Μητρική διατροφή και μικροβίωμα: Πώς τα διατροφικά πρότυπα μπορούν να επηρεάσουν τη νευροανάπτυξη του παιδιού

Μια νέα ανασκόπηση στο Frontiers in Cellular Neuroscience εξετάζει πώς η διατροφή μιας μητέρας αλλάζει τα βακτήρια του εντέρου της - και μέσω αυτών μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο διαταραχής του φάσματος του αυτισμού (ASD) του παιδιού της. Οι συγγραφείς εξετάζουν τους «δημοφιλείς ενόχους» - υπερβολική ζάχαρη, αλάτι και λίπος, αλκοόλ, πολύ λίγες φυτικές ίνες και υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα - και εξηγούν τις αλυσίδες γεγονότων που ενεργοποιούν αυτές οι δίαιτες στο μικροβίωμα και το ανοσοποιητικό σύστημα, και στη συνέχεια στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Αυτό δεν είναι ένα ανθρώπινο πείραμα, αλλά μια ανάλυση σωρευτικών δεδομένων (μεγάλο μέρος των οποίων προέρχεται από ζωικά μοντέλα), επομένως αφορά συσχετίσεις και εύλογους μηχανισμούς, όχι άμεσες αποδείξεις αιτιότητας.

Τι ακριβώς αποσυναρμολογήθηκε;

• #Ζάχαρη, #αλάτι, #λίπος: τέτοιες δίαιτες μειώνουν την μικροβιακή ποικιλομορφία, αυξάνουν την εντερική διαπερατότητα και προάγουν τη χρόνια φλεγμονή. Σε πειράματα, βασικές βακτηριακές ομάδες αλλάζουν (για παράδειγμα, Lactobacillus/Bifidobacterium πέφτει), μετατοπίζονται τα λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (SCFAs), γεγονός που επηρεάζει την ανοσολογική ρύθμιση.
• #Αλκοόλ: Παραμορφώνει τη σύνθεση της μικροχλωρίδας, αυξάνει τις διαρροές φραγμού και μπορεί να μεταβάλει τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος—ένας άλλος τρόπος με τον οποίο μπορεί να επηρεάσει το μικροβίωμα του βρέφους.
• #Χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες: στερεί από τα βακτήρια το «καύσιμο» για τη σύνθεση ωφέλιμων λιπαρών οξέων (οξικό, προπιονικό, βουτυρικό), τα οποία τροφοδοτούν τα εντερικά κύτταρα, μειώνουν τη φλεγμονή και επηρεάζουν έμμεσα τον εγκέφαλο.
• #Υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα (UPF): ένας συνδυασμός εξευγενισμένων συστατικών και προσθέτων σχετίζεται με δυσμενείς μετατοπίσεις της μικροχλωρίδας και των μεταβολιτών. Οι συγγραφείς συζητούν μια τέτοια διατροφή ως έναν πρόσθετο παράγοντα στρες του άξονα εντέρου-εγκεφάλου.

Πώς μπορεί αυτό να φτάσει στον εγκέφαλο ενός παιδιού;

Οι συγγραφείς σχεδιάζουν αρκετές «γέφυρες» από το μητρικό πιάτο στο νευρικό σύστημα του εμβρύου:

• Άξονας εντέρου-πλακούντα και θηλασμός. Η μητρική μικροχλωρίδα και οι μεταβολίτες της (SCFA, χολικά οξέα, κ.λπ.) μπορούν να επηρεάσουν τα φλεγμονώδη σήματα και τα εμπόδια και, μετά τη γέννηση, μπορούν να φτάσουν στο βρέφος μέσω του γάλακτος.
• Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Δυσβίωση → διαρροή βακτηριακών μορίων → συστηματική φλεγμονή στη μητέρα. Ένα τέτοιο περιβάλλον σχετίζεται με τον κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών σε μοντέλα.
• Νευροδιαβιβαστές και οι πρόδρομοί τους. Τα μικρόβια εμπλέκονται στον μεταβολισμό της τρυπτοφάνης (σεροτονίνη/κινουενίνη), του GABA και του γλουταμινικού οξέος. Η ανισορροπία σε αυτές τις οδούς είναι ένας ύποπτος μηχανισμός.
• Μικροβιακοί μεταβολίτες. Η περίσσεια/έλλειψη SCFA και άλλων ενώσεων μπορεί να αλλάξει τις ανοσολογικές και νευρογλοιακές αποκρίσεις και, ως εκ τούτου, τον «συντονισμό» των αναπτυσσόμενων εγκεφαλικών κυκλωμάτων.

Τι σημαίνει αυτό στην πράξη (με επιφυλάξεις)

Οι συγγραφείς διατυπώνουν τις συστάσεις τους με προσοχή: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να βασίζεστε σε δίαιτες πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως), να περιορίζετε την προσθήκη ζάχαρης, αλατιού, κορεσμένων λιπαρών και ελεύθερων λιπαρών οξέων (FFA) και να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ. Συζητούνται επίσης προσεγγίσεις που στοχεύουν στο μικροβίωμα (πρεβιοτικά/προβιοτικά), αλλά τονίζεται ότι απαιτούνται κλινικές δοκιμές για να κατανοηθεί ποιοι, πότε και ποιες παρεμβάσεις είναι πραγματικά ωφέλιμες.

Σημαντικά «αλλά»

• Αυτή είναι μια ανασκόπηση: περιέχει πολλά δεδομένα από ζωικά μοντέλα και παρατηρητικές μελέτες σε ανθρώπους. Δεν αποδεικνύει την αιτία και το αποτέλεσμα, αλλά μάλλον συνοψίζει τις πιο πιθανές συσχετίσεις και μηχανισμούς. Απαιτούνται μακροπρόθεσμες μελέτες κοόρτης και τυχαιοποιημένες δοκιμές δίαιτας/προβιοτικών σε έγκυες γυναίκες.
• Ο αυτισμός είναι μια πολυπαραγοντική πάθηση: γενετική, περιβάλλον, λοιμώξεις, στρες κ.λπ. Η διατροφή και το μικροβίωμα είναι μόνο ένα μέρος της συνολικής εικόνας.