Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα - αυτή η μη αναφερόμενη φράση δηλώνει ένα ειδικό ένζυμο κυττάρων που συμμετέχει ενεργά στην φυσιολογική ανταλλαγή και αλληλεπίδραση σχεδόν όλων των αμινοξέων. Το AST είναι σε μεγάλες ποσότητες στους ιστούς της καρδιάς, καθώς και στα κύτταρα του ήπατος, του νευρικού ιστού και των νεφρών. Για το λόγο αυτό, σχεδόν όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με αυτά τα όργανα υποδηλώνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι επίσης ένας από τους τύπους τρανσαμινασών που μεταφέρουν ασπαρτικό οξύ μέσω μορίων. Μπορεί να ειπωθεί ότι η γνωστή βιταμίνη Β6 είναι ένα συνένζυμο ανάλογο της AST.

Οι τιμές αναφοράς (πρότυπο) της δραστικότητας AST στον ορό αίματος είναι 10-30 IU / l.

Κανονικά, λαμβάνεται υπόψη ένα αρκετά χαμηλό επίπεδο ενζύμου, αλλά εάν ο ιστός υποστεί βλάβη, αυξάνεται βαθμιαία η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα, απελευθερώνοντας τα από τα κατεστραμμένα κύτταρα. Πόσο σοβαρά υπέστησαν βλάβη στον ιστό, έτσι αυξάνει το επίπεδο AST στο αίμα. Εάν διαγνωσθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αρχίζει να συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος για 6-10 ώρες.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα μπορεί να υπερβεί το όριο του κανόνα σε φορές πέντε φορές και να διατηρεί τέτοιους δείκτες για μια εβδομάδα. Η υψηλή δραστικότητα αυτής της τρανσαμινάσης είναι ένας σαφής δείκτης της εξαιρετικά σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, στην οποία είναι δυνατή μια δυσμενής έκβαση. Αν το AST αναπτύσσεται σταδιακά αλλά πεισματικά, δείχνει ότι η ζώνη του εμφράγματος αναπτύσσεται. Επίσης, η δραστηριότητα του AST μπορεί να προκληθεί από νεκρωτικά φαινόμενα στο ήπαρ.

[1], [2], [3]

Γιατί είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα;

Η ανάλυση αυτή είναι σημαντική και απαραίτητη για τη διευκρίνιση πιθανών ασθενειών και παθολογιών, όπως: 

• Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας και νεκρωτικής ηπατικής νόσου. 
• Ο εκφυλισμός του παρεγχυματικού ιστού στον ινώδη ιστό - κίρρωση (αλκοολισμός). 
• Onkoprotsess στο ήπαρ, μεταστάσεις; 
• Επείγουσες καρδιακές παθήσεις - έμφραγμα του μυοκαρδίου. 
• Αυτοάνοση, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών ασθενειών - μυοδυστροφία του Duchenne-Becker. 
• Ιογενείς αλλοιώσεις του λεμφικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μονοπυρήνωσης. 
• Χοληστατικό σύνδρομο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή, πότε ελέγχεται το AST με αίμα;

Η πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου, μερικές φορές ακόμη και αφέψημα από βότανα, μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Επομένως, προτού ελέγξετε το επίπεδο και τη δραστηριότητα του AST, πρέπει είτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και αν αυτό είναι αδύνατο για κάποιο λόγο, πείτε τις πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, τη δόση και το χρόνο λήψης του φαρμάκου στο γιατρό. Ακόμη και απλή και αβλαβής με την πρώτη ματιά, το εκχύλισμα βαλεριάνας ή οι βιταμίνες, για παράδειγμα, η βιταμίνη Α, μπορεί να διαχωρίσει την ακρίβεια και την ενημερωτική φύση της έρευνας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένα φάρμακα, οι γυναίκες μπορούν να στρεβλώσουν την εικόνα των εργαστηριακών εξετάσεων σε AST.

Πώς γίνεται η ανάλυση, πώς προσδιορίζεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα; Το υλικό για ανάλυση είναι μόνο φλεβικό αίμα. Εκτός από την πίεση του περιστρεφόμενου, ένα ελαφρύ τσούξιμο στο σημείο παρακέντησης με βελόνα, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις - αυτή είναι μια συνηθισμένη ανάλυση, τα αποτελέσματα των οποίων είναι γνωστά μετά από 6-12 ώρες.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα - ποιοι είναι οι κανόνες;

Μέση στατιστικά πρότυπα:

• Γυναίκες - από 10 έως 36 μονάδες / l;
• Άνδρες - από 14 έως 20 μονάδες / λίτρο.

Η υπερβολική αύξηση του AST είναι είτε παθολογία του ήπατος, ενδεχομένως ιογενούς φύσης, είτε ηπατική αντίδραση σε οξεία δηλητηρίαση λόγω πρόσληψης αλκοόλ, πιθανώς ναρκωτικών φαρμάκων. Επίσης, η υψηλή τιμή της τρανσαμινάσης AST μπορεί να μιλήσει για εκτεταμένους ή πολλαπλούς όγκους.

Μια μικρή περίσσεια του κανόνα είναι μια χρόνια εξάρτηση από το αλκοόλ, πιθανώς κίρρωση. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης με την υπερβιταμίνωση - βιταμίνη Α. Έμφραγμα, μονοπυρήνωση, παθολογία του πνευμονικού συστήματος ή νεφρά - ο κατάλογος συνεχίζεται. Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε: η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης των ιστών των ανθρώπινων οργάνων και η ανάλυση των αναλύσεων είναι το έργο του γιατρού.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Οι λόγοι για την αύξηση της AST στο αίμα

Μία αύξηση της δραστικότητας του AST στο αίμα παρατηρείται με μια ποικιλία ασθενειών, ιδιαίτερα στην ήττα οργάνων και ιστών πλούσιων σε αυτό το ένζυμο. Οι πιο δραματικές αλλαγές στη δραστηριότητα του AST εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο καρδιακός μυς. Η ενζυμική δραστικότητα στο 93-98% των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξήθηκε.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο AST αυξάνει στον ορό μετά από 6-8 ώρες, η μέγιστη δραστηριότητα φθάνει τις 24-36 ώρες και μειώνεται στο φυσιολογικό επίπεδο κατά 5-6 ημέρες. Η επέκταση της ζώνης του εμφράγματος του μυοκαρδίου οδηγεί στην εμφάνιση ενός δεύτερου κύκλου αυξημένης δραστηριότητας. Ο βαθμός αύξησης της ACT δραστηριότητας αντανακλά τη μάζα του μυοκαρδίου που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μερικές φορές η δραστηριότητα του AST αυξάνεται ακόμη και πριν εμφανιστούν ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου και η απουσία μείωσης του επιπέδου μετά την 3-4η ημέρα της νόσου είναι προγνωστικά δυσμενή. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα AST στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 2-20 φορές.

Με τη στηθάγχη, η δραστηριότητα ACT, κατά κανόνα, παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν αυξημένη AST σε σοβαρή ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την επίθεση και την εξομάλυνση του 2ου, τουλάχιστον την τρίτη ημέρα μετά την επίθεση, καθώς και σε παρατεταμένη επιθέσεις της παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

Το AST επίσης αυξάνει την οξεία ηπατίτιδα και άλλες σοβαρές αλλοιώσεις των ηπατοκυττάρων. Με μέτρια αύξηση παρατηρείται μηχανικός ίκτερος, σε ασθενείς με μεταστάσεις στο ήπαρ και κίρρωση. Ο συντελεστής de Ritis, δηλαδή ο λόγος AST / ALT, είναι συνήθως 1,33, με ηπατική νόσο κάτω από αυτή την τιμή και με καρδιακή νόσο - υψηλότερη.

Ορισμένοι δείκτες πολλαπλασιάζονται πολλαπλασιαζόμενοι με την τιμή του ανώτερου ορίου αναφοράς για το AST.

Στην κλινική πρακτική, ο ταυτόχρονος προσδιορισμός της δραστικότητας AST και ALT στο αίμα έχει βρει ευρεία εφαρμογή . φέρει πολύ περισσότερες κλινικές πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό και το βάθος της βλάβης, τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. επιτρέπει την πρόβλεψη του αποτελέσματος της νόσου.