Cefoperabol

Η κεφοπεραβόλη είναι κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς.

Ενδείξεις Cefoperabola

Χρησιμοποιείται για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• λοιμώδη νοσήματα που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη (όπως χολαγγειίτιδα με χολοκυστίτιδα και εμπύημα στην περιοχή της χοληδόχου κύστης)
• σήψη ή περιτονίτιδα.
• ουδετεροπενικός πυρετός;
• μολυσματικές αλλοιώσεις στο ουρογεννητικό σύστημα, οι οποίες είναι σοβαρές.
• πνευμονία (που προκαλείται από τη δραστηριότητα των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων).
• λοιμώξεις που αναπτύσσονται στα πυελικά όργανα (πυελική περιτονίτιδα ή ενδομητρίτιδα), καθώς και γονόρροια.
• νοσοκομειακές μολυσματικές διεργασίες με διάφορες εντοπίσεις.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων (γυναικολογία και μαιευτική, πρωκτολογία και κοιλιακή χώρα).

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή διαλυμάτων που χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Ο όγκος 1 φιάλης είναι 0,5, 1 ή 2 g. Το κιτ περιέχει επίσης διαλύτη (χωρητικότητας 5 ml). Μέσα στο κουτί - 1 ή 5 φιάλες.

Φαρμακοδυναμική

Η κεφοπεραβόλη έχει βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακή δράση με ευρύ φάσμα δράσης.

Επιβραδύνει τη σύνδεση της πεπτιδικής γλυκάνης μέσα στα τοιχώματα των βακτηρίων. Έχει δράση έναντι ενός σχετικά μεγάλου αριθμού αρνητικών κατά Gram αερόβιων οργανισμών (συμπεριλαμβανομένων των αιμοφιλικών ή ψευδομονάδων aeruginosa, καθώς και άλλων μη ζυμωτικών μικροβίων και μικροοργανισμών από την εντερική ομάδα), καθώς και πολλών αναερόβιων οργανισμών.

Ο βαθμός δράσης έναντι της Gram-θετικής μικροχλωρίδας (στρεπτόκοκκοι με σταφυλόκοκκους) είναι χαμηλότερος από αυτόν της κεφοταξίμης ή της κεφτριαξόνης. Το φάρμακο επιδεικνύει δράση έναντι ορισμένων εντεροκοκκικών στελεχών (κοπρανωδών ή κοπρανωδών).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χρήση, η τιμή Cmax παρατηρείται μετά από 1 ώρα. Το φάρμακο διεισδύει σχεδόν σε όλους τους ιστούς με όργανα και σωματικά υγρά. διεισδύει στο αιμοσφαιριο-φορέα (αλλά ο βαθμός αυτής της διείσδυσης είναι ασθενέστερος από αυτόν της κεφταζιδίμης και της κεφτριαξόνης). Μια πολύ μικρή ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα.

Σε υψηλές φαρμακευτικές συγκεντρώσεις, η δράση του καταγράφεται για 12 ώρες μετά την ένεση. Το φάρμακο δεν απομακρύνει τη χολερυθρίνη από τη σύνθεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η απέκκριση γίνεται σε μεγαλύτερο βαθμό με τη χολή (περίπου 70-80% της δοσολογίας· τα επίπεδα του φαρμάκου στη χολή φτάνουν στο μέγιστο 1-2 ώρες μετά τη χρήση και έχουν επίσης ένα επίπεδο που υπερβαίνει τις τιμές στο αίμα κατά 100 φορές), καθώς και με τα ούρα (περίπου 20-30%). Ο χρόνος ημιζωής είναι 2,5 ώρες (η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου δεν έχει σημασία).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως (με αργή ταχύτητα, με πίδακα (για 5 λεπτά) ή μέσω σταγονόμετρου (για 0,5-1 ώρα)), καθώς και ενδομυϊκά.

Για ενδοφλέβια ένεση με πίδακα, 1000 mg της ουσίας πρέπει να διαλυθούν σε 10 ml νερού ένεσης (ή αποστειρωμένου ισοτονικού διαλύματος NaCl). Όταν χρησιμοποιείται μέσω σταγονόμετρου, 1000-2000 mg του φαρμάκου αραιώνονται σε 0,1 l διαλύματος NaCl.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, το φάρμακο διαλύεται σε νερό ένεσης ή σε διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5% (για 1000 mg του φαρμάκου, απαιτούνται 3 ml υγρού).

Οι έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω, καθώς και οι ενήλικες επιπλέον, πρέπει να χορηγούν 1-2 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g (χορηγούμενη μέσω σταγονόμετρου). Ένας ενήλικας επιτρέπεται να χορηγεί όχι περισσότερο από 12 g του φαρμάκου την ημέρα.

Μη επιπλεγμένη γονόρροια: 1 ενδομυϊκή ένεση 0,5 g της ουσίας.

Πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση: ενδοφλέβια χορήγηση 1-2 g του φαρμάκου με έγχυση 0,5-1,5 ώρες πριν από την επέμβαση και αργότερα χορηγούμενη σε διαστήματα 12 ωρών, αλλά συχνά το πολύ 24 ώρες (για επεμβάσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα ή στην πρωκτολογία - έως και 72 ώρες μετά την ολοκλήρωσή της). Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί στο ορθό ή το κόλον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον μετρονιδαζόλη (μέσω στάγδην, ενδοφλεβίως).

Τα νεογνά και τα παιδιά κάτω των 12 ετών χρειάζονται μια μέση δόση 0,05-0,1 g/kg την ημέρα, διαιρούμενη σε 2 ενέσεις. Δόσεις άνω του 0,1 mg/kg χορηγούνται συχνά ενδοφλεβίως μέσω στάγδην χορήγησης. Τα παιδιά με σοβαρές λοιμώξεις χρειάζονται 0,2-0,3 g/kg την ημέρα, διαιρούμενα σε 2-3 ενέσεις. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε βρέφη κάτω των 3 μηνών μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις.

Εάν οι τιμές CC είναι μικρότερες από 18 ml/λεπτό, η ημερήσια δόση μπορεί να φτάσει τα 4000 mg.

Σε περίπτωση απόφραξης της χοληφόρου οδού, σοβαρής ηπατικής παθολογίας και ταυτόχρονης παρουσίας νεφρικών διαταραχών, επιτρέπεται η μέγιστη δόση των 2000 mg του φαρμάκου την ημέρα.

[ 20 ]

Χρήση Cefoperabola κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες. Πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας στο φάρμακο ή σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Παρενέργειες Cefoperabola

Η εισαγωγή ενός φαρμακευτικού προϊόντος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών:

• βλάβες που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα: έμετος ή ναυτία, καθώς και διάρροια (σε περίπτωση σοβαρής διάρροιας, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η χρήση του φαρμάκου) και προσωρινή αύξηση των επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινάσης.
• συμπτώματα αλλεργίας: εξάνθημα, ηωσινοφιλία, κνίδωση και πυρετός.
• άλλα: ουδετεροπενία, καθώς και ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ή υποθρομβιναιμία (μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία σε άτομα με ηπατικές παθολογίες ή διαταραχές εντερικής απορρόφησης και σε άτομα που λαμβάνουν παρεντερική διατροφή - είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι τιμές PT).
• τοπικά συμπτώματα: φλεβίτιδα (μετά από ενδοφλέβια ένεση) ή πόνος στην περιοχή της ένεσης (μετά από ενδομυϊκή ένεση).

[ 19 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κρίση.

Η θεραπεία του απαιτεί ηρεμιστικές διαδικασίες με τη χρήση διαζεπάμης.

[ 21 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Ο συνδυασμός της Κεφοπεραμπόλης με παράγοντες που αποδυναμώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (σαλικυλικά ή ΜΣΑΦ) οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Η χρήση αιθυλικής αλκοόλης σε συνδυασμό με το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός συνδρόμου τύπου antabuse.

[ 22 ], [ 23 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφοπεραμπόλη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Η μέγιστη θερμοκρασία είναι 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η κεφοπεραμπόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής του θεραπευτικού παράγοντα. Το τελικό φάρμακο έχει διάρκεια ζωής 24 ώρες (σε θερμοκρασία 5-25 ° C) ή 5 ημέρες (δείκτες θερμοκρασίας - εντός 2-5 ° C).

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Cefoperus, Dardum, Operaz με Lorizone, καθώς και Cefpar, Medocef, Cefobid με Cefapison, Cefoperazone με Movoperiz, καθώς και Cefoperazone-Vial και Cefoperazone-Adgio.