Δευσταντική αμοιβάδα: χαρακτηριστικά, σημεία, διάγνωση και πρόληψη

Η δυσαισθητική αμοιβάδα είναι το απλούστερο παράσιτο, το οποίο, πέφτοντας στο εσωτερικό ενός ατόμου, προκαλεί σοβαρές παθολογίες: ατομπεϊκή δυσεντερία και αιοβική κολίτιδα. Όπως και άλλοι αμοιβάδες, έχουν προσαρμοστεί σε μια παρασιτική ύπαρξη μέσα σε ένα άτομο στο παχύ έντερο, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια - αμοιβάδωση. Περιγράφονται για πρώτη φορά το 1875 από τον επιστήμονα Lesch, είναι ευρέως διαδεδομένες σε ολόκληρο τον πλανήτη, αλλά οι κάτοικοι τροπικών και υποτροπικών χωρών είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια. Σε άλλες κλιματικές ζώνες, οι άνθρωποι είναι πιο συχνά φορείς της δυσεντερίας αμοιβάδας, και οι εκρήξεις αμοιβάδωσης είναι σπάνιες.

[1]

Δομή δυσεντερία αμοιβάδα

Η δομή του αμοιβάδα δυσεντερία είναι ως εξής: Αυτή είναι μια ειδική, αλλάζει συνεχώς περιγράμματα τους, η 20-30mkm μέγεθος έχει έναν σφαιρικό πυρήνα στο εσωτερικό του ενδοπλασματικού - εσωτερική περιεχόμενα, που καλύπτεται με εκτόπλασμα - το εξωτερικό στρώμα του κυτταροπλάσματος κυττάρου, δεν σκελετό, πολύ ευκίνητα, κινείται με τη βοήθεια του μοναδικού διεργασιών, οι οποίες ονομάζονται ψευδοπόδια ή ψευδοπόδων. Η κίνηση του μοιάζει με μια ροή από το ένα περίγραμμα στο άλλο. Υπάρχει ένας αυλός, ιστός, μεγάλη φυτική μορφή αμοιβάδας και με τη μορφή κύστεων. Αυλού μέγεθος περίπου 20 pm, είναι στον αυλό του παχέος εντέρου του άνω τμήματος των τροφοδοσιών για βακτήρια και δεν φέρει καμία βλάβη στον φέροντα.

[2], [3], [4],

Κύκλος ζωής δυσεντερία αμοιβάδα

Ο κύκλος ζωής της δυσεντερικής αμοιβάδας αρχίζει όταν προσλαμβάνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τρόποι μόλυνσης με δυσεστερική αμοιβάδα κόπρανα-από στόματος, οικιακής χρήσης. Μαζί με τα περιττώματα, οι κύστες απελευθερώνονται στο περιβάλλον, απελευθερώνονται περισσότερα από 300 εκατομμύρια ημερησίως. Δείχνουν μεγάλη αντοχή στις αλλαγές θερμοκρασίας και άλλες δυσμενείς επιπτώσεις. Επομένως, οι κύστες μπορούν να παραμείνουν για ένα μήνα σε θερμοκρασία 20 ° C, μια εβδομάδα σε υγρό και σκοτεινό περιβάλλον, μέχρι μία εβδομάδα σε ψυγμένο φαγητό, αρκετούς μήνες σε τιμές μείον. Εισέρχονται στο πρόσωπο με βρώμικα χέρια, άπλυτα προϊόντα, μολυσμένο νερό, με απτική επαφή με τα χέρια ενός άρρωστου. Οι μεταφορείς τους είναι μύγες και κατσαρίδες. Παράγοντες που συνδέονται με την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η εγκυμοσύνη, η έλλειψη πρωτεϊνών, η δισμπακτηρίωση, οι σκουλήκια - όλα αυτά μειώνουν την ασυλία.

[5], [6], [7], [8]

Κυστική δυσεντερία amyeba

Οι κύστες δυσεντερικής αμοιβάδας εμφανίζονται από το φυτικό μετά την ύφεση της οξείας φάσης της νόσου. Μερικοί από αυτούς μετατρέπονται σε φωτιστικό, άλλοι, εμφανίζονται σε ένα μέσο συμπυκνωμένων περιττωμάτων, γίνονται μικρότεροι, περιτυλιγμένοι και εγκλωβισμένοι. Έχουν 4 πυρήνες και είναι διατεταγμένες με τον ίδιο τρόπο όπως οι πυρήνες της βλαστικής μορφής. Οι ανώριμες κύστεις μπορούν να έχουν από έναν έως τρεις πυρήνες. Αυτή είναι η πιο ανθεκτική μορφή δυσεντερικής αμοιβάδας που μπορεί να επιβιώσει σε ένα δυσμενές περιβάλλον και, κάποτε στο εσωτερικό ενός ατόμου, να ξαναρχίσει τον κύκλο ζωής.

[9], [10], [11]

Εισαγωγικό στάδιο της δυσεντερικής αμοιβάδας

Το επιθετικό στάδιο της δυσεντερικής αμοιβάδας χαρακτηρίζεται από μια περίοδο επώασης που διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι κύστες κινούνται κατά μήκος του εντέρου. Στο δρόμο της προόδου τους, εισάγονται στην βλεννογόνο του. Σε αυτή την περίπτωση, τα εγκάρσια και φθίνουσα μέρη του παχέος εντέρου είναι πιο ευάλωτα σε τραυματισμό. Σε αυτό το στάδιο, κινούνται, οι κύστεις μετατρέπονται σε μια φυτική μορφή που περιέχει καταστροφικά ένζυμα για τους εντερικούς τοίχους - πεψίνη και θρυψίνη. Αυτό βοηθά το παράσιτο να διεισδύσει στα στρώματα του, μέχρι τα μυϊκά, που γίνεται απτό στον άνθρωπο.

Ιστική μορφή δυσεντερικής αμοιβάδας

Η μορφή ιστού της δυσεντερικής αμοιβάδας σχηματίζεται με την εισαγωγή του αυλού στο εντερικό τοίχωμα. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλάβει γιατί συμβαίνει αυτό. Αλλά σε αυτό το στάδιο, η αμοιβάδα βλάπτει τον βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Αυτή η μορφή της ύπαρξής της βρίσκεται σε ασθενείς με αμοιβάεια. Αναπαραγωγή, προκαλεί το σχηματισμό ελκών στους τοίχους των εντέρων, που οδηγούν στη συσσώρευση πύου, αίματος, βλέννας. Δημιουργούνται συνθήκες για τον μετασχηματισμό των μορφών του αυλού και του ιστού σε μεγαλύτερη φυτική μορφή. Αυξάνονται στα 30 μm και είναι ικανά να απορροφούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βγαίνοντας έξω, η φυτική μορφή πεθαίνει.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι η βλάβη των τοίχων, τα κλινικά συμπτώματα της δυσεντείας αμοιβάδα είναι εμφανή . Τα σημάδια οξείας αμοιβαίας αναπτύσσονται βαθμιαία με προφανή δυναμική. Στην αρχή, η καρέκλα παίρνει πιο συχνά 4-6 φορές την ημέρα, περιττώματα υγρής σύστασης με βλέννα με αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή. Σταδιακά ταξίδια στην τουαλέτα όλες τις αυξήσεις και μπορεί να φθάσει 20 φορές, φαίνεται ψεύτικη παρόρμηση να αφοδεύουν σε μια υαλώδη βλέννα που βρέθηκαν θρόμβων στο αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες, το στομάχι είναι πρησμένο και επώδυνο. Η θεραπεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει έως ένα μήνα και ένα μισό, αν όχι, τότε λαμβάνει χώρα ύφεση και η παθολογία γίνεται χρόνια. Τα συμπτώματα της εκφράζονται σε λευκή πλάκα πάνω στη γλώσσα, κακή αναπνοή, ανορεξία, απώλεια βάρους, συμπτώματα vitaminodefitsita (απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, ωχρότητα του δέρματος), επώδυνη κοιλιά. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις από την καρδιά και το συκώτι.

[12], [13],

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη μέθοδο από το απλό στο πιο σύνθετο, και με βάση την αρχική ιστορία των συμπτωμάτων του ασθενούς: συχνότητα κενώσεων, τον πόνο, τη δυναμική ανάπτυξη της ασθένειας, καθώς και μετρούμενη θερμοκρασία. Στη συνέχεια λαμβάνεται το υλικό για εργαστηριακή έρευνα. Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα να πάρει κόπρανα, η ενδοσκόπηση λαμβάνει δείγματα βιοψίας και επίσης εξετάζει τα τοιχώματα του εντέρου για βλάβη, την παρουσία ελκών. Ως πρόσθετες μέθοδοι καταφεύγουν σε υπερηχογράφημα των νεφρών, κοιλιακά όργανα για να εκτιμήσουν την κατάστασή τους.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η εργαστηριακή διάγνωση συνίσταται στην εξέταση υπό μικροσκόπιο κοπράνων, δειγμάτων βιοψίας που λαμβάνονται από φθαρμένες εστίες. Σε περίπτωση επιπλοκών, λαμβάνονται αποκόμματα από το ρινοφάρυγγα. Η παρουσία αμοιβάδας (τροφοζωϊτών) στην ερευνηθείσα κύστη και φυτική μορφή επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Για την καλύτερη ανίχνευσή τους, τα εγκεφαλικά επεισόδια χρωματίζονται. Σε δείγματα βιοψίας με αμοιβάδωση βρίσκονται τροφοζωίτες με ερυθροκύτταρα. Επίσης χρησιμοποιείται ρητή διάγνωση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Koons για την ανίχνευση αντισωμάτων. Συνίσταται στο γεγονός ότι το επίχρισμα είναι χρωματισμένο με φωταύγεια ορό, τα βακτήρια σε αυτό το υπόβαθρο έχουν ένα πράσινο χείλος γύρω από την περίμετρο. Μια άλλη παρόμοια μέθοδος - ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός που βασίζεται στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος - χρησιμοποιείται επίσης σε εργαστηριακή διάγνωση.

Όταν εντοπίζεται περίπτωση δυσεντερίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή του φορέα προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση της μαζικής μόλυνσης. Για να γίνει αυτό, η δυσεντερική αμοιβάδα αναφέρεται στην Υγειονομική Υπηρεσία, η οποία απολυμαίνει τα καταστήματα τροφίμων, εάν η μόλυνση έχει συμβεί εκεί ή σε άλλα μέρη. Επίσης, εξετάστε άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή εργάζονται στη δημόσια τροφοδοσία για τη μεταφορά κύστεων.

[14], [15], [16], [17]

Διαφορική διάγνωση

Το έργο της διαφορικής διάγνωσης είναι να γίνει διάκριση μεταξύ δυσεντερικής αμοιβάδας και εντερικής αμοιβάδας . Διαφέρουν στη δομή: δυσεντερικών dvukonturnaya θήκη, διαθλά το φως, 4 πυρήνες της (y εντερική - 8) διατεταγμένο εκκεντρικά σε αυτό περιλαμβάνουν κύτταρα του αίματος, η οποία δεν είναι παρούσα στην εντερική. Η αϋπνία δυσεντείας είναι πιο έντονη σε κίνηση.

Με πολλούς τρόπους, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ελονοσία. Το παθογόνο είναι το πλασμαμίδιο της ελονοσίας. Οι φορείς πλασματρίου είναι κουνούπια και ο άνθρωπος είναι ένας ενδιάμεσος ξενιστής. Με ένα δάγκωμα εντόμων, σε αντίθεση με μια αφυδάτωση δυσεντερίας, το πλασμόνιο εισέρχεται στο αίμα και στη συνέχεια στο ήπαρ, όπου συμβαίνει ασεξουαλική αναπαραγωγή, τη λεγόμενη σχιζογονία των ιστών. Ως αποτέλεσμα της πολλαπλής διαίρεσης, η οποία συμβαίνει στην περίοδο επώασης, πολλά θυγατρικά κύτταρα εμφανίζονται ότι απορροφούν την αιμοσφαιρίνη και καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα. Η ελονοσία συνοδεύεται από σοβαρές επιθέσεις από πυρετό, ρίγη και σημεία δηλητηρίασης του σώματος.

[18], [19], [20], [21]

Θεραπεία

Έχουν αποσταλεί αρκετές ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της δυσεντερικής αμοιβάδας . Μερικοί απ 'αυτούς σκοτώνουν την ατομική μορφή αμιέβα, χρησιμοποιούνται στο στάδιο της ύφεσης σε περίπτωση χρόνιας νόσου και για την πρόληψη της νόσου. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται "άμεσες αμοϊοκτόνες", περιλαμβάνουν: διιωδοχίνη, κινοφωνο. Στην οξεία πορεία της δυσεντερίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που κατευθύνονται σε ιστικές και φωταύγια μορφές: κιναμίνη, εμετίνη, ambilgar, διυδρομητίνη. Υπάρχουν καθολικά παρασκευάσματα, όπως η φουραμίδη, η τριπολίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιβιοτικά, ένζυμα και μικροχλωρίδα-αποκατάσταση εντερικών παρασκευασμάτων. Σε ένα σύνθετο με φαρμακευτική αγωγή, μια ειδική δίαιτα πρωτεϊνική διατροφή είναι υποχρεωτική, εξαλείφοντας χονδροειδές πικάντικο φαγητό. Το φαγητό θα πρέπει να είναι συχνό, αλλά σε μικρές μερίδες, στο πρώτο - φαγητό σε τριμμένη μορφή. Υπό σοβαρές επιπλοκές, είναι δυνατή και χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη δυσεντερία αμοιβάδα

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Η καλύτερη πρόληψη είναι να συμμορφωθεί με τους κανόνες υγιεινής: συχνό πλύσιμο των χεριών, τα φρούτα και τα λαχανικά, βραστό πόσιμο νερό, για να αποφύγετε την επαφή με κόπρανα από τις τουαλέτες κρεβάτια, καταπολέμηση των κατσαρίδων. Κατά την ανίχνευση εστιών, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι φορείς της δυσεντερικής αμοιβάδας.

[22]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αμειβίας με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύπλοκο σημαντική ανακάλυψη απόστημα, εντερική αιμορραγία, στένωση των εντερικών τμημάτων ή αμοιβάδες δυσεντερία διείσδυση σε άλλα όργανα: ήπαρ, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

Είναι γνωστό ότι 50 εκατομμύρια. οι άνθρωποι στη Γη είναι μολυσμένοι με δυσεντερία αμοιβάδα. Και αν σκεφτεί κανείς ότι σε πολλές αφρικανικές χώρες δεν γίνεται καθόλου υπόψη της ασθένειας, και το μέσο για τη διάδοση των Αμοιβάδωση πιο κατάλληλη, δεν είναι δύσκολο να φανταστεί την έκταση της εξάπλωσης. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου 100 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. ανθρώπους. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι επιστήμονες ακόμα δεν μπορώ να καταλάβω γιατί μερικοί οργανισμοί, τα πουλιά συνυπάρχουν ειρηνικά με τον ιδιοκτήτη, ενώ σε άλλες - για να διεισδύσει επιθετικά στους ιστούς των σωθικά του, τρώει ζωντανά κύτταρα και να φέρει σημαντική βλάβη στον οργανισμό.

η αμοιβάδα ανακαλύφθηκε το 1757 από γερμανό επιστήμονα εντομολόγο (μια επιστήμη που μελετά έντομα) από τον Rösel von Rosenhof, χάρη στο νερό που χύθηκε σε ένα μικροσκόπιο. Μετά από 200 χρόνια, αποδείχθηκε ότι ο μονοκύτταρος οργανισμός που παρατηρούσε ήταν τελείως διαφορετικός. Το όνομά του δόθηκε στην αμοιβάδα το 1822 και σημαίνει "μεταβλητότητα" λόγω της ικανότητάς του να αλλάζει διαρκώς το σχήμα. Προχωρώντας, η αμοιβάδα εκτείνεται σε μήκος, στο μπροστινό μέρος της δείχνονται ψευδοποδία. Για πολύ καιρό οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να ξεπεράσουν αυτόν τον μηχανισμό και, έχοντας ξεπεραστεί, εκπλήσσονταν από μια τόσο περίπλοκη διάταξη κίνησης, η οποία θα μπορούσε να προκύψει μόνο ως αποτέλεσμα μακράς εξέλιξης. Η γενετική βρήκε επίσης ένα γονίδιο πολύ μεγάλο για έναν μονοκύτταρο οργανισμό. Παρακολουθώντας αυτή τη μορφή ζωής για αρκετούς αιώνες, οι επιστήμονες είναι μόνο πεπεισμένοι ότι δεν είναι όλα τόσο απλά με αυτό το άτομο. Σίγουρα περιμένουμε νέες ανακαλύψεις σχετικά με την αμοιβάδα.