργανο. Οι ενδοκαρδιακές πτυχές ονομάζονται συνήθως πτερύγια καρδιακής βαλβίδας, η κολπική πλευρά των οποίων είναι επενδεδυμένη με ενδοθήλιο και έχει λεία επιφάνεια, και η κοιλιακή πλευρά είναι προσκολλημένη στα νήματα των τενόντων με ανωμαλίες. Χάρη στις καρδιακές βαλβίδες, η ροή του αίματος μέσω της καρδιάς ρυθμίζεται.

Η καρδιά είναι ένα ζωτικό όργανο, ο σχηματισμός του οποίου συμβαίνει στην αρχή της εμβρυϊκής περιόδου. Η ανάπτυξη του ενδοκαρδίου ξεκινά ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής του εμβρύου, όταν εμφανίζονται ομάδες κυττάρων στο βλαστικό στρώμα, τα οποία στο μέλλον θα σχηματίσουν αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Η διπλή πτυχή του μεσοδέρματος μετατρέπεται σε πρωτογενείς ενδοκαρδιακούς σωλήνες, οι οποίοι στη συνέχεια ενώνονται σε μία δομή δύο στρωμάτων, που ονομάζεται πρωτογενής καρδιακός σωλήνας. Το ενδοκάρδιο σχηματίζεται από το εσωτερικό στρώμα αυτού του σωλήνα και το εξωτερικό του στρώμα δημιουργεί το μυοκάρδιο και το επικάρδιο.

Η ιδιαιτερότητα του ενδοκαρδίου είναι ότι μόνο το εξωτερικό του στρώμα, που συνδέεται με το μυοκάρδιο, περιέχει αιμοφόρα αγγεία. Το κύριο μέρος του ενδοκαρδίου λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από το αίμα μέσω διάχυσης.

Παθήσεις του ενδοκαρδίου

Όπως μπορούμε να δούμε, το ενδοκάρδιο είναι ένα πολύ σημαντικό δομικό μέρος του καρδιακού τοιχώματος, η υγεία του οποίου καθορίζει την ένταση της ροής του αίματος και ακόμη και την ποιότητα του αίματος, το οποίο παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε διάφορους ιστούς του σώματος. Παρά το γεγονός ότι οι ιστοί του ίδιου του ενδοκαρδίου έχουν έναν ασήμαντο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, αυτό, μαζί με το μυοκάρδιο, παρέχει τη ρυθμιστική λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος (τόσο ως ατραυματική επιφάνεια κατά μήκος της οποίας το αίμα ρέει ελεύθερα μέσω του κύριου αιμοφόρου αγγείου, όσο και ως καρδιακές βαλβίδες που εξασφαλίζουν τη σωστή κατεύθυνση της ροής του αίματος).

Αλλά, όπως κάθε ανθρώπινο όργανο, το ενδοκάρδιο δεν είναι άτρωτο σε ασθένειες. Αυτές μπορεί να είναι είτε συγγενείς παθολογίες (καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με την υποανάπτυξη του συστήματος βαλβίδων, λόγω των οποίων το όργανο δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά) είτε επίκτητες, που συνήθως σχετίζονται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ενδοκάρδιο.

Γενικά, η φλεγμονή του ενδοκαρδίου μπορεί να θεωρηθεί μία από τις πιο συχνές παθολογίες του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς, αν και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενδοκαρδίτιδα θεωρείται μια μάλλον σπάνια ασθένεια (1 άτομο στα 25.000). Φαίνεται, πώς μπορεί να φλεγμαίνει η εσωτερική επένδυση του "κινητήριου" μας, όπου η πρόσβαση από έξω είναι περιορισμένη για όλα τα περιβάλλοντα εκτός από το αίμα; Αλλά είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι ο πιο συνηθισμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής είναι μια λοίμωξη, η οποία μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μαζί με το αίμα και, ως εκ τούτου, να εισέλθει στην καρδιά.

Αποδεικνύεται ότι οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη που υπάρχει στο σώμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ενδοκαρδίου; Ναι, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι αν και τα πιο συνηθισμένα παθογόνα της νόσου είναι οι γνωστοί στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρουσία Gram-αρνητικών μικροοργανισμών, χλαμυδίων, ρικέτσιας, ορισμένων μυκήτων και ιών στο σώμα.

Ωστόσο, δεν χρειάζεται να φοβάστε πολύ, επειδή για να προκαλέσει φλεγμονή ένας μολυσματικός παράγοντας, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις, δηλαδή: συγγενή και επίκτητα ελαττώματα της καρδιάς και των βαλβίδων της, καθώς και εξασθενημένη ανοσία. Οι πιο επικίνδυνες όσον αφορά την ανάπτυξη ενδοκαρδίτιδας είναι οι συγγενείς παθολογίες όπως η στένωση της αορτικής βαλβίδας, το μεσοκοιλιακό έλλειμμα, ο κοινός αρτηριακός κορμός, η μετάθεση των μεγάλων αγγείων, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας κ.λπ. Οι επίκτητες παθολογίες περιλαμβάνουν: ρευματική νόσο της καρδιακής βαλβίδας, αορτική και μιτροειδή ανεπάρκεια, στένωση της αορτής κ.λπ.

Κατ' αρχήν, η ανάπτυξη φλεγμονής σε ένα άθικτο ενδοκάρδιο αποτελεί μάλλον εξαίρεση στον κανόνα, υποδεικνύοντας χαμηλή ανοσία. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας καρδιακής παθολογίας.

Οι συγγενείς και οι επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες σχετίζονται με αιμοδυναμικές διαταραχές (σχηματισμός στροβιλώδους ροής αίματος και υψηλή αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αγγείων), οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς. Η βλάβη στο ενδοκάρδιο, με τη σειρά της, συνεπάγεται διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος και σχηματισμό θρόμβων αίματος, στους οποίους στη συνέχεια εγκαθίστανται παθογόνοι μικροοργανισμοί. Τα ίδια τα θρομβωτικά στοιχεία δεν προκαλούν φλεγμονή, αν και όταν αποκόπτονται, μπορούν να μετακινηθούν με τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, προκαλώντας αγγειακή απόφραξη (στην περίπτωση του εγκεφάλου, αυτό μπορεί να απειλήσει με εγκεφαλικό επεισόδιο). Τα βακτήρια που εγκαθίστανται σε θρομβωτικούς σχηματισμούς συμβάλλουν στην περαιτέρω καταστροφή του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς, γεγονός που διαταράσσει περαιτέρω την αιμοδυναμική και τη λειτουργία της καρδιάς στο σύνολό της.

Η φλεγμονή του ενδοκαρδιακού στρώματος παρατηρείται συχνότερα στην περιοχή των πτερυγίων των καρδιακών βαλβίδων, τα οποία είναι πιο ευάλωτα σε βλάβες από τη ροή του αίματος. Στην περιοχή των καρδιακών βαλβίδων εγκαθίσταται συχνότερα η λοίμωξη, προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία και πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε πάχυνση του ενδοκαρδίου. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αποκόλληση του ανώτερου στρώματος του ενδοκαρδίου, σχηματισμός θρόμβων αίματος και νημάτων μιας ειδικής πρωτεΐνης ινώδους, που καλύπτουν τα ελαττώματα των ιστών, και πάλι οδηγώντας στην πάχυνσή τους.

Για να αναπτυχθεί λοιμώδης (γνωστή και ως βακτηριακή, μυκητιακή, ιογενής, σηπτική, κ.λπ.) ενδοκαρδίτιδα, πρέπει να υπάρχει πηγή μόλυνσης στο σώμα, η οποία μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθολογίες, βακτηριακές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, τερηδόνα, στοματίτιδα, ακόμη και αναπνευστικές λοιμώξεις. Παρεμπιπτόντως, αυτή η παθολογία συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 8-13 ετών ακριβώς στο πλαίσιο ανεπαρκούς θεραπείας λοιμωδών αναπνευστικών παθολογιών, οι οποίες μειώνουν σημαντικά την άμυνα του οργανισμού.

Επιπλέον, ο βακτηριακός παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο αίμα κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών: κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, καθετηριασμός, εμφύτευση, βιοψία, οδοντιατρική θεραπεία κ.λπ. Για παράδειγμα, η επικράτηση της παθολογίας μεταξύ των τοξικομανών οφείλεται στη χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων και συριγγών. Ωστόσο, οι καρδιοπαθείς μπορούν να κολλήσουν λοίμωξη κατά την εμφύτευση προθέσεων και παρακάμψεων.

Τα κύρια συμπτώματα της ενδοκαρδίτιδας είναι: πυρετός σε σχέση με την υγεία, εμφάνιση καρδιακών φυσημάτων και αιμορραγιών στο δέρμα και το λευκό των ματιών, μυαλγία, πόνος στο στήθος και το κεφάλι, βήχας, δύσπνοια, υπεριδρωσία τη νύχτα, σύνδρομο οιδήματος, απώλεια βάρους κ.λπ.

Η θεραπεία της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας συνίσταται κυρίως στην εισαγωγή στον οργανισμό αποτελεσματικών αντιμικροβιακών φαρμάκων - αντιβιοτικών. Το ένα τέταρτο των ασθενών υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση λόγω της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών, συνήθως μη αναστρέψιμων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συνέπειες της ενδοκαρδίτιδας

Η ενδοκαρδιακή φλεγμονή προκαλεί αρκετά συχνά άλλες εξίσου επικίνδυνες παθολογίες του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς. Για παράδειγμα, μια τέτοια παθολογία των νεογνών όπως η ενδοκαρδιακή ινωδοελάστωση. Η ασθένεια συνίσταται σε πάχυνση του καρδιακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα οι καρδιακοί θάλαμοι να είναι μικρότεροι. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, η οποία παρατηρείται συχνά σε μωρά με αυτή τη διάγνωση.

Η εντατική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει στην ασθένεια να γίνει χρόνια και να παρατείνει την περίοδο ύφεσης, και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και να θεραπεύσει την ασθένεια. Είναι σημαντικό το σώμα του παιδιού να ανταποκρίνεται ενεργά στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η αιτιολογία της ενδοκαρδιακής ινωδοελάστωσης (μια μάλλον σπάνια παθολογία) δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, ωστόσο, υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για να υποπτευθεί η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου ως ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας, η οποία προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία με επακόλουθη πάχυνση των ιστών. Άλλες αιτίες της παθολογίας μπορούν να ληφθούν υπόψη: υποενδοκαρδιακή ισχαιμία (διαταραγμένη παροχή αίματος στο υποενδοκαρδιακό στρώμα του μυοκαρδίου), μειωμένη λεμφική αποστράγγιση του καρδιακού ιστού, γενική ανεπάρκεια καρνιτίνης.

Η δευτερογενής ενδοκαρδιακή ινωδοελάστωση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο συγγενών και επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων (στένωση αορτής, γενετική μετάλλαξη με τη μορφή απουσίας φυσιολογικά καθορισμένων ανοιγμάτων στην καρδιά, βλάβη του μυοκαρδίου κ.λπ.).

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χορήγηση καρδιακών γλυκοσίδων, αντιπηκτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών εφ' όρου ζωής.

Μια άλλη σπάνια ασθένεια με βλάβη στο ενδοκάρδιο της καρδιάς μπορεί να ονομαστεί ενδοκαρδιακή ίνωση. Εδώ απαιτούνται κάποιες διευκρινίσεις: είναι πιο σωστό να ονομάζουμε την παθολογία ενδομυοκαρδιακή ίνωση, καθώς επηρεάζει όχι μόνο το ενδοκάρδιο, αλλά και τη μεσαία μεμβράνη της καρδιάς (μυοκάρδιο) και εκδηλώνεται με φλεγμονή και πάχυνση των ενδοκαρδιακών και μυοκαρδιακών στρωμάτων της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές διαγιγνώσκονται στις κορυφές των κοιλιών της καρδιάς, αλλά μερικές φορές μπορούν να ανιχνευθούν στις κολποκοιλιακές βαλβίδες, που αποτελούνται από το ενδοκάρδιο.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας, κοινής στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές, είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, η κακή διατροφή (υποσιτισμός, ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, δηλητηρίαση με σεροτονίνη, η οποία περιέχεται στο πλαντάν, το οποίο καταναλώνεται ενεργά από τους κατοίκους της περιοχής).

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί θάνατο στους περισσότερους ασθενείς εντός 1-2 ετών από την έναρξη της νόσου.

Αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, καθώς η αιτιολογία της νόσου έχει μελετηθεί ελάχιστα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά η χειρουργική επέμβαση, που συνίσταται στην ενδοκαρδιεκτομή, η οποία πραγματοποιείται μαζί με πλαστική χειρουργική των κολποκοιλιακών βαλβίδων που βρίσκονται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών της καρδιάς.

Οι φλεγμονώδεις παθολογίες των καρδιακών μεμβρανών μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές, όπως το ασβέστιο, στους ιστούς των οργάνων ακόμη και απουσία ενδοκρινικών παθήσεων. Το ασβέστιο, μαζί με πολλά άλλα στοιχεία του περιοδικού πίνακα (νάτριο, κάλιο, ψευδάργυρος, μαγνήσιο κ.λπ.), είναι μια ουσία απαραίτητη για το σώμα μας για να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες, αλλά η περίσσειά του μπορεί να προκαλέσει ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση) διαφόρων ιστών και οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδίου. Το όλο θέμα είναι ότι η ασβεστοποίηση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαφόρων φλεγμονωδών παθολογιών, που συνοδεύονται από τον πολλαπλασιασμό των ινωδών ιστών.

Η ασβεστοποίηση διαγιγνώσκεται συχνότερα στην περιοχή της αορτικής βαλβίδας, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται ασβεστολιθικές αναπτύξεις στα τοιχώματά της, διαταράσσοντας την αιμοδυναμική (φυσιολογική ροή αίματος) και προκαλώντας την ανάπτυξη οργανικών αλλοιώσεων διαφόρων καρδιακών ιστών.

Μεταξύ των πιο συχνών αιτιών της μυοκαρδιακής ασβεστοποίησης, μπορούν επίσης να θεωρηθούν οι ρευματικές αλλοιώσεις των ιστών του σώματος, προκαλώντας εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτούς. Ο ρευματισμός θεωρείται μολυσματική-αλλεργική ασθένεια με κυματοειδή πορεία, η οποία επηρεάζει κυρίως την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο στρεπτόκοκκος, η ανοσολογική απόκριση στις ουσίες που εκκρίνονται από αυτόν προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου.

Ο ρευματισμός εκδηλώνεται ως βλεννώδες οίδημα του καρδιακού ιστού, μαλάκυνση και νέκρωση των ινών κολλαγόνου και διείσδυση νημάτων ινώδους σε αυτές, φλεγμονώδεις αντιδράσεις που εμφανίζονται σε κυτταρικό επίπεδο με το σχηματισμό συγκεκριμένων ρευματικών κοκκιωμάτων στο ενδοκάρδιο (συνδετικός ιστός που σχηματίζει την εσωτερική επένδυση και τις καρδιακές βαλβίδες) και άλλους καρδιακούς ιστούς.

Κατ' αρχήν, η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να θεωρηθεί μία από τις πιο έντονες εκδηλώσεις των ρευματισμών. Ταυτόχρονα, η φλεγμονή του ενδοκαρδίου που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη μπορεί η ίδια να προκαλέσει την ανάπτυξη ρευματισμών. Έτσι, η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να θεωρηθεί τόσο ως αιτία όσο και ως συνέπεια των ρευματισμών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια γίνεται χρόνια και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]