Διάλυμα ζελατίνης 10%

Η ιατρική ζελατίνη (Gelatina medicinalis) είναι ένα μερικώς υδρολυμένο κολλαγόνο (πρωτεΐνη συνδετικού ιστού) που λαμβάνεται κατά την επεξεργασία (μετουσίωση) οστών και χόνδρων ζώων.

Ένα διάλυμα ζελατίνης 10% είναι ένα υποκατάστατο πλάσματος αίματος (υποκατάστατο πλάσματος), το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη κλινική πρακτική για την αύξηση της πήξης του αίματος σε περιπτώσεις κρίσιμων διαταραχών του συστήματος αιμόστασης - σε γαστρική, εντερική και πνευμονική αιμορραγία, τάση για αιμορραγία του δέρματος και αιμορραγία των βλεννογόνων (αιμορραγικό σύνδρομο), καθώς και σε ασθένεια ακτινοβολίας.

Ενδείξεις διάλυμα ζελατίνης 10%

Ένα διάλυμα ζελατίνης 10% χρησιμοποιείται για την πρόληψη της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (υποογκαιμία) και για την αποκατάστασή του σε κατάσταση τραυματικού, εγκαυματικού, αιμορραγικού και τοξικού σοκ. Το φάσμα των ασθενειών στις οποίες χρησιμοποιείται ένα διάλυμα ζελατίνης περιλαμβάνει αιμορραγική διάθεση, αιμοφιλία και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές πήξης του αίματος.

Ενδείξεις για τη χρήση διαλύματος ζελατίνης 10% είναι παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από πάχυνση του αίματος - για τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα (αιμοαραίωση).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε τεχνητά (εξωσωματικά) συστήματα κυκλοφορίας και σε νωτιαία ή επισκληρίδια αναισθησία - για την πρόληψη της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, στη θεραπεία έγχυσης για σακχαρώδη διαβήτη, ένα διάλυμα ζελατίνης 10% χρησιμοποιείται ως διαλύτης για τη μείωση της απώλειας ινσουλίνης κατά την ενδοφλέβια χορήγησή της.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται ως στείρο διάλυμα 10% σε αμπούλες των 10 ml.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του διαλύματος ζελατίνης 10% σχετίζεται με το γεγονός ότι η εισαγωγή αυτού του αιμοστατικού παράγοντα οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα (η διάρκεια του αποτελέσματος αναπλήρωσης όγκου είναι 5 ώρες). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο ογκομετρικός ρυθμός ροής του φλεβικού αίματος προς την καρδιά (φλεβική επιστροφή) και ο λεπτός όγκος κυκλοφορίας του αίματος (MOC), αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και βελτιώνεται η ανταλλαγή αίματος στους ιστούς (αιμάτωση). Επιπλέον, το αίμα γίνεται λιγότερο ιξώδες και κυκλοφορεί ταχύτερα στα τριχοειδή αγγεία. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ένα διάλυμα ζελατίνης 10% βοηθά το υγρό από τον μεσοκυττάριο χώρο να επιστρέψει στο αγγειακό σύστημα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης οιδήματος στο διάμεσο ιστό. Ένα διάλυμα ζελατίνης 10% διατηρεί τη νεφρική λειτουργία σε ασθενείς σε κατάσταση σοκ, καθώς προκαλεί την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων (οσμωτική διούρηση).

Φαρμακοκινητική

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε κλάσματα χαμηλού μοριακού βάρους, το διάλυμα ζελατίνης 10% εγκαταλείπει το αίμα αρκετά γρήγορα: δύο ώρες μετά τη χορήγηση, το υπόλοιπο δεν υπερβαίνει το 20%. Ο χρόνος ημιζωής του διαλύματος είναι 9 ώρες. Η απέκκριση (απομάκρυνση) του μεγαλύτερου μέρους του υποκατάστατου πλάσματος πραγματοποιείται από τα νεφρά, έως και 15% της χορηγούμενης ουσίας απεκκρίνεται από τα έντερα. Το διάλυμα φυσικής προέλευσης δεν συσσωρεύεται στο σώμα: το υπόλοιπο 10% διασπάται στο σώμα με ενζυματική αποσύνθεση.

Δοσολογία και χορήγηση

Δεν υπάρχει τυποποιημένη δοσολογία του φαρμάκου για ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην: η δόση και η διάρκεια προσδιορίζονται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο της απώλειας αίματος, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον όγκο ούρων και τον βαθμό οιδήματος των ιστών.

Για μέτρια απώλεια αίματος και για προεγχειρητική προφύλαξη, η δόση διαλύματος ζελατίνης 10% είναι 500 ml προς 1 λίτρο σε διάστημα 1-3 ωρών. Και για τη θεραπεία σοβαρής υποογκαιμίας (μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος) - 1-2 λίτρα κατά το ίδιο χρονικό διάστημα.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με απειλή για τη ζωή, η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου είναι η ταχεία έγχυση (ενδοφλέβια χορήγηση υπό πίεση), η δόση δεν είναι μικρότερη από 500 ml. Σε συνθήκες σοκ, η ημερήσια δόση διαλύματος ζελατίνης 10% μπορεί να είναι 10-15 λίτρα.

Για πνευμονική, γαστρική, εντερική και άλλη αιμορραγία, καθώς και για τη θεραπεία της αιμορραγικής διάθεσης, λαμβάνεται από το στόμα διάλυμα ζελατίνης - μία κουταλιά της σούπας κάθε 1-2 ώρες.

Για υποδόρια χορήγηση, η ένεση γίνεται στο μπροστινό μέρος του μηρού, η δόση είναι 10-50 ml. Εφαρμόζεται κομπρέσα στο σημείο της ένεσης. Για ενδοφλέβια χορήγηση, η δόση υπολογίζεται: 0,1-1 ml διαλύματος 10% ανά 1 kg σωματικού βάρους. Πριν από τη χορήγηση, το φάρμακο πρέπει να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος.

Χρήση διάλυμα ζελατίνης 10% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση διαλύματος ζελατίνης 10% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται δυνατή μόνο σε περιπτώσεις απειλής για τη ζωή της ασθενούς, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί σημαντικά της απειλής για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: υπερογκαιμία (αυξημένος όγκος κυκλοφορούντος αίματος), σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και δυσανεξία στη ζελατίνη.

Προσοχή στη χρήση διαλύματος ζελατίνης είναι απαραίτητη σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού νερού-αλατιού, ιδιαίτερα υπερενυδάτωσης (υπερβολική περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα ή σε μεμονωμένα όργανα), χρόνιας νεφρικής δυσλειτουργίας, πνευμονικού οιδήματος, καθώς και ανεπάρκειας καλίου και νατρίου στο σώμα.

Παρενέργειες διάλυμα ζελατίνης 10%

Οι παρενέργειες του διαλύματος ζελατίνης στην καρδιά και σε ολόκληρο το αγγειακό σύστημα - με τη χορήγηση μεγάλου όγκου φαρμάκου - εκφράζονται με μείωση της πήξης του αίματος (υποπηξία). Αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος του προσώπου και του θώρακα, ναυτίας, αυξημένης θερμοκρασίας και μειωμένης αρτηριακής πίεσης. Πιθανός είναι και ο πόνος στο σημείο της ένεσης.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί αιμοαραίωση, δηλαδή μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα του αίματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αυτό το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με γαλακτώματα ελαίου, καθώς και με βαρβιτουρικά (υπνωτικά και αντισπασμωδικά), μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά (μπακλοφένη, μυδοκάλμη, σιρδαλούδη, κ.λπ.), αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή. Συμβατό με διαλύματα υδατανθράκων και παρασκευάσματα ολικού αίματος.

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης για διάλυμα ζελατίνης 10% - σε δροσερό, σκοτεινό μέρος.

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου.