Κεφοπεραζόνη

Η κεφοπεραζόνη είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Κεφοπεραζόνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τη δράση των Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus και Influenza bacilli, καθώς και γονοκόκκων, Escherichia coli, Staphylococcus aureus με Enterobacter και Klebsiella. Μεταξύ αυτών των ασθενειών:

• σηψαιμία βακτηριακής προέλευσης.
• λοιμώξεις στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό.
• φλεγμονή που επηρεάζει τα πυελικά όργανα.
• εντεροκοκκικές λοιμώξεις που σχετίζονται με πολυμικροβιακή λοίμωξη.
• επιδερμικές λοιμώξεις;
• αλλοιώσεις στο περιτόναιο.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από τη δράση του Escherichia coli ή του Pseudomonas aeruginosa.

Το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών λόγω χειρουργικών επεμβάσεων στις γυναικολογικές, ορθοπεδικές, κοιλιακές ή καρδιαγγειακές περιοχές.

[ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν κυκλοφορεί με τη μορφή λυοφιλοποιημένου υγρού για ένεση (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση). Ο όγκος της φιάλης είναι 1000 mg. Υπάρχουν 10 τέτοια φιαλίδια μέσα στο κουτί.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοδυναμική

Η κεφοπεραζόνη είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο του οποίου η δράση οφείλεται στην καταστολή των διεργασιών σύνδεσης των μικροβιακών κυτταρικών μεμβρανών. Έχει ακετυλιωτική δράση στις συνδεδεμένες με τη μεμβράνη τρανσπεπτιδάσες, αποτρέποντας τη διασύνδεση των πεπτιδικών γλυκανών που είναι απαραίτητες για την ενίσχυση του τοιχώματος της μεμβράνης.

Το φάρμακο έχει επίδραση σε αναερόβια και αερόβια μικρόβια, καθώς και στην Pseudomonas aeruginosa. Είναι ανθεκτικό σε πολλές β-λακταμάσες.

[ 13 ], [ 14 ]

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός πρωτεϊνικής σύνθεσης του φαρμάκου στο πλάσμα είναι περίπου 85%. Αφού διεισδύσει στο σώμα, η ουσία κατανέμεται στα υγρά με τους ιστούς. Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) στη χολή παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες. Το φάρμακο διέρχεται επίσης από τον πλακούντα και απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα.

Το φάρμακο απεκκρίνεται με τη χολή. Κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, το 30% του χρησιμοποιημένου τμήματος απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η τελική φαρμακευτική ουσία πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ευαισθησία του ασθενούς στη λιδοκαΐνη ή στο αντιβιοτικό με τη διενέργεια δερματικής δοκιμής.

Τα ενέσιμα διαλύματα από το λυοφιλοποιημένο προϊόν πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από την ένεση.

Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 2000-3000 mg. Αυτή η δοσολογία πρέπει να διαιρείται σε πολλά μέρη. Οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται σε διαστήματα περίπου 12 ωρών. Εάν παρατηρηθεί σοβαρή λοίμωξη, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 8000 mg την ημέρα (διαιρείται επίσης σε αρκετές ξεχωριστές ενέσεις σε διαστήματα 12 ωρών).

Για τη θεραπεία της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας χωρίς επιπλοκές, 0,5 g του φαρμάκου πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά, μία φορά.

Η πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιείται με τη χορήγηση δόσης 1000-2000 mg του φαρμάκου - χρησιμοποιείται 30-90 λεπτά πριν από την επέμβαση. Αυτή η δόση επιτρέπεται να επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 12 ωρών, αλλά συνήθως για μέγιστο διάστημα 24 ωρών. Εάν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αυξημένος ή υπάρχει υψηλή πιθανότητα πρόκλησης υπερβολικής βλάβης (για παράδειγμα, εάν η διαδικασία εκτελείται σε ανοιχτή καρδιά), το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για μέγιστο διάστημα 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στα παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται δόσεις 50-200 mg/kg (μέγιστο 12 g την ημέρα). Για τα νεογνά, η δόση δεν υπερβαίνει τα 0,3 g/kg. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 2 δόσεις και οι ενέσεις θα πρέπει να χορηγούνται σε διαστήματα 12 ωρών.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ, επιτρέπεται να χορηγεί όχι περισσότερο από 2000 mg της ουσίας την ημέρα.

Εάν υπάρχει μόνο η νεφρική λειτουργία, η δοσολογία μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μετά τη διαδικασία.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά στην περιοχή του μεγάλου γλουτιαίου μυός ή στο πρόσθιο μέρος του μηρού.

Για να πραγματοποιήσετε μια διαλείπουσα ένεση, αραιώστε 1 φιαλίδιο της ουσίας σε αποστειρωμένο υγρό (20-100 ml). Η ποσότητα του νερού ένεσης που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι το πολύ 20 ml. Το φάρμακο χορηγείται σε διάστημα 15-60 λεπτών.

Σε περίπτωση συνεχούς έγχυσης, κάθε γραμμάριο Κεφοπεραζόνης θα πρέπει να αραιώνεται σε στείρο υγρό (5 ml). Αυτό το υγρό προστίθεται στη συνέχεια στον διαλύτη για ενδοφλέβιες ενέσεις.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση για ενήλικες (ενδοφλέβια ένεση) είναι 2000 mg. Για τα παιδιά, η μέγιστη δόση είναι 50 mg/kg. Το φάρμακο αραιώνεται σε διαλύτη μέχρι να επιτευχθεί συγκέντρωση 0,1 g/ml. Η ουσία πρέπει να χορηγείται σε διάστημα περίπου 4 λεπτών.

Για την παρασκευή ενός προϊόντος για ενδοφλέβια ένεση, το λυοφιλοποιημένο προϊόν αραιώνεται με ανάμειξη με έναν διαλύτη (υγρό 0,9% NaCl, διάλυμα γλυκόζης 5-10%· επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός διαλύματος γλυκόζης 5% με ουσία NaCl 0,2% και 0,9% ή διαλύματα Normosol τύπου M και R). Το λυοφιλοποιημένο προϊόν πρέπει να αναμειχθεί σε αναλογία 2,8-5 ml/g φαρμάκου. Αυτό το υγρό στη συνέχεια αραιώνεται χρησιμοποιώντας έναν διαλύτη (σε όγκους που απαιτούνται για την παρασκευή της έγχυσης).

Επιτρέπεται η χρήση νερού ένεσης για την παρασκευή του ενδομυϊκού διαλύματος. Εάν η συγκέντρωση της ουσίας αναμένεται να είναι μεγαλύτερη από 250 mg/ml, συνιστάται η χρήση διαλύματος λιδοκαΐνης 0,5%. Σε αυτήν την περίπτωση, το νερό ένεσης αναμειγνύεται με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Χρήση Κεφοπεραζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• νεφρική ανεπάρκεια;
• περίοδος γαλουχίας;
• δυσανεξία στις κεφαλοσπορίνες και σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Παρενέργειες Κεφοπεραζόνη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες παρενέργειες:

• αλλοιώσεις που επηρεάζουν το ήπαρ και τον γαστρεντερικό σωλήνα: διάρροια, έμετος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, ναυτία, καθώς και χολοστατικός ίκτερος και παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.
• διαταραχές της αιματοποιητικής λειτουργίας: αλλαγές στη δραστηριότητα της περιφερικής ροής αίματος (εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μεγάλες δόσεις).
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα;
• τοπικά συμπτώματα: φλεβίτιδα (με ενδοφλέβιες ενέσεις) ή πόνος στην περιοχή της ένεσης (με ενδομυϊκή χορήγηση).
• σημεία αλλεργίας: ηωσινοφιλία, εξάνθημα ή κνησμός.
• διαταραχές των διεργασιών πήξης του αίματος: ανάπτυξη υποπροθρομβιναιμίας.

Η χημειοθεραπευτική δράση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καντιντίασης. Περιστασιακά, η χρήση φαρμάκων οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος του Quincke.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, μπορεί να εμφανιστεί ενίσχυση των αρνητικών εκδηλώσεων του φαρμάκου. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, διακόψτε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου και ζητήστε ιατρική βοήθεια. Το δραστικό συστατικό της Κεφοπεραζόνης απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών αιμοκάθαρσης.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο επιβραδύνει τις διαδικασίες σύνδεσης της βιταμίνης Κ. Εξαιτίας αυτού, όταν συνδυάζεται με φάρμακα που μειώνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Ταυτόχρονα, όταν συνδυάζονται φάρμακα με αντιπηκτικά, είναι δυνατή η ενίσχυση της αντιπηκτικής δράσης.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με αλκοολούχα ποτά και φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ. Μετά την τελευταία ένεση Κεφοπεραζόνης, πρέπει να περιμένετε άλλες 5 ημέρες (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων που μοιάζουν με δισουλφιράμη).

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε εξετάσεις ούρων για σάκχαρο ενδέχεται να παρατηρηθούν κατά την εκτέλεση εξετάσεων με διαλύματα Fehling ή Benedict.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφοπεραζόνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας πρέπει να είναι εντός 25°C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Διάρκεια ζωής

Η κεφοπεραζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 24 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[ 42 ], [ 43 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Cefobid, Cefoperus, Cefpar με Movoperiz και Dardum, και επιπλέον, τα Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium με Ceperone G και Cefoperabol με Cefoperazone-Vial και Cefoperazone-Adgio.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Κριτικές

Η κεφοπεραζόνη λαμβάνει αρκετά αντιφατικές κριτικές. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο δεν παρήγαγε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου σχόλια που να μιλούν για την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν το χαμηλό κόστος του, καθώς και την έλλειψη ανάγκης προσαρμογής της δόσης σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας.